2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-病理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-病理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】細(xì)胞凋亡與壞死的根本區(qū)別在于【選項】A.是否由基因調(diào)控B.是否伴隨炎癥反應(yīng)C.細(xì)胞器是否完整D.是否存在DNA斷裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)胞凋亡是基因調(diào)控的主動死亡過程，細(xì)胞器保持完整；壞死為被動死亡，細(xì)胞膜破裂導(dǎo)致細(xì)胞器外泄。DNA斷裂是凋亡的特征之一，但非根本區(qū)別?！绢}干2】腫瘤復(fù)發(fā)的主要機制不包括【選項】A.側(cè)群細(xì)胞形成B.血管生成C.腫瘤干細(xì)胞殘留D.免疫抑制微環(huán)境【參考答案】B【詳細(xì)解析】血管生成促進(jìn)轉(zhuǎn)移而非復(fù)發(fā)；側(cè)群細(xì)胞和干細(xì)胞殘留是復(fù)發(fā)核心機制；免疫抑制微環(huán)境為復(fù)發(fā)提供條件?！绢}干3】HE染色中蘇木素與伊紅的作用機制差異【選項】A.蘇木素結(jié)合DNAB.伊紅固定蛋白質(zhì)C.蘇木素氧化脫氨D.伊紅沉淀金屬離子【參考答案】C【詳細(xì)解析】蘇木素通過氧化脫氨反應(yīng)使DNA呈藍(lán)色；伊紅通過酸性染色結(jié)合蛋白質(zhì)呈紅色。A為伊紅作用，D為蘇木素特性。【題干4】急性炎癥反應(yīng)中中性粒細(xì)胞浸潤的主要機制【選項】A.血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮B.C5a趨化作用C.肝素抗凝作用D.腫瘤壞死因子【參考答案】B【詳細(xì)解析】C5a是強效中性粒細(xì)胞趨化因子；A為血管通透性增加機制；C和D與炎癥發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)。【題干5】血吸蟲卵在宿主體內(nèi)形成的病理變化是【選項】A.蟲卵肉芽腫B.硬化性壞死C.玻璃樣變D.脂肪變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】血吸蟲卵內(nèi)卵殼層沉積鈣鹽形成硬結(jié)；A為寄生蟲卵肉芽腫（如包蟲）；C為結(jié)締組織增生，D為脂肪代謝異常。【題干6】肝小葉結(jié)構(gòu)中中央靜脈周圍分布的管道是【選項】A.門管小管B.匯管C.血管周圍膽管D.肝血竇【參考答案】A【詳細(xì)解析】門管小管（門管區(qū)）位于小葉周邊，匯管位于小葉邊緣；肝血竇為肝細(xì)胞間血液通道?！绢}干7】動脈粥樣硬化的斑塊纖維帽厚度與【選項】A.氧化應(yīng)激程度正相關(guān)B.炎癥細(xì)胞浸潤量負(fù)相關(guān)C.平滑肌細(xì)胞增殖正相關(guān)D.膽固醇沉積量正相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】炎癥細(xì)胞（如T細(xì)胞）浸潤導(dǎo)致纖維帽變?。谎趸瘧?yīng)激（A）和膽固醇沉積（D）與纖維帽增厚相關(guān)?！绢}干8】病毒包膜結(jié)構(gòu)來源于【選項】A.病毒基因組B.宿主細(xì)胞膜C.宿主細(xì)胞核膜D.病毒衣殼【參考答案】B【詳細(xì)解析】包膜由宿主細(xì)胞膜或細(xì)胞器膜（如核膜）芽生形成；病毒衣殼（D）為蛋白質(zhì)外殼?！绢}干9】骨肉瘤的分化方向不包括【選項】A.軟骨母細(xì)胞B.成骨細(xì)胞C.軟骨細(xì)胞D.破骨細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤多向軟骨母細(xì)胞或成骨細(xì)胞分化；破骨細(xì)胞分化見于骨轉(zhuǎn)移癌，非骨肉瘤特征?！绢}干10】凝血因子Ⅴa激活途徑的關(guān)鍵酶是【選項】A.凝血酶原酶復(fù)合物B.立位因子ⅦC.磷酸酶CD.蛋白S【參考答案】B【詳細(xì)解析】因子Ⅶ激活為Ⅶa，與組織因子形成復(fù)合物激活因子Ⅹ；C為蛋白激酶C，D為抗凝蛋白?！绢}干11】體液免疫應(yīng)答的初始階段是【選項】A.T細(xì)胞激活B.B細(xì)胞克隆選擇C.胸腺依賴性抗原呈遞D.IgE介導(dǎo)速反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】初始階段為抗原呈遞（樹突狀細(xì)胞為主），T細(xì)胞激活（A）和IgE反應(yīng)（D）需抗原識別后發(fā)生。【題干12】腎小管近曲小管的主要功能是【選項】A.重吸收80%濾液B.分泌H+和HCO3-C.生成尿液結(jié)晶D.調(diào)節(jié)水鹽平衡【參考答案】B【詳細(xì)解析】近曲小管重吸收約65%，分泌H+和HCO3-維持酸堿平衡；D為遠(yuǎn)曲小管和集合管功能?！绢}干13】病理診斷中腫瘤良惡性的關(guān)鍵依據(jù)是【選項】A.細(xì)胞異型性B.浸潤性生長C.轉(zhuǎn)移能力D.核分裂象【參考答案】A【詳細(xì)解析】異型性（核大、深染、分葉）是良惡性核心區(qū)別；B和C為惡性表現(xiàn)，但非診斷依據(jù)。【題干14】心肌細(xì)胞凋亡的病理特征是【選項】A.核膜不規(guī)則B.線粒體空泡化C.糖原顆粒減少D.膠原纖維增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】凋亡細(xì)胞核膜不規(guī)則、染色質(zhì)邊集；B為壞死特征；C和D為修復(fù)反應(yīng)?！绢}干15】肉瘤的間質(zhì)成分以【選項】A.肉芽腫性炎B.血管網(wǎng)豐富C.膠原纖維為主D.淋巴管密集【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉瘤間質(zhì)含豐富膠原纖維（如纖維肉瘤）；血管豐富（B）是血管肉瘤特征?！绢}干16】肝纖維化的Gomori染色陽性成分是【選項】A.膠原纖維B.脂肪滴C.肝細(xì)胞核D.網(wǎng)狀纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】Gomori銀染色特異性顯示膠原纖維；D為網(wǎng)狀纖維（Masson三色染色顯示）。【題干17】淀粉樣變性的病理特征不包括【選項】A.粒蛋白A沉積B.膠原纖維變性C.網(wǎng)狀纖維溶解D.病理性鈣鹽沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】淀粉樣變以異常蛋白（A）和鈣鹽（D）沉積為特征；B為纖維增生的繼發(fā)改變。【題干18】神經(jīng)細(xì)胞凋亡的特征是【選項】A.細(xì)胞膜完整B.核碎裂C.膠原纖維沉積D.炎癥細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)細(xì)胞凋亡呈現(xiàn)核染色質(zhì)邊聚、核碎裂（B）；A為凋亡未完成表現(xiàn)；C和D為壞死特征?！绢}干19】慢性炎癥的病理特征不包括【選項】A.肉芽腫形成B.淋巴濾泡增生C.膠原纖維交聯(lián)D.纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性炎癥可出現(xiàn)肉芽腫（A）和淋巴濾泡增生（B）；C為纖維化早期表現(xiàn)，D為晚期結(jié)局?！绢}干20】腫瘤轉(zhuǎn)移的常見途徑是【選項】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.腺道轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】血道轉(zhuǎn)移（B）是癌的主要轉(zhuǎn)移方式；A為癌的常見轉(zhuǎn)移；C和D多見于管腔起源的腫瘤。2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-病理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】分化程度高的腫瘤細(xì)胞異質(zhì)性較低，其良惡性主要與以下哪項無關(guān)？【選項】A.增生速度B.侵襲能力C.血管生成D.紡錘體形態(tài)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】分化程度反映腫瘤與正常組織的相似性，高分化腫瘤異質(zhì)性低，但侵襲能力（B）是良惡性的核心區(qū)別。血管生成（C）和紡錘體形態(tài)（D）與惡性程度相關(guān)，但非決定良惡性的直接因素?！绢}干2】動脈粥樣硬化斑塊繼發(fā)改變的典型表現(xiàn)是？【選項】A.內(nèi)皮細(xì)胞增生形成纖維帽B.膠原纖維溶解形成壞死區(qū)C.平滑肌細(xì)胞大量增生D.淋巴細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】繼發(fā)改變包括斑塊破裂、壞死區(qū)擴大（B）和鈣化。選項A為早期脂紋階段的纖維帽形成，C為纖維斑塊特征，D為急性炎癥表現(xiàn)?！绢}干3】肉芽腫性炎的病理特征不包括？【選項】A.上皮樣細(xì)胞團(tuán)塊B.朗漢斯巨細(xì)胞C.纖維化瘢痕D.干酪樣壞死【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎以上皮樣細(xì)胞（A）和朗漢斯巨細(xì)胞（B）為核心，周圍纖維化（C）是后期改變。干酪樣壞死（D）是結(jié)核病的特征，非一般肉芽腫表現(xiàn)?！绢}干4】細(xì)胞學(xué)檢查在腫瘤診斷中主要應(yīng)用于？【選項】A.早期胃癌的定性診斷B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病理定位C.腫瘤分子分型D.炎癥性病變的鑒別【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)胞學(xué)檢查（如胃鏡活檢）可早期發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞（A），但無法確定分子分型（C）或定位（B）。炎癥鑒別（D）需結(jié)合組織學(xué)?！绢}干5】結(jié)核病的特征性病理改變是？【選項】A.肉芽腫性炎伴干酪樣壞死B.淋巴濾泡增生C.膠原纖維溶解D.火校樣壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核病以肉芽腫（上皮樣細(xì)胞+朗漢斯巨細(xì)胞）和干酪樣壞死（液化壞死）為典型表現(xiàn)（A）。選項B為傳染性單核細(xì)胞增多癥，C為動脈粥樣硬化，D為化膿性炎?！绢}干6】糖尿病足病變中，哪種因素起主導(dǎo)作用？【選項】A.神經(jīng)性潰瘍B.感染性壞疽C.動脈粥樣硬化D.胰島素抵抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病足是缺血（C）、感染（B）和神經(jīng)病變（A）共同作用的結(jié)果，但神經(jīng)性潰瘍（A）因感覺喪失無法感知疼痛而進(jìn)展最快。【題干7】慢性萎縮性胃炎的典型病理表現(xiàn)是？【選項】A.胃黏膜萎縮伴腸化生B.胃黏膜增厚C.胃小凹開口擴大D.腺體數(shù)量增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性萎縮性胃炎（如萎縮性胃竇炎）特征為胃黏膜變?。ˋ）、腸化生和黏液分泌減少。選項B為胃黏膜增厚（如腸型胃癌），C為胃竇炎特征，D與萎縮無關(guān)?！绢}干8】肝硬化的病理特征不包括？【選項】A.假小葉形成B.匯管區(qū)纖維化C.肝細(xì)胞再生D.肝動脈血栓形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝硬化典型表現(xiàn)為假小葉（A）、纖維間隔（B）和肝細(xì)胞再生（C）。肝動脈血栓（D）可導(dǎo)致局部壞死，但非常見肝硬化特征。【題干9】急性粒細(xì)胞性白血病的形態(tài)學(xué)特征是？【選項】A.中性粒細(xì)胞核左移B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大C.淋巴細(xì)胞體積增大D.單核細(xì)胞胞質(zhì)含空泡【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性粒細(xì)胞白血病以原始和早幼粒細(xì)胞為主，核左移（A）是成熟障礙表現(xiàn)。選項B為缺鐵性貧血特征，C為尼曼-匹克病，D為單核細(xì)胞特征。【題干10】腎小管上皮細(xì)胞變性時，糖原顆粒減少最見于？【選項】A.急性腎小管壞死B.腎淀粉樣變性C.糖尿病腎病D.腎盂腎炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小管壞死（A）早期糖原顆粒減少，腎淀粉樣變性（B）以蛋白沉積為主，糖尿病腎?。–）腎小管萎縮，腎盂腎炎（D）以間質(zhì)炎癥為主?！绢}干11】肉瘤的起源組織是？【選項】A.上皮組織B.間葉組織C.淋巴組織D.神經(jīng)組織【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉瘤（如骨肉瘤、纖維肉瘤）起源于間葉組織（B），而癌（如乳腺癌）起源于上皮組織（A）。選項C為淋巴瘤，D為神經(jīng)瘤?！绢}干12】病毒性肝炎中，肝細(xì)胞氣球樣變最常見于？【選項】A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肝炎（A）肝細(xì)胞氣球樣變（胞質(zhì)氣球狀腫大）是典型表現(xiàn)，慢性肝炎（B）以小葉中央靜脈周圍纖維化為主，肝硬化（C）為終末期改變?！绢}干13】慢性腎小球腎炎的病理特征是？【選項】A.系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生B.腎小球玻璃樣變C.腎小管刷狀緣增厚D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎（膜性型為主）特征為系膜細(xì)胞（M1/M2型）和基質(zhì)（M3型）增生（A）。選項B為膜性腎病，C為腎小管酸中毒，D為腎間質(zhì)纖維化（終末期）?！绢}干14】腦軟化最常由哪種病理過程引起？【選項】A.急性感染性炎癥B.慢性炎癥C.液化性壞死D.腫瘤壓迫【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦軟化（液化性壞死）多由缺氧或感染（如結(jié)核）引發(fā)（C）。選項A為化膿性炎，B為肉芽腫，D為機械性壓迫?！绢}干15】急性炎癥的修復(fù)以哪種方式為主？【選項】A.肉芽組織修復(fù)B.膠原纖維重塑C.上皮化生D.神經(jīng)再生【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性炎癥后以肉芽組織（A）填充缺損并逐漸纖維化。選項B為慢性修復(fù)，C為小管再生（腎小管），D為周圍神經(jīng)修復(fù)?！绢}干16】骨肉瘤最常轉(zhuǎn)移至？【選項】A.肝臟B.骨盆C.肺D.皮膚【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤（成骨型為主）轉(zhuǎn)移以肺（C）最常見，骨轉(zhuǎn)移（B）次之。肝臟轉(zhuǎn)移（A）多見于轉(zhuǎn)移性癌，皮膚轉(zhuǎn)移（D）罕見?！绢}干17】鼻咽癌的細(xì)胞學(xué)特征是？【選項】A.角蛋白珠形成B.核仁明顯C.核分裂象多D.柵欄狀排列【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻咽癌（EB病毒相關(guān)）細(xì)胞學(xué)特征為鱗狀上皮細(xì)胞層狀堆積，形成柵欄狀排列（D）。角蛋白珠（A）見于squamouscellcarcinoma，核仁（B）見于尼曼-匹克病，核分裂（C）見于急性白血病?！绢}干18】慢性粒細(xì)胞性白血病的特異性遺傳學(xué)改變是？【選項】A.染色體易位B.輕鏈合成減少C.酶活性升高D.費城染色體【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）特異性為費城染色體（t(9;22)(q34;q11)）（D），由BCR-ABL融合基因驅(qū)動。選項A為急性淋巴細(xì)胞白血病，B為多發(fā)性骨髓瘤，C為溶酶體酶缺乏病?！绢}干19】動脈瘤的病理改變中，最常見的是？【選項】A.內(nèi)皮細(xì)胞增生B.中膜平滑肌溶解C.膠原纖維沉積D.纖維蛋白樣壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】動脈瘤（如動脈粥樣硬化性）中膜平滑肌溶解（B）是關(guān)鍵病理改變，導(dǎo)致管壁擴張。選項A為真性動脈瘤的修復(fù)反應(yīng)，C為纖維化，D為動脈粥樣硬化斑塊特征?！绢}干20】肺泡壁增厚的病理機制不包括？【選項】A.炎癥細(xì)胞浸潤B.肺泡腔滲出液增多C.肺泡上皮細(xì)胞增生D.肺泡隔纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺泡壁增厚（如肺纖維化）機制包括炎癥（A）、滲出（B）和纖維化（D），但上皮細(xì)胞增生（C）是肺泡發(fā)育期的表現(xiàn)，非纖維化機制。2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-病理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌中，最具有診斷價值的免疫組化標(biāo)記是？【選項】A.Ki-67B.p63C.p53D.角蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】p63是鱗狀上皮的分化標(biāo)記，在分化差的鱗癌中仍呈陽性表達(dá)，而Ki-67增殖指數(shù)在癌組織普遍升高，但無特異性；p53突變常見但非特異性；角蛋白表達(dá)雖為鱗癌特征，但分化差的鱗癌可能表達(dá)減弱?！绢}干2】肝細(xì)胞性肝癌的病理診斷依據(jù)不包括哪項？【選項】A.血管侵犯B.紅細(xì)胞溶解C.腫瘤細(xì)胞異型性D.圍繞門管區(qū)生長【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性肝癌的病理特征包括血管侵犯（A）、細(xì)胞異型性（C）、門管區(qū)周圍生長模式（D），而紅細(xì)胞溶解（B）是膽管細(xì)胞性肝癌的典型特征?！绢}干3】分化良好的黏液性癌中，哪種黏液成分最常見于腔隙內(nèi)？【選項】A.羊水樣黏液B.腺原性黏液C.粘液蛋白D.糖蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】黏液性癌的黏液成分以黏液蛋白為主（C），羊水樣黏液（A）多見于黏液性囊性癌，腺原性黏液（B）和糖蛋白（D）并非典型特征?！绢}干4】診斷小細(xì)胞肺癌時，哪種免疫組化標(biāo)記應(yīng)呈陽性？【選項】A.TTF-1B.p63C.NapsinAD.角蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌的特異性標(biāo)記為NapsinA（C），TTF-1（A）和p63（B）多見于肺腺癌，角蛋白（D）為上皮細(xì)胞通用標(biāo)記?！绢}干5】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，最具診斷價值的分子標(biāo)志物是？【選項】A.SynaptophysinB.ChromograninAC.Ki-67D.p53【參考答案】A【詳細(xì)解析】Synaptophysin（A）是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)記，ChromograninA（B）雖陽性但非特異性；Ki-67（C）反映增殖活性，p53（D）突變常見但無特異性。【題干6】診斷橫紋肌肉瘤時，哪種免疫組化標(biāo)記應(yīng)呈陽性？【選項】A.DesminB.MyogeninC.VimentinD.CD34【參考答案】B【詳細(xì)解析】Myogenin（B）是橫紋肌肉瘤的特異性標(biāo)記，Desmin（A）和Vimentin（C）為間葉源性腫瘤的通用標(biāo)記，CD34（D）多見于造血系統(tǒng)腫瘤?！绢}干7】分化良好的甲狀腺濾泡癌中，最典型的核染色特征是？【選項】A.染色質(zhì)細(xì)膩B.濾泡腔內(nèi)膠體C.腺泡狀排列D.NIS陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺濾泡癌的典型核特征為濾泡腔內(nèi)膠體（B），腺泡狀排列（C）見于乳頭狀癌，NIS（D）陽性是功能標(biāo)志而非形態(tài)學(xué)標(biāo)志。【題干8】診斷惡性黑色素瘤時，哪種細(xì)胞器特征最關(guān)鍵？【選項】A.液泡狀黑色素顆粒B.胞質(zhì)豐富C.核仁明顯D.纖毛形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】惡性黑色素瘤的典型特征為液泡狀黑色素顆粒（A），胞質(zhì)豐富（B）和核仁明顯（C）為普通上皮細(xì)胞特征，纖毛形成（D）見于呼吸道上皮?！绢}干9】分化差的腎透明細(xì)胞癌中，哪種分子改變最常見？【選項】BAP1缺失B.VHL突變C.PTEN失活D.MYC擴增【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌的驅(qū)動突變是VHL基因突變（B），BAP1缺失（A）和PTEN失活（C）多見于其他腎腫瘤，MYC擴增（D）見于伯基特淋巴瘤?！绢}干10】診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤時，哪種免疫組化標(biāo)記應(yīng)呈陽性？【選項】A.CD30B.CD3C.ALKD.CD45【參考答案】A【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤的特異性標(biāo)記為CD30（A），CD3（B）見于T細(xì)胞淋巴瘤，ALK（C）陽性提示EML4-ALK融合基因，CD45（D）為造血系統(tǒng)腫瘤通用標(biāo)記。【題干11】分化差的肺腺癌中，哪種分子標(biāo)志物與EGFR突變相關(guān)？【選項】A.Her2/neuB.EGFRC.KRASD.p53【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR（B）突變是肺腺癌的常見分子特征，Her2/neu（A）突變多見于乳腺癌，KRAS（C）突變與腺癌亞型相關(guān)，p53（D）突變無特異性?！绢}干12】診斷惡性胸膜間皮瘤時，哪種免疫組化標(biāo)記應(yīng)呈陽性？【選項】A.calretininB.p40C.NapsinAD.CD5【參考答案】B【詳細(xì)解析】惡性胸膜間皮瘤的特異性標(biāo)記為p40（B），calretinin（A）和NapsinA（C）多見于肺腺癌，CD5（D）見于B細(xì)胞淋巴瘤。【題干13】分化差的胃癌中，哪種黏液成分最常見于胃竇部？【選項】A.分泌型黏液B.黏液蛋白C.糖蛋白D.胃蛋白酶原【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃竇部黏液細(xì)胞分泌黏液蛋白（A），胃體部黏液細(xì)胞分泌糖蛋白（C）；分泌型黏液（B）和胃蛋白酶原（D）與黏液分泌功能相關(guān)?！绢}干14】診斷神經(jīng)母細(xì)胞瘤時，哪種分子標(biāo)志物應(yīng)呈陽性？【選項】A.MYCN擴增B.N-Myc表達(dá)C.ALKD.p53【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分子特征為MYCN擴增（A），N-Myc（B）高表達(dá)提示侵襲性，ALK（C）突變見于部分病例，p53（D）突變常見但無特異性?！绢}干15】分化差的乳腺癌中，哪種免疫組化標(biāo)記應(yīng)呈陽性？【選項】A.E-cadherinB.CK5/6C.p63D.Her2/neu【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌的表皮分化標(biāo)志CK5/6（B）在基底細(xì)胞樣癌中陽性，E-cadherin（A）陰性提示間質(zhì)化，p63（C）多見于鱗狀上皮，Her2/neu（D）突變與激素受體陰性相關(guān)。【題干16】診斷惡性纖維組織細(xì)胞瘤時，哪種細(xì)胞器特征最關(guān)鍵？【選項】A.胞質(zhì)豐富B.粒細(xì)胞樣分化C.膠原纖維束D.紅細(xì)胞溶解【參考答案】C【詳細(xì)解析】惡性纖維組織細(xì)胞瘤的典型特征為膠原纖維束（C），胞質(zhì)豐富（A）和粒性分化（B）見于其他間葉腫瘤，紅細(xì)胞溶解（D）見于血管源性腫瘤。【題干17】分化差的胰腺癌中，哪種分子標(biāo)志物與Wnt通路異常相關(guān)？【選項】A.KRASB.p53C.PTEND.β-catenin【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺癌的Wnt通路異常與β-catenin（D）核轉(zhuǎn)位相關(guān)，KRAS（A）突變是常見驅(qū)動突變，p53（B）突變常見但無特異性，PTEN（C）失活與mTOR通路異常相關(guān)?！绢}干18】診斷間變性甲狀腺癌時，哪種免疫組化標(biāo)記應(yīng)呈陽性？【選項】A.TTF-1B.p63C.NISD.p53【參考答案】B【詳細(xì)解析】間變性甲狀腺癌的分化標(biāo)志為p63（B），TTF-1（A）多見于肺腺癌，NIS（C）陽性提示功能性，p53（D）突變常見但無特異性?！绢}干19】分化差的卵巢癌中，哪種黏液成分最常見于腹水？【選項】A.腺原性黏液B.羊水樣黏液C.粘液蛋白D.糖蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢黏液性癌的腹水成分以羊水樣黏液（B）為主，腺原性黏液（A）多見于宮腔黏液腺癌，粘液蛋白（C）和糖蛋白（D）為結(jié)構(gòu)成分。【題干20】診斷惡性漿膜間皮瘤時，哪種分子標(biāo)志物應(yīng)呈陽性？【選項】A.calretininB.p40C.Bcl-2D.CD34【參考答案】A【詳細(xì)解析】惡性漿膜間皮瘤的特異性標(biāo)記為calretinin（A），p40（B）和Bcl-2（C）為間葉源性腫瘤的通用標(biāo)記，CD34（D）見于血管源性腫瘤。2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-病理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】分化程度高的腫瘤細(xì)胞異型性小，核分裂象少，與未分化腫瘤的主要區(qū)別在于【題干】【選項】A.細(xì)胞排列方式B.細(xì)胞間質(zhì)多少C.核分裂象數(shù)量D.腫瘤起源部位【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化程度高的腫瘤細(xì)胞形態(tài)接近正常組織，核分裂象顯著少于未分化腫瘤，這是病理診斷中區(qū)分腫瘤惡性程度的重要依據(jù)。選項C正確，選項B（細(xì)胞間質(zhì)）與纖維化程度相關(guān)，選項D（起源部位）涉及腫瘤分類而非分化程度?！绢}干2】肉瘤起源于間葉組織，其病理特征不包括【題干】【選項】A.膠原纖維豐富B.鈣化灶常見C.血管豐富D.轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉瘤多見于四肢軟組織，因間葉組織富含結(jié)締組織，故膠原纖維豐富（A對）。軟骨肉瘤可發(fā)生鈣化（B對）。血管豐富是腫瘤生長所需（C對）。肉瘤轉(zhuǎn)移多經(jīng)血道而非淋巴道（D錯），如骨肉瘤轉(zhuǎn)移至肺，而癌類（如乳腺癌）才多經(jīng)淋巴道?！绢}干3】急性纖維素樣炎癥的典型表現(xiàn)是【題干】【選項】A.肉芽腫性改變B.纖維素樣物質(zhì)沉積C.中性粒細(xì)胞浸潤D.淋巴濾泡形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性纖維素樣炎癥以血管壁纖維素樣壞死為特征，如風(fēng)濕病。肉芽腫性改變見于慢性感染或結(jié)核（A錯）。中性粒細(xì)胞浸潤是急性炎癥共性（C錯）。淋巴濾泡形成是慢性炎癥特征（D錯）?！绢}干4】肝細(xì)胞癌（HCC）的免疫組化標(biāo)記最敏感的是【題干】【選項】A.CK7B.DesminC.HepPar1D.CD34【參考答案】C【詳細(xì)解析】HepPar1是肝細(xì)胞特異性標(biāo)記，約90%病例陽性，特異性強。CK7（肝外來源腫瘤標(biāo)記，如膽管癌）和Desmin（間葉源性腫瘤）不適用。CD34（血管內(nèi)皮）與HCC無關(guān)?！绢}干5】分化差的鱗狀細(xì)胞癌中，找到角珠狀細(xì)胞可確診【題干】【選項】A.宮頸癌B.食管癌C.胃癌D.皮膚癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】角珠狀細(xì)胞是宮頸鱗癌的典型特征，由角蛋白細(xì)胞聚集成錐狀結(jié)構(gòu)。食管癌（B）多為非角化鱗癌，胃癌（C）多為腸型腺癌，皮膚癌（D）多為基底細(xì)胞癌，均無角珠。【題干6】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的細(xì)胞學(xué)特征是【題干】【選項】A.大小一致、圓核、核仁明顯B.核裂片多C.胞質(zhì)空泡D.空泡狀核【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL細(xì)胞體積?。ㄖ睆?0-14μm），圓核，染色質(zhì)細(xì)膩，胞質(zhì)少呈淡藍(lán)，偶見空泡（D對）。選項A核仁明顯錯誤（正常淋巴細(xì)胞無核仁）。選項B核裂片多見于骨髓增生異常綜合征（MDS）。選項C胞質(zhì)空泡見于肝細(xì)胞癌?！绢}干7】動脈粥樣硬化斑塊中的帽區(qū)由【題干】【選項】A.脂紋組成B.纖維帽組成C.纖維化斑塊組成D.膠原纖維組成【參考答案】B【詳細(xì)解析】動脈粥樣硬化斑塊分四層：從內(nèi)向外依次為纖維帽（B）、細(xì)胞外基質(zhì)、脂質(zhì)核心、鈣化區(qū)。脂紋（A）是早期病變，纖維化斑塊（C）是斑塊成熟后的結(jié)構(gòu)，膠原纖維（D）是基質(zhì)成分?！绢}干8】淀粉樣變性的病理特征包括【題干】【選項】A.碎細(xì)胞壞死B.網(wǎng)狀纖維染色陽性C.病理性鈣沉積D.免疫組化陽性【參考答案】ABCD【詳細(xì)解析】淀粉樣變性的共同特征：①病理鈣（C）沉積；②網(wǎng)狀纖維染色陽性（B）；③免疫組化可識別不同成分（D）。但并非所有類型均出現(xiàn)碎細(xì)胞壞死（A），如AA型淀粉樣蛋白多見于結(jié)締組織，而AL型（輕鏈淀粉樣蛋白）可伴壞死。【題干9】分化良好的乳腺癌中，哪種細(xì)胞最易見【題干】【選項】A.腺泡結(jié)構(gòu)B.胞質(zhì)粉紅C.核仁明顯D.脈管侵犯【參考答案】A【詳細(xì)解析】高分化乳腺癌（Ⅰ級）可見完整腺泡結(jié)構(gòu)（A），胞質(zhì)粉紅（B）是乳脂樣背景，核仁明顯（C）見于未分化癌，脈管侵犯（D）提示高惡性程度?！绢}干10】慢性萎縮性胃炎的胃黏膜變化是【題干】【選項】A.腺體增生B.肌層增厚C.腺體減少D.胃黏膜增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】萎縮性胃炎特征為胃黏膜腺體減少（C），伴腸化生和假幽門括約肌形成。腺體增生（A）見于胃增生性息肉。肌層增厚（B）是胃下垂表現(xiàn)。黏膜增厚（D）是胃黏膜肥厚性病變?！绢}干11】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，最特征性的免疫組化標(biāo)記是【題干】【選項】A.SynaptophysinB.CD56C.CgAD.NSE【參考答案】A【詳細(xì)解析】Synaptophysin（A）是神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的特異性標(biāo)記，約95%病例陽性。CD56（B）為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞標(biāo)記，CgA（C）和NSE（D）特異性較低，可與其他腫瘤混淆?！绢}干12】腎透明細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記最敏感的是【題干】【選項】A.EMAB.VimentinC.CK7D.CD34【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（透明細(xì)胞renalcellcarcinoma,ccRCC）以CK7（C）陽性為主，約80%-90%病例陽性。EMA（A）是上皮來源標(biāo)記，Vimentin（B）見于間葉源性腫瘤，CD34（D）為血管內(nèi)皮標(biāo)記?！绢}干13】急性病毒性肝炎的病理特征不包括【題干】【選項】A.肝細(xì)胞氣球樣變B.Kupffer細(xì)胞增生C.點狀壞死D.橋接壞死【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肝炎（如甲肝）典型表現(xiàn)：氣球樣變（A）、點狀壞死（C）、Kupffer細(xì)胞增生（B）。橋接壞死（D）見于亞急性肝炎或重型肝炎?！绢}干14】分化差的肺腺癌中，哪種特征最常見【題干】【選項】A.腺泡結(jié)構(gòu)B.胞質(zhì)透明狀C.核分裂象多D.膠原纖維分隔【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺腺癌分化差（低級別）時，核分裂象多（C）是惡性標(biāo)志。腺泡結(jié)構(gòu)（A）見于高分化腺癌。胞質(zhì)透明狀（B）是乳頭狀腺癌特征。膠原纖維分隔（D）見于鱗癌或間變性大細(xì)胞淋巴瘤?！绢}干15】動脈硬化的脂紋階段中，脂質(zhì)沉積主要發(fā)生在【題干】【選項】A.內(nèi)皮細(xì)胞B.中層平滑肌C.內(nèi)皮-中膜交界處D.外膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂紋（fattystreak）是動脈粥樣硬化早期病變，脂質(zhì)沉積于內(nèi)皮細(xì)胞與中膜平滑肌之間的交界處（C），形成泡沫細(xì)胞。選項A錯誤，因脂質(zhì)沉積在細(xì)胞外。選項B（中層）是纖維斑塊階段特征?！绢}干16】分化差的胰腺癌中，哪種細(xì)胞最易見【題干】【選項】A.腺泡結(jié)構(gòu)B.胞質(zhì)透明狀C.核仁明顯D.肌纖維分隔【參考答案】C【詳細(xì)解析】低分化胰腺癌（如印戒細(xì)胞癌）核仁明顯（C），胞質(zhì)內(nèi)糖原顆粒將細(xì)胞核擠向一側(cè)形成“印戒”。腺泡結(jié)構(gòu)（A）見于高分化癌。透明狀胞質(zhì)（B）見于髓樣癌。肌纖維分隔（D）見于黏液性癌。【題干17】慢性粒細(xì)胞性白血病的細(xì)胞形態(tài)特征是【題干】【選項】A.核仁明顯B.胞質(zhì)深藍(lán)C.胞質(zhì)堿性強D.核質(zhì)比增大【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢粒（CML）白血病細(xì)胞特征為胞質(zhì)堿性性強（C），呈深藍(lán)或藍(lán)紫色，核仁不明顯（A錯）。核質(zhì)比增大（D）是增生性疾病的共性。胞質(zhì)深藍(lán)（B）是嗜堿性粒細(xì)胞特征?！绢}干18】分化差的喉鱗癌中，最特征性的免疫組化標(biāo)記是【題干】【選項】A.p63B.p40C.CK5/6D.Desmin【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉鱗癌分化差時，CK5/6（C）陽性率較高，是鱗癌的特異性標(biāo)記。p63（A）和p40（B）是基底細(xì)胞標(biāo)記，Desmin（D）見于間葉源性腫瘤。【題干19】急性粒細(xì)胞性白血病的細(xì)胞形態(tài)特征是【題干】【選項】A.核仁明顯B.胞質(zhì)空泡C.胞質(zhì)細(xì)藍(lán)D.核分裂象多【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性粒細(xì)胞白血?。ˋML）細(xì)胞核深染，核仁明顯（A對）。胞質(zhì)細(xì)藍(lán)（C）是粒細(xì)胞特征。核分裂象多（D）是急性白血病共性。胞質(zhì)空泡（B）見于巨幼細(xì)胞性白血病?！绢}干20】分化差的神經(jīng)膠質(zhì)瘤中，哪種免疫組化標(biāo)記最敏感【題干】【選項】A.GFAPB.S100C.EMAD.Vimentin【參考答案】A【詳細(xì)解析】膠質(zhì)瘤標(biāo)記：GFAP（A）是星形膠質(zhì)細(xì)胞的特異性標(biāo)記，約80%病例陽性。S100（B）對神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)瘤均陽性，特異性較低。EMA（C）和Vimentin（D）是上皮和間葉源性腫瘤標(biāo)記，不適用。2025年綜合類-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-病理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】細(xì)胞凋亡與壞死的根本區(qū)別在于()【選項】A.是否伴隨炎癥反應(yīng)B.細(xì)胞膜完整性是否破壞C.DNA片段化程度D.細(xì)胞器是否溶解【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)胞凋亡的典型特征是DNA片段化（形成180bp片段），通過末端轉(zhuǎn)移酶形成3'羥基末端，并形成凋亡小體。壞死時DNA斷裂不規(guī)律，無凋亡小體形成，細(xì)胞膜完整性破壞后引發(fā)炎癥反應(yīng)。因此正確答案為C?！绢}干2】診斷胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）最敏感的免疫組化標(biāo)志物是()【選項】A.CD34B.CD117C.S-100D.Desmin【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD117（c-KIT）是GIST的特異性標(biāo)志物，約95%病例陽性表達(dá)。CD34在部分GIST細(xì)胞呈弱陽性，但特異性較低。S-100多見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，Desmin用于肌肉源性腫瘤鑒別。因此正確答案為B?！绢}干3】關(guān)于動脈粥樣硬化斑塊破裂的機制，錯誤的是()【選項】A.纖維帽消失B.內(nèi)皮細(xì)胞通透性增加C.平滑肌細(xì)胞向斑塊內(nèi)遷移D.血管壁鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】斑塊破裂的關(guān)鍵機制是纖維帽結(jié)構(gòu)破壞，內(nèi)皮細(xì)胞通透性增加促進(jìn)脂質(zhì)滲出，但血管壁鈣化屬于穩(wěn)定斑塊特征。因此正確答案為D?！绢}干4】分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤與轉(zhuǎn)移癌在免疫組化上的主要區(qū)別是()【選項】A.突觸素陽性B.CD56陽性C.synaptophysin陽性D.NSE陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化良好神經(jīng)內(nèi)分泌瘤突觸素（Synaptophysin）陽性率>80%，而轉(zhuǎn)移癌（如肺小細(xì)胞癌）突觸素陽性率<20%。CD56（Leu7）在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中普遍陽性，但無法鑒別來源。因此正確答案為A。【題干5】關(guān)于慢性腎小球腎炎的電鏡特征，正確描述是()【選項】A.基底膜增厚伴分層樣改變B.膜內(nèi)電子致密沉積C.膜外電子致密沉積D.腎小管管腔擴張【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎炎電鏡特征為基底膜增厚伴分層樣改變（onioncutappearance），膜內(nèi)/外沉積見于早期病理改變。腎小管擴張是間質(zhì)纖維化結(jié)果，非電鏡特征。因此正確答案為A。【題干6】診斷急性白血病最具有特異性的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是()【選項】A.空泡變性B.核仁顯著增大C.胞質(zhì)偽足D.莖突樣改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）特征為核仁顯著增大（核仁異常是APL特異性形態(tài)學(xué)標(biāo)志），而其他選項為一般性白血病表現(xiàn)。因此正確答案為B?！绢}干7】關(guān)于病毒性肝炎的病理分期，正確排序是()【選項】A.慢性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌B.肝纖維化→慢性肝炎→肝硬化→肝癌C.慢性肝炎→肝硬化→肝纖維化→肝癌D.肝硬化→肝纖維化→慢性肝炎→肝癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】病理發(fā)展順序為：慢性肝炎（持續(xù)炎癥）→肝纖維化（纖維組織增生）→肝硬化（結(jié)構(gòu)重塑）→肝癌（最終可能發(fā)生）。因此正確答案為A?！绢}干8】診斷非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）最敏感的分子標(biāo)志物是()【選項】A.p53基因突變B.EGFR基因突變C.ALK基因重排D.Kirsten-Ras突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR基因突變在NSCLC中陽性率約10-15%，是靶向治療最常用標(biāo)志物。p53突變廣泛存在但無特異性，ALK重排多見于小細(xì)胞肺癌。因此正確答案為B。【題干9】關(guān)于心肌梗死的超微結(jié)構(gòu)特征，錯誤的是()【選項】A.線粒體空泡變性B.胞質(zhì)板層狀結(jié)構(gòu)溶解C.脂滴形成D.核固縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】心肌梗死超微結(jié)構(gòu)特征包括線粒體空泡變性、核固縮、胞質(zhì)板層狀溶解，但不會形成脂滴。脂滴常見于心肌細(xì)胞脂肪變性。因此正確答案為C?！绢}干10】診斷霍奇金淋巴瘤最具特征性的免疫組化標(biāo)記是()【選項】A.CD20B.CD3C.CD30D.CD45【參考答案】C【詳細(xì)解析】CD30（Ki-1）在霍奇金淋巴瘤小裂細(xì)胞中陽性率>90%，是特異性標(biāo)志。CD20（L26）在非霍奇金淋巴瘤中更常見。因此正確答案為C?！绢}干11】關(guān)于肝細(xì)胞癌（HCC）的病理特征，正確