2025年綜合類-重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-心肺腦復(fù)蘇歷年真題摘選帶答案(5卷100道合輯-單選題)2025年綜合類-重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-心肺腦復(fù)蘇歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】在心肺腦復(fù)蘇過程中，胸外按壓頻率應(yīng)保持在多少次/分鐘？【選項】A.60-100次B.100-120次C.30-40次D.50-70次【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)2020年AHA指南，成人CPR的胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，選項B正確。選項A和D為常見錯誤頻率范圍，選項C為人工呼吸頻率?！绢}干2】關(guān)于胸外按壓的姿勢，錯誤描述是？【選項】A.手掌根部置于胸骨下半部B.雙肘伸直垂直向下按壓C.按壓深度為5-6cmD.按壓時允許身體輕微晃動【參考答案】D【詳細解析】CPR要求按壓時身體保持穩(wěn)定，避免晃動以減少能量損耗（選項D錯誤）。按壓深度成人應(yīng)為5-6cm（選項C正確），兒童為5cm，嬰兒為4cm。【題干3】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)室顫，首選藥物是？【選項】A.硝酸甘油B.腎上腺素C.硝苯地平D.阿托品【參考答案】B【詳細解析】室顫時腎上腺素（300μg靜脈推注）是除顫前首選藥物，可提高除顫成功率（選項B正確）。硝酸甘油用于高血壓，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，阿托品用于心動過緩?！绢}干4】成人CPR中，人工呼吸與胸外按壓的比例應(yīng)為？【選項】A.30:2B.15:2C.20:3D.10:1【參考答案】A【詳細解析】AHA推薦成人CPR比例為30次按壓后2次人工呼吸（選項A正確）。兒童和嬰兒比例為30:2，但需注意口對口呼吸技巧差異。【題干5】關(guān)于兒童心肺復(fù)蘇，胸外按壓深度應(yīng)為？【選項】A.3-5cmB.5-6cmC.4-5cmD.2-3cm【參考答案】C【詳細解析】兒童CPR胸外按壓深度為4-5cm（選項C正確），按壓頻率為100-120次/分鐘。嬰兒按壓深度為4cm（2英寸）?！绢}干6】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)低血壓，首選升壓藥物是？【選項】A.多巴胺B.硝苯地平C.腎上腺素D.硝酸甘油【參考答案】A【詳細解析】多巴胺（起始劑量5mg/min）是低血壓伴心動過緩時的首選升壓藥（選項A正確）。腎上腺素適用于心動過速性低血壓，硝酸甘油用于高血壓合并低血壓?！绢}干7】關(guān)于腦灌注壓的計算，正確公式是？【選項】A.收縮壓-舒張壓×0.6B.收縮壓-舒張壓×0.5C.收縮壓-舒張壓×0.4D.收縮壓×0.5-舒張壓【參考答案】B【詳細解析】腦灌注壓=（收縮壓-舒張壓）×0.5（選項B正確），成人理想值為60-70mmHg。選項A為全身灌注壓公式，選項C為腦灌注壓簡化公式（僅用于估算）?！绢}干8】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)室性心動過速，首選藥物是？【選項】A.阿托品B.利多卡因C.胺碘酮D.硝苯地平【參考答案】C【詳細解析】胺碘酮（150mg靜脈推注）是室性心動過速的一線治療藥物（選項C正確）。利多卡因用于寬QRS波心動過速，阿托品用于房室傳導(dǎo)阻滯?！绢}干9】關(guān)于CPR終止指征，正確描述是？【選項】A.自主呼吸恢復(fù)且收縮壓＞90mmHgB.恢復(fù)竇性心律C.腦電監(jiān)護顯示正常節(jié)律D.患者清醒后能自主呼吸【參考答案】A【詳細解析】終止CPR指征為自主呼吸恢復(fù)且收縮壓＞90mmHg（選項A正確）?；謴?fù)竇性心律僅是電除顫指征，腦電監(jiān)護需結(jié)合臨床判斷。【題干10】成人CPR中，按壓與人工呼吸的比值，錯誤的是？【選項】A.30:2B.15:2C.20:3D.10:1【參考答案】D【詳細解析】選項D（10:1）為非標(biāo)準(zhǔn)比例，AHA推薦30:2（選項A正確）。兒童和嬰兒為30:2，但需注意操作難度差異?！绢}干11】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)呼吸抑制，首選藥物是？【選項】A.腎上腺素B.硝苯地平C.阿托品D.美托洛爾【參考答案】C【詳細解析】阿托品（0.5-1mg靜脈推注）用于呼吸抑制伴心動過緩（選項C正確）。腎上腺素用于室顫/無脈性室速，美托洛爾用于高血壓合并心動過速?！绢}干12】關(guān)于CPR藥物劑量，錯誤的是？【選項】A.腎上腺素300μg/次B.阿托品0.5-1mg/次C.硝苯地平10mg/次D.美托洛爾10mg/次【參考答案】D【詳細解析】美托洛爾（5-10mg靜脈推注）用于高血壓合并心動過速（選項D正確劑量）。腎上腺素首次劑量300μg（選項A正確），阿托品0.5-1mg（選項B正確），硝苯地平10mg（選項C正確）?！绢}干13】兒童CPR中，胸外按壓與人工呼吸的比值是？【選項】A.30:2B.15:2C.20:3D.10:1【參考答案】A【詳細解析】兒童CPR按壓與人工呼吸比例為30:2（選項A正確），與成人一致但需注意按壓深度（4-5cm）。嬰兒操作需雙人配合?！绢}干14】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)室上速，首選藥物是？【選項】A.硝苯地平B.艾司洛爾C.阿托品D.胺碘酮【參考答案】B【詳細解析】艾司洛爾（0.5mg/kg靜脈推注）是室上速的一線藥物（選項B正確）。硝苯地平用于高血壓合并心動過速，胺碘酮用于室性心律失常?！绢}干15】關(guān)于CPR并發(fā)癥，錯誤的是？【選項】A.心律失常B.胸骨骨折C.腦水腫D.代謝性堿中毒【參考答案】D【詳細解析】CPR常見并發(fā)癥包括心律失常（A）、胸骨骨折（B）、腦水腫（C），代謝性堿中毒（D）與CPR無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)高鉀血癥，首選藥物是？【選項】A.腎上腺素B.硝苯地平C.葡萄糖D.胰島素【參考答案】D【詳細解析】胰島素（10單位靜脈推注）聯(lián)合葡萄糖（50ml）用于高鉀血癥（選項D正確）。腎上腺素用于低鉀血癥伴心動過緩，硝苯地平用于高血壓?！绢}干17】關(guān)于CPR按壓頻率調(diào)整，正確的是？【選項】A.患者肥胖時降低頻率B.患者兒童時增加頻率C.患者妊娠時減少深度D.患者老年時增加按壓深度【參考答案】C【詳細解析】肥胖患者按壓深度需增加至6-7cm（非選項A），兒童按壓頻率100-120次/分鐘（選項B正確）。妊娠期按壓深度應(yīng)減少至5cm（選項C正確）?！绢}干18】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)房顫伴快心室率，首選藥物是？【選項】A.阿托品B.硝苯地平C.胺碘酮D.美托洛爾【參考答案】C【詳細解析】胺碘酮（150mg靜脈推注）是房顫伴快心室率的一線藥物（選項C正確）。阿托品用于房室傳導(dǎo)阻滯，硝苯地平用于高血壓?！绢}干19】關(guān)于CPR終止時間，正確的是？【選項】A.持續(xù)30分鐘無改善B.持續(xù)20分鐘無改善C.持續(xù)15分鐘無改善D.持續(xù)10分鐘無改善【參考答案】A【詳細解析】CPR應(yīng)持續(xù)30分鐘（至少2個循環(huán)周期）后評估，若無改善且無室顫/無脈性室速則終止（選項A正確）。選項B為電除顫前評估時間?！绢}干20】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)低血糖，首選藥物是？【選項】A.腎上腺素B.硝苯地平C.葡萄糖D.胰島素【參考答案】C【詳細解析】5%葡萄糖溶液（50ml靜脈推注）是低血糖的首選治療（選項C正確）。腎上腺素用于低血糖伴心動過緩，胰島素用于高血糖。2025年綜合類-重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-心肺腦復(fù)蘇歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】胸外按壓頻率在成人心肺復(fù)蘇中應(yīng)保持在多少次/分鐘？【選項】A.100-120次B.80-100次C.50-70次D.120-150次【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《2020年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》，成人胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，過快或過慢均會影響心臟灌注。選項B和C為錯誤范圍，D為電除顫頻率。【題干2】兒童心肺復(fù)蘇時胸外按壓深度應(yīng)為胸廓前后徑的多少比例？【選項】A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4【參考答案】B【詳細解析】兒童（1歲至青春期）胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/2（約5cm），嬰兒（0-1歲）為1/3（約4cm）。選項A適用于嬰兒，C和D為錯誤比例。【題干3】AED除顫前需確認患者是否為室顫或無脈性室速？【選項】A.是B.否C.僅室顫D.僅室速【參考答案】A【詳細解析】AED使用前必須通過胸外按壓判斷患者為室顫或無脈性室速，若為室速且無顫動則需持續(xù)CPR。選項C和D限定條件錯誤，B完全否定判斷步驟。【題干4】雙人CPR時胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為多少？【選項】A.30:2B.15:2C.20:4D.25:3【參考答案】A【詳細解析】單人CPR為30:2，雙人CPR為15:2（按壓次數(shù)減少但通氣頻率不變）。選項B為單人錯誤比例，C和D為非標(biāo)準(zhǔn)比例?！绢}干5】復(fù)蘇后使用去甲腎上腺素時，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測哪個生命體征？【選項】A.血壓B.心率C.尿量D.氧飽和度【參考答案】A【詳細解析】去甲腎上腺素主要用于維持血壓，需持續(xù)監(jiān)測動脈血壓（目標(biāo)收縮壓>90mmHg）。選項B和C為次要指標(biāo)，D與藥物作用無關(guān)?！绢}干6】肥胖患者進行胸外按壓時，有效按壓需達到多少深度？【選項】A.5-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm【參考答案】B【詳細解析】肥胖患者胸外按壓深度需增加至6-8cm（成人標(biāo)準(zhǔn)5-6cm），過淺無法有效提升心輸出量。選項A適用于非肥胖人群，C和D超出推薦范圍?！绢}干7】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)室顫，應(yīng)立即進行？【選項】A.高流量吸氧B.電除顫C.靜脈注射腎上腺素D.持續(xù)胸外按壓【參考答案】B【詳細解析】室顫是電除顫適應(yīng)癥，需在10秒內(nèi)完成除顫。選項A為非緊急操作，C需在除顫后使用，D為除顫前錯誤操作。【題干8】兒童心肺復(fù)蘇時，開放氣道的方法首選？【選項】A.肋骨下壓法B.頸部前推法C.肩部上提法D.胸骨下壓法【參考答案】C【詳細解析】兒童氣道開放首選肩部上提法（Heimlich法），成人使用仰頭提頦法。選項B為成人錯誤方法，A和D與氣道無關(guān)?！绢}干9】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)急性肺水腫，首選的藥物是？【選項】A.硝普鈉B.硝苯地平C.呋塞米D.美托洛爾【參考答案】C【詳細解析】呋塞米（速尿）是利尿劑，可減輕肺水腫。選項A用于高血壓，B為降壓藥，D為β受體阻滯劑?！绢}干10】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)心動過緩，最有效的藥物是？【選項】A.阿托品B.腎上腺素C.硝苯地平D.多巴胺【參考答案】A【詳細解析】阿托品可解除迷走神經(jīng)抑制，是心動過緩的一線用藥。選項B用于室顫/室速，C和D用于不同心率失常?！绢}干11】雙人CPR時，按壓人員應(yīng)每2分鐘評估一次患者？【選項】A.是B.否C.每4分鐘D.每5分鐘【參考答案】A【詳細解析】雙人CPR需每2分鐘（4個按壓周期）評估患者反應(yīng)，調(diào)整按壓深度和通氣比例。選項B、C、D均不符合指南。【題干12】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)低血壓，首選的液體復(fù)蘇方案是？【選項】A.等滲鹽水B.高滲鹽水C.碳酸氫鈉D.葡萄糖溶液【參考答案】A【詳細解析】等滲鹽水（0.9%NaCl）是液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)，高滲鹽水用于血鈉<130mmol/L的嚴重低血容量。選項C和D為錯誤選擇?！绢}干13】新生兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓頻率應(yīng)為多少次/分鐘？【選項】A.80-100次B.100-120次C.120-140次D.140-160次【參考答案】A【詳細解析】新生兒（0-1歲）胸外按壓頻率為80-100次/分鐘，通氣頻率30-40次/分鐘。選項B為成人標(biāo)準(zhǔn)，C和D超出推薦范圍。【題干14】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)代謝性酸中毒，首選的糾正方法是？【選項】A.碳酸氫鈉B.磷酸鹽C.乳酸鈉D.葡萄糖【參考答案】A【詳細解析】代謝性酸中毒優(yōu)先使用碳酸氫鈉糾正，乳酸鈉適用于合并低鉀血癥或乳酸酸中毒。選項B和D為錯誤選擇?！绢}干15】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)室性心動過速，應(yīng)首先？【選項】A.靜脈注射利多卡因B.電除顫C.靜脈注射胺碘酮D.持續(xù)胸外按壓【參考答案】B【詳細解析】室速伴血流動力學(xué)障礙需立即電除顫，利多卡因用于血流動力學(xué)穩(wěn)定的寬QRS波心動過速。選項C和D為錯誤處理。【題干16】肥胖患者進行CPR時，開放氣道困難應(yīng)優(yōu)先？【選項】A.頸部側(cè)向位B.肩部上提法C.高流量氧療D.靜脈注射哌替啶【參考答案】B【詳細解析】肥胖患者氣道開放困難時，肩部上提法（Heimlich法）可增加氣道開放角度。選項A為成人常規(guī)方法，C和D與氣道無關(guān)?！绢}干17】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)高鉀血癥，最有效的治療是？【選項】A.靜脈注射葡萄糖B.靜脈注射胰島素C.口服氯化鉀D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細解析】高鉀血癥需胰島素+葡萄糖（10%葡萄糖）糾正，靜脈注射氯化鉀僅用于輕度高鉀血癥。選項A單獨使用無效，D加重高鉀血癥?！绢}干18】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)急性胃擴張，應(yīng)首先？【選項】A.留置胃管B.胃腸減壓C.抑制胃酸D.鼻飼流質(zhì)【參考答案】B【詳細解析】胃腸減壓（鼻胃管抽吸）是緩解急性胃擴張的首選措施，抑制胃酸（如PPI）為輔助治療。選項A和D為錯誤操作?！绢}干19】兒童心肺復(fù)蘇時，人工呼吸每次應(yīng)包含多少次胸廓起伏？【選項】A.1次B.2次C.3次D.4次【參考答案】A【詳細解析】兒童人工呼吸每次應(yīng)產(chǎn)生1次可見胸廓起伏（按壓與通氣比例為30:2）。選項B、C、D為錯誤次數(shù)。【題干20】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)低鈣血癥，首選的糾正方法是？【選項】A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服鈣劑C.碳酸氫鈉D.靜脈注射氯化鉀【參考答案】A【詳細解析】低鈣血癥需靜脈注射葡萄糖酸鈣（10%），口服鈣劑吸收慢且不穩(wěn)定。選項B和D為錯誤選擇，C與低鈣無關(guān)。2025年綜合類-重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-心肺腦復(fù)蘇歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】心肺腦復(fù)蘇中胸外按壓的深度要求為多少厘米？【選項】A.3-4B.4-5C.5-6D.6-8【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)2020年AHA指南，成人胸外按壓深度應(yīng)為5-6厘米（約胸廓前后徑的1/3）。選項A和D不符合標(biāo)準(zhǔn)，B為兒童按壓深度，D超出安全范圍易導(dǎo)致肋骨骨折?！绢}干2】發(fā)現(xiàn)患者無自主呼吸且意識喪失時，應(yīng)優(yōu)先進行哪種操作？【選項】A.電除顫B.胸外按壓C.開放氣道D.氣管插管【參考答案】B【詳細解析】心肺復(fù)蘇（CPR）的黃金4分鐘原則要求優(yōu)先建立循環(huán)，胸外按壓可恢復(fù)心輸出量。電除顫需先評估心律，開放氣道和氣管插管需在按壓間隙完成。【題干3】關(guān)于心肺復(fù)蘇的按壓頻率，以下哪項正確？【選項】A.60-100次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】C【詳細解析】2020年AHA指南明確按壓頻率為100-120次/分鐘，過快（D）或過慢（A、B）均影響血流動力學(xué)?！绢}干4】胸外按壓與人工呼吸的比例推薦為多少？【選項】A.30:2B.25:2C.20:2D.15:2【參考答案】A【詳細解析】成人CPR推薦按壓與呼吸比30:2，兒童和嬰兒為30:2（嬰兒胸廓較軟需更快速按壓）。選項B、C、D不符合指南?！绢}干5】發(fā)現(xiàn)室顫時，除顫器充電后應(yīng)立即進行哪項操作？【選項】A.繼續(xù)胸外按壓B.建立靜脈通路C.開放氣道D.氣管插管【參考答案】A【詳細解析】除顫前需5個按壓循環(huán)恢復(fù)自主循環(huán)，建立靜脈通路和氣道管理需在除顫后進行?！绢}干6】關(guān)于心肺復(fù)蘇的按壓部位，以下哪項錯誤？【選項】A.兩乳頭連線中點B.胸骨下半部C.劍突下方D.腹部正中【參考答案】C【詳細解析】按壓點應(yīng)為胸骨下半部（兩乳頭連線中點），劍突下方（C）和腹部正中（D）均錯誤?！绢}干7】下列哪種情況需暫停心肺復(fù)蘇？【選項】A.氣道完全梗阻B.心室顫動C.嚴重出血D.恢復(fù)竇性心律【參考答案】D【詳細解析】恢復(fù)竇性心律（D）時需終止除顫，繼續(xù)監(jiān)護。其他選項（A、B、C）均需持續(xù)CPR?！绢}干8】兒童心肺復(fù)蘇的按壓深度應(yīng)為多少厘米？【選項】A.3-4B.4-5C.5-6D.8-10【參考答案】A【詳細解析】兒童按壓深度為5-6厘米（約胸廓前后徑的1/3），嬰兒為4-5厘米（CPR時兩指或單指按壓）。選項A為兒童標(biāo)準(zhǔn)，D過大易造成損傷。【題干9】關(guān)于心肺復(fù)蘇后處理，以下哪項正確？【選項】A.立即使用腎上腺素B.限制液體輸入量C.推薦高劑量激素治療D.立即啟動ECMO【參考答案】B【詳細解析】CPR后需控制液體輸入（B），腎上腺素（A）僅在室顫/無脈性室速時使用，激素（C）和ECMO（D）需綜合評估?！绢}干10】孕婦心肺復(fù)蘇時，按壓點應(yīng)如何調(diào)整？【選項】A.按壓腹部B.按壓胸骨中點C.按壓兩乳頭連線中點D.按壓劍突下方【參考答案】B【詳細解析】孕婦按壓點為胸骨中點（B），避免按壓腹部（A）導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。劍突下方（D）和兩乳頭連線（C）均錯誤?！绢}干11】關(guān)于心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥，以下哪項最常見？【選項】A.肋骨骨折B.氣胸C.腦水腫D.心律失?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】肋骨骨折（A）為最常見并發(fā)癥，發(fā)生率約10%-20%。氣胸（B）多見于開放氣道操作，腦水腫（C）與復(fù)蘇時間相關(guān)，心律失常（D）需通過除顫糾正。【題干12】胸外按壓時，雙手應(yīng)如何放置？【選項】A.十指交叉B.十指張開C.雙手重疊D.雙手平行【參考答案】C【詳細解析】推薦雙手重疊（C），掌根接觸胸骨，避免十指張開（B）或平行（D）導(dǎo)致按壓不均勻。十指交叉（A）易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)損傷。【題干13】心肺復(fù)蘇中，開放氣道最常用的方法為？【選項】A.肋骨上抬法B.肋骨壓迫法C.仰頭提頦法D.肩部拉伸法【參考答案】C【詳細解析】仰頭提頦法（C）適用于無頸椎損傷患者，肋骨上抬法（A）用于頸椎損傷，其他選項無效?！绢}干14】關(guān)于心肺復(fù)蘇的藥物使用，以下哪項正確？【選項】A.首劑腎上腺素劑量為0.3mgB.靜脈注射洛貝林需稀釋C.碳酸氫鈉可提高血鉀濃度D.首劑阿托品為0.5mg【參考答案】A【詳細解析】成人CPR首劑腎上腺素0.3mg（A），洛貝林（B）需稀釋，碳酸氫鈉（C）用于高鉀血癥無效，阿托品（D）首劑0.1mg。【題干15】關(guān)于心肺復(fù)蘇的終止指征，以下哪項錯誤？【選項】A.恢復(fù)竇性心律B.自主呼吸恢復(fù)C.患者意識恢復(fù)D.家屬放棄治療【參考答案】C【詳細解析】自主呼吸恢復(fù)（B）和竇性心律（A）可終止CPR，家屬放棄（D）為倫理終止，意識恢復(fù)（C）需排除假性意識（如癲癇）?！绢}干16】兒童心肺復(fù)蘇的按壓頻率應(yīng)為多少次/分鐘？【選項】A.80-100B.100-120C.120-140D.60-80【參考答案】B【詳細解析】兒童CPR按壓頻率100-120次/分鐘（B），與成人一致，嬰兒可稍快。選項A、C、D均錯誤?！绢}干17】關(guān)于心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)要求，以下哪項正確？【選項】A.每年培訓(xùn)1次即可B.需掌握AED使用C.僅需理論考核D.無需實操考核【參考答案】B【詳細解析】AED使用（B）為必備技能，理論（C）和實操（D）均需考核，每年培訓(xùn)（A）不符合持續(xù)教育要求。【題干18】心肺復(fù)蘇后患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)優(yōu)先處理？【選項】A.氣管插管B.擴容C.除顫D.使用升壓藥【參考答案】B【詳細解析】低血壓（B）優(yōu)先擴容，氣管插管（A）用于氣道管理，除顫（C）針對心律失常，升壓藥（D）為二線治療?！绢}干19】關(guān)于心肺復(fù)蘇的按壓節(jié)奏，以下哪項錯誤？【選項】A.按壓時完全放松胸廓B.每次按壓后完全回彈C.呼吸時僅做口頭指導(dǎo)D.按壓與呼吸無間歇【參考答案】D【詳細解析】按壓與呼吸需無縫銜接（C），但應(yīng)有短暫間歇（D錯誤）。完全放松（A）和回彈（B）為必要動作?！绢}干20】心肺復(fù)蘇中，關(guān)于腎上腺素使用，以下哪項正確？【選項】A.每次劑量0.1mgB.可直接肌肉注射C.需稀釋后使用D.僅用于室顫【參考答案】B【詳細解析】腎上腺素（B）可直接肌肉注射（IM），無需稀釋（C錯誤）。成人劑量0.3mg（A錯誤），兒童0.1mg（IM）。適用于室顫/無脈性室速（D正確）。2025年綜合類-重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-心肺腦復(fù)蘇歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】心肺腦復(fù)蘇（CPR）的胸外按壓頻率推薦值為多少？【選項】A.50-70次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)2020年AHA指南，胸外按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘，這是維持有效循環(huán)的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)。選項A、B、D均偏離指南推薦范圍，按壓過慢或過快均會影響心臟灌注效果?！绢}干2】CPR的按壓與人工呼吸比例在成人非呼吸心跳驟停情況下應(yīng)為多少？【選項】A.20:2B.30:2C.40:2D.50:2【參考答案】B【詳細解析】標(biāo)準(zhǔn)按壓通氣比例為30:2，確保胸廓充分回彈和肺泡通氣。選項A比例過低可能導(dǎo)致通氣不足，選項C、D過高會過度干擾按壓節(jié)奏，增加循環(huán)中斷風(fēng)險?！绢}干3】胸外按壓深度在成人中應(yīng)達到多少厘米？【選項】A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米【參考答案】C【詳細解析】指南要求按壓深度為5-6厘米（胸廓前后徑的1/3），既能有效提升心輸出量，又避免肋骨骨折等并發(fā)癥。選項A過淺、D過深均可能降低復(fù)蘇成功率?！绢}干4】CPR時若患者出現(xiàn)張力性氣胸，應(yīng)首先采取什么措施？【選項】A.繼續(xù)胸外按壓B.立即行胸腔穿刺C.立即停止按壓并開放氣道D.給予高流量氧療【參考答案】B【詳細解析】張力性氣胸需緊急減壓，胸腔穿刺或胸骨正中切口是首選處理方式。選項C、D僅能暫時緩解癥狀，無法根治致命性氣胸?！绢}干5】關(guān)于CPR后處理，下列哪項是錯誤的？【選項】A.降溫治療應(yīng)持續(xù)至核心體溫≤36℃B.優(yōu)先糾正電解質(zhì)紊亂C.早期使用血管活性藥物D.監(jiān)測血糖并維持穩(wěn)定【參考答案】B【詳細解析】降溫治療需持續(xù)至核心體溫≤36℃，過早終止可能影響腦功能恢復(fù)。糾正電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）需在穩(wěn)定循環(huán)后進行，過早干預(yù)可能加重心臟負擔(dān)?！绢}干6】室顫患者恢復(fù)竇性心律后，首次靜脈推注阿托品的劑量應(yīng)為多少？【選項】A.3mgB.5mgC.7mgD.10mg【參考答案】A【詳細解析】指南規(guī)定首次阿托品劑量為3mg，若竇速持續(xù)可重復(fù)1mg，但單次不超過5mg。選項B、C、D超出推薦劑量，可能引發(fā)心動過速等副作用。【題干7】兒童心肺復(fù)蘇時，胸外按壓頻率與成人有何不同？【選項】A.相同B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-150次/分鐘【參考答案】D【詳細解析】兒童CPR按壓頻率為120-150次/分鐘，較成人加快以匹配心率。選項B、C為成人標(biāo)準(zhǔn)，選項A錯誤?！绢}干8】CPR過程中，開放氣道時最適宜的體位是？【選項】A.仰頭抬頦法B.側(cè)臥位C.頭偏向一側(cè)D.仰臥位【參考答案】A【詳細解析】仰頭抬頦法可最大程度打開氣道，尤其適用于無頸椎損傷的患者。選項B、C、D可能影響氣道通暢度或引發(fā)誤吸。【題干9】關(guān)于CPR終止指征，哪項正確？【選項】A.自主循環(huán)恢復(fù)且血壓>90mmHgB.4分鐘無反應(yīng)且無自主呼吸C.醫(yī)療人員疲勞D.家屬要求停止【參考答案】A【詳細解析】終止CPR的標(biāo)準(zhǔn)為自主循環(huán)恢復(fù)（如頸動脈搏動、呼吸恢復(fù)）且收縮壓>90mmHg。選項B需繼續(xù)搶救至5分鐘，選項C、D非醫(yī)學(xué)指征。【題干10】肥胖患者進行CPR時，胸外按壓的深度應(yīng)如何調(diào)整？【選項】A.加深至7-8厘米B.減少至3-4厘米C.保持5-6厘米D.需行超聲引導(dǎo)【參考答案】C【詳細解析】肥胖患者胸廓順應(yīng)性降低，但按壓深度仍需維持5-6厘米，過淺（選項B）或過深（選項A）均可能降低效果。超聲引導(dǎo)（選項D）僅用于復(fù)雜病例評估?！绢}干11】關(guān)于CPR并發(fā)癥，哪項處理錯誤？【選項】A.按壓中斷超過15秒需高流量氧療B.肋骨骨折可繼續(xù)CPRC.腦灌注壓降低時暫停胸外按壓D.誤吸嘔吐物需清理氣道【參考答案】A【詳細解析】按壓中斷超過15秒應(yīng)給予高流量氧療（≥10L/min）以維持氧合。選項B肋骨骨折不影響CPR繼續(xù)，選項C腦灌注壓降低應(yīng)通過按壓和藥物調(diào)節(jié)，而非暫停按壓。【題干12】心源性猝死患者復(fù)蘇后，早期使用血管活性藥物的首選是？【選項】A.多巴胺B.腎上腺素C.硝普鈉D.硝苯地平【參考答案】B【詳細解析】腎上腺素是心源性猝死后的標(biāo)準(zhǔn)用藥，可增強心肌收縮力并提升血壓。選項A多巴胺適用于低血壓伴腎功能不全，選項C、D不適用于急性循環(huán)支持?！绢}干13】CPR期間，若患者出現(xiàn)室性早搏伴血流動力學(xué)穩(wěn)定，應(yīng)如何處理？【選項】A.立即給予胺碘酮B.繼續(xù)胸外按壓C.暫停按壓并除顫D.按壓頻率加快至150次/分鐘【參考答案】B【詳細解析】血流動力學(xué)穩(wěn)定的室性早搏無需干預(yù)，過度除顫（選項C）或改變按壓節(jié)奏（選項D）會干擾復(fù)蘇流程。選項A胺碘酮僅用于持續(xù)室速或心室顫動?！绢}干14】新生兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為？【選項】A.30:2B.15:2C.20:4D.10:2【參考答案】B【詳細解析】新生兒按壓通氣比例為15:2（1:5），因胸廓柔軟且呼吸頻率快。選項A、C、D為成人或兒童標(biāo)準(zhǔn)，不適用于新生兒。【題干15】關(guān)于CPR后腦復(fù)蘇，下列哪項錯誤？【選項】A.低溫治療需持續(xù)至腦代謝恢復(fù)B.降溫幅度應(yīng)≤1℃/小時C.體溫恢復(fù)后可停止降溫D.監(jiān)測腦電活動是主要評估指標(biāo)【參考答案】C【詳細解析】低溫治療需持續(xù)至核心體溫≤36℃且腦電活動恢復(fù)，過早終止（選項C）可能加重腦損傷。選項A、B、D均符合指南推薦?！绢}干16】CPR過程中，若患者出現(xiàn)室顫伴pulseless電活動，應(yīng)首先進行什么操作？【選項】A.高流量氧療B.除顫C.建立靜脈通路D.給予腎上腺素【參考答案】B【詳細解析】室顫伴pulseless電活動需立即除顫，腎上腺素（選項D）應(yīng)在除顫后使用。選項A、C僅能輔助支持，無法終止室顫?！绢}干17】關(guān)于CPR期間藥物給藥途徑，哪項正確？【選項】A.靜脈推注優(yōu)于靜脈滴注B.中心靜脈優(yōu)于外周靜脈C.靜脈滴注需控制滴速D.肌肉注射適用于無法建立靜脈通路【參考答案】C【詳細解析】靜脈滴注需控制滴速（如腎上腺素50μg/min），過快可能導(dǎo)致心動過速或藥物濃度過高。選項A錯誤（靜脈滴注更安全），選項B中心靜脈優(yōu)于外周靜脈但非絕對優(yōu)先?！绢}干18】CPR后患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)首先采取什么措施？【選項】A.減少按壓深度B.加快按壓頻率C.高流量氧療D.給予利尿劑【參考答案】C【詳細解析】高流量氧療（≥10L/min）可改善氧合并減輕肺水腫。選項A、B可能加重循環(huán)負擔(dān)，選項D需在氧合改善后使用?！绢}干19】關(guān)于兒童CPR的按壓深度，哪項正確？【選項】A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.8-10厘米【參考答案】B【詳細解析】兒童按壓深度為4-5厘米（胸廓前后徑的1/3），選項A過淺、C、D過深均可能降低效果?！绢}干20】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)低體溫（<35℃），應(yīng)如何處理？【選項】A.加熱被褥B.靜脈輸注溫水C.持續(xù)體溫監(jiān)測D.調(diào)整按壓頻率至120次/分鐘【參考答案】B【詳細解析】低體溫患者需復(fù)溫，靜脈輸注溫水（40℃）可快速提升核心體溫。選項A局部加熱效果有限，選項C、D非復(fù)溫核心措施。2025年綜合類-重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師-心肺腦復(fù)蘇歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】心肺腦復(fù)蘇中胸外按壓的深度要求是？【選項】A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)2020年AHA指南，成人胸外按壓深度為5-6cm，兒童為5cm（約胸廓前后徑的1/3），嬰兒為4cm。選項C符合標(biāo)準(zhǔn)，其他選項均存在深度不足或過深風(fēng)險，可能導(dǎo)致肋骨骨折或氣胸。【題干2】下列哪種情況應(yīng)優(yōu)先進行心肺復(fù)蘇？【選項】A.心電圖顯示室顫B.患者呼吸停止但無脈搏C.突發(fā)胸痛伴呼吸困難D.高血壓危象【參考答案】B【詳細解析】心肺復(fù)蘇（CPR）的適應(yīng)癥為心跳呼吸驟停。選項B符合《國際復(fù)蘇聯(lián)盟指南》，明確指出呼吸停止伴脈搏消失是CPR指征。選項A需立即電除顫，C和D屬于其他急癥處理范疇?！绢}干3】胸外按壓與人工呼吸的按壓通氣比推薦為？【選項】A.30:2B.15:2C.20:2D.25:2【參考答案】A【詳細解析】2020年AHA指南強調(diào)成人CPR按壓通氣比應(yīng)為30:2。選項A正確，選項B為兒童標(biāo)準(zhǔn)，選項C和D不符合任何版本指南，易導(dǎo)致通氣不足或按壓中斷。【題干4】關(guān)于除顫器充電時間的描述正確的是？【選項】A.充電需在胸外按壓前完成B.充電期間無需中斷按壓C.充電時間不超過30秒D.充電后需等待5分鐘再電擊【參考答案】C【詳細解析】除顫器充電時間應(yīng)控制在30秒內(nèi)，選項C正確。選項A錯誤，除顫前需持續(xù)CPR；選項B充電期間必須中斷按壓；選項D充電后立即電擊符合流程?！绢}干5】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)低血壓，首選的擴容液應(yīng)為？【選項】A.等滲鹽水B.碳酸氫鈉C.葡萄糖鹽水D.糾正電解質(zhì)紊亂的特定溶液【參考答案】A【詳細解析】低血壓復(fù)蘇首選等滲晶體液（如0.9%氯化鈉），選項A正確。選項B碳酸氫鈉僅用于嚴重代謝性酸中毒；選項C葡萄糖鹽水適用于低血糖；選項D需根據(jù)具體電解質(zhì)異常選擇，非首選。【題干6】關(guān)于高級生命支持的啟動時間，正確的是？【選項】A.患者到達醫(yī)院后立即啟動B.首次電除顫后立即啟動C.持續(xù)CPR至少2分鐘后再啟動D.患者生命體征穩(wěn)定后啟動【參考答案】B【詳細解析】高級生命支持（ACLS）應(yīng)在首次電除顫后立即啟動，確保CPR與除顫、藥物治療無縫銜接。選項B正確，其他選項均延誤復(fù)蘇時機?！绢}干7】復(fù)蘇后患者出現(xiàn)室性早搏伴血流動力學(xué)穩(wěn)定，首選藥物是？【選項】A.胺碘酮B.利多卡因C.硝苯地平D.美托洛爾【參考答案】A【詳細解析】血流動力學(xué)穩(wěn)定的室性心律失常首選胺碘酮，負荷量300mg靜脈注射。選項B利多卡因適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定者；選項C和D用于其他類型心律失常。【題干8】關(guān)于CPR團隊分工，錯誤的是？【選項】A.一人負責(zé)胸外按壓B.一人負責(zé)除顫與藥物C.一人負責(zé)監(jiān)測生命體征D.一人負責(zé)記錄與協(xié)調(diào)【參考答案】B【詳細解析】除顫與藥物需由同一人完成以提高效率，選項B正確。選項D團隊記錄與協(xié)調(diào)由副隊長負責(zé)，非單人職責(zé)?！绢}干9】復(fù)蘇后患者瞳孔散大且對光反射消失，提示？【選項】A.腦死亡B.昏迷C.顱內(nèi)壓增高D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】A【詳細解析】瞳孔散大且對光反射消失是腦死亡的核心指標(biāo)，需結(jié)合其他體征綜合判斷。選項A正確，其他選項與瞳孔改變無直接關(guān)聯(lián)。【題干10】關(guān)于CPR終止指征，正確的是？【選項】A.患者恢復(fù)自主呼吸B.自主循環(huán)恢復(fù)且生命體征穩(wěn)定C.復(fù)蘇團隊達成一致意見D.患者家屬放棄治療【參考答案】C【詳細解析】復(fù)蘇終止需由復(fù)蘇團隊共同決策，選項C正確。選項A和B僅為終止條件之一，需結(jié)合其他指標(biāo)；選項D家屬意愿不具法律效力。【題干11】兒童心肺復(fù)蘇中胸外按壓深度應(yīng)為？【選