1市級醫(yī)療中心建設(shè)規(guī)范本文件規(guī)范了市級醫(yī)療中心的建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)要求和建設(shè)保障要求。本文件適用于深圳市轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療中心的建設(shè)與管理。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1市級醫(yī)療中心municipalmedicalcentre承擔(dān)市域內(nèi)危重癥轉(zhuǎn)診會診中心、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援派出中心、指令性任務(wù)中心、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)中心、幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持中心、深化醫(yī)改任務(wù)的改革中心、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中心、維護(hù)公益性和遵法守紀(jì)示范中心等責(zé)任的市級三甲綜合或?qū)？祁愥t(yī)療機(jī)構(gòu)。），3.2多學(xué)科診療multi-disciplinaryteam;MDT以患者為中心，通過組織相關(guān)學(xué)科的專家針對患者的病情進(jìn)行討論、分析，共同制定最合適患者的治療方案，從而獲得最佳預(yù)后效果的診療模式。4建設(shè)內(nèi)容4.1危重癥轉(zhuǎn)診會診中心4.1.1市級醫(yī)療中心在危急重癥救治和疑難病癥診療上應(yīng)代表全市頂尖水平；宜圍繞本市疑難復(fù)雜和重大疾病，結(jié)合自身特色打造至少1個國家級臨床重點(diǎn)?？?。4.1.2市級醫(yī)療中心應(yīng)按照衛(wèi)生健康行政部門的要求，與市內(nèi)外其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診和協(xié)作關(guān)系，承擔(dān)市內(nèi)危急重癥救治、疑難雜癥病例會診任務(wù)。4.1.3市級醫(yī)療中心應(yīng)聚焦醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變，建立多學(xué)科高水平診療團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)科和技術(shù)等優(yōu)勢資源整合，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的系統(tǒng)化、個性化和精準(zhǔn)化診療服務(wù)。4.2突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援派出中心4.2.1市級醫(yī)療中心應(yīng)在接到突發(fā)事件救援指令后，按規(guī)定分級分類能夠迅速啟動應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，組建應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍，調(diào)配醫(yī)療物資，開展現(xiàn)場救援、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)和集中救治等工作，降低死亡率和致殘率。24.2.2市級醫(yī)療中心應(yīng)與本區(qū)域內(nèi)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、緊急救援機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等建立緊密的協(xié)同合作關(guān)系，形成區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)資源共享、信息互通、協(xié)同作戰(zhàn)。4.3指令性任務(wù)中心4.3.1市級醫(yī)療中心應(yīng)按照衛(wèi)生健康行政部門的要求，與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、承擔(dān)重大公共衛(wèi)生政府指令性特殊保障任務(wù)，完成常態(tài)化健康促進(jìn)與公共衛(wèi)生服務(wù)。4.3.2市級醫(yī)療中心應(yīng)按照衛(wèi)生健康行政部門要求，完成鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶地區(qū)等公共服務(wù)。4.4醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)中心4.4.1市級醫(yī)療中心應(yīng)協(xié)同醫(yī)學(xué)院校做好在校醫(yī)學(xué)教育，提升醫(yī)學(xué)生在校培養(yǎng)層次和規(guī)模，提高人才供給效能。4.4.2市級醫(yī)療中心應(yīng)重視醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育工作，開展住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師等規(guī)范化培訓(xùn)，推動建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地與高等醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合培養(yǎng)制度，提高醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后培養(yǎng)質(zhì)量。4.4.3市級醫(yī)療中心應(yīng)持續(xù)做好醫(yī)學(xué)人才繼續(xù)教育工作，積極參與培養(yǎng)國家級領(lǐng)軍人才和各類高層次人才。4.5幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持中心4.5.1市級醫(yī)療中心應(yīng)對市域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，通過專家會診、查房、手術(shù)示教、醫(yī)防融合項(xiàng)目組等方式，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同質(zhì)化發(fā)展。4.5.2市級醫(yī)療中心應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定和完善醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對市域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評估，推動醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。4.5.3市級醫(yī)療中心應(yīng)參與制定衛(wèi)生健康領(lǐng)域的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、廣東省和深圳市地方標(biāo)準(zhǔn)，以及臨床路徑和診療規(guī)范等，為市域內(nèi)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展提供引領(lǐng)和規(guī)范。4.6深化醫(yī)改任務(wù)的改革中心4.6.1市級醫(yī)療中心應(yīng)堅持以公益性為導(dǎo)向，建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系，建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。4.6.2市級醫(yī)療中心應(yīng)圍繞自身優(yōu)勢學(xué)科和全市重大疾病，承擔(dān)重大疾病防治中心，并牽頭組建重大疾病防治聯(lián)盟（以下簡稱“重疾防治聯(lián)盟”構(gòu)建立體化的重大疾病防治體系，形成“預(yù)防保健、臨床診療、健康管理”一體化的重大疾病防治模式。4.6.3市級醫(yī)療中心應(yīng)推進(jìn)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和線上線下全流程閉環(huán)管理的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。充分應(yīng)用信息技術(shù)優(yōu)化診療服務(wù)鏈條，指引市民通過醫(yī)療服務(wù)移動端入口，實(shí)現(xiàn)便捷、智能、高效、同質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理決策系統(tǒng)，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化。4.7醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中心4.7.1市級醫(yī)療中心應(yīng)聚焦臨床疑難復(fù)雜疾病、威脅人民健康的重大疾病，開展基礎(chǔ)研究、臨床研究和應(yīng)用研究，探索疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷新技術(shù)和治療新方法，制定臨床診療新規(guī)范和新指南。4.7.2市級醫(yī)療中心應(yīng)加快醫(yī)學(xué)科研成果的轉(zhuǎn)化與應(yīng)用，將研究成果及時推廣到臨床實(shí)踐中，建立研究成果向臨床和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化的轉(zhuǎn)化機(jī)制和產(chǎn)醫(yī)融合機(jī)制。34.7.3市級醫(yī)療中心應(yīng)打造醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新平臺，配備先進(jìn)的科研儀器設(shè)備，吸引和匯聚優(yōu)秀科研人才，形成科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，為開展高水平科研工作提供良好的條件和環(huán)境。4.8維護(hù)公益性和遵法守紀(jì)示范中心4.8.1市級醫(yī)療中心應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府制定的醫(yī)療服務(wù)價格政策，關(guān)注弱勢群體，尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少排隊(duì)等候，提高就醫(yī)滿意度。4.8.2市級醫(yī)療中心應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員具備合法執(zhí)業(yè)資格，在診療中做到合理檢查、用藥和治療，不應(yīng)過度醫(yī)療和違規(guī)收費(fèi)，做到醫(yī)療服務(wù)信息公開透明，積極參與社會信用體系建設(shè)，接受社會監(jiān)督。5建設(shè)要求5.1危重癥轉(zhuǎn)診會診中心5.1.1市級醫(yī)療中心的國家三級公立醫(yī)院績效監(jiān)測結(jié)果應(yīng)為同類B級以上，在所屬醫(yī)院類型的等次應(yīng)保持穩(wěn)定或逐年上升。5.1.2市級醫(yī)療中心應(yīng)具備常見、復(fù)雜疑難重癥的綜合診療能力，掌握重癥救治的各項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)，開展重大疑難危重癥的中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。具體要求包括但不限于：——病例組合指數(shù)（CMI值）高于區(qū)屬醫(yī)院；——國家三級公立醫(yī)院績效監(jiān)測同類B級以上；——外埠（含設(shè)區(qū)市以外）住院患者占比高于全市同類醫(yī)院平均水平。5.1.3市級醫(yī)療中心應(yīng)對標(biāo)國際醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿和一流標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合重大疾病防治要求和深圳市緊缺學(xué)科，明確重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，并且在重點(diǎn)學(xué)科上引領(lǐng)和帶動本市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)科發(fā)展，具體要求如下：——根據(jù)重點(diǎn)?？坪侠硌芯勘緦I(yè)專病發(fā)展路徑和目標(biāo)，注重專病集成發(fā)展，打造優(yōu)勢特色專病中心，形成?？茖２∪?；——牽頭制定市級疑難危重癥診療規(guī)范和疾病診療指南，積極參與制定市級及以上疑難危重癥診療規(guī)范、疾病診療指南和標(biāo)準(zhǔn)；——宜至少1個國家臨床重點(diǎn)?？啤?.1.4市級醫(yī)療中心應(yīng)與全市各基層醫(yī)療集團(tuán)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診制度，雙向轉(zhuǎn)診制度應(yīng)明確轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)或者人員，并公開轉(zhuǎn)診服務(wù)流程和咨詢方式。5.1.5市級醫(yī)療中心應(yīng)與深圳都市圈與珠江口西岸都市圈“雙圈九市”醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體、?？漆t(yī)療聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)與周邊城市檢驗(yàn)檢查互聯(lián)互通。5.1.6市級醫(yī)療中心應(yīng)在國際通用標(biāo)識、境外人員綠色通道、就診流程等方面通過“國際醫(yī)院評審認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)（中國）”專項(xiàng)認(rèn)證。建立國際醫(yī)療合作中心，開展國際高端醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)辦高水平中外合作辦醫(yī)項(xiàng)目。5.1.7市級醫(yī)療中心應(yīng)將多學(xué)科診療列入日常醫(yī)療手段，并列入醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量體系。5.1.8市級醫(yī)療中心應(yīng)提供多樣化的多學(xué)科診療服務(wù)模式，如門診、住院、遠(yuǎn)程。5.1.9市級醫(yī)療中心應(yīng)設(shè)有跨醫(yī)院及院內(nèi)多學(xué)科診療中心，建立多學(xué)科高水平診療團(tuán)隊(duì)。多學(xué)科診療中心應(yīng)建立完善的組織架構(gòu)和明確的內(nèi)部管理體系。5.1.10市級醫(yī)療中心應(yīng)與大型醫(yī)院、高校、科研院所等機(jī)構(gòu)簽有多學(xué)科交叉合作協(xié)議。5.1.11市級醫(yī)療中心應(yīng)建立統(tǒng)一的多學(xué)科診療操作流程，并建立相關(guān)的質(zhì)量控制體系。45.2突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援派出中心5.2.1市級醫(yī)療中心應(yīng)按照要求加入全市醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，接受市急救中心的管理。具體要求包括但不——在衛(wèi)生健康行政部門的指導(dǎo)下，參與構(gòu)建一體化的城際醫(yī)療急救體系和采供血體系、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置協(xié)作機(jī)制；——接入實(shí)時交互智能平臺，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，具備搶救與轉(zhuǎn)運(yùn)能力，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)；——根據(jù)功能定位，建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重兒童和新生兒、重癥孕產(chǎn)婦等急診急救“五大救治中心”。5.2.2市級醫(yī)療中心應(yīng)建立完善的應(yīng)急物資儲備體系，包括各類急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、醫(yī)療設(shè)備等的儲備和管理，以確保在突發(fā)事件發(fā)生時，有足夠的物資支持緊急醫(yī)學(xué)救援工作。5.2.3市級醫(yī)療中心應(yīng)建立一支專業(yè)齊全、訓(xùn)練有素的緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，涵蓋急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷外科、感染控制、心理干預(yù)等多個專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)護(hù)人員。這些人員應(yīng)具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急救援技能，能夠迅速響應(yīng)并投入突發(fā)事件的救援工作中。5.2.4市級醫(yī)療中心應(yīng)配備標(biāo)準(zhǔn)的救援設(shè)備和交通工具，如救護(hù)車、移動醫(yī)療單元、遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備等，確保在不同環(huán)境和條件下都能快速到達(dá)現(xiàn)場，并開展有效的醫(yī)療救援。5.2.5市級醫(yī)療中心應(yīng)不斷優(yōu)化院前院內(nèi)創(chuàng)傷救治流程，整合醫(yī)院醫(yī)療資源，創(chuàng)傷救治中心為實(shí)體科室運(yùn)行并收治患者，醫(yī)院至少通過廣東省一級創(chuàng)傷中心建設(shè)單位評審。5.3指令性任務(wù)中心5.3.1承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理5.3.1.1市級醫(yī)療中心應(yīng)做好硬件設(shè)施建設(shè)和應(yīng)急物資儲備。5.3.1.2市級醫(yī)療中心應(yīng)及時上報傳染病數(shù)據(jù)、相關(guān)癥候群數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)室檢測數(shù)據(jù)等，積極參與傳染病監(jiān)測預(yù)警體系。5.3.1.3市級醫(yī)療中心應(yīng)與疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)在疫情形勢研判方面密切協(xié)作，深化對病原生物學(xué)特性和疾病傳播流行規(guī)律的認(rèn)識，提升疫情綜合分析能力，確保形勢研判的科學(xué)性、準(zhǔn)確性，為優(yōu)化調(diào)整防控措施提供支撐。5.3.1.4市級醫(yī)療中心應(yīng)與疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)在流行病學(xué)調(diào)查、傳染源及風(fēng)險人群管控等應(yīng)對處置措施中協(xié)同配合，確保響應(yīng)快、處置快、效果好，有效防范疫情傳播擴(kuò)散。5.3.1.5市級醫(yī)療中心應(yīng)按照衛(wèi)生健康行政部門要求，與疾控機(jī)構(gòu)和全市相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成重大疫情醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，并承擔(dān)重大公共衛(wèi)生政府指令性特殊保障任務(wù)。堅持醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合，按照分級、分層、分流救治原則，形成分工明確、優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)同聯(lián)動的重大疫情救治體系。5.3.2提供健康促進(jìn)與公共衛(wèi)生服務(wù)5.3.2.1市級醫(yī)療中心應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員在健康科普領(lǐng)域的能力建設(shè)，借助多元渠道與創(chuàng)新形式，廣泛普及健康知識。5.3.2.2市級醫(yī)療中心應(yīng)按照衛(wèi)生健康行政部門的要求：——組織開展重點(diǎn)疾病的篩查工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低疾病的發(fā)病率和死亡率；——參與市域內(nèi)公共衛(wèi)生監(jiān)測工作，收集、分析和報告疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)，為衛(wèi)生健康行政部門制定公共衛(wèi)生政策和防控策略提供科學(xué)依據(jù)；5——對醫(yī)院職工、病人及其家屬和社區(qū)居民開展針對性健康教育，開展健康促進(jìn)醫(yī)院或健康教育基地建設(shè)。5.3.3鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶地區(qū)等公共服務(wù)5.3.3.1應(yīng)與鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長期的幫扶關(guān)系，定期派遣醫(yī)療團(tuán)隊(duì)到幫扶地區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)和支持，幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。5.3.3.2應(yīng)為鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員提供進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會，并且定期組織培訓(xùn)和交流活動，幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員更新知識和技術(shù)。5.4醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)中心5.4.1醫(yī)學(xué)教育協(xié)同5.4.1.1市級醫(yī)療中心應(yīng)與臨床醫(yī)學(xué)院按以下要求共建聯(lián)合教研室和臨床診療研究中心：——聯(lián)合教研室：.協(xié)助學(xué)校探索創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，參與完善課程設(shè)計；.在學(xué)科建設(shè)和科學(xué)研究方面推動醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科交叉融合，形成特色研究方向；.積極申請和落地國家、省、市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等高端研究平臺建設(shè)；.定期舉辦學(xué)術(shù)交流活動，如高端論壇和學(xué)術(shù)會議，傳播學(xué)術(shù)成果，提升學(xué)術(shù)影響力?！R床診療研究中心：.基于自身臨床需求和醫(yī)學(xué)科技發(fā)展重點(diǎn)，整合本院和醫(yī)學(xué)院資源優(yōu)勢，明確本院發(fā)展目標(biāo)和研究方向；.建立組織管理架構(gòu)，設(shè)立專家咨詢委員會，明確各自的職責(zé)和任務(wù)；.以臨床問題為導(dǎo)向，開展臨床研究，開發(fā)新技術(shù)、新方法，并進(jìn)行應(yīng)用評價研究，推動研究成果轉(zhuǎn)化和普及；.定期對臨床診療研究中心的工作進(jìn)行評估，根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整和改進(jìn)研究工作。5.4.1.2市級醫(yī)療中心應(yīng)結(jié)合自身優(yōu)勢為合作醫(yī)學(xué)院校提供臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等教學(xué)支撐。5.4.1.3市級醫(yī)療中心應(yīng)在本專科學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)、研究生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及臨床帶教師資培訓(xùn)等方面發(fā)揮重要作用。5.4.1.4市級醫(yī)療中心結(jié)合自身發(fā)展特色，配合臨床醫(yī)學(xué)院開展“醫(yī)學(xué)+人工智能”“醫(yī)學(xué)+大數(shù)據(jù)”“醫(yī)學(xué)+海洋科學(xué)”“醫(yī)學(xué)+材料科學(xué)”等新醫(yī)科建設(shè)。5.4.1.5市級醫(yī)療中心應(yīng)建立醫(yī)師與教師“雙聘”制，通過實(shí)行協(xié)議工資制、年薪制、項(xiàng)目工資、特別補(bǔ)貼、一次性獎勵等靈活多樣的分配方式，對學(xué)科帶頭人實(shí)行“雙聘”。5.4.1.6市級醫(yī)療中心應(yīng)按以下要求參與完善臨床教學(xué)基地規(guī)范化建設(shè)：——明確臨床教學(xué)基地的教育目標(biāo)，包括培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)生的臨床技能、職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)；——根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，制定詳細(xì)的教學(xué)計劃和課程大綱，包括理論教學(xué)、實(shí)踐操作、病例討論等；——組建由資深醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)療專業(yè)人員組成的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)臨床教學(xué)的實(shí)施和評估；——通過床旁教學(xué)、模擬病例、手術(shù)觀摩等方式，為學(xué)生提供直接的臨床指導(dǎo)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；——完善教學(xué)激勵機(jī)制，建立健全教學(xué)績效考核機(jī)制，將考核結(jié)果與醫(yī)院薪酬總額、科室績效獎金以及醫(yī)務(wù)人員職稱評審、績效工資等掛鉤，鼓勵醫(yī)生投入臨床教學(xué)工作。65.4.2醫(yī)療人才培養(yǎng)5.4.2.1市級醫(yī)療中心應(yīng)建立學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干、青年醫(yī)學(xué)人才、管理人才培養(yǎng)計劃，將培養(yǎng)計劃納入本機(jī)構(gòu)重要人才隊(duì)伍建設(shè)內(nèi)容，從經(jīng)費(fèi)配套、培養(yǎng)時間及待遇、培訓(xùn)管理等方面給予政策支持，確保培養(yǎng)對象順利完成各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)。5.4.2.2市級醫(yī)療中心應(yīng)開展醫(yī)師科學(xué)家培育項(xiàng)目，聯(lián)合高校、科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行雙導(dǎo)師、系統(tǒng)化培養(yǎng)，派送到高校、科研院所接受專業(yè)科研訓(xùn)練期間，醫(yī)院保留其原職務(wù)和薪酬待遇并按需要給予科研經(jīng)費(fèi)資助。5.4.2.3市級醫(yī)療中心應(yīng)建立與合作高校及下屬醫(yī)院結(jié)對優(yōu)勢學(xué)科人才互派共育機(jī)制，聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)科骨干人才。5.4.2.4市級醫(yī)療中心應(yīng)積極與境內(nèi)外高校院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，聯(lián)合開展人才培養(yǎng)，推動關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)和科技成果轉(zhuǎn)化。5.4.2.5市級醫(yī)療中心充分利用醫(yī)學(xué)院生物標(biāo)本、遠(yuǎn)程教育平臺、虛擬仿真技術(shù)等教學(xué)資源，開展衛(wèi)生技術(shù)人員在職教育培訓(xùn)。5.4.2.6市級醫(yī)療中心應(yīng)基于重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)勢學(xué)科承擔(dān)相關(guān)類別的醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)基地或聯(lián)合培養(yǎng)基地。5.5幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持中心5.5.1市級醫(yī)療中心應(yīng)圍繞自身優(yōu)勢學(xué)科，建設(shè)重大疾病防治中心，并牽頭組建重疾防治聯(lián)盟，構(gòu)建立體化的重大疾病防治體系，形成“預(yù)防保健、臨床診療、健康管理”一體化的重大疾病防治模式。5.5.2市級醫(yī)療中心應(yīng)作為牽頭單位組建由“重大疾病防治中心－基層醫(yī)療集團(tuán)－社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)”組成的分層、分級、分流的重疾防治聯(lián)盟，承擔(dān)重大疾病的預(yù)防保健、臨床診療、康復(fù)護(hù)理和健康管理服務(wù)。5.5.3市級醫(yī)療中心應(yīng)牽頭完善重疾防治聯(lián)盟章程，章程應(yīng)至少包括以下內(nèi)容：——重疾防治聯(lián)盟基本信息，包括中文名稱、英文名稱、性質(zhì)；——重疾防治聯(lián)盟工作宗旨和業(yè)務(wù)范圍；——重疾防治聯(lián)盟組織管理架構(gòu)、各部門職責(zé)和基本工作原則；——重疾防治聯(lián)盟成員單位的名稱及各單位在聯(lián)盟內(nèi)的功能定位、權(quán)利與義務(wù)；——重疾防治聯(lián)盟成員單位的管理要求、準(zhǔn)入和退出機(jī)制；——重疾防治聯(lián)盟章程的修訂機(jī)制。5.5.4市級醫(yī)療中心應(yīng)牽頭完善重疾防治聯(lián)盟內(nèi)相關(guān)防治技術(shù)規(guī)范體系，技術(shù)規(guī)范體系應(yīng)至少包括以下內(nèi)容：——重疾防治聯(lián)盟內(nèi)會診制度；——重疾防治聯(lián)盟內(nèi)部遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)制度；——重疾防治聯(lián)盟內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)制度，明確重疾防治聯(lián)盟內(nèi)各成員單位之間雙向轉(zhuǎn)診的指征、流程和工作要求；——根據(jù)不同類別的成員單位的功能定位，逐步明確其業(yè)務(wù)用房、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才配備要求、信息系統(tǒng)建設(shè)要求和醫(yī)療衛(wèi)生裝備配備要求；——圍繞專病的預(yù)防、篩查、診斷、治療、轉(zhuǎn)診、康復(fù)與健康管理，牽頭制定相關(guān)的防治工作指南、技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；——重疾防治聯(lián)盟內(nèi)部人才培養(yǎng)體系，包括人才聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制、人才培養(yǎng)課程體系、人才能力考核標(biāo)準(zhǔn)；7——重疾防治聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定和完善醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對重疾防治聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評估，推動醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。5.5.5市級醫(yī)療中心應(yīng)牽頭建設(shè)專科專病防治信息化系統(tǒng)，系統(tǒng)應(yīng)接入?yún)^(qū)域信息平臺、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)。系統(tǒng)應(yīng)具備以下功能：——服務(wù)信息全流程錄入和存儲；——服務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析；——重疾防治聯(lián)盟內(nèi)部的遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)。5.6深化醫(yī)改任務(wù)的改革中心5.6.1構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理體系5.6.1.1市級醫(yī)療中心應(yīng)制定醫(yī)院章程，章程應(yīng)體現(xiàn)公益性，明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。市級醫(yī)療中心應(yīng)以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。5.6.1.2市級醫(yī)療中心應(yīng)按以下要求完善黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制：——優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子；——明確市級醫(yī)療中心黨委職責(zé)；——健全醫(yī)院黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度、規(guī)則，明確各自決策事項(xiàng)和范圍；——黨委會議研究和決定醫(yī)院重大問題，院長辦公會議研究和決定醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)工作；——重要行政、業(yè)務(wù)工作先由院長辦公會議討論通過，再由黨委會議研究決定。5.6.1.3市級醫(yī)療中心應(yīng)按以下要求建立健全薪酬管理制度：——強(qiáng)化公益導(dǎo)向。不向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，不將科室、醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤；——強(qiáng)化崗位管理。根據(jù)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位承擔(dān)責(zé)任大小、難易程度、風(fēng)險程度、工作量等要素，科學(xué)制定核算指標(biāo)和分配權(quán)重；——強(qiáng)化績效考核管理。健全內(nèi)部績效考核指標(biāo)體系。對不同崗位、不同職級醫(yī)務(wù)人員建立具有針對性的考核體系。圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)、可持續(xù)發(fā)展等方面，重點(diǎn)突出疑難危重病人診治數(shù)質(zhì)量、臨床研究成果、科研成果轉(zhuǎn)化效益、資源整合能力等指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤；——強(qiáng)化優(yōu)績優(yōu)酬導(dǎo)向。將醫(yī)務(wù)人員的薪酬收入與對其的考核評價結(jié)果緊密掛鉤，強(qiáng)化長期激勵導(dǎo)向，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。向業(yè)務(wù)骨干、高層次人才和做出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜，向關(guān)鍵、緊缺、高風(fēng)險和高強(qiáng)度崗位傾斜，向臨床一線的醫(yī)務(wù)人員傾斜，向下沉基層的醫(yī)務(wù)人員傾斜，適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平；——強(qiáng)化同崗?fù)兺?。統(tǒng)籌考慮醫(yī)院總量內(nèi)外人員的薪酬待遇。逐步提高人員薪酬中固定部分占比。實(shí)行主要負(fù)責(zé)人目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。5.6.1.4市級醫(yī)療中心應(yīng)成立運(yùn)營管理委員會，負(fù)責(zé)建立完善醫(yī)院運(yùn)營管理組織框架體系和各項(xiàng)規(guī)章制度，定期開展運(yùn)營監(jiān)控和分析評價，形成年度運(yùn)營報告，報市衛(wèi)生健康管理部門備案。5.6.1.5市級醫(yī)療中心應(yīng)建立健全總會計師管理制度，建立健全審計查處問題整改長效機(jī)制，推動審計整改工作制度化、規(guī)范化。5.6.1.6市級醫(yī)療中心應(yīng)按以下要求建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理機(jī)制：——建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任；8——健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，成立臨床、護(hù)理、醫(yī)務(wù)、病案等科室組成的專項(xiàng)工作小組，完善質(zhì)量安全相關(guān)管理制度；——強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理，提高醫(yī)療服務(wù)過程質(zhì)量，把握患者評估、三級查房、檢查檢驗(yàn)、用藥、病歷質(zhì)量等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，開展系統(tǒng)性改進(jìn)工作。5.6.1.7市級醫(yī)療中心應(yīng)培植與營造積極進(jìn)取、勇于創(chuàng)新、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、求真務(wù)實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、學(xué)術(shù)民主、環(huán)境寬松的醫(yī)院特色文化。加強(qiáng)品牌建設(shè)，樹立行業(yè)行風(fēng)標(biāo)桿。開展人文醫(yī)院行動。堅持“以人民健康為中心”，將人文關(guān)懷納入醫(yī)院文化建設(shè)的核心內(nèi)容，塑造醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)風(fēng)范，構(gòu)建救死扶傷、大醫(yī)精誠的醫(yī)院文化價值。5.6.2打造智慧醫(yī)院示范樣板5.6.2.1市級醫(yī)療中心應(yīng)能與以下數(shù)據(jù)庫和信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和交換：——衛(wèi)生健康行業(yè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，包括但不限于：.電子病歷庫；.居民電子健康檔案庫；.遠(yuǎn)程醫(yī)療和移動健康庫；.醫(yī)療影像庫；.藥品信息庫?！t(yī)院內(nèi)部各級信息系統(tǒng)，包括但不限于：.電子病歷系統(tǒng)；.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)；.實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)；.醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)；.智能運(yùn)營管理系統(tǒng)；.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)；.臨床決策支持系統(tǒng)?！t(yī)療聯(lián)合體內(nèi)相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫。5.6.2.2市級醫(yī)療中心的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價達(dá)到五級或以上，具體評價要求見《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》中《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。醫(yī)療（區(qū)域）或醫(yī)院信息互聯(lián)互通成熟度應(yīng)達(dá)到四級或以上?！爸腔酃芾怼焙汀爸腔鄯?wù)”建設(shè)分別達(dá)到四級或以上，具體評價要求見《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧管理分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）的通知》。5.7醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中心5.7.1市級醫(yī)療中心應(yīng)完成國家藥物和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)（以下簡稱“GCP”）備案且備案后有效運(yùn)行5.7.2綜合類市級醫(yī)療中心和專科類市級醫(yī)療中心的臨床研究的床位數(shù)、住院患者臨床研究入組人次占比應(yīng)分別滿足以下要求。研究型病房的研究用房至少包括篩選區(qū)、醫(yī)療區(qū)、操作區(qū)、工作區(qū)四個功能——綜合類市級醫(yī)療中心：可用于臨床研究的床位數(shù)達(dá)到醫(yī)院編制床位數(shù)的10%（不少于30張住院患者臨床研究入組人次占比提高至8%以上；9——專科類市級醫(yī)療中心：可用于臨床研究的床位數(shù)達(dá)到醫(yī)院編制床位數(shù)的8%（不少于20張住院患者臨床研究入組人次占比提高至5%以上。5.7.3研究型病房工作團(tuán)隊(duì)建設(shè)應(yīng)滿足以下要求：——綜合類市級醫(yī)療中心專職科研人員配備數(shù)量不低于醫(yī)院工作人員總數(shù)的5%，?？祁愂屑夅t(yī)療中心專職科研人員配備數(shù)量不低于醫(yī)院工作人員總數(shù)的1%；——研究醫(yī)生總數(shù)不應(yīng)少于3名，研究護(hù)士不應(yīng)少于4名（至少有3名為全職），研究藥師不應(yīng)少于2名，質(zhì)控員不應(yīng)少于1名，研究助理或臨床研究協(xié)調(diào)員共計不少于2名；——所有人員均應(yīng)接受GCP培訓(xùn)并具有相關(guān)資質(zhì)證書；——外引內(nèi)培臨床研究的領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干。臨床試驗(yàn)研究團(tuán)隊(duì)的主要研究者對臨床研究的科學(xué)性、倫理合規(guī)性負(fù)責(zé)，并加強(qiáng)對其他研究者的培訓(xùn)和管理；——新招收入職的博士在臨床研究中心或研究型病房輪轉(zhuǎn)至少3個月。5.7.4市級醫(yī)療中心應(yīng)設(shè)有臨床研究管理委員會及倫理委員會，具體要求如下：——臨床研究管理委員會：應(yīng)負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床研究的決策、審核、管理和監(jiān)督；審議臨床研究中心建設(shè)方案與發(fā)展戰(zhàn)略，以及重大政策與措施進(jìn)行論證和評估，并提出建議或意見；——倫理審查委員會辦公室：應(yīng)設(shè)立獨(dú)立行政建制的倫理審查委員會辦公室，未成立倫理辦公室的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)明確倫理審查委員會的日常管理部門，明確監(jiān)管職責(zé)，確保倫理審查委員會日常管理規(guī)范化。5.7.5市級醫(yī)療中心應(yīng)建立研究型病房運(yùn)營和保障制度和體系，具體包括以下方面：——項(xiàng)目管理制度，制度應(yīng)覆蓋項(xiàng)目的全流程，并明確各階段工作內(nèi)容和注意事項(xiàng)；——數(shù)據(jù)管理制度，應(yīng)明確研究型病房日常運(yùn)轉(zhuǎn)中各項(xiàng)數(shù)據(jù)的記錄、處理、存儲、傳輸、調(diào)閱的相關(guān)要求以及數(shù)據(jù)安全管理的相關(guān)要求；——質(zhì)量管理體系，應(yīng)明確研究型病房日常質(zhì)量管理工作要點(diǎn)和應(yīng)對措施；——工作人員職業(yè)健康與安全的管理制度，制度應(yīng)包括工作場所污染控制、職業(yè)暴露防護(hù)、有害物質(zhì)控制等防控措施以及日常工作人員健康監(jiān)測要求；——科學(xué)研究經(jīng)費(fèi)管理制度，對批準(zhǔn)立項(xiàng)的科學(xué)研究經(jīng)費(fèi)納入單位收支進(jìn)行統(tǒng)一管理，?？顚Ｓ?；——績效考核制度，制度應(yīng)包括科研潛力、創(chuàng)新能力、科研成果產(chǎn)出等多個維度的指標(biāo)；——科技成果轉(zhuǎn)化評價體系，定期對新技術(shù)、新方法和新產(chǎn)品的創(chuàng)新性、先進(jìn)性、成熟度、影響力等方面進(jìn)行評估，并根據(jù)評價結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。5.7.6市級醫(yī)療中心近5年應(yīng)在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院科技量值排行榜2次進(jìn)入前100名以內(nèi)，或醫(yī)院學(xué)科總科技量值排名在全國前100名以內(nèi)。5.7.7近三年內(nèi)，市級醫(yī)療中心的科研成果應(yīng)符合以下要求：——與企業(yè)、高校、科研機(jī)構(gòu)合作開展的臨床試驗(yàn)或應(yīng)用轉(zhuǎn)化研究項(xiàng)目不少于2項(xiàng)；——搭建覆蓋市、區(qū)及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)，包含不少于5家三甲醫(yī)院及30家社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)；——牽頭發(fā)起國內(nèi)多中心臨床研究不少于3項(xiàng)，學(xué)科帶頭人不少于3個；——發(fā)表在中華醫(yī)學(xué)系列雜志和中國科學(xué)院I區(qū)被科學(xué)引文索引收錄的高水平臨床研究論文數(shù)量不少于10篇；——綜合類市級醫(yī)療中心牽頭編寫臨床診療指南、深圳市地方及以上標(biāo)