理賠中心協(xié)議書(shū)甲方：[甲方公司名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[甲方公司統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]地址：[甲方公司地址]法定代表人：[甲方公司法定代表人姓名]乙方：[乙方公司名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[乙方公司統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]地址：[乙方公司地址]法定代表人：[乙方公司法定代表人姓名]鑒于甲乙雙方在理賠服務(wù)領(lǐng)域的合作意愿，為了明確雙方的權(quán)利義務(wù)，規(guī)范理賠流程，保障各方合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景與目的隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各類保險(xiǎn)、理賠業(yè)務(wù)日益增多，為提高理賠效率，保障投保人、被保險(xiǎn)人等相關(guān)方的合法權(quán)益，甲乙雙方?jīng)Q定共同設(shè)立理賠中心，為客戶提供一站式理賠服務(wù)。本協(xié)議旨在規(guī)范雙方在理賠中心運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，確保理賠工作的公正、高效、有序進(jìn)行。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）理賠服務(wù)范圍1.甲方承保的各類保險(xiǎn)業(yè)務(wù)所涉及的理賠事項(xiàng)，包括但不限于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人身保險(xiǎn)等。2.乙方作為第三方理賠服務(wù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)協(xié)助甲方處理上述保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)，包括但不限于受理理賠申請(qǐng)、調(diào)查核實(shí)事故情況、審核理賠資料、計(jì)算理賠金額、支付理賠款項(xiàng)等環(huán)節(jié)。（二）理賠流程規(guī)范1.理賠申請(qǐng)：被保險(xiǎn)人或受益人向甲方提出理賠申請(qǐng)，提交相關(guān)證明材料。甲方應(yīng)及時(shí)將理賠申請(qǐng)及相關(guān)材料轉(zhuǎn)交給乙方。2.受理與初審：乙方收到理賠申請(qǐng)后，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初步審核，如材料齊全且符合要求，予以受理；如材料不齊全或不符合要求，通知甲方補(bǔ)充或更正。3.調(diào)查核實(shí)：乙方根據(jù)理賠案件的具體情況，進(jìn)行必要的調(diào)查核實(shí)工作，包括但不限于現(xiàn)場(chǎng)勘查、詢問(wèn)相關(guān)人員、查閱資料等。甲方應(yīng)協(xié)助乙方開(kāi)展調(diào)查工作，提供必要的信息和支持。4.審核理賠資料：乙方對(duì)調(diào)查核實(shí)后的理賠資料進(jìn)行詳細(xì)審核，依據(jù)保險(xiǎn)合同條款和相關(guān)法律法規(guī)，確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，以及理賠金額的合理性。5.理賠決定：乙方根據(jù)審核結(jié)果，作出理賠決定。如屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，確定理賠金額并通知甲方支付；如不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，向甲方說(shuō)明理由并提供相關(guān)依據(jù)。6.理賠支付：甲方在收到乙方的理賠決定及支付通知后，按照約定及時(shí)向被保險(xiǎn)人或受益人支付理賠款項(xiàng)。（三）服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.乙方應(yīng)在收到完整理賠申請(qǐng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)完成受理與初審工作，并通知甲方。2.對(duì)于需要調(diào)查核實(shí)的理賠案件，乙方應(yīng)在受理后的[X]個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)查工作，并提交調(diào)查報(bào)告。3.乙方應(yīng)在收到調(diào)查資料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)完成理賠資料審核工作，并作出理賠決定。4.甲方應(yīng)在收到乙方理賠決定及支付通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)完成理賠款項(xiàng)的支付工作。5.乙方應(yīng)確保理賠服務(wù)的公正性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，不得故意拖延或拒絕處理理賠申請(qǐng)，不得與被保險(xiǎn)人或受益人串通騙取保險(xiǎn)金。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)乙方的理賠服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，提出意見(jiàn)和建議。有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)合同條款和法律法規(guī)，對(duì)乙方作出的理賠決定進(jìn)行審核。有權(quán)知曉理賠案件的處理進(jìn)度和結(jié)果。2.義務(wù)向乙方提供準(zhǔn)確、完整的保險(xiǎn)合同條款、理賠政策及相關(guān)資料，協(xié)助乙方了解保險(xiǎn)產(chǎn)品和理賠要求。及時(shí)將理賠申請(qǐng)及相關(guān)材料轉(zhuǎn)交給乙方，并告知乙方被保險(xiǎn)人或受益人的聯(lián)系方式及其他必要信息。按照乙方的理賠決定及支付通知，及時(shí)、足額向被保險(xiǎn)人或受益人支付理賠款項(xiàng)。配合乙方開(kāi)展理賠調(diào)查工作，提供必要的協(xié)助和支持，包括但不限于提供相關(guān)人員信息、查閱公司檔案等。對(duì)乙方在理賠服務(wù)過(guò)程中涉及的商業(yè)秘密和客戶信息予以保密。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取理賠服務(wù)費(fèi)用。有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和支持，以完成理賠服務(wù)工作。有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整理賠服務(wù)流程和方法，但應(yīng)提前通知甲方并取得甲方認(rèn)可。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)范圍、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供專業(yè)、高效、公正的理賠服務(wù)。配備專業(yè)的理賠人員，確保理賠人員具備相應(yīng)的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能，能夠勝任理賠工作。建立健全理賠檔案管理制度，妥善保管理賠申請(qǐng)資料、調(diào)查資料、理賠決定等相關(guān)文件，以備查閱和審計(jì)。定期向甲方匯報(bào)理賠服務(wù)工作情況，包括理賠案件數(shù)量、處理進(jìn)度、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施等。對(duì)甲方提供的保險(xiǎn)合同條款、理賠政策及相關(guān)資料予以保密，不得泄露給任何第三方。嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，不得利用理賠服務(wù)謀取不正當(dāng)利益。四、費(fèi)用及支付方式（一）理賠服務(wù)費(fèi)用1.甲方按照乙方處理的每筆理賠案件的[X]%向乙方支付理賠服務(wù)費(fèi)用。2.對(duì)于涉及復(fù)雜調(diào)查或高額理賠的案件，甲乙雙方可根據(jù)實(shí)際情況另行協(xié)商確定服務(wù)費(fèi)用。（二）支付方式1.甲方在收到乙方提交的理賠服務(wù)費(fèi)用結(jié)算清單后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)清單進(jìn)行審核確認(rèn)。2.如甲方對(duì)結(jié)算清單無(wú)異議，應(yīng)在審核確認(rèn)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將理賠服務(wù)費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在合作過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、客戶信息等予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)向乙方提供理賠申請(qǐng)及相關(guān)材料，導(dǎo)致理賠工作延誤，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。2.若甲方未按照乙方的理賠決定及支付通知及時(shí)支付理賠款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金；逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已完成理賠服務(wù)對(duì)應(yīng)的費(fèi)用及違約金，同時(shí)賠償乙方因此遭受的其他損失。3.若甲方違反保密條款，泄露乙方商業(yè)秘密或客戶信息，應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失，并向乙方支付違約金[X]元。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)范圍、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供理賠服務(wù)，導(dǎo)致理賠工作出現(xiàn)延誤或錯(cuò)誤，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。2.若乙方未按照約定的時(shí)間完成理賠服務(wù)工作，每逾期一日，應(yīng)按照當(dāng)筆理賠服務(wù)費(fèi)用的[X]%向甲方支付違約金；逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已收取的服務(wù)費(fèi)用，同時(shí)賠償甲方因此遭受的其他損失。3.若乙方違反保密條款，泄露甲方商業(yè)秘密或客戶信息，應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，并向甲方支付違約金[X]元。4.若乙方與被保險(xiǎn)人或受益人串通騙取保險(xiǎn)金，乙方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的全部損失，同時(shí)甲方有權(quán)解除本協(xié)議，乙方應(yīng)返還已收取的全部服務(wù)費(fèi)用。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿后，雙方如無(wú)異議，