2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-室性心動過速歷年真題摘選帶答案(5卷100道合輯-單選題)2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-室性心動過速歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】室性心動過速的QRS波群時限通常為多少？【選項】A.80-120msB.120-150msC.180-200msD.200-250ms【參考答案】C【詳細解析】室性心動過速的QRS波群時限通常為180-200ms，與室性早搏不同（80-120ms）。選項C正確。選項A、B、D分別對應(yīng)不同心律失常的QRS波時限特征。【題干2】胺碘酮治療室性心動過速的負(fù)荷劑量通常為多少？【選項】A.150mg靜脈推注B.300mg靜脈推注C.600mg分次靜脈推注D.900mg口服【參考答案】B【詳細解析】胺碘酮的常規(guī)負(fù)荷劑量為300mg靜脈推注（需稀釋后使用），適用于持續(xù)室性心動過速。選項B正確。選項A為利多卡因的劑量，選項C為后續(xù)維持劑量，選項D為口服劑量，均不適用于急性期治療。【題干3】以下哪項不是室性心動過速的常見誘因？【選項】A.低鉀血癥B.甲狀腺功能亢進C.心臟瓣膜病D.梗死后綜合征【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺功能亢進是室上性心動過速的常見誘因，而非室性心動過速。選項B錯誤。低鉀血癥（A）、心臟瓣膜?。–）、梗死后綜合征（D）均可通過影響心肌電活動誘發(fā)室性心動過速?！绢}干4】室性心動過速合并完全房室傳導(dǎo)阻滯時，最適宜的治療藥物是？【選項】A.普羅帕酮B.胺碘酮C.硝苯地平D.羥氯喹【參考答案】B【詳細解析】胺碘酮可同時抑制室性異位心律和室上性心律失常，適用于合并房室傳導(dǎo)阻滯的室性心動過速。選項B正確。普羅帕酮（A）可能加重傳導(dǎo)阻滯，硝苯地平（C）用于高血壓危象，羥氯喹（D）為抗瘧藥，均不適用?！绢}干5】以下哪項室性心動過速的ECG特征不符合？【選項】A.QRS波群形態(tài)多變的寬大畸形B.R-R間期絕對不固定C.QRS波群時限＞0.12sD.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波方向向下【參考答案】B【詳細解析】室性心動過速的R-R間期絕對不固定是房室結(jié)參與的心律失常（如房撲伴房室傳導(dǎo)阻滯）的特征。選項B錯誤。選項A（形態(tài)多變）、C（時限＞0.12s）、D（V1導(dǎo)聯(lián)向下）均為室性心動過速的典型ECG表現(xiàn)?！绢}干6】急性持續(xù)性室性心動過速的初始治療藥物不包括？【選項】A.阿托品B.硝酸甘油C.胺碘酮D.利多卡因【參考答案】A【詳細解析】阿托品用于房室結(jié)參與的心律失常（如房撲伴房室傳導(dǎo)阻滯），而非室性心動過速。選項A錯誤。硝酸甘油（B）用于緩解高血壓，胺碘酮（C）和利多卡因（D）為室速的常用治療藥物?！绢}干7】室性心動過速合并預(yù)激綜合征時，首選的藥物是？【選項】A.普羅帕酮B.胺碘酮C.羥基脲D.維拉帕米【參考答案】B【詳細解析】胺碘酮對預(yù)激綜合征合并室性心動過速的轉(zhuǎn)復(fù)效果優(yōu)于普羅帕酮，且不加重預(yù)激狀態(tài)。選項B正確。羥基脲（C）用于房顫合并預(yù)激，維拉帕米（D）可能誘發(fā)室速?！绢}干8】以下哪項是室性心動過速的典型ECG表現(xiàn)？【選項】A.QRS波群時限0.08-0.12sB.P波可見且規(guī)律C.R-R間期固定且＞0.12sD.T波倒置伴U波【參考答案】C【詳細解析】室性心動過速的R-R間期固定且＞0.12s（180ms），但絕對不固定。選項C正確。選項A為室性早搏特征，選項B為房性心律特征，選項D為低鉀血癥表現(xiàn)?！绢}干9】室性心動過速合并急性左心衰竭時，應(yīng)首先使用的藥物是？【選項】A.地高辛B.多巴酚丁胺C.硝苯地平D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細解析】多巴酚丁胺可增強心肌收縮力并改善心輸出量，適用于室速合并心衰的急性期治療。選項B正確。地高辛（A）用于房顫伴快心室率，硝苯地平（C）用于高血壓，葡萄糖酸鈣（D）用于高鉀血癥?！绢}干10】室性心動過速的長期預(yù)防需優(yōu)先糾正的病因是？【選項】A.酒精中毒B.心肌梗死C.甲狀腺功能亢進D.原發(fā)性醛固酮增多癥【參考答案】B【詳細解析】心肌梗死是室性心動過速最常見的結(jié)構(gòu)性心臟病誘因，長期預(yù)防需優(yōu)先處理。選項B正確。酒精中毒（A）為急性誘因，甲狀腺功能亢進（C）和醛固酮增多癥（D）為代謝性疾病，但非主要病因?！绢}干11】以下哪項室性心動過速的ECG表現(xiàn)提示需立即電復(fù)律？【選項】A.QRS波群時限180msB.R-R間期＜0.12sC.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上D.心室率＞200次/分【參考答案】D【詳細解析】心室率＞200次/分提示室顫風(fēng)險極高，需立即電復(fù)律。選項D正確。選項A（室速）、B（房顫）、C（右室起源）均不緊急?！绢}干12】室性心動過速合并低鎂血癥時，首選的輔助治療藥物是？【選項】A.硫酸鎂B.葡萄糖酸鈣C.碳酸氫鈉D.胰島素【參考答案】A【詳細解析】低鎂血癥是室性心律失常的常見誘因，硫酸鎂靜脈注射可糾正電解質(zhì)紊亂并穩(wěn)定心肌細胞。選項A正確。葡萄糖酸鈣（B）用于高鉀血癥，碳酸氫鈉（C）用于代謝性酸中毒，胰島素（D）用于低血糖?！绢}干13】室性心動過速的射頻消融治療適用于哪種情況？【選項】A.預(yù)激綜合征合并房顫B.急性持續(xù)性室速C.合并嚴(yán)重心衰的難治性室速D.心臟移植后室速【參考答案】C【詳細解析】射頻消融適用于合并結(jié)構(gòu)性心臟病（如心肌梗死）的難治性室速。選項C正確。選項A（導(dǎo)管消融）和B（藥物/電復(fù)律）不適用，選項D需植入ICD?！绢}干14】室性心動過速合并高血壓危象時，應(yīng)首先使用的藥物是？【選項】A.硝苯地平B.硝酸甘油C.羥丙嗪D.尼卡地平【參考答案】A【詳細解析】硝苯地平（D）為短效鈣通道阻滯劑，但尼卡地平（D）更適合高血壓危象。選項A錯誤。硝酸甘油（B）用于心絞痛，羥丙嗪（C）用于高血壓合并心衰?！绢}干15】以下哪項室性心動過速的ECG特征提示右室起源？【選項】A.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下B.V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上C.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群時限＞0.12sD.R/S比值＞1【參考答案】C【詳細解析】右室流出道室速的V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群時限＞0.12s且形態(tài)增寬，伴V6導(dǎo)聯(lián)R/S＞1。選項C正確。選項A（左室）和B（右室）為形態(tài)學(xué)特征，選項D（R/S＞1）為右室流出道特征?！绢}干16】室性心動過速合并急性肺水腫時，應(yīng)首先使用的藥物是？【選項】A.多巴胺B.艾司洛爾C.葡萄糖酸鈣D.氯化鉀【參考答案】C【詳細解析】葡萄糖酸鈣可增強心肌收縮力并緩解肺水腫，適用于室速合并急性肺水腫。選項C正確。多巴胺（A）用于休克，艾司洛爾（B）用于房顫，氯化鉀（D）用于高鉀血癥?！绢}干17】室性心動過速合并房顫時，首選的聯(lián)合治療藥物是？【選項】A.胺碘酮+普羅帕酮B.胺碘酮+胺碘酮C.胺碘酮+維拉帕米D.胺碘酮+地高辛【參考答案】A【詳細解析】胺碘酮聯(lián)合普羅帕酮可同時控制房顫和室性心律失常。選項A正確。選項B（重復(fù)用藥）和C（維拉帕米可能加重房顫）錯誤。選項D（地高辛用于房顫但可能加重室速）?！绢}干18】室性心動過速合并急性心肌缺血時，應(yīng)首先使用的藥物是？【選項】A.尼莫地平B.硝酸甘油C.硝苯地平D.胰島素【參考答案】B【詳細解析】硝酸甘油可緩解心肌缺血并降低心臟負(fù)荷，適用于室速合并急性冠脈綜合征。選項B正確。尼莫地平（A）用于腦血管疾病，硝苯地平（C）用于高血壓，胰島素（D）用于低血糖?！绢}干19】室性心動過速合并高鉀血癥時，首選的緊急處理措施是？【選項】A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.胰島素+葡萄糖D.硫酸鎂【參考答案】A【詳細解析】高鉀血癥時，靜脈注射葡萄糖酸鈣可快速穩(wěn)定心肌細胞膜電位，為后續(xù)治療爭取時間。選項A正確。碳酸氫鈉（B）用于代謝性酸中毒，胰島素+葡萄糖（C）用于低血糖，硫酸鎂（D）用于低鎂血癥?！绢}干20】室性心動過速合并急性心肌梗死時，最適宜的長期預(yù)防藥物是？【選項】A.硝苯地平B.氟卡尼C.羥氯喹D.阿替普酶【參考答案】B【詳細解析】氟卡尼為Ic類抗心律失常藥，可降低心肌梗死后的惡性室性心律失常風(fēng)險。選項B正確。硝苯地平（A）用于高血壓，羥氯喹（C）用于房顫合并預(yù)激，阿替普酶（D）為溶栓藥物。2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-室性心動過速歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】室性心動過速（VT）的典型心電圖特征是？【選項】A.QRS波群時限<0.12s且形態(tài)多不規(guī)則B.P波消失伴QRS波群時限>0.12sC.R-R間期絕對不固定D.房室傳導(dǎo)阻滯圖形【參考答案】A【詳細解析】室性心動過速的ECG特征為QRS波群時限通常<0.12s且形態(tài)多不規(guī)則，伴完全性房室分離。選項B描述的是室上速的典型表現(xiàn)，C為房顫特征，D屬于房室傳導(dǎo)阻滯，均與VT無關(guān)。【題干2】VT合并急性肺水腫時，首選的藥物治療是？【選項】A.硝苯地平B.多巴胺C.胺碘酮D.羥乙基淀粉【參考答案】C【詳細解析】胺碘酮是室性心動過速合并心衰時的首選藥物，可同時改善心室率并增強心肌收縮力。硝苯地平可能加重心衰，多巴胺適用于低血壓，羥乙基淀粉用于容量管理?！绢}干3】尖端扭轉(zhuǎn)型室速的易感因素不包括？【選項】A.低鉀血癥B.長QT綜合征C.奎尼丁過量D.急性心肌梗死【參考答案】D【詳細解析】尖端扭轉(zhuǎn)型室速的典型誘因包括電解質(zhì)紊亂（如低鉀）、遺傳性長QT綜合征、藥物（如抗心律失常藥）及遺傳因素。急性心肌梗死本身不直接導(dǎo)致該類型室速，但可能合并其他室性心律失常?！绢}干4】VT發(fā)作時，室顫閾值（VFT）的生理機制主要與？【選項】A.鈣離子內(nèi)流減少B.鉀離子外流增加C.心肌細胞自律性升高D.心室肌不應(yīng)期縮短【參考答案】B【詳細解析】尖端扭轉(zhuǎn)型室速因鉀離子外流異常增加導(dǎo)致復(fù)極延緩，使VFT顯著降低。鈣離子內(nèi)流減少（A）是心室肌抑制的機制，自律性升高（C）多見于房顫，不應(yīng)期縮短（D）與傳導(dǎo)阻滯相關(guān)。【題干5】VT合并心源性休克時，應(yīng)優(yōu)先選擇的藥物是？【選項】A.硝普鈉B.磷酸二酯酶抑制劑C.羥甲蝶呤D.多巴酚丁胺【參考答案】A【詳細解析】硝普鈉通過擴張外周血管降低血壓，同時改善心室充盈。磷酸二酯酶抑制劑（B）主要用于心衰，羥甲蝶呤（C）為化療藥，多巴酚丁胺（D）適用于低心排但可能加重室速?！绢}干6】VT的基質(zhì)病變中，最常見的是？【選項】A.心肌梗死B.心臟淀粉樣變性C.浸潤性心肌病D.先天性長QT綜合征【參考答案】A【詳細解析】急性心肌梗死后的室性心律失常發(fā)生率高達30%-40%，尤其是左室游離壁瘢痕組織是VT的主要基質(zhì)。心臟淀粉樣變性（B）多導(dǎo)致房顫，浸潤性心肌病（C）多引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯，先天性長QT綜合征（D）多導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速?！绢}干7】VT發(fā)作時，心臟電生理檢查中最重要的評估項目是？【選項】A.瞬時起搏頻率B.短陣刺激誘發(fā)成功率C.程序刺激的R波順序D.恢復(fù)后靜息心率【參考答案】B【詳細解析】短陣刺激誘發(fā)室速成功率（2:1或3:1刺激）是評估VT基質(zhì)的重要指標(biāo)，陽性預(yù)測值達80%。程序刺激的R波順序（C）用于鑒別房室結(jié)參與，恢復(fù)后心率（D）無特異性。【題干8】VT合并低鎂血癥時，首選的電解質(zhì)糾正方法是？【選項】A.補充葡萄糖酸鈣B.口服氯化鉀C.靜脈注射硫酸鎂D.靜脈滴注碳酸氫鈉【參考答案】C【詳細解析】尖端扭轉(zhuǎn)型室速合并低鎂血癥時，硫酸鎂是首選治療，可協(xié)同糾正低鎂和低鉀，同時延長動作電位時程。葡萄糖酸鈣（A）可能加重低鉀，口服氯化鉀（B）吸收不穩(wěn)定，碳酸氫鈉（D）用于代謝性酸中毒。【題干9】VT的藥物治療中，利多卡因的禁忌癥是？【選項】A.合并房顫B.嚴(yán)重肝功能不全C.預(yù)激綜合征D.急性肺水腫【參考答案】B【詳細解析】利多卡因在嚴(yán)重肝功能不全時代謝產(chǎn)物蓄積風(fēng)險顯著增加，易引發(fā)中毒。其禁忌癥還包括妊娠早期、嚴(yán)重心臟病伴低血壓。合并房顫（A）和預(yù)激綜合征（C）不影響使用，急性肺水腫（D）時需聯(lián)用其他藥物?！绢}干10】VT發(fā)作時，除顫器能量選擇的依據(jù)是？【選項】A.心室率<100次/分B.QRS波群增寬<0.12sC.瞳孔散大D.血壓>90/60mmHg【參考答案】B【詳細解析】除顫能量選擇主要依據(jù)QRS波群增寬程度：增寬<0.12s（窄QRS）選200J，增寬>0.12s（寬QRS）選360J。心室率（A）影響心肺復(fù)蘇效果但非除顫能量決定因素，血壓（D）影響復(fù)蘇策略而非能量選擇?！绢}干11】VT的長期預(yù)防藥物中，胺碘酮的療程通常是？【選項】A.3-5天B.1-2周C.3個月D.1年【參考答案】C【詳細解析】胺碘酮用于VT的長期預(yù)防需持續(xù)3個月以上，部分患者需永久性植入ICD。短期用藥（A）僅用于急性期控制，1-2周（B）不符合指南推薦，1年（D）適用于心衰合并心律失?；颊??！绢}干12】VT合并房室傳導(dǎo)阻滯時，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?？【選項】A.立即植入臨時起搏器B.聯(lián)合使用胺碘酮和β受體阻滯劑C.嘉貝妥啉靜脈注射D.靜脈使用阿托品【參考答案】A【詳細解析】VT合并Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時，需植入臨時起搏器維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。β受體阻滯劑（B）可能加重傳導(dǎo)阻滯，嘉貝妥啉（C）用于房室結(jié)參與的心律失常，阿托品（D）適用于房室交接處心律?！绢}干13】尖端扭轉(zhuǎn)型室速的基因檢測主要針對？【選項】A.KCNQ1基因B.KCNAB2基因C.HCN4基因D.SCN5A基因【參考答案】A【詳細解析】尖端扭轉(zhuǎn)型室速的基因檢測重點為長QT綜合征相關(guān)基因，包括KCNQ1（LQT1）、KCNH2（LQT2）等。KCNAB2（B）與短QT綜合征相關(guān)，HCN4（C）涉及自律性異常，SCN5A（D）與鈉通道疾病相關(guān)?！绢}干14】VT發(fā)作時，心臟再同步化治療（CRT）的適應(yīng)癥是？【選項】A.QRS波群增寬>0.12sB.左室射血分?jǐn)?shù)<35%C.合并房顫D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征【參考答案】B【詳細解析】CRT的適應(yīng)癥為QRS波群增寬>0.12s且左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）<35%的慢性心衰患者。QRS增寬（A）是必要條件但非唯一標(biāo)準(zhǔn)，房顫（C）和病態(tài)竇房結(jié)綜合征（D）不直接作為適應(yīng)癥?！绢}干15】VT的室壁運動異常多見于？【選項】A.右室B.室間隔C.左室下壁D.室間隔及右室【參考答案】D【詳細解析】VT的基質(zhì)瘢痕多位于室間隔及右室流出道，左室下壁（C）更常見于房室結(jié)參與的室速。右室（A）單獨受累較少，室間隔（B）和右室（D）聯(lián)合受累符合缺血性心臟病病理特征。【題干16】VT合并急性心包填塞時，首選的搶救措施是？【選項】A.立即心包穿刺B.胺碘酮靜脈注射C.開放靜脈通路D.氧氣吸入【參考答案】A【詳細解析】心包填塞導(dǎo)致心包腔積液>10ml時，需緊急行心包穿刺引流。胺碘酮（B）用于心律失常控制，開放靜脈（C）和吸氧（D）為常規(guī)急救措施，無法解決根本問題?！绢}干17】VT的射頻消融治療中，導(dǎo)管定位的關(guān)鍵參考是？【選項】A.心電圖QRS波群起源點B.超聲心動圖室壁運動異常C.心室晚電位檢測D.短陣刺激誘發(fā)成功率【參考答案】B【詳細解析】射頻消融的導(dǎo)管定位需結(jié)合超聲心動圖顯示的室壁運動異常區(qū)域，這是基質(zhì)瘢痕的解剖標(biāo)志。QRS起源點（A）用于體表電圖定位，心室晚電位（C）和短陣刺激（D）用于電生理檢查。【題干18】VT發(fā)作時，阿托品的應(yīng)用指征是？【選項】A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心動過緩C.心動過速D.竇性心律不齊【參考答案】A【詳細解析】阿托品用于糾正房室傳導(dǎo)阻滯伴心動過緩的VT患者，可解除迷走神經(jīng)張力。其他選項中，心動過速（C）需使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑，竇性心律不齊（D）無需特殊處理。【題干19】VT合并急性心肌梗死時，最可能的心肌梗死部位是？【選項】A.前壁B.下壁C.右室D.高側(cè)壁【參考答案】C【詳細解析】右室心肌梗死（C）易引發(fā)右室流出道室速，因右室心肌較薄且依賴冠脈側(cè)支循環(huán)。前壁（A）多導(dǎo)致左室游離壁室速，下壁（B）易合并房室結(jié)參與的心律失常，高側(cè)壁（D）較少見。【題干20】VT的預(yù)后評估中，最有價值的指標(biāo)是？【選項】A.恢復(fù)后靜息心率B.短陣刺激誘發(fā)成功率C.室壁運動評分D.射頻消融成功率【參考答案】B【詳細解析】短陣刺激誘發(fā)成功率是評估VT基質(zhì)和預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)，陽性預(yù)測值達80%?；謴?fù)后心率（A）無特異性，室壁運動評分（C）用于影像學(xué)評估，消融成功率（D）反映治療反應(yīng)而非預(yù)后。2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-室性心動過速歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】室性心動過速的心率范圍通常為多少次/分？【選項】A.200-250次/分B.100-150次/分C.50-60次/分D.300-350次/分【參考答案】A【詳細解析】室性心動過速（VT）的心率定義為每分鐘200-250次，若超過250次則可能發(fā)展為室顫。選項B為房性心動過速范圍，C為竇性心動過緩，D為無效選項?！绢}干2】室性心動過速的心電圖特征中最顯著的是哪種表現(xiàn)？【選項】A.紫紺B.QRS波群寬度>0.12秒C.P波規(guī)律D.T波倒置【參考答案】B【詳細解析】寬QRS波群（>0.12秒）是室性心動過速的核心特征，需與房性心動過速（窄QRS波群）鑒別。選項A為低氧血癥表現(xiàn)，C為房性心律特點，D與室性波群無關(guān)。【題干3】以下哪種藥物是室性心動過速的一線治療藥物？【選項】A.阿托品B.胺碘酮C.利多卡因D.硝苯地平【參考答案】B【詳細解析】胺碘酮是室性心動過速的首選藥物，可延長動作電位時程并控制心率。阿托品用于房室結(jié)參與的心動過速，利多卡因適用于急性持續(xù)性VT，硝苯地平為降壓藥?！绢}干4】室性心動過速最常見的誘因是哪種電解質(zhì)紊亂？【選項】A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.低鈉血癥D.高氯血癥【參考答案】A【詳細解析】低鉀血癥是室性心動過速最常見誘因（占30%-40%），其他誘因包括藥物（如洋地黃）、酒精、心肌缺血等。高鈣血癥與洋地黃中毒相關(guān)，但非主要誘因。【題干5】室性心動過速患者出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)提示病情惡化？【選項】A.心前區(qū)疼痛B.脈搏irregularC.血壓升高D.尿量增多【參考答案】B【詳細解析】脈搏不規(guī)則提示心律不齊，可能發(fā)展為室顫。選項A為胸痛（需警惕心肌梗死），C為交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)，D與多尿無關(guān)?！绢}干6】室性心動過速的緊急處理措施不包括以下哪項？【選項】A.靜脈注射胺碘酮B.立即電除顫C.建立靜脈通路D.給予阿托品【參考答案】D【詳細解析】胺碘酮和電除顫為VT緊急處理措施，建立靜脈通路是基礎(chǔ)操作。阿托品僅適用于房室結(jié)參與的心動過速，對VT無效。【題干7】室性心動過速合并以下哪種疾病時風(fēng)險最高？【選項】A.冠心病B.高血壓C.糖尿病D.甲亢【參考答案】A【詳細解析】冠心病患者心肌缺血、梗死或瘢痕組織易誘發(fā)VT，且易發(fā)展為室顫。甲亢可能誘發(fā)房性心動過速，糖尿病與VT無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】室性心動過速的長期預(yù)防藥物不包括以下哪項？【選項】A.羥氯喹B.胺碘酮C.硝苯地平D.美托洛爾【參考答案】C【詳細解析】胺碘酮和β受體阻滯劑（美托洛爾）是VT長期預(yù)防的一線藥物。羥氯喹用于電解質(zhì)紊亂輔助治療，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，不用于預(yù)防VT?！绢}干9】室性心動過速患者的心臟彩超檢查中，哪項指標(biāo)異常提示預(yù)后不良？【選項】A.EF值<40%B.室間隔厚度<8mmC.肺動脈壓>30mmHgD.心包積液【參考答案】A【詳細解析】左室射血分?jǐn)?shù)（EF）<40%是VT死亡獨立預(yù)測因子，提示嚴(yán)重心功能不全。室間隔厚度反映心肌結(jié)構(gòu)，肺動脈壓升高與肺動脈高壓相關(guān)，心包積液多見于心包填塞?！绢}干10】室性心動過速患者接受胺碘酮治療時，最常見的不良反應(yīng)是？【選項】A.視物模糊B.室性早搏C.甲狀腺功能異常D.腹瀉【參考答案】C【詳細解析】胺碘酮的典型副作用包括甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）、肺纖維化、角膜變色等。選項A為視力異常（多見于地高辛），B為藥物可能加重VT，D為罕見反應(yīng)?！绢}干11】室性心動過速合并房顫時，首選的ECG診斷方法是？【選項】A.12導(dǎo)聯(lián)心電圖B.動態(tài)心電圖C.超聲心動圖D.Holter監(jiān)測【參考答案】B【詳細解析】動態(tài)心電圖（Holter）可捕捉VT的間歇性發(fā)作，12導(dǎo)聯(lián)ECG僅能記錄發(fā)作時波形。超聲心動圖評估結(jié)構(gòu)異常，D為動態(tài)心電圖的別稱。【題干12】室性心動過速患者出現(xiàn)以下哪種癥狀提示室顫可能？【選項】A.呼吸急促B.意識喪失C.肢體濕冷D.尿量減少【參考答案】B【詳細解析】意識喪失是室顫的典型表現(xiàn)，需立即電除顫。選項A為低血壓代償表現(xiàn)，C為休克癥狀，D與心功能相關(guān)?！绢}干13】室性心動過速的室性融合波特征是？【選項】A.融合波提前于主導(dǎo)心律B.融合波形態(tài)與主導(dǎo)心律相同C.融合波出現(xiàn)于心動過速中段D.融合波與QRS波群無關(guān)【參考答案】B【詳細解析】室性融合波形態(tài)與室性QRS波群一致，且提前出現(xiàn)于主導(dǎo)心律之前。選項C為房性融合波特征，D為無效描述。【題干14】室性心動過速合并急性心肌梗死時，最有效的抗心律失常藥物是？【選項】A.利多卡因B.胺碘酮C.美西律D.普羅帕酮【參考答案】A【詳細解析】急性心肌梗死合并VT時，利多卡因是首選藥物（證據(jù)等級A）。胺碘酮適用于合并心衰或?qū)扱RS波群，美西律和普羅帕酮證據(jù)等級較低。【題干15】室性心動過速患者接受電除顫時，能量設(shè)置為多少焦耳？【選項】A.100-200焦耳B.200-300焦耳C.300-400焦耳D.400-500焦耳【參考答案】B【詳細解析】單次電除顫能量通常為200-300焦耳（體重>50kg），300-400焦耳用于體重較大者。選項A能量不足，C和D可能增加組織損傷風(fēng)險?！绢}干16】室性心動過速患者出現(xiàn)室間隔膨出時，提示哪種心臟病變？【選項】A.冠心病B.擴張型心肌病C.甲狀腺功能亢進D.心包炎【參考答案】B【詳細解析】室間隔膨出是擴張型心肌病的特征性表現(xiàn)，與心肌收縮力下降相關(guān)。冠心病可能導(dǎo)致室壁運動異常，但膨出較少見?！绢}干17】室性心動過速合并低鎂血癥時，首選的糾正措施是？【選項】A.靜脈注射氯化鉀B.靜脈注射硫酸鎂C.口服補液鹽D.靜脈注射葡萄糖【參考答案】B【詳細解析】低鎂血癥是VT的常見誘因，硫酸鎂靜脈注射可糾正電解質(zhì)紊亂并穩(wěn)定細胞膜。氯化鉀適用于低鉀血癥，補液鹽用于脫水。【題干18】室性心動過速患者接受胺碘酮治療時，需監(jiān)測的實驗室指標(biāo)不包括以下哪項？【選項】A.血清鉀B.甲狀腺功能C.肝功能D.腎功能【參考答案】D【詳細解析】胺碘酮需監(jiān)測甲狀腺功能（甲亢/甲減）、肝功能和電解質(zhì)（尤其是血鉀）。腎功能監(jiān)測主要針對其他藥物（如地高辛）。【題干19】室性心動過速患者出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)提示自主神經(jīng)功能紊亂？【選項】A.心率不齊B.血壓波動C.多汗D.尿量增多【參考答案】B【詳細解析】自主神經(jīng)功能紊亂可表現(xiàn)為血壓波動（如體位性低血壓），心率不齊可能與心律失常本身相關(guān)。多汗和尿量增多與電解質(zhì)或代謝紊亂有關(guān)?！绢}干20】室性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯時，首選的臨時起搏器類型是？【選項】A.雙腔起搏器B.單腔起搏器C.心室起搏器D.臨時起搏器【參考答案】D【詳細解析】臨時起搏器用于維持室性心律并糾正房室傳導(dǎo)阻滯。雙腔起搏器用于永久性房室同步治療，單腔起搏器僅支持心室起搏。選項C表述不準(zhǔn)確。2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-室性心動過速歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】室性心動過速（VT）最常見的心電圖表現(xiàn)是？【選項】A.QRS波群正常，伴寬大QRS波B.QRS波群正常，伴ST段弓背向上抬高C.QRS波群寬大畸形（>0.12秒），伴QRS波電交替D.QRS波群寬大畸形，伴T波交替【參考答案】C【詳細解析】室性心動過速的典型心電圖特征為寬大畸形QRS波群（>0.12秒），可伴QRS波電交替或T波交替。選項A描述為室上速的心電圖表現(xiàn)；選項B對應(yīng)ST段抬高型室速或急性冠脈綜合征；選項D的T波交替是室顫的早期表現(xiàn)，故正確答案為C?！绢}干2】尖端扭轉(zhuǎn)型室速（TdVT）最典型的誘因是？【選項】A.電解質(zhì)紊亂（如低血鈣）B.梗死后心肌缺血C.心肌梗死合并束支阻滯D.長QT間期綜合征【參考答案】D【詳細解析】尖端扭轉(zhuǎn)型室速多見于長QT間期綜合征患者，因復(fù)極延長導(dǎo)致觸發(fā)活動。選項A是低鈣血癥的常見表現(xiàn)；選項B和C多引發(fā)加速性室性心律失?；蛐氖覔鋭?；選項D符合TdVT的病理生理機制，故答案為D?！绢}干3】治療急性持續(xù)性室性心動過速的首選藥物是？【選項】A.硝苯地平B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮【參考答案】B【詳細解析】胺碘酮是室速合并心功能不全或?qū)扱RS波心動過速的首選藥物，可延長動作電位時程并抑制室性心律失常。利多卡因適用于無器質(zhì)性心臟病的窄QRS波室速；普羅帕酮和硝苯地平不作為一線治療藥物，故答案為B?！绢}干4】射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項？【選項】A.病因明確的室性心動過速B.心臟移植后室性心律失常C.尖端扭轉(zhuǎn)型室速伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D.持續(xù)3個月以上的持續(xù)性室速【參考答案】C【詳細解析】射頻消融術(shù)適用于可誘發(fā)的持續(xù)性室速，尤其病因明確的病例（如瘢痕組織）。選項C中尖端扭轉(zhuǎn)型室速需優(yōu)先糾正電解質(zhì)紊亂和植入ICD，消融僅作為二線治療；選項D符合消融適應(yīng)癥，故答案為C。【題干5】室性心動過速合并心源性休克時，首選的緊急措施是？【選項】A.靜脈注射阿托品B.同步直流電復(fù)律C.立即植入臨時起搏器D.靜脈注射利多卡因【參考答案】B【詳細解析】心源性休克合并VT需立即終止心律失常以恢復(fù)心輸出量，同步直流電復(fù)律是緊急處理的首選。阿托品適用于房室結(jié)參與的心律失常；利多卡因僅用于無血流動力學(xué)障礙的VT；臨時起搏器不解決惡性室性心律失常，故答案為B?！绢}干6】以下哪項不是室性心動過速的病因？【選項】A.急性心肌梗死B.心臟瓣膜置換術(shù)后C.長QT綜合征D.急性心肌炎【參考答案】C【詳細解析】長QT綜合征主要引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，但并非獨立病因；急性心肌梗死、心臟瓣膜置換術(shù)后和急性心肌炎均可導(dǎo)致急性室性心律失常。選項C不符合題干要求，故答案為C。【題干7】檢測尖端扭轉(zhuǎn)型室速易感性的可靠方法是？【選項】A.動態(tài)心電圖監(jiān)測B.射頻消融術(shù)C.電生理檢查D.胺碘酮負(fù)荷試驗【參考答案】C【詳細解析】電生理檢查通過程序刺激誘發(fā)室速，可明確病因并評估可逆性，是檢測易感性的金標(biāo)準(zhǔn)。動態(tài)心電圖主要用于記錄偶發(fā)事件；射頻消融術(shù)是治療手段；胺碘酮試驗不能診斷易感性，故答案為C?！绢}干8】室性心動過速合并預(yù)激綜合征時，首選的抗心律失常藥物是？【選項】A.索他洛爾B.胺碘酮C.普羅帕酮D.洋地黃【參考答案】A【詳細解析】預(yù)激綜合征合并室速需選用Ic類抗心律失常藥（如索他洛爾），因其可抑制旁路傳導(dǎo)并降低心室率。胺碘酮適用于合并心功能不全者；普羅帕酮可能加重預(yù)激；洋地黃不適用于室速，故答案為A?！绢}干9】以下哪項是室性心動過速的并發(fā)癥？【選項】A.房顫B.心室撲動C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.心臟性猝死【參考答案】B【詳細解析】室性心動過速可直接進展為心室撲動或顫動，導(dǎo)致心臟性猝死。房顫是常見的心律失常但非直接并發(fā)癥；病態(tài)竇房結(jié)綜合征與室速無直接關(guān)聯(lián)，故答案為B。【題干10】射頻消融術(shù)的禁忌癥包括？【選項】A.合并嚴(yán)重心功能不全（EF<30%）B.室速合并心室撲動C.患者無法耐受全身麻醉D.心臟移植術(shù)后【參考答案】C【詳細解析】射頻消融術(shù)需全身麻醉，患者無法耐受者屬絕對禁忌。選項A（EF<30%）是相對禁忌；選項B可通過電復(fù)律后消融；選項D術(shù)后消融可能有效，故答案為C?！绢}干11】室性心動過速患者出現(xiàn)QRS波電交替時，提示？【選項】A.預(yù)后良好B.易發(fā)展為心室顫動C.需立即使用β受體阻滯劑D.需植入ICD【參考答案】B【詳細解析】QRS波電交替是心室顫動的前兆，提示惡性心律失常風(fēng)險劇增，需緊急干預(yù)（如電復(fù)律或ICD植入）。選項A錯誤；選項C（β受體阻滯劑）可能加重室速；選項D是長期管理措施，故答案為B?！绢}干12】以下哪項是急性非ST段抬高型心肌梗死合并室速的藥物治療首選？【選項】A.硝苯地平B.阿替洛爾C.胺碘酮D.肝素【參考答案】C【詳細解析】急性非ST段抬高型心肌梗死合并室速首選胺碘酮，因其抗心律失常譜廣且不加重心肌缺血。硝苯地平用于高血壓控制；阿替洛爾可能誘發(fā)心衰；肝素用于抗凝治療，故答案為C。【題干13】室性心動過速合并急性肺水腫時，首選的藥物是？【選項】A.地高辛B.多巴酚丁胺C.尼卡地平D.硝苯地平【參考答案】B【詳細解析】多巴酚丁胺可增強心肌收縮力并改善肺循環(huán)，適用于合并心衰的室速患者。地高辛用于房顫伴快心室率；尼卡地平和硝苯地平擴張血管但可能加重低血壓，故答案為B?！绢}干14】尖端扭轉(zhuǎn)型室速的預(yù)防措施不包括？【選項】A.補充電解質(zhì)（如鉀、鎂）B.植入ICDC.長期使用胺碘酮D.糾正Q-T間期延長的基礎(chǔ)疾病【參考答案】C【詳細解析】胺碘酮雖可延長Q-T間期，但作為預(yù)防藥物可能增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險，尤其合并遺傳性長QT綜合征時。選項A、B、D均為有效預(yù)防措施，故答案為C?！绢}干15】以下哪項不是室性心動過速的電生理檢查特征？【選項】A.自發(fā)終止B.程序刺激易誘發(fā)C.R-R間期固定D.QRS波寬大畸形【參考答案】C【詳細解析】電生理檢查中，室速的R-R間期不固定（隨心室自律性波動），而房顫的R-R間期固定。選項A（自發(fā)終止）是室速特點；選項B、D正確，故答案為C?！绢}干16】室性心動過速合并房顫時，首選的藥物是？【選項】A.胺碘酮B.氟卡尼C.索他洛爾D.普羅帕酮【參考答案】A【詳細解析】胺碘酮可同時抑制房室結(jié)和室性心律失常，適用于合并房顫的室速。氟卡尼可能加重房顫；索他洛爾需謹(jǐn)慎（可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速）；普羅帕酮不適用于合并房顫的病例，故答案為A?！绢}干17】以下哪項是室性心動過速患者術(shù)后早期復(fù)發(fā)的預(yù)測因素？【選項】A.室速持續(xù)時間<30分鐘B.心臟射頻消融面積較大C.術(shù)后未使用抗心律失常藥物D.患者年齡<40歲【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后早期復(fù)發(fā)（<1個月）多因消融不徹底或藥物未覆蓋潛在病灶。選項A（<30分鐘）提示可逆性；選項B（消融面積大）可能降低復(fù)發(fā)率；選項D（年輕）與復(fù)發(fā)風(fēng)險無關(guān)，故答案為C。【題干18】室性心動過速合并束支阻滯時，首選的藥物是？【選項】A.普羅帕酮B.利多卡因C.胺碘酮D.索他洛爾【參考答案】B【詳細解析】合并左束支阻滯的室速首選利多卡因，因其對寬QRS波室速有較高療效。普羅帕酮可能加重BBB；胺碘酮適用于合并心功能不全者；索他洛爾需謹(jǐn)慎（可能延長Q-T間期），故答案為B?！绢}干19】尖端扭轉(zhuǎn)型室速的基因檢測主要用于？【選項】A.診斷長QT綜合征B.預(yù)測射頻消融成功率C.確定室速起源D.選擇抗心律失常藥物【參考答案】A【詳細解析】尖端扭轉(zhuǎn)型室速的基因檢測（如SCN5A、KCNQ1突變）主要用于明確長QT綜合征的病因。選項B（消融成功率）與基因無關(guān)；選項C（起源）需電生理檢查；選項D（藥物選擇）需綜合評估，故答案為A?！绢}干20】室性心動過速合并急性心肌缺血時，應(yīng)優(yōu)先？【選項】A.射頻消融術(shù)B.優(yōu)化抗缺血治療C.立即植入ICDD.停用所有抗心律失常藥物【參考答案】B【詳細解析】急性心肌缺血是室速的重要誘因，需優(yōu)先糾正缺血（如硝酸甘油、再灌注治療）。選項A（消融）需在穩(wěn)定后進行；選項C（ICD）為長期管理；選項D（停藥）可能加重室速，故答案為B。2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-室性心動過速歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】室性心動過速的QRS波群寬度通常為多少？【選項】A.50-80msB.80-120msC.>120msD.<50ms【參考答案】C【詳細解析】室性心動過速的QRS波群寬度通常超過120ms，這是其核心特征。選項A和B對應(yīng)的是房性心動過速或交界性心動過速的QRS波寬度范圍，而選項D是正常心室除極時間，均不符合室性心動過速的診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干2】以下哪種藥物是室性心動過速的I類抗心律失常藥物？【選項】A.胺碘酮B.羥氯喹C.利多卡因D.普羅帕酮【參考答案】C【詳細解析】利多卡因是Ib類抗心律失常藥物，常用于治療急性室性心動過速，尤其適用于低鉀血癥或洋地黃中毒引起的病例。選項A胺碘酮屬于III類藥物，B羥氯喹為抗瘧藥，D普羅帕酮為Ic類，均不符合I類抗心律失常的定義?！绢}干3】持續(xù)性室性心動過速的心率范圍通常為？【選項】A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-200次/分D.>200次/分【參考答案】C【詳細解析】持續(xù)性室性心動過速的心率一般維持在150-200次/分，若心率>200次/分則可能發(fā)展為室顫。選項A為竇性心律范圍，B為交界性心動過速，D屬于極快的心室率表現(xiàn)。【題干4】以下哪項不是室性心動過速的誘發(fā)因素？【選項】A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.洋地黃中毒D.甲狀腺功能亢進【參考答案】D【詳細解析】甲狀腺功能亢進主要增加房性心律失常風(fēng)險，如房性心動過速或撲動。而室性心動過速的常見誘因包括心肌缺血（A）、電解質(zhì)紊亂（B，如低鉀血癥）、洋地黃中毒（C）及心臟負(fù)荷過重等，選項D與題干要求相反。【題干5】室性心動過速合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯時，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種治療方式？【選項】A.普魯卡因胺B.阿托品C.同步電復(fù)律D.持續(xù)心電監(jiān)護【參考答案】C【詳細解析】當(dāng)室性心動過速合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯時，電復(fù)律可快速終止異位心律，避免心室率過慢導(dǎo)致低血壓或心臟驟停。選項A普魯卡因胺可能加重傳導(dǎo)阻滯，B阿托品無效，D僅作為輔助措施?！绢}干6】非同步電復(fù)律的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.持續(xù)性室性心動過速B.心室撲動C.頻繁室性早搏D.心臟驟?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】非同步電復(fù)律適用于持續(xù)性室性心動過速（A）、心室撲動（B）及心臟驟停（D），而頻繁室性早搏（C）通常首選藥物或射頻消融治療，電復(fù)律可能增加心臟負(fù)擔(dān)。【題干7】室性心動過速患者血鉀濃度異常時，首選藥物是？【選項】A.葡萄糖酸鈣B.葡萄糖C.碳酸氫鈉D.氯化鉀【參考答案】D【詳細解析】低鉀血癥是室性心動過速的常見誘因，靜脈補充氯化鉀（D）可直接糾正電解質(zhì)紊亂。選項A葡萄糖酸鈣用于高鉀血癥引起的室性心律失常，B葡萄糖無直接治療作用，C碳酸氫鈉適用于代謝性酸中毒?！绢}干8】以下哪項不是室性心動過速的ECG特征？【選項】A.QRS波群形態(tài)多不規(guī)則B.R-R間期絕對不均C.心室率>100次/分D.P波無法識別【參考答案】B【詳細解析】室性心動過速的ECG表現(xiàn)為QRS波群形態(tài)多不規(guī)則（A）、心室率>100次/分（C）、且P波無法識別（D）。選項B“R-R間期絕對不均”描述錯誤，因異位搏動主導(dǎo)心律時R-R間期應(yīng)為相對均等?！绢}干9】急性心肌梗死合并室性心動過速時，首選藥物是？【選項】A.胺碘酮B.普羅帕酮C.硝苯地平D.硝酸甘油【參考答案】A【詳細解析】急性心肌梗死合并室性心動過速時，胺碘酮（A）因其廣泛的抗心律失常作用和較低的死亡率被推薦為首選。普羅帕酮（B）可能加重心肌缺血，C硝苯地平和D硝酸甘油主要用于控制血壓和心肌耗氧量?！绢}干10】室性心動過速的長期控制藥物不包括？【選項】A.胺碘酮B.普羅帕酮C.羥嗪D.硝苯地平【參考答案】D【詳細解析】胺碘酮（A）、普羅