2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識-神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)分泌學(xué)歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識-神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)分泌學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型癥狀不包括（）A.對稱性肢體遠端感覺異常B.對稱性肢體近端肌力減退C.對稱性肢體遠端肌力減退D.對稱性肢體感覺減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變多累及肢體遠端，以感覺異常為主（如襪套樣感覺障礙），肌力減退多見于近端肌群者需考慮肌萎縮側(cè)索硬化癥或脊髓肌萎縮癥，故B為正確選項?！绢}干2】甲狀腺功能減退性心臟病最常見的心律失常是（）A.房顫B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性心動過速【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退導(dǎo)致心肌細(xì)胞代謝障礙和電生理紊亂，房室傳導(dǎo)阻滯（尤其是一度房室傳導(dǎo)阻滯）發(fā)生率顯著增高，與心肌纖維化及自主神經(jīng)失調(diào)相關(guān)?！绢}干3】垂體瘤引起的尿崩癥多見于（）A.生長激素瘤B.催乳素瘤C.促甲狀腺激素瘤D.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】催乳素瘤壓迫垂體后葉導(dǎo)致抗利尿激素（ADH）分泌減少，引發(fā)中樞性尿崩癥，表現(xiàn)為多尿、口渴及低滲尿，而其他垂體瘤較少累及后葉。【題干4】腎上腺皮質(zhì)功能減退的典型實驗室表現(xiàn)是（）A.血鉀升高B.24小時尿17-OHCS降低C.血鈉升高D.血糖升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）缺乏導(dǎo)致代謝紊亂，24小時尿17-OHCS（11-脫氧皮質(zhì)酮）及17-KS（17-羥皮質(zhì)酮）水平顯著降低，是診斷原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的關(guān)鍵指標(biāo)?！绢}干5】庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.紫紋C.高血壓D.低血糖【參考答案】D【詳細(xì)解析】庫欣綜合征因過量皮質(zhì)醇分泌導(dǎo)致滿月臉、向心性肥胖、紫紋、高血壓及皮膚色素沉著，但不會引起低血糖（反而易導(dǎo)致高血糖）。【題干6】多發(fā)性硬化病損最常見于（）A.脊髓小腦束B.視神經(jīng)C.脊髓前角D.腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓小腦束（如脊髓-小腦前束）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變的常見部位，導(dǎo)致小腦性共濟失調(diào)及感覺異常，而視神經(jīng)病變多見于視神經(jīng)炎?！绢}干7】慢性肝病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的機制主要是（）A.維生素B12缺乏B.重金屬中毒C.肝性腦病D.尿毒癥毒素【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性肝病導(dǎo)致吸收障礙、葉酸代謝異?；驙I養(yǎng)缺乏，維生素B12缺乏引發(fā)亞急性聯(lián)合變性（ACD），表現(xiàn)為對稱性周圍神經(jīng)病變及脊髓后索變性。【題干8】帕金森病早期最突出的癥狀是（）A.震顫B.肌強直C.步態(tài)障礙D.非運動癥狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜止性震顫（如“搓丸樣”動作）是帕金森病的典型早期癥狀，而肌強直（鉛管樣/齒輪樣）和步態(tài)障礙多在疾病中后期出現(xiàn)。【題干9】低鉀血癥導(dǎo)致心律失常最常見的是（）A.房顫B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性心動過速【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鉀血癥抑制心肌細(xì)胞動作電位4相復(fù)極，導(dǎo)致折返激動，室性早搏及室性心動過速發(fā)生率顯著增高，尤其是右心室傳導(dǎo)系統(tǒng)受累?！绢}干10】甲狀腺危象的死亡主要與（）A.電解質(zhì)紊亂B.循環(huán)衰竭C.呼吸衰竭D.肝功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺危象因甲狀腺激素過量導(dǎo)致心率增快、心肌收縮力增強及外周血管擴張，最終因心輸出量下降引發(fā)循環(huán)衰竭（休克），而非直接死于呼吸或肝功能衰竭?！绢}干11】脊髓損傷后尿潴留最常見于（）A.胸髓損傷B.頸髓損傷C.腰髓損傷D.骶髓損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸髓損傷（尤其是T10以下）常導(dǎo)致膀胱功能障礙，因骶髓（S2-S4）是膀胱神經(jīng)支配的起始節(jié)段，而頸髓損傷多累及上肢及軀干肌?！绢}干12】糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室特征是（）A.血鈉升高B.血氯升高C.血碳酸氫鹽降低D.血糖升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時代謝性酸中毒導(dǎo)致血碳酸氫鹽（HCO3?）水平降低（<16mmol/L），而高血糖（>13.9mmol/L）、酮體陽性及血氯降低（代償性低氯）是典型三聯(lián)征。【題干13】垂體性腺功能減退的男性患者主要表現(xiàn)為（）A.乳房發(fā)育B.性欲減退C.體毛增多D.甲狀腺腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體分泌促性腺激素（FSH/LH）減少導(dǎo)致性腺（睪丸/卵巢）功能減退，表現(xiàn)為性欲減退、第二性征減退及生育能力下降，而乳房發(fā)育多見于雌激素相對過高（如卵巢功能早衰伴雌激素替代治療）?！绢}干14】腎上腺素能藥物過量導(dǎo)致的心律失常最常見的是（）A.房顫B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性心動過速【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素能藥物（如去甲腎上腺素、間羥胺）過量通過β1受體過度激活，引起心肌細(xì)胞自律性增高及觸發(fā)活動，導(dǎo)致多源性室性早搏及室速?！绢}干15】多發(fā)性硬化患者出現(xiàn)視神經(jīng)炎的機制是（）A.自身免疫攻擊B.血管炎性損傷C.機械性壓迫D.感染性炎癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫攻擊靶向髓鞘（如視神經(jīng)的脫髓鞘病變），而非單純機械壓迫或感染?！绢}干16】慢性酒精中毒導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變的病理機制不包括（）A.營養(yǎng)缺乏B.氧化應(yīng)激C.遺傳易感性D.代謝障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】酒精中毒性周圍神經(jīng)病變主要與長期酗酒導(dǎo)致的維生素B1缺乏、線粒體功能障礙及氧化損傷相關(guān)，遺傳易感性并非直接致病機制?！绢}干17】庫欣綜合征的實驗室檢查中，哪種激素水平升高最具有特征性（）A.皮質(zhì)醇B.ACTHC.17-OHCSD.17-KS【參考答案】A【詳細(xì)解析】庫欣綜合征時血游離皮質(zhì)醇（FC）水平顯著升高（>18μg/dL），而ACTH水平取決于腫瘤類型（垂體性庫欣綜合征ACTH升高，異位性庫欣綜合征ACTH降低）?！绢}干18】甲狀腺功能亢進性心臟病最常見的心律失常是（）A.房顫B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性心動過速【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺毒癥導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮及心肌細(xì)胞Na+/K+ATP酶活性增高，房顫發(fā)生率顯著升高（>20%），因心率增快及房室結(jié)不應(yīng)期縮短誘發(fā)折返?！绢}干19】脊髓灰質(zhì)炎的典型臨床進程是（）A.急性期→恢復(fù)期→后遺癥期B.潛伏期→急性期→慢性期C.前驅(qū)期→癱瘓期→緩解期D.感染期→炎癥期→修復(fù)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎病程分為急性期（病毒入侵及炎癥反應(yīng)）、恢復(fù)期（神經(jīng)細(xì)胞再生）及后遺癥期（肌無力或癱瘓），符合急性病毒性腦炎的典型發(fā)展規(guī)律?！绢}干20】糖尿病自主神經(jīng)病變最早累及的自主神經(jīng)纖維是（）A.交感神經(jīng)B.副交感神經(jīng)C.運動神經(jīng)D.感覺神經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病自主神經(jīng)病變早期以交感神經(jīng)（如心臟交感神經(jīng)）受累為主，表現(xiàn)為心悸、餐后心動過緩及體位性低血壓，而副交感神經(jīng)（如胃腸神經(jīng)）受累多在疾病后期。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識-神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)分泌學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見的病因是？【選項】A.長期高血糖導(dǎo)致代謝紊亂和微血管病變B.遺傳因素主導(dǎo)的家族性神經(jīng)病變C.胰島素注射過量引發(fā)神經(jīng)毒性D.慢性酒精中毒損傷神經(jīng)軸突【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變的核心機制是長期高血糖引發(fā)糖基化終末產(chǎn)物堆積、氧化應(yīng)激及微血管病變，導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧。B選項遺傳因素雖存在，但非主要病因；C選項與胰島素注射量無直接關(guān)聯(lián)；D選項多表現(xiàn)為急性神經(jīng)炎而非慢性代謝性病變?！绢}干2】甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)典型面容的主要原因是？【選項】A.皮膚干燥、脫屑B.怕冷、乏力C.眼瞼浮腫、黏液性水腫D.肌肉震顫、手抖【參考答案】C【詳細(xì)解析】黏液性水腫是甲狀腺功能減退的典型體征，因基底膜間隙水腫導(dǎo)致眼瞼和四肢內(nèi)側(cè)皮膚增厚。A選項為干燥綜合征表現(xiàn)；B選項為全身性乏力而非特有癥狀；D選項見于甲狀腺功能亢進。【題干3】哪種激素水平升高可導(dǎo)致橋本甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺毒癥？【選項】A.促甲狀腺激素（TSH）B.甲狀腺激素（T3、T4）C.甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）D.胰島素樣生長因子-1（IGF-1）【參考答案】B【詳細(xì)解析】橋本甲狀腺炎患者因甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，引發(fā)甲狀腺毒癥。A選項TSH在自身免疫抑制狀態(tài)下可能升高；C選項為疾病標(biāo)志物而非毒性原因；D選項與代謝調(diào)節(jié)相關(guān)?！绢}干4】庫欣綜合征患者出現(xiàn)向心性肥胖的病理生理基礎(chǔ)是？【選項】A.腎上腺皮質(zhì)醇分泌不足B.皮質(zhì)醇受體基因突變C.瘦素抵抗導(dǎo)致脂肪分布異常D.5α-還原酶活性升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】庫欣綜合征的向心性肥胖由糖皮質(zhì)激素受體（GR）或鹽皮質(zhì)激素受體（MR）基因突變導(dǎo)致，受體過度激活促進脂肪向軀干堆積。A選項為腎上腺功能不全表現(xiàn)；C選項與肥胖癥相關(guān)；D選項與雄激素代謝相關(guān)?！绢}干5】哪種癥狀不是甲狀腺功能減退的典型表現(xiàn)？【選項】A.怕冷、乏力B.體重增加C.腹瀉、便秘交替出現(xiàn)D.心動過緩【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退時基礎(chǔ)代謝率降低，典型癥狀包括怕冷、體重增加、心動過緩。腹瀉與便秘交替多見于腸易激綜合征或甲狀腺功能亢進伴腸功能紊亂，D選項心動過緩與竇性節(jié)律減弱相關(guān)?！绢}干6】關(guān)于1型糖尿病周圍神經(jīng)病變的病理生理機制，錯誤的是？【選項】A.神經(jīng)纖維脫髓鞘改變B.鈣離子通道異常C.糖基化終末產(chǎn)物（AGEs）沉積D.血清維生素B12水平升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】1型糖尿病周圍神經(jīng)病變因長期高血糖導(dǎo)致AGEs沉積、軸突重塑及神經(jīng)缺血。B選項鈣離子通道異常多見于糖尿病性周圍神經(jīng)病變早期脫髓鞘階段；D選項維生素B12缺乏可致周圍神經(jīng)病變，但1型糖尿病本身不引起該指標(biāo)升高?！绢}干7】哪種藥物常用于治療甲狀腺功能亢進合并房顫？【選項】A.丙硫氧嘧啶B.碘化鉀C.硝苯地平D.β受體阻滯劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑可抑制交感神經(jīng)興奮，降低心率，適用于甲狀腺功能亢進合并房顫的快速型心房顫動。A選項用于甲狀腺炎引起的暫時性甲亢；B選項用于Graves病危象；C選項為鈣通道阻滯劑，對心率控制效果有限。【題干8】關(guān)于糖尿病自主神經(jīng)病變的最早癥狀，正確的是？【選項】A.四肢遠端感覺異常B.排尿困難C.體位性低血壓D.視物模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病自主神經(jīng)病變最早累及感覺神經(jīng)，表現(xiàn)為四肢遠端燒灼痛或麻木。體位性低血壓（C選項）多見于植物神經(jīng)病變晚期；D選項多為糖尿病視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)?！绢}干9】哪種激素缺乏會導(dǎo)致1型糖尿病患者的神經(jīng)病變進展加速？【選項】A.胰島素B.胰島素樣生長因子-1（IGF-1）C.胰高血糖素D.膽固醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】IGF-1通過促進神經(jīng)重塑和血管生成保護神經(jīng)，其缺乏會加速糖尿病周圍神經(jīng)病變進展。A選項胰島素缺乏是糖尿病根本原因；C選項升高血糖可能加重神經(jīng)損傷；D選項與微血管病變相關(guān)?！绢}干10】關(guān)于甲狀腺危象的急救措施，錯誤的是？【選項】A.靜脈注射大劑量糖皮質(zhì)激素B.立即停用甲狀腺激素藥物C.口服普萘洛爾D.碘化鉀治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】普萘洛爾可能加重低血壓和心動過緩，甲狀腺危象急救首選β受體阻滯劑（如普萘洛爾）用于心率>100次/分者，但需謹(jǐn)慎。碘化鉀（D選項）僅用于Graves病活動期，甲狀腺危象禁用。【題干11】哪種情況不會引起甲狀腺功能異常？【選項】A.亞急性甲狀腺炎B.甲狀腺手術(shù)C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.胰島素瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺，與甲狀腺功能無直接關(guān)聯(lián)。亞急性甲狀腺炎（A選項）可致一過性甲亢或甲減；B選項甲狀腺手術(shù)可能影響甲狀腺功能；D選項胰島素瘤與低血糖相關(guān)，不直接影響甲狀腺?！绢}干12】關(guān)于糖尿病性腦病，最常見的發(fā)生機制是？【選項】A.血管炎性梗死B.脂質(zhì)過氧化損傷C.鈣離子通道異常D.蛋白質(zhì)非酶糖化【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病性腦病主要因長期高血糖導(dǎo)致蛋白質(zhì)非酶糖化（AGEs）沉積，影響腦能量代謝。B選項脂質(zhì)過氧化損傷多見于神經(jīng)退行性疾病；C選項鈣通道異常與周圍神經(jīng)病變相關(guān)；A選項血管炎性梗死為急性腦卒中表現(xiàn)。【題干13】哪種檢查是診斷橋本甲狀腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)？【選項】A.甲狀腺超聲B.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢C.甲狀腺功能檢查D.TPOAb和TRAb檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNA）可明確濾泡細(xì)胞異型性，確診橋本甲狀腺炎。A選項超聲用于評估結(jié)節(jié)形態(tài)；C選項甲狀腺功能異常為結(jié)果而非病因；D選項抗體陽性提示自身免疫背景?！绢}干14】低鈉血癥患者糾正速度過快的風(fēng)險是？【選項】A.腎功能惡化B.腦水腫C.電解質(zhì)紊亂加重D.血壓升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】快速糾正低鈉血癥（如24小時內(nèi)降幅>10mmol/L）易引發(fā)腦細(xì)胞水腫，尤其當(dāng)血鈉<120mmol/L時風(fēng)險更高。A選項腎功能惡化與原發(fā)病相關(guān)；C選項為糾正過程中的正常波動；D選項可能因血容量變化導(dǎo)致?！绢}干15】關(guān)于庫欣綜合征的實驗室檢查，錯誤的是？【選項】A.尿游離皮質(zhì)醇升高B.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失C.腎上腺CT顯示腫瘤D.肝臟酶學(xué)檢查正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】庫欣綜合征的病因包括腎上腺腫瘤、垂體瘤或異位ACTH綜合征。腎上腺CT顯示腫瘤（C選項）僅見于腎上腺源性庫欣綜合征，而異位或垂體性庫欣綜合征時腎上腺正常。A選項尿游離皮質(zhì)醇升高為敏感指標(biāo)；B選項晝夜節(jié)律消失提示外源性激素；D選項肝臟酶學(xué)正常因無肝損傷?！绢}干16】糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者出現(xiàn)肌無力最可能的原因是？【選項】A.神經(jīng)軸突損傷B.肌肉終板乙酰膽堿受體減少C.血清鉀濃度異常D.肌肉纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病性肌無力因長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿酯酶活性升高，乙酰膽堿分解加速，受體數(shù)量相對減少。A選項軸突損傷多引起感覺異常；C選項低鉀血癥可致肌無力，但非糖尿病特異性；D選項纖維化多見于糖尿病性肌萎縮?！绢}干17】關(guān)于甲狀腺功能減退對心血管系統(tǒng)的影響，錯誤的是？【選項】A.心動過緩B.冠狀動脈血流增加C.血管彈性下降D.脂肪心【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退時基礎(chǔ)代謝率降低，冠狀動脈血流減少，心肌收縮力減弱（心動過緩、心輸出量降低）。A選項心動過緩正確；C選項血管彈性下降因脂質(zhì)沉積；D選項脂肪心為心肌脂肪浸潤；B選項血流增加不符合病理機制。【題干18】庫欣綜合征患者面容特征中，錯誤的是？【選項】A.滿月臉B.水牛背C.面部潮紅D.頸部脂肪墊【參考答案】C【詳細(xì)解析】庫欣綜合征典型面容為滿月臉（A選項）、下頜寬大、頸部脂肪墊（D選項）。水牛背（B選項）因肋間肌和腹肌萎縮形成。C選項面部潮紅多見于甲狀腺功能亢進或腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤?！绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼氣有爛蘋果味的原因是？【選項】A.丙酮體升高B.乳酸堆積C.腐敗菌毒素D.尿素代謝產(chǎn)物【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時，脂肪分解加速產(chǎn)生大量丙酮，經(jīng)呼出氣體檢測可呈爛蘋果味。B選項乳酸堆積見于乳酸酸中毒；C選項腐敗菌毒素多見于腸道缺血；D選項尿素代謝產(chǎn)物（氨）導(dǎo)致尿味。【題干20】哪種藥物可能加重糖尿病周圍神經(jīng)病變？【選項】A.硝苯地平B.阿米替林C.谷氨酰胺D.硫酸鎂【參考答案】B【詳細(xì)解析】三環(huán)類抗抑郁藥（如阿米替林）可導(dǎo)致神經(jīng)毒性，加重糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀。A選項鈣通道阻滯劑可能引起踝部水腫；C選項谷氨酰胺為營養(yǎng)神經(jīng)制劑；D選項硫酸鎂用于低鎂血癥或重癥肌無力。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識-神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)分泌學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】糖尿病周圍神經(jīng)病變患者最常見的神經(jīng)傳導(dǎo)障礙類型是？【選項】A.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.混合神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.自主神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變早期以感覺神經(jīng)受累為主，表現(xiàn)為對稱性肢體遠端感覺異常（如襪套感、麻木），神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測顯示感覺神經(jīng)軸突性脫髓鞘改變，導(dǎo)致感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）減慢。運動神經(jīng)和自主神經(jīng)受累多出現(xiàn)在疾病后期，混合神經(jīng)受累并非最常見類型。【題干2】甲狀腺功能減退性腦病的典型誘因是？【選項】A.甲狀腺素過量B.糖皮質(zhì)激素長期使用C.大劑量甲狀腺素治療D.低鉀血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退性腦?。诇p腦?。┒嘤纱髣┝考谞钕偎靥娲委熣T發(fā)，尤其是老年患者。過量甲狀腺素導(dǎo)致腦細(xì)胞Na+/K+-ATP酶活性異常增強，腦細(xì)胞滲透性水腫，表現(xiàn)為意識障礙、嗜睡甚至昏迷。糖皮質(zhì)激素長期使用可加重甲減癥狀，但非直接誘因。【題干3】帕金森病患者的靜止性震顫特征為？【選項】A.快速震顫（4-6Hz）伴肌張力障礙B.動作性震顫（6-8Hz）C.意向性震顫D.節(jié)律性≤1Hz【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病的靜止性震顫是典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為肢體在放松狀態(tài)下的節(jié)律性（4-6Hz）抖動，靜止時加重，動作后減輕，伴隨肌張力增高（如“齒輪樣”震顫）。動作性震顫多見于小腦病變，意向性震顫與cerebellar病變相關(guān)?！绢}干4】哪種內(nèi)分泌疾病可直接導(dǎo)致急性腦出血？【選項】A.垂體瘤B.庫欣綜合征C.腎上腺素瘤D.甲狀腺功能亢進【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂體瘤（尤其是生長激素瘤）可分泌生長抑素樣物質(zhì)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和凝血功能異常，誘發(fā)腦出血。腎上腺素瘤多引起腎上腺危象，甲狀腺功能亢進易致心律失常，但與急性腦出血無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】糖尿病自主神經(jīng)病變最早累及的自主神經(jīng)纖維是？【選項】A.交感神經(jīng)B.副交感神經(jīng)C.腦神經(jīng)支配纖維D.外周感覺神經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病自主神經(jīng)病變早期以交感神經(jīng)節(jié)后纖維受累為主，表現(xiàn)為體位性低血壓、無汗癥、胃排空延遲等。副交感神經(jīng)（如迷走神經(jīng)）和腦神經(jīng)支配纖維受累多見于疾病后期?！绢}干6】關(guān)于腦卒中后吞咽功能障礙的病理機制，正確的是？【選項】A.延髓內(nèi)側(cè)核電解質(zhì)紊亂B.舌下神經(jīng)核損傷C.皮質(zhì)延髓束變性D.橋腦基底部出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】延髓內(nèi)側(cè)核電解質(zhì)紊亂（低鉀、高鈉）可導(dǎo)致吞咽中樞功能抑制，表現(xiàn)為吞咽困難甚至誤吸。舌下神經(jīng)核損傷（如橋腦病變）影響舌肌運動，皮質(zhì)延髓束變性（皮質(zhì)延髓束綜合征）以吞咽和構(gòu)音障礙為特征，橋腦出血多累及基底節(jié)區(qū)?！绢}干7】哪種激素缺乏可導(dǎo)致兒童甲狀腺功能減退？【選項】A.促甲狀腺激素B.甲狀腺過氧化物酶C.游離甲狀腺素D.促甲狀腺激素釋放激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺過氧化物酶（TPO）缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙，是先天性甲狀腺功能減退（呆小癥）的常見病因。促甲狀腺激素（TSH）缺乏多見于垂體疾病，游離甲狀腺素（FT4）降低是甲減的指標(biāo)，促甲狀腺激素釋放激素（TRH）缺乏導(dǎo)致垂體性甲減?！绢}干8】關(guān)于多發(fā)性硬化（MS）的病理特征，錯誤的是？【選項】A.白質(zhì)脫髓鞘B.軸突丟失C.小膠質(zhì)細(xì)胞活化D.淀粉樣蛋白沉積【參考答案】D【詳細(xì)解析】MS的病理特征為白質(zhì)脫髓鞘（以枕部、脊髓和視神經(jīng)最常見）和軸突丟失，小膠質(zhì)細(xì)胞活化是炎癥反應(yīng)標(biāo)志。淀粉樣蛋白沉積多見于阿爾茨海默病、血管淀粉樣變等疾病。【題干9】哪種藥物可加重帕金森病患者的心律失常？【選項】A.左旋多巴B.苯二氮?類C.多巴胺能激動劑D.非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯二氮?類（如地西泮）通過抑制Na+/K+-ATP酶，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，加重帕金森病患者的靜息心動過緩或Q-T間期延長。左旋多巴、多巴胺能激動劑可能誘發(fā)室性心律失常，但苯二氮?類的作用更直接?！绢}干10】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，正確的是？【選項】A.非增殖期（NPDR）以黃斑水腫為主B.增殖期（PDR）以新生血管形成為特征C.早期（ECP）出現(xiàn)硬性滲出D.晚期（LCP）伴視神經(jīng)萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變分期：非增殖期（NPDR）以微血管瘤、出血、硬性滲出為特征；增殖期（PDR）以新生血管形成和纖維化血管膜為標(biāo)志；晚期（LCP）出現(xiàn)玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離。黃斑水腫屬于NPDR的嚴(yán)重亞型（severeNPDR）。【題干11】哪種內(nèi)分泌腫瘤易合并垂體功能減退？【選項】A.腎上腺髓質(zhì)瘤B.垂體腺瘤C.甲狀腺髓樣癌D.嗜鉻細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體腺瘤（尤其是生長激素瘤）可浸潤垂體前葉，導(dǎo)致促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、促性腺激素（FSH/LH）分泌減少，表現(xiàn)為繼發(fā)性垂體功能減退。腎上腺髓質(zhì)瘤、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤通常不累及垂體?！绢}干12】關(guān)于甲狀腺功能亢進性心臟病，最具特征性的心電圖改變是？【選項】A.房顫伴快速心室率B.低鉀血癥改變C.T波倒置D.QRS波增寬【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進性心臟病的心電圖特征為房顫伴快速心室率（心房率>100次/分），因甲狀腺激素加速心肌細(xì)胞電活動，導(dǎo)致房室結(jié)不應(yīng)期縮短。低鉀血癥（T波低平或倒置）和QRS波增寬多見于洋地黃中毒或電解質(zhì)紊亂?！绢}干13】哪種藥物可誘發(fā)甲狀腺功能異常？【選項】A.鋰鹽B.左甲狀腺素C.普萘洛爾D.胺碘酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】鋰鹽（抗精神病藥）是明確的甲狀腺功能異常誘因，可導(dǎo)致甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進或減退。左甲狀腺素用于治療甲減，普萘洛爾（β受體阻滯劑）可能加重甲亢癥狀，胺碘酮對甲狀腺功能影響較小?！绢}干14】關(guān)于腦橋基底部病變的典型癥狀，正確的是？【選項】A.同側(cè)面癱和Horner征B.偏癱伴共濟失調(diào)C.吞咽困難伴構(gòu)音障礙D.肢體麻木和感覺減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦橋基底部病變（如腦橋梗死）累及面神經(jīng)核和內(nèi)側(cè)丘腦，導(dǎo)致同側(cè)面癱（因面神經(jīng)核受累）和Horner征（動眼神經(jīng)核或眼交感神經(jīng)纖維受壓）。偏癱伴共濟失調(diào)多見于基底節(jié)病變（如紋狀體出血），吞咽困難伴構(gòu)音障礙見于皮質(zhì)延髓束綜合征（如橋腦梗死）?！绢}干15】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA），錯誤的是？【選項】A.血糖水平通常>13.9mmol/LB.呼吸深快伴爛蘋果味C.低鉀血癥D.血pH值升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA的典型表現(xiàn)為高血糖（>13.9mmol/L）、脫水、代謝性酸中毒（pH<7.3，HCO3?降低）、呼吸深快（Kussmaul呼吸）和呼氣爛蘋果味（乙酮）。低鉀血癥是常見表現(xiàn)（因酸中毒導(dǎo)致鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移），但血pH值升高不符合酸中毒特征。【題干16】哪種激素可加重阿爾茨海默病患者的認(rèn)知障礙？【選項】A.皮質(zhì)醇B.乙酰膽堿C.β-淀粉樣蛋白D.谷氨酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性皮質(zhì)醇升高（如庫欣綜合征）可加速β-淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化，導(dǎo)致阿爾茨海默病進展。乙酰膽堿缺乏是疾病核心病理特征，β-淀粉樣蛋白和谷氨酸（NMDA受體過度激活）也是關(guān)鍵病理因素。【題干17】關(guān)于多發(fā)性硬化（MS）的影像學(xué)特征，正確的是？【選項】A.FLAIR序列顯示對稱性腦白質(zhì)高信號B.增強掃描可見“環(huán)狀增強”C.T1加權(quán)像顯示灰質(zhì)低信號D.彌散加權(quán)成像（DWI）顯示高信號【參考答案】A【詳細(xì)解析】MS的MRI特征：FLAIR序列顯示多灶性對稱性腦白質(zhì)高信號（代表脫髓鞘斑塊），增強掃描早期呈“環(huán)狀增強”（血腦屏障破壞），T1加權(quán)像顯示病變區(qū)域低信號（髓鞘缺失），DWI顯示急性期高信號（細(xì)胞毒性水腫）?！绢}干18】關(guān)于甲狀腺功能減退性腦病的治療，錯誤的是？【選項】A.補充甲狀腺素B.糾正低血糖C.使用甘露醇脫水D.控制體溫【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退性腦病需逐步補充甲狀腺素（如左甲狀腺素鈉），但需密切監(jiān)測血藥濃度以避免加重腦水腫。甘露醇脫水、控制體溫、糾正低血糖是急性期治療重點，直接補充大劑量甲狀腺素可能誘發(fā)腦水腫加重?！绢}干19】關(guān)于帕金森病合并抑郁癥的病理機制，正確的是？【選項】A.多巴胺能神經(jīng)元丟失B.5-羥色胺能神經(jīng)元減少C.去甲腎上腺素能神經(jīng)元減少D.谷氨酸能神經(jīng)元過度激活【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕金森病合并抑郁癥與5-羥色胺能神經(jīng)元（尤其是中縫核）減少相關(guān)，而多巴胺能神經(jīng)元丟失是帕金森病核心病理。去甲腎上腺素能神經(jīng)元減少（如藍斑核）與認(rèn)知障礙相關(guān)，谷氨酸能過度激活（如NMDA受體）與精神癥狀（如幻覺）相關(guān)。【題干20】關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，錯誤的是？【選項】A.定期檢查足部感覺B.保持足部清潔干燥C.使用胰島素治療D.穿寬松透氣的鞋襪【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足預(yù)防包括定期檢查足部感覺（預(yù)防神經(jīng)病變）、保持足部清潔干燥（預(yù)防感染）、穿寬松透氣的鞋襪（預(yù)防壓瘡）。胰島素治療是控制血糖手段，與足部護理無直接關(guān)聯(lián)。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識-神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)分泌學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要發(fā)病機制是？【選項】A.自身免疫反應(yīng)B.氧化應(yīng)激反應(yīng)和神經(jīng)營養(yǎng)因子減少C.線粒體功能障礙D.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。糖尿病周圍神經(jīng)病變的病理機制包括長期高血糖引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘損傷，以及神經(jīng)營養(yǎng)因子（如神經(jīng)生長因子）合成減少。選項A常見于多發(fā)性硬化等自身免疫性神經(jīng)疾病；選項C多見于線粒體腦病；選項D是血管性神經(jīng)病變的主要機制?！绢}干2】甲狀腺功能減退性腦病最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.急性精神萎靡伴共濟失調(diào)B.進行性肌無力C.反復(fù)發(fā)作性抽搐D.視物模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。甲狀腺功能減退性腦病（垂體性腦?。┒嘁娪诖贵w前葉功能減退患者，表現(xiàn)為急性精神萎靡、意識模糊及共濟失調(diào)。選項B是重癥肌無力的典型癥狀；選項C為低鈣性抽搐；選項D多由甲狀腺眼病或眼肌病變引起?！绢}干3】腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者出現(xiàn)低鈉血癥的主要原因是？【選項】A.腎小管排鈉增多B.抗利尿激素分泌不足C.醛固酮分泌減少D.血容量不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。腎上腺皮質(zhì)功能減退時，醛固酮分泌減少導(dǎo)致腎臟對鈉的重吸收減少，引起低鈉血癥。選項A見于利尿劑過量；選項B與尿崩癥相關(guān)；選項D多見于脫水或血容量不足的早期?！绢}干4】庫欣綜合征患者出現(xiàn)向心性肥胖和皮膚紫紋的病理生理基礎(chǔ)是？【選項】A.腎上腺素分泌過多B.糖皮質(zhì)激素受體敏感性降低C.瘦素抵抗D.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。庫欣綜合征因過量糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致受體敏感性降低，即使激素水平正常也會持續(xù)激活下游信號通路，引發(fā)向心性肥胖和皮膚紫紋。選項A為嗜鉻細(xì)胞瘤特征；選項C見于肥胖相關(guān)代謝綜合征；選項D是庫欣病與庫欣綜合征的鑒別要點?！绢}干5】低血糖性腦病最易累及的腦區(qū)是？【選項】A.基底節(jié)B.腦橋C.海馬D.小腦【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。海馬對能量代謝需求高，低血糖時易因能量供應(yīng)不足導(dǎo)致不可逆性損傷。選項A多見于腦出血或梗死；選項B為腦橋基底部病變的定位征；選項D與小腦出血相關(guān)?！绢}干6】1型糖尿病患者的周圍神經(jīng)病變多累及遠端肢體神經(jīng)，其最可能的原因是？【選項】A.血糖波動導(dǎo)致微血管病變B.自身免疫攻擊C.神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏D.酶代謝異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】正確答案為C。1型糖尿病周圍神經(jīng)病變與長期高血糖誘導(dǎo)的神經(jīng)生長因子（NGF）合成減少密切相關(guān)，導(dǎo)致軸突退化和感覺神經(jīng)損傷。選項A是糖尿病微血管病變的基礎(chǔ)；選項B多見于自身免疫性多發(fā)性神經(jīng)炎；選項D與代謝性神經(jīng)病相關(guān)?！绢}干7】診斷甲狀腺功能亢進性腦病的敏感指標(biāo)是？【選項】A.血清TSH水平升高B.血清游離甲狀腺素（FT4）升高C.腦脊液蛋白電泳異常D.腦電圖異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】正確答案為B。甲狀腺功能亢進性腦?。卓耗X病）的敏感指標(biāo)是血清游離甲狀腺素（FT4）顯著升高（>30pmol/L）。選項A見于垂體或甲狀腺本身的疾??；選項C多提示多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥；選項D特異性較低?！绢}干8】腎上腺髓質(zhì)功能亢進時，患者可能出現(xiàn)的典型癥狀是？【選項】A.向心性肥胖伴高血壓B.情緒不穩(wěn)定伴多汗C.進行性肌無力D.反復(fù)發(fā)作性抽搐【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。腎上腺髓質(zhì)功能亢進（如嗜鉻細(xì)胞瘤）時，兒茶酚胺分泌過多導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定、多汗、心悸等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。選項A為庫欣綜合征特征；選項C是重癥肌無力的表現(xiàn)；選項D見于低鈣血癥?！绢}干9】糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者出現(xiàn)肌無力，最需要鑒別的疾病是？【選項】A.重癥肌無力B.硬皮病C.線粒體神經(jīng)病D.糖尿病性肌萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。糖尿病性肌萎縮通常表現(xiàn)為對稱性遠端肌無力，而重癥肌無力為波動性肌無力，兩者在疲勞試驗和抗膽堿酯酶藥物試驗中表現(xiàn)不同。選項B為自身免疫性結(jié)締組織?。贿x項C與線粒體基因突變相關(guān)；選項D屬于代謝性肌病?！绢}干10】診斷庫欣綜合征的特異性試驗是？【選項】A.地塞米松抑制試驗B.小劑量午夜地塞米松抑制試驗C.葡萄糖耐量試驗D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素試驗【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。小劑量午夜地塞米松抑制試驗（2.5mg地塞米松，午夜服用）是診斷庫欣綜合征的特異性試驗，正常值在服藥后2小時血皮質(zhì)醇低于4.5μg/dL。選項A為常規(guī)地塞米松抑制試驗；選項C用于篩查胰島素抵抗；選項D用于鑒別垂體性腎上腺功能減退?！绢}干11】1型糖尿病酮癥酸中毒時，腦水腫的病理生理機制主要是？【選項】A.血腦屏障破壞B.鈉水潴留C.腦血流自動調(diào)節(jié)紊亂D.蛋白質(zhì)合成障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。1型糖尿病酮癥酸中毒時，嚴(yán)重脫水導(dǎo)致血容量減少，腦血流自動調(diào)節(jié)能力下降，同時細(xì)胞外鈉濃度升高進一步加重腦水腫。選項A多見于腦外傷；選項C是腦橋病變的典型表現(xiàn)；選項D與神經(jīng)生長因子缺乏相關(guān)?！绢}干12】甲狀腺功能減退性腦病的治療首選藥物是？【選項】A.丙酸睪酮B.硫脲類C.甲狀腺素替代治療D.腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。甲狀腺功能減退性腦病需補充外源性甲狀腺素（如左甲狀腺素鈉），糾正低代謝狀態(tài)。選項A用于性腺功能減退；選項B為甲狀腺功能亢進的治療藥物；選項D用于腎上腺皮質(zhì)功能不全。【題干13】糖尿病周圍神經(jīng)病變患者出現(xiàn)感覺異常，最早累及的神經(jīng)纖維是？【選項】A.軀干神經(jīng)B.腹神經(jīng)C.運動神經(jīng)D.皮膚感覺神經(jīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。糖尿病周圍神經(jīng)病變早期表現(xiàn)為皮膚感覺異常（如蟻走感、灼熱感），由感覺神經(jīng)（尤其是后根神經(jīng)節(jié)至脊髓的傳入纖維）先受累。選項A多見于脊髓病變；選項B為自主神經(jīng)病變的表現(xiàn)；選項C為運動神經(jīng)病變特征?！绢}干14】庫欣綜合征患者出現(xiàn)向心性肥胖和皮膚紫紋，其激素水平特征是？【選項】A.血漿皮質(zhì)醇升高、ACTH升高B.血漿皮質(zhì)醇升高、ACTH降低C.血漿皮質(zhì)醇降低、ACTH升高D.血漿皮質(zhì)醇降低、ACTH降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。庫欣綜合征分為庫欣?。ù贵w性）和庫欣綜合征（異位性）。庫欣病表現(xiàn)為血漿皮質(zhì)醇升高伴ACTH升高（庫欣綜合征中僅異位性ACTH升高）。選項B為腎上腺皮質(zhì)腺瘤；選項C為腎上腺皮質(zhì)增生；選項D為垂體性腎上腺功能減退?！绢}干15】低血糖性腦病患者的血糖水平通常低于？【選項】A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.7mmol/LD.5.6mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。低血糖性腦?。ㄑ牵?.8mmol/L）是新生兒和老年人常見急癥，表現(xiàn)為意識障礙、抽搐。選項B為低血糖早期表現(xiàn)；選項C為正?？崭寡窍孪?；選項D為餐后血糖正常范圍?！绢}干16】糖尿病性周圍神經(jīng)病變的早期診斷依據(jù)是？【選項】A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）下降B.肌電圖（EMG）顯示神經(jīng)源性損害C.肌肉活檢發(fā)現(xiàn)空泡變性D.血清神經(jīng)生長因子（NGF）水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。糖尿病性周圍神經(jīng)病變早期肌電圖顯示神經(jīng)源性損害（如運動單位電位時限縮短、波幅降低），而神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）通常在病變中后期才下降。選項C多見于肌營養(yǎng)不良；選項D是糖尿病周圍神經(jīng)病變的生物標(biāo)志物，但特異性較低?！绢}干17】診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退的敏感指標(biāo)是？【選項】A.血清皮質(zhì)醇水平降低B.24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇減少C.腹水蛋白電泳異常D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】正確答案為A。腎上腺皮質(zhì)功能減退時，血清皮質(zhì)醇水平降低（＜4.3μg/dL）是診斷的敏感指標(biāo)。選項B多見于先天性腎上腺皮質(zhì)增生；選項C為多發(fā)性硬化的特征；選項D與肝膽疾病相關(guān)?！绢}干18】1型糖尿病酮癥酸中毒合并腦水腫患者的治療中，下列哪項是錯誤的？【選項】A.補液糾正脫水B.糾正電解質(zhì)紊亂C.靜脈滴注甘露醇D.避免使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。1型糖尿病酮癥酸中毒合并腦水腫時，需使用甘露醇降顱壓，但糖皮質(zhì)激素可能加重代謝紊亂和水腫。選項A、B、C均為標(biāo)準(zhǔn)治療措施。【題干19】甲狀腺功能亢進性腦病患者，若首選藥物為丙硫氧嘧啶，其作用機制是？【選項】A.抑制甲狀腺激素合成B.促進T4轉(zhuǎn)化為T3C.增加TSH分泌D.抑制ACTH分泌【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。丙硫氧嘧啶通過抑制甲狀腺過氧化物酶活性，阻斷甲狀腺激素的合成（I型酶抑制）。選項B是甲巰咪唑的作用；選項C為TRAb的作用；選項D與腎上腺皮質(zhì)功能相關(guān)?！绢}干20】糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者出現(xiàn)運動障礙，最可能累及的神經(jīng)類型是？【選項】A.軀干神經(jīng)B.運動神經(jīng)C.感覺神經(jīng)D.自主神經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。糖尿病性周圍神經(jīng)病變早期以感覺神經(jīng)受累為主，晚期可出現(xiàn)運動神經(jīng)損傷（如肌萎縮），表現(xiàn)為肌無力。選項A多見于脊髓壓迫；選項C為感覺異常；選項D為自主神經(jīng)病變（如體位性低血壓）。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識-神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)分泌學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見的癥狀是？【選項】A.對稱性感覺障礙B.不對稱性運動障礙C.視力模糊D.間歇性跛行【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變多因長期高血糖導(dǎo)致代謝紊亂和微血管病變，主要累及遠端對稱性感覺神經(jīng)，表現(xiàn)為stocking-glove樣感覺減退或缺失，需與周圍神經(jīng)損傷、營養(yǎng)缺乏等鑒別?！绢}干2】帕金森病的早期典型運動癥狀不包括？【選項】A.靜止性震顫B.姿勢反射障礙C.肌張力障礙D.視野缺損【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕金森病早期以靜止性震顫（如“搓丸樣”動作）、肌張力增加（鉛管樣或齒輪樣）和姿勢反射障礙為特征，視野缺損多見于青光眼或腦血管病，非本病典型表現(xiàn)?！绢}干3】抗利尿激素缺乏導(dǎo)致的水腫最常見于哪種疾病？【選項】A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.腎性水腫C.肝硬化D.心力衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退時，ACTH分泌不足導(dǎo)致腎小管對ADH抵抗，出現(xiàn)低滲性水腫（類似黏液水腫），而肝硬化、心衰等多為鈉水潴留型水腫?！绢}干4】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈用藥是？【選項】A.地塞米松B.磷酸肌酸C.丙戊酸鈉D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)需快速控制發(fā)作，丙戊酸鈉靜脈注射起效快且安全，地塞米松用于預(yù)防腦水腫，硝苯地平僅用于血壓升高者。【題干5】甲狀腺功能減退性心臟病最常見的心律失常是？【選項】A.房顫B.竇性心動過緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性早搏【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺激素減少導(dǎo)致竇房結(jié)電活動減慢，引發(fā)竇性心動過緩，嚴(yán)重者可伴房室傳導(dǎo)阻滯，房顫多見于高甲狀腺毒癥。【題干6】診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退的可靠方法是？【選項】A.尿17-OHCS檢測B.血清皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律C.地塞米松抑制試驗D.腎上腺CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】地塞米松抑制試驗可區(qū)分庫欣綜合征與腎上腺皮質(zhì)功能減退，尿17-OHCS用于評估腎上腺皮質(zhì)分泌功能，CT用于結(jié)構(gòu)異常診斷?！绢}干7】低血糖昏迷時最關(guān)鍵的實驗室檢查是？【選項】A.血糖定量B.血酮體C.血氨D.血乳酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】低血糖昏迷首要明確血糖水平（<2.8mmol/L），血酮體提示糖尿病酮癥酸中毒，血氨升高常見于腦水腫，乳酸多見于缺氧相關(guān)代謝性酸中毒。【題干8】多發(fā)性硬化病損最常見于哪個腦區(qū)？【選項】A.基底節(jié)B.腦干C.小腦D.腦葉