臨床實(shí)踐技能筆試題型及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹部觸診出現(xiàn)反跳痛提示（）A.腹壁緊張B.腹腔內(nèi)炎癥累及壁層腹膜C.臟器腫大D.腸梗阻2.正常肺部叩診音為（）A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音3.檢查Babinski征方法，正確的是（）A.沿足底外側(cè)緣向前輕劃B.沿足底內(nèi)側(cè)緣向前輕劃C.沿足底中央向前輕劃D.沿足底跟部向前輕劃4.聽診時(shí)區(qū)別第一心音與第二心音很重要，下列哪項(xiàng)支持第一心音（）A.音調(diào)較高B.時(shí)限較短C.與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)D.心底部聽診最清楚5.成人正常血壓范圍是（）A.收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHgB.收縮壓100-140mmHg，舒張壓65-90mmHgC.收縮壓95-135mmHg，舒張壓60-85mmHgD.收縮壓105-145mmHg，舒張壓70-95mmHg6.檢查扁桃體發(fā)現(xiàn)已超過咽腭弓，未達(dá)到中線，應(yīng)判斷為（）A.Ⅰ度腫大B.Ⅱ度腫大C.Ⅲ度腫大D.正常7.下列哪種疾病可出現(xiàn)肝濁音界縮小（）A.肝膿腫B.肝癌C.急性重型肝炎D.肝淤血8.腸鳴音活躍是指每分鐘腸鳴音次數(shù)超過（）A.4次B.5次C.6次D.10次9.下列哪項(xiàng)不屬于淺反射（）A.角膜反射B.膝反射C.腹壁反射D.提睪反射10.觸診乳房開始的部位是（）A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓2.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音3.下列哪些屬于病理反射（）A.Hoffmann征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Kernig征4.觸診肝臟時(shí)應(yīng)注意（）A.大小B.質(zhì)地C.表面狀態(tài)D.壓痛5.下列可導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔縮小的是（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.嗎啡中毒C.阿托品中毒D.腦疝6.胸部叩診為濁音可見于（）A.肺炎B.胸腔積液C.氣胸D.肺不張7.淺部觸診法適用于檢查（）A.關(guān)節(jié)B.軟組織C.陰囊D.肝臟8.下列屬于異常呼吸類型的有（）A.潮式呼吸B.間停呼吸C.庫斯莫爾呼吸D.嘆氣樣呼吸9.聽診肺部時(shí)，可聽到的正常呼吸音有（）A.支氣管呼吸音B.支氣管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音D.干啰音10.腹部觸診揉面感可見于（）A.急性彌漫性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.胃腸穿孔三、判斷題（每題2分，共10題）1.測量血壓時(shí)，袖帶過緊可使測量值偏低。（）2.正常人心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處。（）3.檢查脊柱時(shí)，應(yīng)讓患者采取站立位。（）4.雙側(cè)眼球突出常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。（）5.腸鳴音消失是指持續(xù)聽診3-5分鐘未聽到腸鳴音。（）6.胸膜摩擦感吸氣和呼氣時(shí)均可觸及。（）7.病理反射只有在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。（）8.墨菲征陽性多見于膽囊炎。（）9.正常肺部聽診不會(huì)出現(xiàn)支氣管呼吸音。（）10.檢查肌力時(shí)，囑患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)，檢查者給予阻力。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心臟聽診的順序。答案：二尖瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)。2.請說出測量體溫的三種方法及正常范圍。答案：口測法36.3-37.2℃；腋測法36-37℃；肛測法36.5-37.7℃。3.簡述腹部觸診的內(nèi)容。答案：包括肝臟、脾臟、膽囊、腎臟觸診，有無壓痛、反跳痛、肌緊張，腹部包塊等。4.簡述淺反射檢查項(xiàng)目。答案：角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射。五、討論題（每題5分，共4題）1.闡述在臨床實(shí)踐中，如何準(zhǔn)確判斷患者呼吸異常并給予相應(yīng)處理？答案：觀察頻率、節(jié)律、深度等判斷異常。如呼吸急促可能因缺氧等，給予吸氧；呼吸抑制可針對病因急救等。2.討論心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制及如何辨別生理性與病理性雜音。答案：機(jī)制如血流加速等。生理性雜音柔和、強(qiáng)度弱、時(shí)限短等；病理性雜音粗糙、強(qiáng)度強(qiáng)、時(shí)限長等。3.分析腹部觸診出現(xiàn)壓痛、反跳痛和肌緊張的臨床意義及常見疾病。答案：提示腹腔內(nèi)炎癥等。常見于腹膜炎、闌尾炎等，炎癥累及壁層腹膜引發(fā)相應(yīng)體征。4.結(jié)合實(shí)際談?wù)勁R床實(shí)踐中，對患者進(jìn)行體格檢查的重要性。答案：能直接獲取患者身體狀況信息，輔助診斷疾病、評估病情嚴(yán)重程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.C5.A6.B7.C8.D9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5