2025年綜合類-職業(yè)病主治醫(yī)師-職業(yè)因素引起的器官或系統(tǒng)損害歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-職業(yè)病主治醫(yī)師-職業(yè)因素引起的器官或系統(tǒng)損害歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】長期接觸苯系物可能導(dǎo)致哪種血液系統(tǒng)疾??？【選項(xiàng)】A.急性白血病B.慢性腎炎C.肌肉萎縮D.再生障礙性貧血【參考答案】D【詳細(xì)解析】苯系物（如苯、甲苯、二甲苯）在體內(nèi)代謝生成苯醌類化合物，可抑制骨髓造血干/祖細(xì)胞的增殖，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。其中再生障礙性貧血是最典型的苯系物中毒表現(xiàn)，需與急性白血?。ǘ嘤苫瘜W(xué)藥物或輻射引起）區(qū)分?！绢}干2】根據(jù)《噪聲污染防治法》，工作場所噪聲暴露限值（8小時等效聲級）為多少分貝？【選項(xiàng)】A.85B.90C.95D.100【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國《噪聲污染防治法》規(guī)定，工作場所噪聲暴露限值為85分貝（8小時等效聲級）。超過此限值需采取防護(hù)措施，長期暴露可導(dǎo)致職業(yè)性聽力損傷，聽力損傷程度與噪聲強(qiáng)度及暴露時間呈正相關(guān)?！绢}干3】職業(yè)性皮膚病中，接觸性皮炎的主要致病因素是？【選項(xiàng)】A.紫外線B.化學(xué)物質(zhì)C.生物制劑D.物理輻射【參考答案】B【詳細(xì)解析】接觸性皮炎占職業(yè)性皮膚病的首位，主要因接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)（如酸、堿、有機(jī)溶劑）或致敏原（如鎳鹽、染料）引發(fā)。典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等，與紫外線（導(dǎo)致光敏性皮炎）或輻射（如電離輻射）無關(guān)?！绢}干4】職業(yè)性塵肺病的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.礦塵沉積于肺泡內(nèi)B.肺組織纖維化C.肺血管重塑D.肺功能代償性增強(qiáng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺?。ㄈ缥?、煤工塵肺）的典型病理特征是肺組織纖維化及肺血管重塑，但不會出現(xiàn)肺功能代償性增強(qiáng)。肺功能代償性增強(qiáng)多見于肺氣腫等肺實(shí)質(zhì)破壞性疾病?！绢}干5】職業(yè)性腫瘤中，與石棉暴露最相關(guān)的腫瘤是？【選項(xiàng)】A.皮膚癌B.肺癌C.乳腺癌D.膀胱癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】石棉是已知的1類致癌物，其致癌機(jī)制與導(dǎo)致間皮細(xì)胞異常增生有關(guān)。約80%的職業(yè)性肺癌與石棉暴露相關(guān)，而皮膚癌多與長期日曬有關(guān)，乳腺癌與內(nèi)分泌因素相關(guān)。【題干6】職業(yè)性振動病的主要病變部位是？【選項(xiàng)】A.腎臟B.肝臟C.手部小肌肉D.腦部【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性振動?。ㄈ缡植空駝泳C合征）主要因長期接觸高頻率振動導(dǎo)致手部小肌肉（尤其是前臂屈肌群）退行性變，表現(xiàn)為肌肉萎縮、疼痛及神經(jīng)損傷，與內(nèi)臟器官無關(guān)?！绢}干7】職業(yè)性苯中毒的最早臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.齒齦出血B.脊柱側(cè)彎C.肌肉無力D.意識障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯中毒早期典型表現(xiàn)為骨髓抑制，牙齦出血（因血小板減少）是最早的臨床表現(xiàn)。脊柱側(cè)彎多見于塵肺病，肌肉無力可能為神經(jīng)肌肉疾病，意識障礙多見于急性中毒晚期?！绢}干8】職業(yè)性噪聲聾的病變部位是？【選項(xiàng)】A.耳蝸B.前庭C.聽神經(jīng)D.腦干【參考答案】A【詳細(xì)解析】職業(yè)性噪聲聾的病理改變主要累及耳蝸（柯蒂氏器），導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷及聽神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。前庭系統(tǒng)（B）病變表現(xiàn)為眩暈，聽神經(jīng)（C）損傷導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，腦干（D）病變多由其他原因引起?！绢}干9】職業(yè)性化學(xué)性眼炎的常見病因是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)酸B.強(qiáng)堿C.有機(jī)溶劑D.紫外線【參考答案】B【詳細(xì)解析】強(qiáng)堿（如氫氧化鈉）是職業(yè)性化學(xué)性眼炎的主要病因，其腐蝕性極強(qiáng)，可導(dǎo)致角膜潰瘍、虹膜粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥。強(qiáng)酸（A）損傷相對較輕，有機(jī)溶劑（C）多致角膜上皮溶解，紫外線（D）引起光化學(xué)性眼炎?！绢}干10】職業(yè)性皮膚白斑的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紫癜B.潰瘍C.色素沉著D.白斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】職業(yè)性皮膚白斑（如氯乙烯白斑）主要因長期接觸氯乙烯等化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層及表皮細(xì)胞代謝紊亂，表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，不伴出血（A）、潰瘍（B）或色素沉著（C）?！绢}干11】職業(yè)性肺塵埃沉著癥中，矽肺的病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡內(nèi)塵細(xì)胞聚集B.肺小葉結(jié)構(gòu)破壞C.肺血管壁增厚D.肺泡壁增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺（矽塵肺）的典型病理特征是肺泡內(nèi)矽塵沉積形成塵細(xì)胞（含硅顆粒的巨噬細(xì)胞），導(dǎo)致肺組織纖維化。肺小葉結(jié)構(gòu)破壞（B）見于肺纖維化晚期，肺血管壁增厚（C）與肺動脈高壓相關(guān)。【題干12】職業(yè)性電光性眼炎的致病原因是？【選項(xiàng)】A.紫外線B.高壓電流C.電弧火花D.金屬粉塵【參考答案】C【詳細(xì)解析】電光性眼炎是電焊作業(yè)者的常見疾病，由電弧火花中的紫外線（UV-A波段）直接照射角膜及結(jié)膜引起，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、異物感及熒光素試驗(yàn)陽性。高壓電流（B）損傷多為電擊傷，金屬粉塵（D）多致塵肺病?！绢}干13】職業(yè)性腫瘤中，與聯(lián)苯胺暴露最相關(guān)的腫瘤是？【選項(xiàng)】A.皮膚癌B.膀胱癌C.肺癌D.乳腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】聯(lián)苯胺是已知的2A類致癌物，其代謝產(chǎn)物亞硝胺可致膀胱上皮細(xì)胞增生及癌變。皮膚癌（A）多與長期日曬相關(guān)，肺癌（C）與吸煙及空氣污染相關(guān)，乳腺癌（D）與內(nèi)分泌因素相關(guān)?！绢}干14】職業(yè)性皮膚病中，職業(yè)性痤瘡的致病因素是？【選項(xiàng)】A.接觸性過敏B.長期摩擦C.油脂分泌過多D.維生素A缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性痤瘡主要因接觸含石蠟、硅油等封閉性物質(zhì)（如石油作業(yè)），導(dǎo)致皮脂腺堵塞及毛囊炎。接觸性過敏（A）多表現(xiàn)為接觸性皮炎，長期摩擦（B）可致機(jī)械性皮炎，維生素A缺乏（D）與夜盲癥相關(guān)?！绢}干15】職業(yè)性噪聲聾的早期診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.自述耳鳴B.耳道出血C.聽力曲線異常D.脊柱側(cè)彎【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性噪聲聾的早期診斷需通過純音測聽顯示高頻聽力下降（4000-8000Hz聽力曲線異常），即使無自覺癥狀（A）也需定期監(jiān)測。耳道出血（B）多見于外傷，脊柱側(cè)彎（D）與塵肺病相關(guān)?！绢}干16】職業(yè)性苯中毒的致死原因主要是？【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.肝功能衰竭C.腦出血D.肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯中毒致死的主要機(jī)制是骨髓造血功能障礙導(dǎo)致再生障礙性貧血，嚴(yán)重貧血可致失血性休克。肝功能衰竭（B）多見于急性肝損傷，腦出血（C）與凝血功能障礙相關(guān)，肺水腫（D）多見于急性有機(jī)磷中毒?！绢}干17】職業(yè)性塵肺病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.病史B.X線胸片C.病理活檢D.肺功能檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是X線胸片顯示典型塵肺征象（如類圓形小陰影、大陰影等）。病理活檢（C）雖可確診，但多為死后診斷；肺功能檢查（D）用于評估肺損害程度，非確診依據(jù)?！绢}干18】職業(yè)性振動病的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.控制振動源B.增加操作時間C.使用減振裝置D.加強(qiáng)崗前培訓(xùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】職業(yè)性振動病的有效預(yù)防措施包括控制振動源（A）、使用減振裝置（C）及加強(qiáng)崗前培訓(xùn)（D）。增加操作時間（B）會延長暴露時間，反而增加發(fā)病風(fēng)險?！绢}干19】職業(yè)性白化病的病因是？【選項(xiàng)】A.紫外線照射B.化學(xué)物質(zhì)C.遺傳缺陷D.營養(yǎng)不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性白化?。ㄈ缏纫宜嶂卸局缕つw色素脫失）屬于獲得性白化病，病因是化學(xué)物質(zhì)（如氯乙酸）抑制酪氨酸酶活性，導(dǎo)致黑色素合成障礙。遺傳性白化?。–）為常染色體隱性遺傳，與職業(yè)無關(guān)?！绢}干20】職業(yè)性肺纖維化的常見病因是？【選項(xiàng)】A.硅塵B.石棉C.煤塵D.紫外線【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺（硅塵肺）是職業(yè)性肺纖維化的典型代表，因長期吸入硅塵導(dǎo)致肺泡壁及間質(zhì)纖維化。石棉（B）主要致肺間皮細(xì)胞癌，煤塵（C）致煤工塵肺，紫外線（D）致光化學(xué)性肺炎。2025年綜合類-職業(yè)病主治醫(yī)師-職業(yè)因素引起的器官或系統(tǒng)損害歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】長期接觸矽塵的工人易出現(xiàn)以下哪種呼吸系統(tǒng)病變？【選項(xiàng)】A.慢性阻塞性肺疾病B.矽肺C.職業(yè)性肺炎D.支氣管哮喘【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺是矽塵長期沉積于肺泡壁引起的進(jìn)行性纖維化，典型表現(xiàn)為兩肺野對稱性網(wǎng)狀陰影，符合題干描述。選項(xiàng)A為吸煙或空氣污染相關(guān)疾病，C為急性感染或化學(xué)物質(zhì)刺激所致，D與過敏反應(yīng)相關(guān)，均與矽塵無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】職業(yè)性肝損害中，黃曲霉毒素B1主要引起哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.胃癌B.肝細(xì)胞癌C.食管癌D.膠原血管腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃曲霉毒素B1被世界衛(wèi)生組織列為1類致癌物，其代謝產(chǎn)物可損傷肝細(xì)胞DNA并誘發(fā)肝細(xì)胞癌，占職業(yè)性肝癌的80%以上。選項(xiàng)A、C與胃癌、食管癌的病因（如幽門螺桿菌、亞硝胺等）無關(guān)，D為石棉等礦物纖維相關(guān)疾病?！绢}干3】噪聲性聾的病理機(jī)制主要涉及哪種細(xì)胞結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞B.聽神經(jīng)節(jié)細(xì)胞C.前庭器官橢圓囊D.中樞聽覺通路神經(jīng)元【參考答案】A【詳細(xì)解析】噪聲通過高頻振動導(dǎo)致耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞（柯蒂氏器）機(jī)械性損傷或代謝障礙，引發(fā)感音神經(jīng)性聾。選項(xiàng)B為聽神經(jīng)病變，C與前庭系統(tǒng)平衡功能相關(guān)，D涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)，均非噪聲直接靶器官。【題干4】職業(yè)性化學(xué)性灼傷最常見于哪種化學(xué)物質(zhì)接觸？【選項(xiàng)】A.苯B.氯乙烯C.二氯乙烷D.硫酸【參考答案】D【詳細(xì)解析】硫酸屬于強(qiáng)無機(jī)酸，其腐蝕性液滴或氣溶膠可迅速破壞皮膚角質(zhì)層及深層組織，導(dǎo)致化學(xué)性灼傷。選項(xiàng)A、B、C多為有機(jī)溶劑或聚合物，主要引起皮膚干燥、過敏或肝損傷，與急性灼傷機(jī)制不符。【題干5】職業(yè)性腫瘤中，石棉最常與哪種疾病相關(guān)？【選項(xiàng)】A.食管癌B.膠原細(xì)胞肉瘤C.肝細(xì)胞癌D.乳腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】石棉通過激活表觀遺傳通路導(dǎo)致纖維母細(xì)胞異常增殖，約80%的職業(yè)性間皮瘤（肉瘤）發(fā)生于胸腹腔間皮層，其中胸膜占60%以上。選項(xiàng)A、C、D的病因分別為飲食、代謝及內(nèi)分泌因素。【題干6】職業(yè)性神經(jīng)系統(tǒng)損害中，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.瞳孔縮小B.肌顫C.肝功能異常D.血液膽堿酯酶活性下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，表現(xiàn)為毒蕈堿樣（瞳孔縮小、流涎）和煙堿樣（肌顫、抽搐）癥狀。選項(xiàng)C的肝功能異常多見于對乙酰氨基酚或黃曲霉毒素中毒，與有機(jī)磷無直接關(guān)聯(lián)。【題干7】職業(yè)性塵肺中，肺組織纖維化最顯著的病理表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺大皰形成B.肺泡壁增厚C.膠原纖維沉積D.肺血管重塑【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺纖維化以肺泡壁增厚、肺泡隔纖維化及肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂為特征，最終形成類圓形小陰影。選項(xiàng)A為肺氣腫表現(xiàn)，C、D為肺間質(zhì)纖維化或慢性阻塞性肺疾病的繼發(fā)改變。【題干8】職業(yè)性接觸苯系物可能導(dǎo)致以下哪種血液系統(tǒng)疾??？【選項(xiàng)】A.骨髓增生異常綜合征B.非霍奇金淋巴瘤C.膠原血管病D.肝硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯系物（如苯、甲苯、二甲苯）通過破壞骨髓造血干細(xì)胞，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，最終發(fā)展為骨髓增生異常綜合征（MDS）。選項(xiàng)B與苯致白血病相關(guān)，C為系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病，D與化學(xué)性肝損傷相關(guān)?！绢}干9】職業(yè)性眼損害中，紫外線輻射最易引發(fā)哪種病變？【選項(xiàng)】A.電光性眼炎B.玻璃體渾濁C.晶狀體白內(nèi)障D.青光眼【參考答案】C【詳細(xì)解析】紫外線（尤其是UVC）被晶狀體吸收后，其光氧化損傷可導(dǎo)致晶狀體混濁（白內(nèi)障），占職業(yè)性白內(nèi)障的60%以上。選項(xiàng)A為電焊弧光引發(fā)角膜損傷，B、D與化學(xué)性或遺傳性因素相關(guān)。【題干10】職業(yè)性接觸砷化合物可導(dǎo)致以下哪種皮膚病變？【選項(xiàng)】A.皮膚角化過度B.潰瘍壞死C.蜘蛛痣D.皮膚色素沉著【參考答案】B【詳細(xì)解析】砷化物（如三價砷）通過抑制細(xì)胞色素氧化酶導(dǎo)致皮膚角質(zhì)溶解、潰瘍形成，典型表現(xiàn)為中心壞死、邊緣卷起的“砷斑”。選項(xiàng)A為慢性皮炎表現(xiàn)，C、D與肝硬化或內(nèi)分泌疾病相關(guān)?！绢}干11】職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病中，過敏性肺炎最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.霉菌B.病毒C.細(xì)菌D.放線菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性肺炎多因長期吸入含霉菌孢子（如交鏈孢屬、曲霉屬）的霉變飼料或工作環(huán)境，引發(fā)I型超敏反應(yīng)。選項(xiàng)B、C多導(dǎo)致病毒性或細(xì)菌性肺炎，D為放線菌病特征。【題干12】職業(yè)性化學(xué)中毒中，笑氣（一氧化二氮）主要損害哪種系統(tǒng)？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)系統(tǒng)B.肝腎系統(tǒng)C.骨骼系統(tǒng)D.血液系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】笑氣可通過血腦屏障抑制中樞神經(jīng)線粒體電子傳遞鏈，導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變（如手套樣感覺障礙）和周圍神經(jīng)軸突溶解。選項(xiàng)B為四氯化碳等肝毒性物質(zhì)，C為氟乙酸抑制骨代謝，D為苯系物影響造血。【題干13】職業(yè)性腫瘤中，聯(lián)苯胺最常與哪種腫瘤相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺癌B.膀胱癌C.皮膚癌D.乳腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】聯(lián)苯胺代謝產(chǎn)物4-氨基聯(lián)苯與膀胱上皮DNA結(jié)合，占職業(yè)性膀胱癌的40%以上，典型表現(xiàn)為非浸潤性乳頭狀瘤。選項(xiàng)A、C、D與吸煙、紫外線或內(nèi)分泌因素相關(guān)?！绢}干14】職業(yè)性噪聲聾的早期診斷標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.聽力閾值升高B.耳鳴C.耳蝸電圖異常D.前庭功能檢查異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】耳蝸電圖（ECOG）可檢測耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞電活動，早期噪聲暴露即可出現(xiàn)基底部電位下降，而聽力閾值升高（選項(xiàng)A）通常出現(xiàn)在病程后期。選項(xiàng)B為神經(jīng)性聾的伴隨癥狀，D為前庭神經(jīng)病變表現(xiàn)?！绢}干15】職業(yè)性接觸甲醛可導(dǎo)致以下哪種眼部疾??？【選項(xiàng)】A.電光性眼炎B.角膜上皮損傷C.晶狀體白內(nèi)障D.青光眼【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲醛直接刺激角膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致化學(xué)性角膜炎，表現(xiàn)為畏光、流淚、異物感及角膜上皮點(diǎn)狀或片狀缺損。選項(xiàng)A為紫外線或電焊弧光引發(fā)，C、D與長期接觸其他物質(zhì)相關(guān)?！绢}干16】職業(yè)性塵肺患者出現(xiàn)“肺氣腫樣”改變最常見于哪種類型？【選項(xiàng)】A.矽肺B.石棉肺C.硅肺D.煤工塵肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺患者因肺組織纖維化導(dǎo)致肺泡壁破壞，繼發(fā)肺氣腫改變，稱為“矽肺肺氣腫”。選項(xiàng)B以胸膜間皮瘤和纖維化為主，C、D以彌漫性肺纖維化為主。【題干17】職業(yè)性化學(xué)中毒中，氯乙烯單體最易引發(fā)哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.肝癌B.皮膚癌C.乳腺癌D.膠原細(xì)胞肉瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】氯乙烯單體通過代謝產(chǎn)物vinylidenechloride誘導(dǎo)肺、肝及皮下間葉細(xì)胞（纖維母細(xì)胞）異常增殖，導(dǎo)致血管肉瘤或纖維肉瘤，占職業(yè)性軟組織肉瘤的20%以上。選項(xiàng)A、C、D的病因分別為黃曲霉毒素、激素及石棉?！绢}干18】職業(yè)性神經(jīng)系統(tǒng)損害中，錳中毒的典型體征是？【選項(xiàng)】A.四肢遠(yuǎn)端感覺障礙B.視神經(jīng)萎縮C.咽反射消失D.共濟(jì)失調(diào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】錳中毒通過血腦屏障沉積于黑質(zhì)，導(dǎo)致錐體外系癥狀，表現(xiàn)為靜止性震顫、肌張力障礙及齒輪樣步態(tài)（帕金森綜合征）。選項(xiàng)A為周圍神經(jīng)病變，B為三氧化二砷或酒精中毒，C為腦干損傷。【題干19】職業(yè)性接觸苯并芘可導(dǎo)致哪種癌變？【選項(xiàng)】A.肺癌B.皮膚癌C.乳腺癌D.膀胱癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯并芘為多環(huán)芳烴類強(qiáng)致癌物，通過代謝產(chǎn)物環(huán)氧化物與肺泡上皮DNA結(jié)合，占職業(yè)性肺癌的15%以上。選項(xiàng)B為紫外線或?yàn)r青接觸相關(guān)，C、D與激素或其他化學(xué)物相關(guān)?！绢}干20】職業(yè)性肝損害中，四氯化碳主要損傷哪種細(xì)胞器？【選項(xiàng)】A.線粒體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.高爾基體D.細(xì)胞核【參考答案】A【詳細(xì)解析】四氯化碳在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)代謝為三氯乙酸，抑制琥珀酸脫氫酶，導(dǎo)致線粒體功能障礙及肝細(xì)胞壞死。選項(xiàng)B、C為藥物性肝損害的病變部位，D為輻射或核苷類似物損傷。2025年綜合類-職業(yè)病主治醫(yī)師-職業(yè)因素引起的器官或系統(tǒng)損害歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】職業(yè)性化學(xué)中毒中，哪種物質(zhì)最易導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變？【選項(xiàng)】A.苯B.汞C.砷D.砷化氫【參考答案】B【詳細(xì)解析】汞中毒（尤其是無機(jī)汞）可抑制巰基酶活性，導(dǎo)致周圍神經(jīng)軸突節(jié)段性腫脹，出現(xiàn)手套襪套樣感覺障礙。苯主要損害骨髓造血系統(tǒng)，砷化氫為劇毒氣體導(dǎo)致急性肺水腫，而砷的慢性中毒主要損害皮膚和消化道?！绢}干2】確診職業(yè)性塵肺最可靠的影像學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.X線胸片出現(xiàn)類圓形小陰影B.肺功能提示限制性通氣障礙C.病理切片發(fā)現(xiàn)塵細(xì)胞D.職業(yè)史結(jié)合臨床表現(xiàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】X線胸片顯示至少兩個直徑≥1.5mm的類圓形小陰影（直徑≤3mm）是塵肺診斷的核心影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙僅提示肺纖維化存在，但無法區(qū)分病因；病理確診需經(jīng)開胸手術(shù)，臨床不適用?！绢}干3】職業(yè)性噪聲聾的早期診斷依據(jù)不包括？【選項(xiàng)】A.4000-8000Hz頻段聽力下降B.噪聲接觸史≥8年C.陽性聲導(dǎo)抗測試D.職業(yè)性特征性聽力曲線【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性噪聲聾的聽力曲線呈"V"型，主要累及4000-8000Hz頻段。聲導(dǎo)抗測試異常（如鼓室負(fù)壓）常見于鼓膜穿孔或中耳炎，與噪聲聾無直接關(guān)聯(lián)。噪聲接觸史需≥8年（標(biāo)準(zhǔn)值）且存在聽力閾值下降?！绢}干4】職業(yè)性腫瘤中，與膀胱癌關(guān)系最密切的化學(xué)物質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.苯B.某些芳香胺類C.石棉D(zhuǎn).某些有機(jī)磷農(nóng)藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）將芳香胺類（如聯(lián)苯胺、萘胺）列為1類致癌物，其代謝產(chǎn)物亞硝基胺直接損傷膀胱上皮細(xì)胞DNA。苯雖為1類致癌物，但主要導(dǎo)致白血??；石棉與間皮瘤相關(guān)；有機(jī)磷農(nóng)藥主要致神經(jīng)毒?！绢}干5】職業(yè)性電光性眼炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.暴露眼瞼皮膚灼痛B.角膜上皮混濁C.瞳孔括約肌痙攣D.眼瞼皮膚水皰【參考答案】C【詳細(xì)解析】電光性眼炎由紫外線（UVC）引起角膜上皮損傷，表現(xiàn)為暴露眼瞼皮膚灼痛、異物感及畏光流淚。角膜混濁因角膜上皮缺失后角膜基質(zhì)層暴露所致，但瞳孔括約肌痙攣（對光反射異常）是角膜炎而非電光性眼炎的典型表現(xiàn)?！绢}干6】職業(yè)性皮膚接觸性皮炎最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.鉻鹽B.某些有機(jī)溶劑C.某些酸堿物質(zhì)D.某些染料【參考答案】C【詳細(xì)解析】《職業(yè)病分類和目錄》將接觸酸、堿等腐蝕性物質(zhì)導(dǎo)致的皮炎列為職業(yè)性皮膚病。鉻鹽（尤其六價鉻）可致接觸性皮炎并進(jìn)一步引發(fā)皮膚癌變；有機(jī)溶劑（如苯系物）主要致職業(yè)性皮膚病中的化學(xué)性灼傷；染料（如靛藍(lán)）多致遲發(fā)性過敏反應(yīng)。【題干7】確診職業(yè)性慢性中毒需滿足的條件不包括？【選項(xiàng)】A.接觸毒物時間≥5年B.血液或尿液中毒物代謝產(chǎn)物檢測陽性C.臨床表現(xiàn)典型D.職業(yè)接觸史明確【參考答案】A【詳細(xì)解析】GBZ2-2002規(guī)定職業(yè)性慢性中毒需有明確職業(yè)接觸史，毒物代謝產(chǎn)物檢測陽性，且臨床表現(xiàn)典型。接觸時間標(biāo)準(zhǔn)為≥5年（如鉛中毒需≥3年），但不同毒物有差異，不能一概而論?！绢}干8】職業(yè)性塵肺患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難的最可能病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺大皰形成B.肺氣腫加重C.胸膜增厚D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺晚期肺組織廣泛纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，但肺氣腫加重可進(jìn)一步減少肺泡有效通氣量。肺大皰破裂可致自發(fā)性氣胸，胸膜增厚影響呼吸力學(xué)，支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于感染?！绢}干9】職業(yè)性白喉的特異性診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.咽拭子培養(yǎng)陽性B.血培養(yǎng)陽性C.聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽D.病理切片發(fā)現(xiàn)Grimes層【參考答案】D【詳細(xì)解析】Grimes層（膠樣層）是白喉棒狀桿菌感染咽部形成的特征性病理改變，鏡檢或病理切片可確診。咽拭子培養(yǎng)雖為金標(biāo)準(zhǔn)，但需48小時以上；血培養(yǎng)陽性提示全身感染，非特異性診斷依據(jù)。【題干10】職業(yè)性化學(xué)性肺炎的典型病理改變不包括？【選項(xiàng)】A.肺泡腔內(nèi)透明膜形成B.肺間質(zhì)纖維化C.肺泡巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)晶體D.肺泡壁毛細(xì)血管充血【參考答案】B【詳細(xì)解析】化學(xué)性肺炎的病理特征為肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)化學(xué)性炎癥滲出（透明膜、纖維素或紅細(xì)胞），肺泡巨噬細(xì)胞吞噬化學(xué)物質(zhì)（如硅石、結(jié)晶性粉塵）。肺間質(zhì)纖維化是間質(zhì)性肺病的特征，非化學(xué)性肺炎的典型改變?！绢}干11】職業(yè)性電光性眼炎的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.接觸電焊時佩戴護(hù)目鏡B.定期檢查眼表健康C.加強(qiáng)勞動保護(hù)培訓(xùn)D.避免夜間電焊作業(yè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】電光性眼炎的預(yù)防重點(diǎn)在于減少紫外線暴露：①佩戴防紫外線護(hù)目鏡（波長≤400nm）；②縮短電焊時間（≤30分鐘/次）；③加強(qiáng)通風(fēng)及防護(hù)培訓(xùn)。夜間電焊因環(huán)境光干擾可降低操作者防護(hù)意識，但非直接預(yù)防措施?！绢}干12】職業(yè)性中毒性肝病最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肝區(qū)隱痛B.肝功能異常C.黃疸D.肝性腦病【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性中毒性肝損害（如四氯化碳、甲苯）早期表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)隱痛，但若肝細(xì)胞壞死超過70%可引發(fā)肝性腦病（意識障礙、撲翼樣震顫）。慢性中毒（如酒精）主要致脂肪肝，肝功能異常為持續(xù)性指標(biāo)。【題干13】職業(yè)性塵肺患者出現(xiàn)杵狀指時，提示的分期是？【選項(xiàng)】A.0期B.I期C.II期D.III期【參考答案】C【詳細(xì)解析】GBZ50-2017規(guī)定：塵肺分期中，II期（兩肺野出現(xiàn)單個或多個直徑≥1.5mm的類圓形小陰影）可伴周圍血管紋理改變或肺氣腫；杵狀指為塵肺患者典型體征，多見于II期。0期（無影像學(xué)表現(xiàn)）、I期（小陰影分布范圍小于右上肺1/3）均不會出現(xiàn)此改變?！绢}干14】職業(yè)性噪聲聾的聽力損失程度分級標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.40-49dB為輕度聾B.50-59dB為中度聾C.60-69dB為重度聾D.≥70dB為極重度聾【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ41-2018）：輕度聾（40-49dBHL）、中度聾（50-59dBHL）、重度聾（≥60dBHL）、極重度聾（≥70dBHL）。選項(xiàng)C將60-69dB列為重度聾，與標(biāo)準(zhǔn)不符?！绢}干15】職業(yè)性皮膚癌中，最常見的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.接觸部位皮膚B.腋窩C.睪丸D.口腔【參考答案】A【詳細(xì)解析】職業(yè)性皮膚癌多見于長期接觸強(qiáng)致癌物（如瀝青、焦油）的暴露部位：①手掌（接觸瀝青者）；②前臂（接觸焦油者）；③耳后（接觸染料者）。腋窩、睪丸及口腔為非典型好發(fā)部位?！绢}干16】職業(yè)性化學(xué)性眼部灼傷的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.立即沖洗眼部15分鐘B.口服腎上腺素C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素D.清除結(jié)膜囊內(nèi)異物【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼科急救四步法：①持續(xù)沖洗（生理鹽水/人工淚液15分鐘）；②清除異物；③覆蓋暴露眼；④評估全身狀況。腎上腺素主要用于過敏性結(jié)膜炎，而非化學(xué)性灼傷。糖皮質(zhì)激素用于減輕炎癥反應(yīng)，但需在沖洗后使用?！绢}干17】職業(yè)性傳染病中最常見的傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.呼吸道飛沫傳播C.接觸傳播D.食物傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】職業(yè)性傳染病中：①矽肺合并塵肺患者可經(jīng)呼吸道傳播肺結(jié)核；②接觸傳染源（如飼養(yǎng)動物）可經(jīng)呼吸道傳播炭疽；③接觸血液傳播乙肝、HIV；④經(jīng)食物傳播甲肝。但呼吸道飛沫傳播為最常見途徑（占比約60%）?！绢}干18】職業(yè)性電光性眼炎的潛伏期最短的是？【選項(xiàng)】A.4-6小時B.6-12小時C.12-24小時D.24-48小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】電光性眼炎的潛伏期與紫外線暴露強(qiáng)度相關(guān)：①短時間強(qiáng)暴露（如電焊操作）潛伏期4-6小時；②長時間低強(qiáng)度暴露（如打磨金屬）潛伏期12-24小時。選項(xiàng)B為中等強(qiáng)度暴露的典型潛伏期，但題目要求最短時間。【題干19】職業(yè)性慢性中毒的急救原則不包括？【選項(xiàng)】A.立即脫離中毒環(huán)境B.皮膚接觸后立即用清水沖洗C.口服中毒者催吐D.靜脈注射解毒劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚接觸中毒急救：①脫去污染衣物；②用清水沖洗10-15分鐘；③避免使用熱水（可能加重化學(xué)灼傷）。催吐僅適用于清醒且攝入量少的清醒患者，且不適用于腐蝕性毒物（如濃硫酸）。解毒劑使用需明確毒物種類?！绢}干20】職業(yè)性塵肺患者出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡隔增厚B.肺大皰破裂C.肺氣腫加重D.支氣管平滑肌痙攣【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺晚期肺氣腫加重可導(dǎo)致肺順應(yīng)性極度下降，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHg時出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征（ARDS）。肺泡隔增厚（間質(zhì)纖維化）主要致限制性通氣障礙，肺大皰破裂引發(fā)氣胸，支氣管痙攣多見于哮喘。2025年綜合類-職業(yè)病主治醫(yī)師-職業(yè)因素引起的器官或系統(tǒng)損害歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】長期接觸苯類化合物可能導(dǎo)致哪種器官系統(tǒng)損害？【選項(xiàng)】A.肝臟B.腎臟C.骨髓D.肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯類化合物（如苯、甲苯、二甲苯）屬于骨髓毒性物質(zhì)，可引起再生障礙性貧血及骨髓增生異常綜合征。選項(xiàng)A（肝臟）和D（肺）是其他職業(yè)性毒物的靶器官，選項(xiàng)B（腎臟）與重金屬（如鉛、汞）相關(guān)，故正確答案為C?！绢}干2】職業(yè)性噪聲聾的病變部位主要累及哪一系統(tǒng)？【選項(xiàng)】A.呼吸系統(tǒng)B.聽覺系統(tǒng)C.心血管系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】職業(yè)性噪聲聾由長期暴露于高強(qiáng)度噪聲導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，屬于聽覺系統(tǒng)（第八對腦神經(jīng)）病變。選項(xiàng)A（呼吸系統(tǒng)）與粉塵作業(yè)相關(guān)，選項(xiàng)C（心血管系統(tǒng)）與體力勞動負(fù)荷過大有關(guān)，選項(xiàng)D（神經(jīng)系統(tǒng)）多見于電離輻射或有機(jī)溶劑中毒，故正確答案為B?！绢}干3】布魯氏菌病的主要傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.空氣傳播B.接觸病畜或食用未煮熟的肉類C.水源污染D.食用生蜂蜜【參考答案】B【詳細(xì)解析】布魯氏菌病（波狀熱）通過接觸感染畜類或食用未煮熟的肉類傳播，屬于人畜共患傳染病。選項(xiàng)A（空氣傳播）常見于肺結(jié)核，選項(xiàng)C（水源污染）多見于霍亂，選項(xiàng)D（生蜂蜜）與肉毒桿菌中毒相關(guān)，故正確答案為B。【題干4】職業(yè)性皮膚病的常見病因是？【選項(xiàng)】A.接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)B.感染真菌C.電離輻射D.長期紫外線照射【參考答案】A【詳細(xì)解析】職業(yè)性皮膚?。ㄈ缁瘜W(xué)性皮炎、接觸性皮炎）主要由刺激性化學(xué)物質(zhì)（酸、堿、有機(jī)溶劑）直接接觸皮膚引起。選項(xiàng)B（真菌）多導(dǎo)致體癬或手癬，選項(xiàng)C（電離輻射）與放射性dermatitis相關(guān)，選項(xiàng)D（紫外線）屬于光敏性皮炎范疇，故正確答案為A?！绢}干5】電離輻射導(dǎo)致骨髓抑制的急性劑量是？【選項(xiàng)】A.<1GyB.1-10GyC.10-100GyD.>100Gy【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性骨髓抑制（再生障礙性貧血）通常發(fā)生在全身照射劑量達(dá)1-10Gy時，而>100Gy可致全血細(xì)胞減少。選項(xiàng)A（<1Gy）多為輕度輻射反應(yīng)，選項(xiàng)C（10-100Gy）屬于亞致死劑量范圍，故正確答案為B?！绢}干6】職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.硫酸B.熔融金屬滴落C.紫外線D.氨水【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸（強(qiáng)酸）因高腐蝕性易導(dǎo)致角膜潰瘍，是職業(yè)性眼灼傷最常見原因。選項(xiàng)B（熔融金屬）多見于鑄造作業(yè)，選項(xiàng)C（紫外線）引起電光性眼炎，選項(xiàng)D（氨水）為刺激性氣體損傷，故正確答案為A?！绢}干7】鉛對神經(jīng)系統(tǒng)損害的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.肢端麻木B.視力障礙C.共濟(jì)失調(diào)D.呼吸困難【參考答案】C【詳細(xì)解析】鉛中毒（慢性）可致周圍神經(jīng)病變（如手套襪套樣感覺障礙）及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷（如軸突逆行性變性），典型表現(xiàn)為小腦性共濟(jì)失調(diào)（動作不穩(wěn)、步態(tài)障礙）。選項(xiàng)A（肢端麻木）是周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)，但非典型鉛中毒主征；選項(xiàng)B（視力障礙）多見于有機(jī)磷中毒；選項(xiàng)D（呼吸困難）為急性肺水腫表現(xiàn)，故正確答案為C。【題干8】職業(yè)性白內(nèi)障的主要病因是？【選項(xiàng)】A.苯中毒B.紫外線C.鉛中毒D.長期飲酒【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期職業(yè)性紫外線暴露（如玻璃制造、太陽燈操作）是職業(yè)性白內(nèi)障（晶體后纖維組織增生型）的主要病因。選項(xiàng)A（苯）可致脈絡(luò)膜萎縮，選項(xiàng)C（鉛）引起視神經(jīng)病變，選項(xiàng)D（酒精）為全身性因素，故正確答案為B?！绢}干9】職業(yè)性耳聾中，前庭系統(tǒng)損傷多見于哪種噪聲？【選項(xiàng)】A.頻率<500HzB.頻率500-2000HzC.頻率>2000HzD.均可致?lián)p傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】低頻噪聲（<500Hz）主要損傷前庭系統(tǒng)（內(nèi)耳耳石器官），導(dǎo)致平衡障礙；高頻噪聲（>2000Hz）損傷耳蝸（聽力）。選項(xiàng)B（500-2000Hz）為語言頻率范圍，可能引起語言聽力下降。故正確答案為A?！绢}干10】職業(yè)性皮膚灼傷的防護(hù)措施不包括？【選項(xiàng)】A.穿戴防化服B.避免直接接觸高溫物C.使用防毒面具D.定期皮膚檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】防毒面具用于防護(hù)有毒氣體吸入，與皮膚灼傷防護(hù)無關(guān)。選項(xiàng)A（防化服）、B（高溫防護(hù)）、D（皮膚檢查）均為皮膚灼傷防護(hù)措施，故正確答案為C。【題干11】一氧化碳中毒導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)損害的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制血紅蛋白攜氧能力B.破壞心肌細(xì)胞線粒體C.直接損傷血管內(nèi)皮D.激活凝血系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（COHb），顯著降低攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。選項(xiàng)B（心肌線粒體）是氰化物中毒機(jī)制；選項(xiàng)C（血管內(nèi)皮）與高血壓相關(guān)；選項(xiàng)D（凝血系統(tǒng)）見于急性CO中毒后期，故正確答案為A?！绢}干12】職業(yè)性腫瘤中，膀胱癌最常接觸的化學(xué)物質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.苯B.某些芳香胺類C.砷D.苯并芘【參考答案】B【詳細(xì)解析】芳香胺類（如聯(lián)苯胺、萘胺）是膀胱癌的主要職業(yè)致癌物，接觸染料、焦油作業(yè)者風(fēng)險最高。選項(xiàng)A（苯）與白血病相關(guān)，選項(xiàng)C（砷）致皮膚癌，選項(xiàng)D（苯并芘）多見于瀝青作業(yè)，故正確答案為B?！绢}干13】紫外線引起皮膚慢性損傷的主要表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚潰瘍B.皮膚色素沉著C.皮膚角化過度D.皮膚萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期紫外線（尤其是UVB）照射可致皮膚慢性損傷，表現(xiàn)為表皮角化過度（日曬斑）、彈性纖維斷裂（皺紋）。選項(xiàng)A（潰瘍）多見于化學(xué)腐蝕，選項(xiàng)B（色素沉著）為急性反應(yīng)，選項(xiàng)D（萎縮）與糖皮質(zhì)激素有關(guān)，故正確答案為C。【題干14】職業(yè)性肺病中，過敏性肺炎的病原體通常是？【選項(xiàng)】A.真菌孢子B.細(xì)菌芽孢C.放線菌D.病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性肺炎（如農(nóng)民肺）主要由吸人性真菌孢子（如曲霉、青霉）引起，呈免疫介導(dǎo)性炎癥。選項(xiàng)B（細(xì)菌芽孢）多見于銅綠假單胞菌肺炎，選項(xiàng)C（放線菌）致放線菌病，選項(xiàng)D（病毒）引起傳染性肺炎，故正確答案為A?！绢}干15】職業(yè)性中暑的誘因不包括？【選項(xiàng)】A.高溫高濕環(huán)境B.勞動強(qiáng)度過大C.水分?jǐn)z入不足D.睡眠不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性中暑（熱射病、熱痙攣）的誘因包括高溫高濕環(huán)境（A）、勞動強(qiáng)度過大（B）、睡眠不足（D），但水分?jǐn)z入不足（C）是預(yù)防措施，而非直接誘因。故正確答案為C?！绢}干16】職業(yè)性耳聾的防護(hù)措施中，哪項(xiàng)不適用？【選項(xiàng)】A.控制噪聲強(qiáng)度B.隔音耳塞C.耳鳴康復(fù)訓(xùn)練D.定期聽力檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】耳鳴康復(fù)訓(xùn)練屬于聽力損傷后的治療手段，非預(yù)防性防護(hù)措施。選項(xiàng)A（控制噪聲）、B（隔音耳塞）、D（定期檢查）均為一級或二級預(yù)防措施，故正確答案為C?！绢}干17】職業(yè)性膀胱癌與哪種化學(xué)物質(zhì)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.某些芳香胺類B.苯并芘C.氯乙烯D.一氧化碳【參考答案】A【詳細(xì)解析】芳香胺類（如聯(lián)苯胺、萘胺）代謝產(chǎn)物具有強(qiáng)致癌性，可致膀胱移行細(xì)胞癌。選項(xiàng)B（苯并芘）多致皮膚癌或肺癌，選項(xiàng)C（氯乙烯）與肝血管肉瘤相關(guān)，選項(xiàng)D（一氧化碳）非致癌物，故正確答案為A?！绢}干18】職業(yè)性塵肺（矽肺）的致病機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.吸入放射性粉塵B.吸入硅酸鹽粉塵C.吸入有機(jī)粉塵D.吸入真菌孢子【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺（塵肺）由長期吸入硅酸鹽粉塵（石英、石棉等）引起，塵細(xì)胞吞噬硅顆粒后形成肉芽腫。選項(xiàng)A（放射性粉塵）致放射性塵肺，選項(xiàng)C（有機(jī)粉塵）如木工塵肺，選項(xiàng)D（真菌孢子）致過敏性肺炎，故正確答案為B?！绢}干19】職業(yè)性肝病中，病毒性肝炎最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】職業(yè)性肝病中，乙型肝炎病毒（HBV）通過血液或體液傳播，接觸醫(yī)療器械、實(shí)驗(yàn)室操作者風(fēng)險較高。選項(xiàng)B（HCV）經(jīng)血液傳播，選項(xiàng)C（HDV）需HBV共感染，選項(xiàng)D（HEV）多經(jīng)糞口傳播，故正確答案為A?！绢}干20】職業(yè)性皮膚灼傷的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.立即用大量清水沖洗B.涂抹抗生素軟膏C.轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處D.熱敷緩解疼痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚灼傷后應(yīng)立即用流動清水沖洗15-20分鐘（A），涂抹抗生素軟膏（B）預(yù)防感染，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處（C）避免二次損傷，但熱敷會加重組織損傷（D），故正確答案為D。2025年綜合類-職業(yè)病主治醫(yī)師-職業(yè)因素引起的器官或系統(tǒng)損害歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】長期接觸苯系物可能導(dǎo)致哪種血液系統(tǒng)疾?。俊具x項(xiàng)】A.硅肺病B.再生障礙性貧血C.塵肺病D.硬皮病【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯系物（如苯、甲苯、二甲苯）屬于強(qiáng)致癌物，可抑制骨髓造血干細(xì)胞分化，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，典型表現(xiàn)為再生障礙性貧血。A選項(xiàng)硅肺病由矽塵吸入引起；C選項(xiàng)塵肺病為生產(chǎn)性粉塵沉積所致；D選項(xiàng)硬皮病與自身免疫相關(guān)?！绢}干2】職業(yè)性噪聲聾的主要病理改變是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁纖維化B.耳蝸毛細(xì)胞不可逆損傷C.腎小管壞死D.肝細(xì)胞脂肪變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】職業(yè)性噪聲聾（如礦工、機(jī)械操作員）主要因聲波振動導(dǎo)致耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞（尤其是基底回螺旋器）機(jī)械性損傷，造成聽覺神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。A選項(xiàng)為塵肺病特征；C選項(xiàng)與重金屬腎病相關(guān)；D選項(xiàng)為酒精性肝病表現(xiàn)?！绢}干3】鉛中毒性腦病的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.肢體震顫B.腹痛伴便秘C.腦膜刺激征D.虹膜視神經(jīng)病變【參考答案】D【詳細(xì)解析】鉛中毒性腦?。ㄑU＞50μg/L）表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、意識障礙、肢體震顫及腦膜刺激征，但無虹膜視神經(jīng)病變（后者為砷、鉈中毒特征）。A、B、C均為鉛中毒典型癥狀。【題干4】職業(yè)性塵肺病中，哪種粉塵可引發(fā)彌漫性肺纖維化？【選項(xiàng)】A.煤塵B.石棉塵C.矽塵D.鉛塵【參考答案】B【詳細(xì)解析】石棉塵（尤其是纖維型）長期吸入可致間質(zhì)性肺纖維化（如石棉肺），其纖維化程度與纖維長度、數(shù)量相關(guān)。A選項(xiàng)煤塵致煤工塵肺；C選項(xiàng)矽塵致矽肺；D選項(xiàng)鉛塵致肺間質(zhì)纖維化但非典型塵肺?！绢}干5】職業(yè)性化學(xué)性灼傷中，哪種物質(zhì)可引起皮膚和呼吸道黏膜白色壞死？【選項(xiàng)】A.硫酸B.氯化鋅C.甲醛D.乙酸乙酯【參考答案】B【詳細(xì)解析】氯化鋅（鋅鹽）灼傷后形成堿性鋅酸鹽，與組織蛋白結(jié)合致白色壞死，同時可經(jīng)呼吸道吸收引發(fā)肺水腫。A選項(xiàng)硫酸為強(qiáng)酸灼傷；C選項(xiàng)甲醛致蛋白變性；D選項(xiàng)乙酸乙酯為有機(jī)溶劑。【題干6】職業(yè)性白內(nèi)障最常見于哪種職業(yè)人群？【選項(xiàng)】A.鈾礦工B.激光手術(shù)醫(yī)生C.鉻酸鹽工廠工人D.電焊工【參考答案】B【詳細(xì)解析】職業(yè)性白內(nèi)障多由紫外線或紅外線輻射引起，激光手術(shù)醫(yī)生長期暴露于高能光束是主要誘因。A選項(xiàng)鈾礦工患輻射性白內(nèi)障；D選項(xiàng)電焊工（電光性眼炎）；C選項(xiàng)鉻酸鹽致金屬眼病?！绢}干7】職業(yè)性中毒性腎病最常見于接觸哪種毒物？【選項(xiàng)】A.砷B.鉛C.鋅D.鎘【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性砷中毒（如含砷農(nóng)藥、冶煉工人）可致急性腎小管壞死，慢性中毒則表現(xiàn)為間質(zhì)性腎病。B選項(xiàng)鉛中毒腎損害以腎小球病變?yōu)橹?；D選項(xiàng)鎘中毒致腎小管鈣質(zhì)沉積；C選項(xiàng)鋅中毒罕見致腎損傷?！绢}干8】職業(yè)性振動?。ò字覆。┑牡湫腕w征是？【選項(xiàng)】A.腕管綜合征B.指端動脈搏動消失C.震顫D.肌肉萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期手持振動工具（如風(fēng)鉆、砂輪）導(dǎo)致末梢動脈痙攣，指端皮膚蒼白、溫度降低，動脈搏動消失（蒼白指癥）。A選項(xiàng)為腱鞘囊腫；C選項(xiàng)為帕金森?。籇選項(xiàng)為神經(jīng)性肌萎縮?！绢}干9】職業(yè)性皮膚病中，哪種病因可致接觸性皮炎？【選項(xiàng)】A.紫外線B.離子化輻射C.磷化氫D.氯氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】磷化氫（PH3）接觸可致化學(xué)性皮炎，典型表現(xiàn)為紅斑、脫屑，嚴(yán)重者伴全身性中毒。A選項(xiàng)紫外線致光毒性皮炎；B選項(xiàng)電離輻射致放射性皮炎；D選項(xiàng)氯氣致化學(xué)性肺炎伴皮膚灼傷?！绢}干10】職業(yè)性腫瘤中，與膀胱癌