臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.成年人輸血速度一般宜調(diào)節(jié)在（）A.1-2ml/minB.2-4ml/minC.5-10ml/minD.10-15ml/min2.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題3.衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》（）A.2001年2月B.2000年6月C.2002年8月D.2003年6月4.手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施自身輸血，可能采取幾種方法（）A.血液等容稀釋，術(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓B.控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素C.術(shù)前采血，術(shù)后輸血D.晶體鹽或膠體液維持5.患者親屬獻(xiàn)血，應(yīng)到哪單位體檢、化驗(yàn)、采血，親屬的血液能直接輸給患者嗎（）A.由省衛(wèi)生行政部門指定的血站采血和初復(fù)檢，親屬所獻(xiàn)血液由血站隨機(jī)調(diào)配合格血液輸注B.去所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血，血型配合后可直接輸給病人C.由分管醫(yī)生采血，血型配合后由護(hù)士輸給病人D.親戚到血站采血后，可直接輸血6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則（）A.遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血，病人失多少血，補(bǔ)多少的輸血原則C.隨時(shí)與血站聯(lián)系，急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則7.凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出，除了（）A.沒有說明書B.標(biāo)簽破損、字跡不清C.血袋有破損、漏血D.血液中有明顯凝塊8.交叉配血的主要目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確B.可防止有無不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)血清是否有誤9.下列哪種疾病不是輸血傳播的疾?。ǎ〢.瘧疾B.梅毒C.急性腎功能衰竭D.乙型肝炎10.血小板輸注的禁忌證（）A.血小板生成減少B.血小板功能障礙C.血栓性血小板減少性紫癜D.稀釋性血小板減少11.輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集C.血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集12.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%13.最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷14.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時(shí)B.1-2小時(shí)C.2-3小時(shí)D.3-4小時(shí)15.大量輸血后可發(fā)生出血傾向是由于（）A.血小板破壞B.凝血因子減少C.血鈣降低D.以上都是二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血可以引起哪些感染（）A.梅毒B.丙型病毒性肝炎C.弓形蟲病D.艾滋病2.輸血患者的檢查項(xiàng)目包括（）A.ABO血型B.RhD血型C.抗體篩選D.交叉配血3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)（）A.提高療效B.減少副作用C.便于保存D.節(jié)約血液資源4.常見的輸血不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)5.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常6.自體輸血的方式有（）A.回收式自體輸血B.預(yù)存式自體輸血C.稀釋式自體輸血D.異體輸血7.新鮮冰凍血漿（FFP）的適應(yīng)證有（）A.凝血因子缺乏B.大量輸血伴發(fā)的凝血障礙C.口服抗凝劑過量引起的出血D.抗凝血酶Ⅲ缺乏8.血小板輸注的適應(yīng)證有（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常C.稀釋性血小板減少D.血栓性血小板減少性紫癜9.輸血前檢查包括（）A.核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)等B.檢查血袋外觀C.檢查血型及交叉配血結(jié)果D.檢查血液制品的有效期10.以下哪些情況需要緊急輸血（）A.急性大出血致休克B.嚴(yán)重貧血伴呼吸困難C.凝血因子缺乏導(dǎo)致的嚴(yán)重出血D.慢性貧血三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計(jì)劃，遵循合理、科學(xué)的原則，不得浪費(fèi)和濫用血液。（）2.輸血前只要配血試驗(yàn)無凝集反應(yīng)，就可隨意進(jìn)行輸血。（）3.所有患者輸血前都必須進(jìn)行抗體篩選試驗(yàn)。（）4.血小板制品應(yīng)在22℃±2℃振蕩保存。（）5.新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。（）6.輸血后發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)。（）7.只要是同型血就可以不做交叉配血而直接輸血。（）8.自體輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生。（）9.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。（）10.全血比成分血的治療效果好。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的處理原則。2.簡(jiǎn)述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)試題答案一、單選題1.C。成年人輸血速度一般宜調(diào)節(jié)在5-10ml/min。2.A。輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過敏反應(yīng)。3.B。衛(wèi)生部2000年6月頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。4.A。手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施自身輸血，可能采取血液等容稀釋，術(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓幾種方法。5.A?；颊哂H屬獻(xiàn)血，應(yīng)到由省衛(wèi)生行政部門指定的血站采血和初復(fù)檢，親屬所獻(xiàn)血液由血站隨機(jī)調(diào)配合格血液輸注。6.A。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液。7.A。沒有說明書不是血袋不得發(fā)出的情形，標(biāo)簽破損、字跡不清，血袋有破損、漏血，血液中有明顯凝塊等情形血袋不得發(fā)出。8.C。交叉配血的主要目的是防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)。9.C。急性腎功能衰竭不是輸血傳播的疾病，瘧疾、梅毒、乙型肝炎都可通過輸血傳播。10.C。血小板輸注的禁忌證是血栓性血小板減少性紫癜，血小板生成減少、功能障礙、稀釋性血小板減少可進(jìn)行血小板輸注。11.B。輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集。12.D。全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%。13.C。最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)是溶血反應(yīng)。14.A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時(shí)。15.D。大量輸血后可發(fā)生出血傾向是由于血小板破壞、凝血因子減少、血鈣降低等。二、多選題1.ABCD。輸血可以引起梅毒、丙型病毒性肝炎、弓形蟲病、艾滋病等感染。2.ABCD。輸血患者的檢查項(xiàng)目包括ABO血型、RhD血型、抗體篩選、交叉配血。3.ABCD。成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括提高療效、減少副作用、便于保存、節(jié)約血液資源。4.ABCD。常見的輸血不良反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)。5.ABCD。輸血的適應(yīng)證包括大量失血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染、凝血異常。6.ABC。自體輸血的方式有回收式自體輸血、預(yù)存式自體輸血、稀釋式自體輸血，異體輸血不屬于自體輸血。7.ABCD。新鮮冰凍血漿（FFP）的適應(yīng)證有凝血因子缺乏、大量輸血伴發(fā)的凝血障礙、口服抗凝劑過量引起的出血、抗凝血酶Ⅲ缺乏。8.ABC。血小板輸注的適應(yīng)證有血小板生成減少所致的血小板減少、血小板功能異常、稀釋性血小板減少，血栓性血小板減少性紫癜是血小板輸注的禁忌證。9.ABCD。輸血前檢查包括核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)等，檢查血袋外觀，檢查血型及交叉配血結(jié)果，檢查血液制品的有效期。10.ABC。急性大出血致休克、嚴(yán)重貧血伴呼吸困難、凝血因子缺乏導(dǎo)致的嚴(yán)重出血需要緊急輸血，慢性貧血一般不需要緊急輸血。三、判斷題1.√。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計(jì)劃，遵循合理、科學(xué)的原則，不得浪費(fèi)和濫用血液。2.×。輸血前除了配血試驗(yàn)無凝集反應(yīng)，還需綜合考慮其他因素，不能隨意輸血。3.×。并非所有患者輸血前都必須進(jìn)行抗體篩選試驗(yàn)，一般對(duì)于有輸血史、妊娠史等情況的患者需要進(jìn)行。4.√。血小板制品應(yīng)在22℃±2℃振蕩保存。5.√。新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。6.√。輸血后發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)。7.×。即使是同型血也必須做交叉配血，因?yàn)榭赡艽嬖诓灰?guī)則抗體等情況。8.√。自體輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生。9.√。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。10.×。成分輸血針對(duì)性更強(qiáng)，療效更好，并非全血比成分血治療效果好。四、簡(jiǎn)答題1.輸血不良反應(yīng)的處理原則如下：-立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保持靜脈通路通暢，以方便后續(xù)治療。-評(píng)估病情：迅速評(píng)估患者的生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等，以及癥狀的嚴(yán)重程度，判斷不良反應(yīng)的類型。-對(duì)癥治療：-發(fā)熱反應(yīng)：可給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚等，同時(shí)進(jìn)行物理降溫。-過敏反應(yīng)：輕度過敏可給予抗組胺藥物，如苯海拉明；嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即皮下或靜脈注射腎上腺素，同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素等治療。-溶血反應(yīng)：立即停止輸血，給予補(bǔ)液、利尿，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行血液透析等治療。-細(xì)菌污染反應(yīng)：立即停止輸血，做血培養(yǎng)，選用敏感抗生素進(jìn)行治療。-報(bào)告與記錄：及時(shí)向醫(yī)生和輸血科報(bào)告不良反應(yīng)情況，并詳細(xì)記錄患者的癥狀、處理措施及病情變化。-留取標(biāo)本：留取患者血標(biāo)本、剩余血液及輸血器具等，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確不良反應(yīng)的原因。-監(jiān)測(cè)與觀察：密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，包括生命體征、尿量等，直至患者病情穩(wěn)定。2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括：-提高療效：成分輸血是根據(jù)患者的具體病情和需要，選擇針對(duì)性的血液成分進(jìn)行輸注。例如，貧血患者輸注紅細(xì)胞，凝血功能障礙患者輸注凝血因子等，能夠更精準(zhǔn)地滿足患者的治療需求，提高治療效果。-減少副作用：不同的血液成分含有不同的抗原和抗體，全血中包含的成分復(fù)雜，可能會(huì)引起更多的不良反應(yīng)。而成分輸血可以減少不必要成分的輸入，從而降低過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)等輸血不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。-便于保存：不同的血液成分有不同的保存條件和期限。成分輸血可以將血液成分分開保存，如紅細(xì)胞可在4℃左