2025護士資格證考試題庫及答案專業(yè)實務部分一、單項選擇題1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板E.開口器答案：B解析：昏迷患者意識不清，不能自主吸水，使用吸水管可能導致誤吸，所以不需要準備吸水管。而棉球用于擦拭口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，壓舌板和開口器可幫助打開口腔進行操作。2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.流行性乙型腦炎、狂犬病E.登革熱、炭疽答案：A解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病；傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感按乙類傳染病采取甲類管理措施；流行性乙型腦炎、狂犬病、登革熱、炭疽均為乙類傳染病。3.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以減少瓶口微生物污染溶液的機會。檢查瓶口有無裂縫應在開啟瓶蓋前進行；查看溶液顏色、檢查有無沉淀、嗅察有無異味是在倒出溶液后觀察溶液質量時進行。4.正常小兒前囟閉合的時間是（）A.6-8個月B.8-10個月C.10-12個月D.12-18個月E.18-24個月答案：D解析：正常小兒前囟出生時約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲（12-18個月）閉合。5.患者男性，35歲，因高熱持續(xù)不退伴有腹瀉、血便，經血液和大便培養(yǎng)，確診為“傷寒”收住院。經治療體溫正常，大便每日2次，不成形，隱血試驗陰性。進入恢復期。護士在護理患者時應采取的隔離措施是（）A.嚴密隔離B.接觸隔離C.昆蟲隔離D.消化道隔離E.呼吸道隔離答案：D解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播。雖然患者進入恢復期，但仍可能有排菌情況，所以應采取消化道隔離，防止病原體通過污染食物、水等經口傳播給他人。嚴密隔離適用于傳染性強、死亡率高的傳染病，如鼠疫、霍亂等；接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸感染的疾病，如破傷風、氣性壞疽等；昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如瘧疾、乙型腦炎等；呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病，如肺結核、麻疹等。二、多項選擇題1.下列關于醫(yī)囑的描述，正確的有（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑需注明每次用藥的間隔時間E.臨時備用醫(yī)囑過時未執(zhí)行則失效答案：ABCDE解析：長期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑；臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內，一般只執(zhí)行一次；備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑（prn）和臨時備用醫(yī)囑（sos）；長期備用醫(yī)囑需注明每次用藥的間隔時間，需要時使用；臨時備用醫(yī)囑僅在12小時內有效，過時未執(zhí)行則失效。2.對急性心肌梗死患者應采取的護理措施包括（）A.持續(xù)心電監(jiān)護B.給予氧氣吸入C.保持大便通暢D.急性期12小時內絕對臥床休息E.避免搬動患者答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者病情危急，需要持續(xù)心電監(jiān)護，及時發(fā)現心律失常等并發(fā)癥；給予氧氣吸入可改善心肌缺氧；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔；急性期12小時內絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；避免搬動患者，防止加重病情。3.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.生長發(fā)育與環(huán)境無關答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，在整個生長發(fā)育過程中，生長速度是不均衡的，有階段性變化；各系統(tǒng)器官發(fā)育具有不平衡性，如神經系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育遵循一定的順序性，如由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜；同時存在個體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。生長發(fā)育與環(huán)境密切相關，良好的環(huán)境有利于小兒生長發(fā)育，而不良環(huán)境可能影響其正常生長。4.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.飲水、食物傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣。接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒（直徑小于5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播；飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（直徑大于5μm）在空氣中短距離（1m內）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播；生物媒介傳播是指通過昆蟲等生物媒介傳播病原體；飲水、食物傳播可因醫(yī)院供應的水、食物被污染而導致感染。5.下列屬于護士義務的有（）A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務D.保護患者隱私的義務E.參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制的義務答案：ABCDE解析：護士的義務包括依法進行臨床護理義務，嚴格按照護理操作規(guī)程進行護理工作；緊急救治患者的義務，在患者病情危急時應立即采取急救措施；正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務，確保醫(yī)囑準確執(zhí)行；保護患者隱私的義務，不泄露患者的個人信息和病情等；參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制的義務，積極配合相關部門開展工作。三、案例分析題患者女性，55歲，因“反復發(fā)作性右上腹疼痛10年，再發(fā)1天”入院?；颊?0年來反復出現右上腹疼痛，呈脹痛或絞痛，可向右肩部放射，伴惡心、嘔吐，多次在當地醫(yī)院診斷為“膽囊炎、膽石癥”，給予抗炎、解痙等治療后癥狀緩解。1天前，患者進食油膩食物后再次出現右上腹疼痛，呈持續(xù)性絞痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無發(fā)熱、黃疸。查體：體溫37.2℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，鞏膜無黃染，心肺未見異常。腹平坦，右上腹壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，Murphy征陽性，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞10.5×10?/L，中性粒細胞0.80；肝功能：谷丙轉氨酶45U/L，谷草轉氨酶38U/L，總膽紅素18μmol/L，直接膽紅素6μmol/L。腹部B超提示：膽囊增大，壁增厚，毛糙，膽囊內可見多個強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是慢性膽囊炎急性發(fā)作、膽囊結石。依據如下：患者有反復發(fā)作的右上腹疼痛病史10年，多次診斷為“膽囊炎、膽石癥”，此次進食油膩食物后再次發(fā)作右上腹持續(xù)性絞痛，伴惡心、嘔吐，符合膽囊炎、膽石癥的發(fā)作特點。查體右上腹壓痛明顯，Murphy征陽性，提示膽囊炎癥。腹部B超顯示膽囊增大、壁增厚、毛糙，膽囊內有多個強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動，為典型的膽囊結石表現。2.簡述該患者目前的治療原則。答案：該患者目前的治療原則包括：（1）非手術治療：①禁食、胃腸減壓：減少膽汁和胰液的分泌，減輕膽囊負擔。②抗感染：選用敏感抗生素控制炎癥，可根據病情選擇頭孢菌素類、喹諾酮類等抗生素。③解痙止痛：使用山莨菪堿、阿托品等藥物緩解膽囊痙攣，減輕疼痛。④補充水、電解質和營養(yǎng)支持：維持患者的水、電解質平衡和營養(yǎng)需求。（2）手術治療：如果非手術治療無效，或病情加重，如出現膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥，應及時進行手術治療。手術方式主要為膽囊切除術，可根據患者具體情況選擇開腹膽囊切除術或腹腔鏡膽囊切除術。3.針對該患者，護士應采取哪些護理措施？答案：針對該患者，護士應采取以下護理措施：（1）一般護理：①休息與體位：患者應臥床休息，取舒適體位，如半臥位或側臥位，以減輕腹部張力，緩解疼痛。②飲食護理：禁食期間給予胃腸外營養(yǎng)支持，待病情好轉，腹痛減輕，嘔吐停止后，可逐漸給予低脂、高糖、高維生素的流食或半流食，避免進食油膩食物。（2）病情觀察：①生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，及時發(fā)現有無感染性休克等并發(fā)癥。②腹部癥狀和體征：觀察腹痛的部位、性質、程度及有無腹膜刺激征等，若腹痛加劇、范圍擴大，應及時報告醫(yī)生。③實驗室檢查結果：定期復查血常規(guī)、肝功能等指標，了解炎癥控制情況和肝功能變化。（3）治療配合：①遵醫(yī)囑給予抗感染、解痙止痛、補液等治療，觀察藥物療效和不良反應。②做好胃腸減壓的護理，保持胃管通暢，觀察引流液的量、顏色和性質。（4）心理護理：向患者解釋疾病的病因、治療方法和預后，緩解患者的緊張和焦慮情緒，增強其治療信心。（5）術前護理（若需手術）：①完善術前各項檢查，如心電圖、胸部X線等。②皮膚準備：做好手術區(qū)域皮膚清潔。③腸道準備：術前禁食、禁水，遵醫(yī)囑給予清潔灌腸等。④呼吸道準備：指導患者進行深呼吸和有效咳嗽訓練，以預防術后肺部并發(fā)癥。（6）術后護理：①密切觀察生命體征和傷口情況，保持傷口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液及時更換。②引流管護理：妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色和性質，若引流液異常增多、顏色鮮紅等，應及時報告醫(yī)生。③飲食護理：術后禁食，待胃腸功能恢復后，逐漸給予流食、半流食，過渡到正常飲食。④活動指導：鼓勵患者早期床上活動，如翻身、四肢活動等，術后次日可根據病情協助患者下床活動，促進胃腸蠕動恢復，防止腸粘連。實踐能力部分一、單項選擇題1.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。在護理該患者時，應特別注意（）A.做好口腔護理B.給予高濃度吸氧C.取舒適的體位D.保持呼吸道通暢E.記錄出入量答案：D解析：對于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭且神志不清的患者，保持呼吸道通暢是首要的護理措施。因為此類患者痰液黏稠不易咳出，加上神志不清，咳嗽反射減弱，容易導致呼吸道堵塞，加重呼吸衰竭。做好口腔護理、取舒適體位、記錄出入量也是重要的護理內容，但保持呼吸道通暢最為關鍵。而慢性阻塞性肺疾病患者應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，高濃度吸氧可能會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。2.患者女性，28歲，產后第3天出現高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產后發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味是急性子宮內膜炎的典型表現。急性盆腔結締組織炎表現為下腹部一側或雙側疼痛、墜脹，伴有高熱等；急性輸卵管炎主要癥狀為下腹部疼痛、發(fā)熱等；急性腹膜炎有劇烈腹痛、壓痛、反跳痛等表現；血栓性靜脈炎多表現為下肢疼痛、腫脹等。3.患者男性，40歲，因車禍導致頭部受傷，出現昏迷。為防止腦水腫，可采取的主要措施是（）A.保持呼吸道通暢B.頭高腳低位C.限制每日輸液量D.按時使用脫水劑E.頭部置冰袋答案：D解析：對于頭部受傷昏迷的患者，防止腦水腫的主要措施是按時使用脫水劑，如甘露醇等，通過脫水作用降低顱內壓，減輕腦水腫。保持呼吸道通暢是維持呼吸功能的重要措施；頭高腳低位可在一定程度上促進腦部血液回流，但不是防止腦水腫的主要方法；限制每日輸液量可避免加重腦水腫，但不如使用脫水劑直接有效；頭部置冰袋可降低腦代謝，減少腦耗氧量，但也不是主要的防腦水腫措施。4.患者女性，50歲，患糖尿病10年，近2個月出現雙下肢麻木、刺痛。最可能的并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖反應C.糖尿病神經病變D.糖尿病腎病E.糖尿病足答案：C解析：糖尿病神經病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，可累及周圍神經和自主神經。雙下肢麻木、刺痛是糖尿病周圍神經病變的典型表現。糖尿病酮癥酸中毒主要表現為惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等；低血糖反應表現為心慌、手抖、出汗等；糖尿病腎病主要表現為蛋白尿、水腫等；糖尿病足表現為足部潰瘍、感染等。5.患者男性，30歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第2天，患者體溫38.5℃，訴傷口疼痛。應首先考慮的原因是（）A.外科手術熱B.傷口感染C.腹腔內感染D.肺部感染E.泌尿系統(tǒng)感染答案：A解析：外科手術熱是手術后常見的現象，一般在術后1-3天內出現，體溫一般不超過38.5℃，是機體對手術創(chuàng)傷的一種應激反應。該患者術后第2天體溫38.5℃，訴傷口疼痛，首先應考慮外科手術熱。傷口感染一般在術后3-5天出現，體溫常較高，且傷口有紅腫、滲液等表現；腹腔內感染可伴有腹痛、腹脹等癥狀；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。二、多項選擇題1.對心力衰竭患者應采取的護理措施包括（）A.半臥位或端坐位B.給予高流量吸氧C.控制輸液速度D.準確記錄出入量E.保持大便通暢答案：ACDE解析：心力衰竭患者采取半臥位或端坐位可減少回心血量，減輕心臟負擔；控制輸液速度，避免輸液過多過快加重心臟負荷；準確記錄出入量，了解患者的液體平衡情況；保持大便通暢，防止用力排便增加心臟負擔。對于心力衰竭患者，應根據病情給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，高流量吸氧可能會導致呼吸抑制等不良反應，故B選項錯誤。2.下列關于癲癇患者發(fā)作時的護理措施，正確的有（）A.迅速將患者平臥，頭偏向一側B.解開患者衣領、腰帶C.用壓舌板或筷子等置于患者上下臼齒之間D.按壓患者肢體，防止抽搐E.及時清理口腔分泌物答案：ABCE解析：癲癇發(fā)作時，應迅速將患者平臥，頭偏向一側，以防止嘔吐物誤吸引起窒息；解開衣領、腰帶，保持呼吸道通暢；用壓舌板或筷子等置于患者上下臼齒之間，防止咬傷舌頭；及時清理口腔分泌物。但不可按壓患者肢體，以免造成骨折或脫臼。3.為預防新生兒窒息的發(fā)生，產時護理措施包括（）A.密切觀察產程進展B.正確處理難產C.做好新生兒復蘇準備D.加強胎兒監(jiān)護E.常規(guī)給予產婦吸氧答案：ABCD解析：為預防新生兒窒息的發(fā)生，產時應密切觀察產程進展，及時發(fā)現異常情況并處理；正確處理難產，避免因難產導致胎兒缺氧；做好新生兒復蘇準備，以便在新生兒出生后出現窒息時能及時進行搶救；加強胎兒監(jiān)護，了解胎兒在宮內的情況。常規(guī)給予產婦吸氧并不是預防新生兒窒息的必要措施，應根據產婦和胎兒的具體情況決定是否吸氧。4.對消化性潰瘍患者的健康教育內容包括（）A.規(guī)律飲食，避免過饑過飽B.避免食用刺激性食物C.戒煙戒酒D.按醫(yī)囑規(guī)律服藥E.定期復查答案：ABCDE解析：消化性潰瘍患者應規(guī)律飲食，避免過饑過飽，以維持正常的胃腸消化功能；避免食用刺激性食物，如辛辣、生冷、油膩食物等，減少對胃黏膜的刺激；戒煙戒酒，因為煙酒會損傷胃黏膜，影響潰瘍愈合；按醫(yī)囑規(guī)律服藥，確保治療效果；定期復查，以便及時了解潰瘍愈合情況，調整治療方案。5.下列屬于急性白血病臨床表現的有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結腫大E.骨骼疼痛答案：ABCDE解析：急性白血病的臨床表現包括貧血，由于骨髓造血功能受抑制，紅細胞生成減少；發(fā)熱，多由感染引起，也可因白血病細胞釋放致熱物質導致；出血，與血小板減少、凝血功能異常等有關；肝、脾、淋巴結腫大，是白血病細胞浸潤的表現；骨骼疼痛，多見于兒童，是白血病細胞浸潤骨骼和關節(jié)所致。三、案例分析題患者男性，70歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促1周”入院?；颊?0年來反復出現咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿痰，伴有氣促，活動后明顯。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側呼吸運動減弱，語顫減弱，叩診呈過清音，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。依據如下：患者有反復咳嗽、咳痰20年，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，符合COPD的慢性咳嗽、咳痰病史特點。近1周咳嗽、咳痰加重，痰量增多且為黃色膿痰，伴有氣促，提示病情急性加重。查體有桶狀胸、雙側呼吸運動減弱、語顫減弱、叩診呈過清音等肺氣腫體征，雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，提示有感染。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加，也支持COPD的診斷。2.簡述該患者目前的治療原則。答案：該患者目前的治療原則包括：（1）控制感染：根據患者病情及當地常見病原菌類型，選用敏感抗生素進行抗感染治療，如頭孢菌素類、喹諾酮類等。（2）止咳祛痰：使用止咳祛痰藥物，如氨溴索、氯化銨等，促進痰液排出。（3）平喘：可選用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、氨茶堿等，緩解氣道痙攣，改善通氣功能。（4）氧療：給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，改善患者缺氧狀態(tài)，一般吸氧濃度為28%-30%。（5）支持治療：補充水分和營養(yǎng)，維持患者的水