1本文件規(guī)定了化學(xué)有害因素職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的基本原則和接觸相關(guān)化學(xué)有害下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括GBZ2.1工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分GBZ73職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系GBZ74職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性GBZ75職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性血液系GBZ76職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性神經(jīng)系GBZ77職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性多器官功能障GBZ/T247職業(yè)性慢性化學(xué)物中毒性周2集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動者本人，以便及時(shí)采取干預(yù)康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查、離崗后健康檢查、應(yīng)急健康檢查和職業(yè)工業(yè)用和民用的化學(xué)原料、中間體、產(chǎn)品等單分子化合物、聚合物以及本部分所稱化學(xué)有害因素是指工作場所存在或產(chǎn)生的、可能對職業(yè)人群健外源性化學(xué)物被機(jī)體吸收后分布到相應(yīng)的組織器官，其直接或經(jīng)通過醫(yī)學(xué)手段和方法，針對勞動者所接觸的職業(yè)病危害因素可能產(chǎn)生的健康床醫(yī)學(xué)檢查，了解受檢者健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和可能的其他疾病行為。職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容和主要的資料來源。職業(yè)健康檢查包企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程3現(xiàn)有接觸證據(jù)或醫(yī)學(xué)證據(jù)尚不能確定接觸職業(yè)病危害因素的勞動者所患疾病4.2開展河南省職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的化學(xué)有害因素的雖不是直接從事接觸需要開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病根據(jù)不同職業(yè)病危害因素暴露和發(fā)病的特點(diǎn)及劑量－效應(yīng)關(guān)系，主要根據(jù)工或強(qiáng)度以及個(gè)體累計(jì)暴露的時(shí)間長度和工種上崗前健康檢查應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成，上崗前健康檢查的主要長期從事規(guī)定的需要開展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者，應(yīng)進(jìn)查。定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人或勞動者的及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的勞動者；通過動態(tài)觀察勞動者群體健康變化，評價(jià)工作場所制效果。定期健康檢查的周期應(yīng)根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場所有害因4勞動者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或崗位前，應(yīng)如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，根據(jù)事故處理者，應(yīng)及時(shí)組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害因素，在崗期間的職業(yè)健康檢查周期針對不同化學(xué)有害因素的性質(zhì)和作用特征有不同體只有急性健康損害的化學(xué)有害因素，在崗期間的體檢周期為2年-3年；既有急性健康損害的化學(xué)有害因素，或只有慢性健康損害的化學(xué)有害因素，無特殊要求（不存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，應(yīng)根據(jù)健康監(jiān)護(hù)的種類、不同標(biāo)疾病，確定具體的醫(yī)學(xué)檢查方法和檢查指標(biāo)。本標(biāo)準(zhǔn)對接觸各種化學(xué)有害因素者低檢查標(biāo)準(zhǔn)。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)可以根據(jù)不同情況提出建議增加檢查指標(biāo)，但應(yīng)有本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病為疑似職業(yè)病和職業(yè)禁忌證。只有急性素，上崗前和在崗期間的職業(yè)健康檢查只界定職業(yè)禁忌證，而不界定疑似職又有慢性健康損害的化學(xué)有害因素，或只有慢性健康損害的化學(xué)有害因素，上職業(yè)禁忌證，在崗期間的職業(yè)健康檢查界定職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病，離崗時(shí)職業(yè)病。針對靶器官（系統(tǒng)）的職業(yè)禁忌證見本標(biāo)準(zhǔn)4.6.7，化學(xué)有害因素的目常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目是指作為一般健康檢查和大多數(shù)職業(yè)病危害因5a)個(gè)人資料：包括姓名、性別、出生年月、出生地、身份證號碼、婚姻狀況、教育b)職業(yè)接觸史：包括起止時(shí)間、工作單位、車間(部門)、班組、工種、接觸職業(yè)病危害(危害因素d)既往史：包括既往預(yù)防接種及傳染病史、藥物及其他過敏史、過去的健康狀e)家族史：主要包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康狀況，是否患結(jié)核、肝下面列出各系統(tǒng)的主要臨床癥狀，在職業(yè)健康檢查時(shí)應(yīng)針對不a)神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、眩暈、失眠、嗜睡、多夢、記憶力減退、情緒反常、幻聽h)眼、耳、鼻、咽喉及口腔：視物模糊、視力下降、眼痛、羞明、流淚、嗅覺減退、鼻干燥、鼻塞、鼻衄、流涕、耳鳴、耳聾、流涎、牙痛、牙齒松動、刷牙出血、i)皮膚及附屬器：色素脫失或沉著、脫發(fā)、皮疹、出血e)神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查：包括意識、精神狀況，運(yùn)動功能（肌力、肌張力、動）、感覺功能（淺感覺、深感覺、復(fù)合感覺）和神經(jīng)反射（淺反射6），a)血常規(guī)：血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類、血小板計(jì)數(shù)（b)尿常規(guī)：顏色、酸堿度、比重、尿蛋白、尿糖和常規(guī)鏡檢（如使用尿液自動分析g)肺功能：指肺通氣功能測定，測定指標(biāo)包括：用（FVC%）、第一秒用力肺活量（FEV1）、第一秒用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分?jǐn)?shù)（FEV1%）和用力肺活量一特殊醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目是指根據(jù)化學(xué)有害因素作用的靶器官（系統(tǒng)）進(jìn)行的常規(guī)4.6.7.4呼吸系統(tǒng)89必檢項(xiàng)目：甲狀腺常規(guī)檢查，淺表淋巴結(jié)常規(guī)檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)針對GBZ2.1表4中所列的生物監(jiān)測指標(biāo)，本標(biāo)準(zhǔn)中涉及到的化學(xué)有害因素有苯乙烯、丙酮、草甘對于造成急性損傷的化學(xué)有害因素，職業(yè)健康檢查項(xiàng)目和急性損傷靶器官相對應(yīng)化學(xué)有害因素不良健康效應(yīng)及靶器官（系統(tǒng)序號1--2激--3--4----5--67--8道--9---病害----激--害----激----統(tǒng)--病--膚--（60℃~Oil(60℃~2―----e3計(jì)）----碘道--激----氣壓統(tǒng)----------道------害臟----------膚--害臟--物----膚----烷膚--統(tǒng)--病--------------------臟--烷統(tǒng)--統(tǒng)--苯害病------醇--統(tǒng)--統(tǒng)--統(tǒng)--炎--臟--腫------膚--道-----------------醉---激--o-------病--激--臟--------激膚--------肼病----應(yīng)--肺------統(tǒng)----激----γ-六六六(--者--------臟--病--------e--瘡臟--炎睛--------萘----激-------害------烷----病激--激--Phosphorusox----統(tǒng)----性--------害------害--證----------Antimonyand激------------------睛--肺------溴------------2.白內(nèi)障----e------酯------e害睛3.白內(nèi)障--e----病道--Aceticacid道--道--道