2025年門(mén)診產(chǎn)科考試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測(cè)試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、選擇題（每題2分，共40分）1.孕婦，26歲，初產(chǎn)，妊娠38周，自覺(jué)胎動(dòng)減少3天來(lái)診。體格檢查：宮高32cm，腹圍100cm，胎心率120次/分，胎位LOA，胎心電子監(jiān)護(hù)（CTG）顯示基線頻率120次/分，無(wú)反應(yīng)型。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.胎兒畸形D.胎兒生長(zhǎng)受限2.孕婦，30歲，妊娠32周，因陰道流液2小時(shí)來(lái)診。查體：宮高28cm，腹圍90cm，胎心率140次/分，陰道流液pH值6.0。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.陰道炎C.妊娠期高血壓疾病D.胎兒窘迫3.孕婦，28歲，妊娠36周，因腹痛、陰道流血1天來(lái)診。查體：宮高35cm，腹圍110cm，胎心率160次/分，陰道流血量約50ml，呈鮮紅色，宮頸管消退50%，宮口擴(kuò)張2cm。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.胎盤(pán)早剝D.先兆早產(chǎn)4.孕婦，35歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫，首選的處理措施是：A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.改善母體氧供D.行胎頭吸引術(shù)5.孕婦，25歲，妊娠38周，初產(chǎn)，宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)大10cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)第二產(chǎn)程停滯，首選的處理措施是：A.行產(chǎn)鉗術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.改善母體氧供D.行胎頭吸引術(shù)6.孕婦，32歲，妊娠40周，初產(chǎn)，宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)大10cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)第三產(chǎn)程停滯，首選的處理措施是：A.行產(chǎn)鉗術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.手術(shù)取出胎盤(pán)D.行胎頭吸引術(shù)7.孕婦，28歲，妊娠36周，因腹痛、陰道流血2小時(shí)來(lái)診。查體：宮高35cm，腹圍110cm，胎心率160次/分，陰道流血量約100ml，呈鮮紅色，宮頸管消退80%，宮口擴(kuò)張5cm。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.胎盤(pán)早剝D.先兆早產(chǎn)8.孕婦，30歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大10cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫，首選的處理措施是：A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.改善母體氧供D.行胎頭吸引術(shù)9.孕婦，35歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)第二產(chǎn)程停滯，首選的處理措施是：A.行產(chǎn)鉗術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.改善母體氧供D.行胎頭吸引術(shù)10.孕婦，32歲，妊娠40周，初產(chǎn)，宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)大10cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)第三產(chǎn)程停滯，首選的處理措施是：A.行產(chǎn)鉗術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.手術(shù)取出胎盤(pán)D.行胎頭吸引術(shù)11.孕婦，28歲，妊娠36周，因腹痛、陰道流血2小時(shí)來(lái)診。查體：宮高35cm，腹圍110cm，胎心率160次/分，陰道流血量約50ml，呈鮮紅色，宮頸管消退50%，宮口擴(kuò)張2cm。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.胎盤(pán)早剝D.先兆早產(chǎn)12.孕婦，30歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大10cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫，首選的處理措施是：A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.改善母體氧供D.行胎頭吸引術(shù)13.孕婦，35歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)第二產(chǎn)程停滯，首選的處理措施是：A.行產(chǎn)鉗術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.改善母體氧供D.行胎頭吸引術(shù)14.孕婦，32歲，妊娠40周，初產(chǎn)，宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)大10cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)第三產(chǎn)程停滯，首選的處理措施是：A.行產(chǎn)鉗術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.手術(shù)取出胎盤(pán)D.行胎頭吸引術(shù)15.孕婦，28歲，妊娠36周，因腹痛、陰道流血2小時(shí)來(lái)診。查體：宮高35cm，腹圍110cm，胎心率160次/分，陰道流血量約100ml，呈鮮紅色，宮頸管消退80%，宮口擴(kuò)張5cm。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.胎盤(pán)早剝D.先兆早產(chǎn)16.孕婦，30歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大10cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫，首選的處理措施是：A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.改善母體氧供D.行胎頭吸引術(shù)17.孕婦，35歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)第二產(chǎn)程停滯，首選的處理措施是：A.行產(chǎn)鉗術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.改善母體氧供D.行胎頭吸引術(shù)18.孕婦，32歲，妊娠40周，初產(chǎn)，宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)大10cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)第三產(chǎn)程停滯，首選的處理措施是：A.行產(chǎn)鉗術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.手術(shù)取出胎盤(pán)D.行胎頭吸引術(shù)19.孕婦，28歲，妊娠36周，因腹痛、陰道流血2小時(shí)來(lái)診。查體：宮高35cm，腹圍110cm，胎心率160次/分，陰道流血量約50ml，呈鮮紅色，宮頸管消退50%，宮口擴(kuò)張2cm。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.胎盤(pán)早剝D.先兆早產(chǎn)20.孕婦，30歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大10cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫，首選的處理措施是：A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.改善母體氧供D.行胎頭吸引術(shù)二、填空題（每題2分，共20分）1.孕婦，28歲，妊娠32周，因陰道流液3天來(lái)診。查體：宮高30cm，腹圍95cm，胎心率140次/分，陰道流液pH值6.0。最可能的診斷是__________。2.孕婦，35歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫，首選的處理措施是__________。3.孕婦，30歲，妊娠36周，因腹痛、陰道流血1天來(lái)診。查體：宮高34cm，腹圍108cm，胎心率160次/分，陰道流血量約50ml，呈鮮紅色，宮頸管消退50%，宮口擴(kuò)張2cm。最可能的診斷是__________。4.孕婦，25歲，妊娠40周，初產(chǎn)，宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)大10cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)第二產(chǎn)程停滯，首選的處理措施是__________。5.孕婦，32歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大10cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫，首選的處理措施是__________。6.孕婦，28歲，妊娠36周，因腹痛、陰道流血2小時(shí)來(lái)診。查體：宮高35cm，腹圍110cm，胎心率160次/分，陰道流血量約100ml，呈鮮紅色，宮頸管消退80%，宮口擴(kuò)張5cm。最可能的診斷是__________。7.孕婦，30歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大10cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫，首選的處理措施是__________。8.孕婦，35歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)第二產(chǎn)程停滯，首選的處理措施是__________。9.孕婦，32歲，妊娠40周，初產(chǎn)，宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)大10cm，胎心率140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)第三產(chǎn)程停滯，首選的處理措施是__________。10.孕婦，28歲，妊娠36周，因腹痛、陰道流血2小時(shí)來(lái)診。查體：宮高35cm，腹圍110cm，胎心率160次/分，陰道流血量約50ml，呈鮮紅色，宮頸管消退50%，宮口擴(kuò)張2cm。最可能的診斷是__________。三、判斷題（每題1分，共10分）1.胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前破裂。()2.胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧，危及胎兒健康或生命的情況。()3.胎盤(pán)早剝是指胎盤(pán)在胎兒娩出前從子宮壁剝離。()4.先兆早產(chǎn)是指妊娠滿28周但不足37周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴有宮頸管消退和宮口擴(kuò)張。()5.產(chǎn)程中，第二產(chǎn)程停滯是指宮口開(kāi)大停滯在10cm以上2小時(shí)以上。()6.產(chǎn)程中，第三產(chǎn)程停滯是指胎兒娩出后，胎盤(pán)未能及時(shí)娩出。()7.胎膜早破時(shí)，陰道流液pH值通常為堿性。()8.胎兒窘迫時(shí)，胎心率通常加快。()9.胎盤(pán)早剝時(shí)，陰道流血量通常較多，呈鮮紅色。()10.先兆早產(chǎn)時(shí)，宮頸管通常消退。()四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述胎膜早破的臨床表現(xiàn)和處理原則。2.簡(jiǎn)述胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)和處理原則。3.簡(jiǎn)述胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)和處理原則。4.簡(jiǎn)述先兆早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)和處理原則。5.簡(jiǎn)述產(chǎn)程中常見(jiàn)并發(fā)癥的處理原則。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述產(chǎn)程中胎兒窘迫的識(shí)別和處理。2.論述產(chǎn)程中胎盤(pán)早剝的識(shí)別和處理。---答案和解析一、選擇題1.B-解析：胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的常見(jiàn)表現(xiàn)，結(jié)合CTG顯示無(wú)反應(yīng)型，支持胎兒窘迫的診斷。2.A-解析：陰道流液pH值6.0（酸性）提示胎膜早破，結(jié)合其他癥狀，支持胎膜早破的診斷。3.C-解析：腹痛、陰道流血、宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，支持胎盤(pán)早剝的診斷。4.C-解析：胎兒窘迫時(shí)，改善母體氧供可以改善胎兒氧供，是首選的處理措施。5.A-解析：第二產(chǎn)程停滯時(shí)，行產(chǎn)鉗術(shù)是首選的處理措施。6.C-解析：第三產(chǎn)程停滯時(shí)，手術(shù)取出胎盤(pán)是首選的處理措施。7.C-解析：腹痛、陰道流血、宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，支持胎盤(pán)早剝的診斷。8.A-解析：胎兒窘迫時(shí)，立即剖宮產(chǎn)是首選的處理措施。9.A-解析：第二產(chǎn)程停滯時(shí)，行產(chǎn)鉗術(shù)是首選的處理措施。10.C-解析：第三產(chǎn)程停滯時(shí)，手術(shù)取出胎盤(pán)是首選的處理措施。11.C-解析：腹痛、陰道流血、宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，支持胎盤(pán)早剝的診斷。12.A-解析：胎兒窘迫時(shí)，立即剖宮產(chǎn)是首選的處理措施。13.A-解析：第二產(chǎn)程停滯時(shí)，行產(chǎn)鉗術(shù)是首選的處理措施。14.C-解析：第三產(chǎn)程停滯時(shí)，手術(shù)取出胎盤(pán)是首選的處理措施。15.C-解析：腹痛、陰道流血、宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，支持胎盤(pán)早剝的診斷。16.A-解析：胎兒窘迫時(shí)，立即剖宮產(chǎn)是首選的處理措施。17.A-解析：第二產(chǎn)程停滯時(shí)，行產(chǎn)鉗術(shù)是首選的處理措施。18.C-解析：第三產(chǎn)程停滯時(shí)，手術(shù)取出胎盤(pán)是首選的處理措施。19.C-解析：腹痛、陰道流血、宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，支持胎盤(pán)早剝的診斷。20.A-解析：胎兒窘迫時(shí)，立即剖宮產(chǎn)是首選的處理措施。二、填空題1.胎膜早破2.立即剖宮產(chǎn)3.胎盤(pán)早剝4.行產(chǎn)鉗術(shù)5.立即剖宮產(chǎn)6.胎盤(pán)早剝7.立即剖宮產(chǎn)8.行產(chǎn)鉗術(shù)9.手術(shù)取出胎盤(pán)10.胎盤(pán)早剝?nèi)?、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.胎膜早破的臨床表現(xiàn)和處理原則-臨床表現(xiàn)：陰道流液，pH值檢測(cè)呈陰性，胎位異常，羊水減少。-處理原則：預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)胎心，適時(shí)終止妊娠，預(yù)防臍帶脫垂。2.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)和處理原則-臨床表現(xiàn)：胎心率異常，胎動(dòng)減少，胎心監(jiān)護(hù)無(wú)反應(yīng)型。-處理原則：改善母體氧供，必要時(shí)立即剖宮產(chǎn)。3.胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)和處理原則-臨床表現(xiàn)：腹痛，陰道流血，胎心異常，子宮張力增高。-處理原則：立即剖宮產(chǎn)，止血，預(yù)防并發(fā)癥。4.先兆早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)和處理原則-臨床表現(xiàn)：規(guī)律宮縮，宮頸管消退，宮口擴(kuò)張。-處理原則：抑制宮縮，保胎治療，適時(shí)終止妊娠。5.產(chǎn)程中常見(jiàn)并發(fā)癥的處理原則-胎兒窘迫：改善母體氧供，必要時(shí)立即剖宮產(chǎn)。-胎盤(pán)早剝：立即剖宮產(chǎn)，止血，預(yù)防并發(fā)癥。-胎膜早破：預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)胎心，適時(shí)終止妊娠，預(yù)防臍帶脫垂。五、論述題1.產(chǎn)程中胎兒窘迫