2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》能力檢測(cè)試卷第一部分單選題(30題)1、通過(guò)滲入LDL顆粒核心中，影響脂蛋白代謝，尤其用于純合子型家族性高膽固醇血癥及黃色瘤患者的是（）

A.他汀類

B.普羅布考

C.煙酸類

D.依折麥布

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制和適用情況來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：他汀類他汀類藥物主要是通過(guò)抑制膽固醇合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶——羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，從而減少內(nèi)源性膽固醇的合成。其作用機(jī)制并非是滲入LDL顆粒核心中影響脂蛋白代謝，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：普羅布考普羅布考具有獨(dú)特的降脂作用，它可以滲入LDL顆粒核心中，影響脂蛋白代謝。同時(shí)，普羅布考對(duì)于純合子型家族性高膽固醇血癥及黃色瘤患者有一定的治療效果，與題干描述相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：煙酸類煙酸類藥物通過(guò)抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸的釋放，從而減少肝臟合成和分泌VLDL及LDL，進(jìn)而降低血脂。并非題干所說(shuō)的滲入LDL顆粒核心影響脂蛋白代謝的作用方式，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D：依折麥布依折麥布的作用機(jī)制是選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平和肝臟膽固醇儲(chǔ)量。并非通過(guò)滲入LDL顆粒核心來(lái)影響脂蛋白代謝，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。2、連續(xù)使用可以引起便秘，宜在清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導(dǎo)瀉并防止脫水的藥物是

A.乳果糖

B.比沙可啶

C.硫酸鎂

D.聚乙二醇4000

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)分析。選項(xiàng)A，乳果糖是一種滲透性瀉藥，在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。它一般不會(huì)引起便秘，也沒(méi)有必須清晨空腹服用并大量飲水的要求，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，比沙可啶通過(guò)與腸黏膜直接接觸，刺激其感覺神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)而導(dǎo)致排便。它通常整片吞服，不得咀嚼或壓碎，服藥前后2小時(shí)不得服用牛奶或抗酸藥，一般也不會(huì)出現(xiàn)題干中所說(shuō)的情況，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易被腸道吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時(shí)將組織中的水分吸引到腸腔中來(lái)，使腸內(nèi)容積增大，對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉。連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘，且硫酸鎂導(dǎo)瀉作用較強(qiáng)，宜在清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導(dǎo)瀉并防止脫水，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，聚乙二醇4000是一種滲透性緩瀉劑，通過(guò)氫鍵與腸腔內(nèi)水分結(jié)合，增加糞便含水量并軟化糞便，恢復(fù)糞便體積和重量至正常，促進(jìn)排便的最終完成，從而改善便秘癥狀。它一般不會(huì)引起便秘，也沒(méi)有清晨空腹大量飲水的特殊要求，因此D選項(xiàng)不符合。綜上，本題答案選C。3、泡騰片的使用正確的是

A.150～200ml冷水中浸泡

B.50～100ml熱水中浸泡

C.100～150ml涼開/溫水中浸泡

D.幼兒可自行服用

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)泡騰片的正確使用方法，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：泡騰片不宜用冷水浸泡。因?yàn)槔渌疁囟容^低，泡騰片中的有效成分在冷水中溶解速度較慢，可能無(wú)法迅速發(fā)揮藥效，所以不能將泡騰片在150～200ml冷水中浸泡，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：泡騰片不能用熱水浸泡。熱水溫度過(guò)高，可能會(huì)破壞泡騰片中的有效成分，導(dǎo)致藥物失效，同時(shí)高溫還可能使泡騰片迅速反應(yīng)，產(chǎn)生大量氣體，有一定安全風(fēng)險(xiǎn)，所以不可以在50～100ml熱水中浸泡泡騰片，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：將泡騰片在100～150ml涼開/溫水中浸泡是正確的。涼開/溫水的溫度既可以保證泡騰片有效成分的穩(wěn)定性，又能使泡騰片快速溶解，從而發(fā)揮藥效，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：幼兒不能自行服用泡騰片。泡騰片在遇水后會(huì)迅速產(chǎn)生大量氣體，如果幼兒自行服用，可能會(huì)導(dǎo)致氣體堵塞氣道，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以幼兒必須在成人的監(jiān)護(hù)下服用泡騰片，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。4、患者，男，53歲，因納差、食欲減退來(lái)藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是

A.多潘立酮片

B.干酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效，結(jié)合題干中患者的癥狀來(lái)分析選擇合適的藥品。選項(xiàng)A：多潘立酮片多潘立酮片是促胃腸動(dòng)力藥，主要用于由胃排空延緩、胃食管反流、食道炎引起的消化不良癥狀，如上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、口中帶有或不帶有反流胃內(nèi)容物的胃燒灼感等，也可用于功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。而題干中患者的癥狀是納差、食欲減退，并非由胃腸動(dòng)力不足等引起的消化不良等癥狀，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：干酵母片干酵母片富含B族維生素，是一種助消化藥，常用于防治維生素B族缺乏癥，也可作為食欲缺乏、消化不良的輔助治療藥物。題干中患者因納差、食欲減退來(lái)購(gòu)藥，干酵母片可起到輔助改善食欲、幫助消化的作用，因此該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C：乳酶生片乳酶生片為助消化藥，用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等。它主要是通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群來(lái)發(fā)揮作用，對(duì)于食欲減退并沒(méi)有直接的治療作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：甲氧氯普胺片甲氧氯普胺片是鎮(zhèn)吐藥，可用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過(guò)多等癥狀的對(duì)癥治療，也可用于反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等。其主要作用是止吐，并非針對(duì)改善食欲，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選B。5、阿昔洛韋可導(dǎo)致藥源性腎病的機(jī)制是

A.不可逆性腎小管壞死

B.腎間質(zhì)纖維化

C.前列腺素合成障礙

D.阻塞腎小管、腎小球

【答案】：D

【解析】本題主要考查阿昔洛韋導(dǎo)致藥源性腎病的機(jī)制。選項(xiàng)A，不可逆性腎小管壞死通常不是阿昔洛韋導(dǎo)致藥源性腎病的主要機(jī)制，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，腎間質(zhì)纖維化一般也不是阿昔洛韋引發(fā)藥源性腎病的關(guān)鍵機(jī)制，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，前列腺素合成障礙并非阿昔洛韋導(dǎo)致藥源性腎病的機(jī)制所在，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，阿昔洛韋在體內(nèi)經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌后，其水溶性差，在腎小管內(nèi)可形成結(jié)晶，從而阻塞腎小管、腎小球，進(jìn)而導(dǎo)致藥源性腎病，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。6、患者，女，5歲，體重25kg。兩天前受涼后發(fā)熱，最高體溫38.9℃，并伴有鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀。家長(zhǎng)到藥店購(gòu)買酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液。

A.酚麻美敏口服液與對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑都含有對(duì)乙酰氨基酚，應(yīng)避免重復(fù)用藥

B.酚麻美敏口服液與鹽酸麻黃堿滴鼻液含有相同成分，應(yīng)避免重復(fù)用藥

C.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分氯苯那敏，應(yīng)避免重復(fù)用藥

D.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分對(duì)乙酰氨基酚，應(yīng)避免重復(fù)用藥

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥品所含成分來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)是否正確。選項(xiàng)A酚麻美敏口服溶液與對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑都含有對(duì)乙酰氨基酚。對(duì)乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，重復(fù)使用含相同成分的藥品，會(huì)使對(duì)乙酰氨基酚的劑量超出安全范圍，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)避免重復(fù)用藥，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B酚麻美敏口服溶液的主要成分有對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來(lái)酸氯苯那敏；鹽酸麻黃堿滴鼻液的主要成分為鹽酸麻黃堿。兩者所含成分不同，并不存在相同成分重復(fù)用藥的問(wèn)題，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C酚麻美敏口服溶液與小兒氨酚黃那敏顆粒都含有氯苯那敏。氯苯那敏為抗組胺藥，能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀，重復(fù)使用含相同成分的藥品，可能會(huì)導(dǎo)致氯苯那敏劑量過(guò)大，增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，所以應(yīng)避免重復(fù)用藥，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D酚麻美敏口服溶液與小兒氨酚黃那敏顆粒都含有對(duì)乙酰氨基酚，重復(fù)使用會(huì)使對(duì)乙酰氨基酚劑量增加，可能引發(fā)不良反應(yīng)，應(yīng)避免重復(fù)用藥，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選B。7、用藥咨詢是藥師應(yīng)用所掌握的藥學(xué)知識(shí)和藥品信息，承接公眾對(duì)藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù)，對(duì)臨床合理用藥有關(guān)鍵性作用。根據(jù)藥物咨詢對(duì)象的不同，可以將其分為患者、醫(yī)師、護(hù)士和公眾的用藥咨詢。

A.自我保健

B.新藥信息

C.藥品適應(yīng)證

D.治療藥物監(jiān)測(cè)

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)用藥咨詢相關(guān)內(nèi)容的理解。題干指出用藥咨詢是藥師承接公眾對(duì)藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù)，且說(shuō)明了根據(jù)咨詢對(duì)象不同可分為患者、醫(yī)師、護(hù)士和公眾的用藥咨詢。選項(xiàng)A“自我保健”，通常自我保健涵蓋的范疇較為寬泛，不僅僅局限于藥物治療和合理用藥的咨詢內(nèi)容，更多側(cè)重于個(gè)人整體的健康維護(hù)方式等，并非用藥咨詢的核心內(nèi)容，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B“新藥信息”，雖然新藥信息可能是用藥咨詢中的一部分，但它更側(cè)重于藥物研發(fā)和推廣方面的資訊，并非公眾對(duì)藥物治療和合理用藥最直接關(guān)注的核心要點(diǎn)，故B選項(xiàng)不太準(zhǔn)確。選項(xiàng)C“藥品適應(yīng)證”，這直接涉及到公眾在使用藥物時(shí)最關(guān)心的問(wèn)題，即該藥品適用于何種病癥，是藥物治療和合理用藥咨詢服務(wù)中的關(guān)鍵信息，與用藥咨詢對(duì)臨床合理用藥的關(guān)鍵性作用相契合，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“治療藥物監(jiān)測(cè)”，這主要是專業(yè)醫(yī)療人員在臨床治療過(guò)程中對(duì)藥物使用情況進(jìn)行的監(jiān)測(cè)工作，并非公眾通常咨詢的主要內(nèi)容，D選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。8、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"性別因素"的是

A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降

B.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

C.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥源性疾病誘因與性別因素的關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)A口服避孕藥致阿米替林清除率下降，是因?yàn)榕苑每诜茉兴庍@一與性別相關(guān)的因素，影響了藥物的代謝過(guò)程，使得阿米替林清除率下降，所以該選項(xiàng)誘因主要是“性別因素”。選項(xiàng)B灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致，該情況的誘因主要是新生兒的生理發(fā)育特點(diǎn)，特別是肝臟等解毒器官發(fā)育不完善，并非性別因素。選項(xiàng)C羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)神經(jīng)毒性，原因是個(gè)體的酶缺乏，屬于個(gè)體遺傳因素導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)，并非性別因素。選項(xiàng)D老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)，主要是由于老年人身體機(jī)能衰退，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與年輕人不同，誘因是年齡因素而非性別因素。綜上，答案選A。9、可卡因?qū)儆谂d奮劑中的

A.利尿劑

B.麻醉藥品

C.β受體阻斷劑

D.精神刺激劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類興奮劑的定義和特點(diǎn)，逐一分析各選項(xiàng)，從而確定可卡因所屬的興奮劑類別。選項(xiàng)A：利尿劑利尿劑是一類作用于腎臟，增加電解質(zhì)和水排泄，使尿量增多的藥物。其主要作用是通過(guò)快速排除體內(nèi)水分，減輕體重，還可稀釋尿液中其他興奮劑的濃度，以逃避興奮劑檢查。而可卡因并不具備利尿劑的這些作用特點(diǎn)，所以可卡因不屬于利尿劑，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：麻醉藥品麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品，主要用于鎮(zhèn)痛等醫(yī)療用途，如嗎啡、杜冷丁等。雖然可卡因有一定的麻醉作用，但它更典型的作用是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮作用，與麻醉藥品的主要特征和用途不同，所以可卡因不屬于麻醉藥品，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：β受體阻斷劑β受體阻斷劑能選擇性地與β腎上腺素受體結(jié)合，從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對(duì)β受體的激動(dòng)作用。這類藥物主要用于治療心律失常、高血壓等心血管疾病，并且可以降低運(yùn)動(dòng)員的焦慮、肌肉震顫等，提高運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性?？煽ㄒ虻淖饔脵C(jī)制與β受體阻斷劑明顯不同，它主要是興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而不是阻斷β受體，因此可卡因不屬于β受體阻斷劑，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：精神刺激劑精神刺激劑是一類能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高運(yùn)動(dòng)員的情緒和精神狀態(tài)，增強(qiáng)其自信心、注意力和反應(yīng)能力的藥物?？煽ㄒ蚰茏饔糜谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生欣快、興奮、警覺等效果，還能消除疲勞、提高競(jìng)技能力，具有典型的精神刺激作用，屬于精神刺激劑，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。10、用藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的劑型是

A.咀嚼片

B.舌下片

C.泡騰片

D.陰道栓

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各劑型的用藥特點(diǎn)，來(lái)判斷用藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的劑型。選項(xiàng)A：咀嚼片咀嚼片是在口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片劑。服用咀嚼片后，一般可正常進(jìn)食和飲水，不會(huì)影響藥效，因此咀嚼片不屬于用藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的劑型。選項(xiàng)B：舌下片舌下片是置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑。舌下給藥時(shí)，藥物通過(guò)舌下豐富的毛細(xì)血管直接吸收入血，可避免藥物首過(guò)效應(yīng)，提高藥物生物利用度。若用藥后30分鐘內(nèi)進(jìn)食或飲水，可能會(huì)將舌下的藥物沖掉，影響藥物的吸收，從而降低藥效，所以舌下片用藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：泡騰片泡騰片是含有泡騰崩解劑的片劑。泡騰片需放入適量的溫開水中，待其完全溶解后服用。服用泡騰片后正常進(jìn)食和飲水不會(huì)對(duì)藥效產(chǎn)生明顯影響，所以泡騰片不屬于用藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的劑型。選項(xiàng)D：陰道栓陰道栓是一種用于陰道的固體制劑，主要用于治療陰道局部疾病。其使用部位是陰道，與進(jìn)食和飲水沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，所以陰道栓不存在用藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的要求。綜上，答案選B。11、試驗(yàn)樣本數(shù)常見病不少于2000例的評(píng)價(jià)階段是

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同臨床試驗(yàn)階段對(duì)試驗(yàn)樣本數(shù)的要求。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)（Ⅰ期臨床試驗(yàn)）：Ⅰ期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)，病例數(shù)一般為20-30例，所以該選項(xiàng)不符合“試驗(yàn)樣本數(shù)常見病不少于2000例”的條件。B選項(xiàng)（Ⅱ期臨床試驗(yàn)）：Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評(píng)價(jià)階段。其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段的病例數(shù)應(yīng)不少于100例，因此該選項(xiàng)也不符合要求。C選項(xiàng)（Ⅲ期臨床試驗(yàn)）：Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段。其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)。病例數(shù)不得少于300例，同樣不滿足“常見病不少于2000例”的標(biāo)準(zhǔn)。D選項(xiàng)（Ⅳ期臨床試驗(yàn)）：Ⅳ期臨床試驗(yàn)是新藥上市后的應(yīng)用研究階段。其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等，試驗(yàn)樣本數(shù)常見病不少于2000例，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。12、慢性痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病為抑制尿酸生成可選用

A.別嘌醇

B.秋水仙堿

C.潑尼松龍

D.苯溴馬隆

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對(duì)慢性痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病抑制尿酸生成的藥物選擇。首先分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：別嘌醇的作用機(jī)制是抑制黃嘌呤氧化酶，從而減少尿酸的生成，可用于慢性痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病抑制尿酸生成，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：秋水仙堿主要是通過(guò)抑制中性白細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯，從而減輕炎癥反應(yīng)，主要用于急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)緩解疼痛，而不是抑制尿酸生成，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于急性痛風(fēng)發(fā)作且秋水仙堿及非甾體抗炎藥治療無(wú)效或者禁忌的患者，以控制炎癥，并非抑制尿酸生成的藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，它通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，而不是抑制尿酸生成，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。13、患者李某，男，45歲，近日感覺頭痛、頭暈、心悸，眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，血壓為160／100mmHg。

A.呋塞米

B.卡托普利

C.硝酸甘油

D.維拉帕米

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及血壓情況判斷疾病，再結(jié)合各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)分析正確答案。題干分析患者李某出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，且血壓為160／100mmHg，根據(jù)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg可診斷為高血壓，該患者血壓處于高血壓水平，可判斷李某患有高血壓。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：呋塞米：它是一種強(qiáng)效利尿劑，主要用于治療水腫性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水等，也可用于高血壓的輔助治療，但一般不作為高血壓的一線用藥。故A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：卡托普利：屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，血管擴(kuò)張，從而降低血壓。它是高血壓治療的常用藥物之一，適用于各種類型的高血壓。鑒于患者被診斷為高血壓，卡托普利可作為合適的治療藥物，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：硝酸甘油：主要作用是松弛血管平滑肌，特別是小靜脈和小動(dòng)脈，從而降低心臟的前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，主要用于緩解心絞痛發(fā)作，而不是治療高血壓，故C選項(xiàng)不符合。D選項(xiàng)：維拉帕米：是一種鈣通道阻滯劑，常用于治療心律失常、心絞痛等，雖然也有一定的降壓作用，但不是治療高血壓的首選藥物。故D選項(xiàng)不符合。綜上，正確答案是B。14、易受濕度影響而變質(zhì)的藥品為

A.肝素

B.冰硼散

C.安乃近

D.氰化鉀

【答案】：B

【解析】本題主要考查易受濕度影響而變質(zhì)的藥品相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，肝素是一種抗凝劑，其化學(xué)性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，一般不受濕度的明顯影響而發(fā)生變質(zhì)。選項(xiàng)B，冰硼散為復(fù)方制劑，主要由冰片、硼砂（煅）、朱砂、玄明粉組成，其成分中的硼砂等物質(zhì)易吸濕潮解，當(dāng)環(huán)境濕度較大時(shí)，冰硼散容易吸收空氣中的水分而發(fā)生結(jié)塊、霉變等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致藥品變質(zhì)，所以冰硼散易受濕度影響而變質(zhì)。選項(xiàng)C，安乃近主要的變質(zhì)因素通常為溫度、光照等，濕度對(duì)其變質(zhì)的影響相對(duì)較小。安乃近在高溫、光照條件下，可能會(huì)發(fā)生分解反應(yīng)，導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生有害物質(zhì)，但濕度并非其主要的影響因素。選項(xiàng)D，氰化鉀是一種劇毒化學(xué)品，它的穩(wěn)定性主要受自身化學(xué)性質(zhì)以及儲(chǔ)存環(huán)境中的氧化性物質(zhì)等因素影響，濕度對(duì)其變質(zhì)的作用不顯著。綜上，答案選B。15、吩噻嗪類抗精神病藥中毒癲癇發(fā)作時(shí)給予（）

A.阿托品

B.苯妥英鈉

C.有機(jī)硫類

D.去甲腎上腺素

【答案】：B

【解析】本題考查吩噻嗪類抗精神病藥中毒癲癇發(fā)作時(shí)的治療用藥。選項(xiàng)A：阿托品阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、解毒（如有機(jī)磷中毒）等。它并不能用于治療吩噻嗪類抗精神病藥中毒癲癇發(fā)作，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種常用的抗癲癇藥物，可用于控制多種原因引起的癲癇發(fā)作。當(dāng)吩噻嗪類抗精神病藥中毒導(dǎo)致癲癇發(fā)作時(shí)，給予苯妥英鈉能夠抑制大腦神經(jīng)元的異常放電，從而有效控制癲癇癥狀，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：有機(jī)硫類有機(jī)硫類物質(zhì)有很多，在醫(yī)學(xué)上不同的有機(jī)硫類有不同的用途，但一般并非用于治療吩噻嗪類抗精神病藥中毒癲癇發(fā)作，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：去甲腎上腺素去甲腎上腺素主要用于升高血壓、治療急性低血壓等情況，與控制癲癇發(fā)作無(wú)關(guān)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。16、患者，男，35歲，因支氣管哮喘入院，經(jīng)正規(guī)治療后病情緩解，僅偶爾胸悶，出院時(shí)醫(yī)囑如下。

A.β受體激動(dòng)劑

B.β受體阻斷藥

C.抗膽堿藥物

D.白三烯受體拮抗劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用特點(diǎn)，結(jié)合支氣管哮喘的治療需求來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)Aβ受體激動(dòng)劑能激動(dòng)氣道的β?受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離Ca2?減少，從而松弛支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。對(duì)于支氣管哮喘患者，在病情緩解期偶爾出現(xiàn)胸悶等癥狀時(shí)，也可按需使用β受體激動(dòng)劑來(lái)緩解癥狀。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)Bβ受體阻斷藥會(huì)阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加，進(jìn)而誘發(fā)或加重支氣管哮喘。對(duì)于支氣管哮喘患者而言，使用β受體阻斷藥是禁忌的，不能用于該患者的治療，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C抗膽堿藥物可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用，并能減少痰液分泌。在支氣管哮喘的治療中，抗膽堿藥物是常用藥物之一，可用于緩解哮喘癥狀，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D白三烯受體拮抗劑通過(guò)調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌，是目前除吸入型糖皮質(zhì)激素外唯一可單獨(dú)應(yīng)用的哮喘控制性藥物，可作為輕度哮喘吸入型糖皮質(zhì)激素的替代治療藥物，也可與其他藥物聯(lián)合使用治療不同嚴(yán)重程度的哮喘。所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。17、患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診，臨床處方，阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。

A.氨氯地平片

B.曲美他嗪片

C.阿司匹林腸溶片

D.特拉唑嗪片

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用及適用情況，結(jié)合題干中患者的病史和治療情況來(lái)分析正確選項(xiàng)。題干信息分析-患者為64歲男性，身高174cm，體重92kg，有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日反復(fù)胸悶，臨床采用阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)氨氯地平片：它是一種長(zhǎng)效的鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。該患者有高血壓病史，使用氨氯地平片可以有效降低血壓，緩解心絞痛癥狀，是合理的用藥選擇。B選項(xiàng)曲美他嗪片：曲美他嗪能夠優(yōu)化心肌能量代謝，改善心肌缺血，常用于慢性穩(wěn)定型心絞痛等疾病的治療。對(duì)于有心肌梗死病史且反復(fù)胸悶的患者，使用曲美他嗪片有助于改善心肌功能，是合適的治療藥物。C選項(xiàng)阿司匹林腸溶片：阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可防止血栓形成?；颊哂行募」Ｋ啦∈罚褂冒⑺酒チ帜c溶片可以降低再次發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，是心血管疾病二級(jí)預(yù)防的常用藥物。D選項(xiàng)特拉唑嗪片：特拉唑嗪是一種α-受體阻滯劑，主要用于治療良性前列腺增生癥，也可用于治療高血壓。但在本題所給的用藥場(chǎng)景中，題干未提及患者有前列腺增生相關(guān)癥狀，僅針對(duì)高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史和反復(fù)胸悶的情況，使用特拉唑嗪并非是最必要的藥物。綜上，答案選D。18、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血只要因?yàn)槿狈Γǎ?/p>

A.葉酸和（或）維生素B12

B.白細(xì)胞

C.維生素C

D.鞣酸

【答案】：A

【解析】本題主要考查營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因。選項(xiàng)A：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏葉酸和（或）維生素B12所致，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，主要作用是抵御病原體的入侵，缺乏白細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致人體免疫力下降，但不是營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：維生素C具有抗氧化等多種生理功能，雖然對(duì)人體健康很重要，但它并非是營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血缺乏的關(guān)鍵物質(zhì)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：鞣酸是一種有機(jī)物，它可以與蛋白質(zhì)結(jié)合產(chǎn)生沉淀等，一般與營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)生沒(méi)有直接關(guān)系，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是A。19、治療中度痤瘡宜選用的藥物是

A.阿昔洛韋軟膏

B.維A酸乳膏

C.氫化可的松軟膏

D.復(fù)方苯甲酸酊

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的主要功效來(lái)判斷治療中度痤瘡應(yīng)選用的藥物。選項(xiàng)A：阿昔洛韋軟膏阿昔洛韋軟膏是一種抗病毒藥物，主要用于治療單純皰疹或帶狀皰疹感染。它通過(guò)抑制病毒DNA的合成來(lái)發(fā)揮抗病毒作用，對(duì)于痤瘡的治療并沒(méi)有針對(duì)性，因?yàn)轲畀彶⒎怯刹《靖腥疽?，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：維A酸乳膏維A酸乳膏可促進(jìn)上皮細(xì)胞增生、分化、角質(zhì)溶解等，能夠調(diào)節(jié)毛囊角化、抑制痤瘡丙酸桿菌的生長(zhǎng)，減少粉刺的形成，并且對(duì)炎癥也有一定的改善作用，常用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損等，是治療中度痤瘡的常用藥物，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氫化可的松軟膏氫化可的松軟膏是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏、止癢及減少滲出等作用。但長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致皮膚變薄、色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)，而且痤瘡的治療一般不首選糖皮質(zhì)激素，所以選項(xiàng)C不合適。選項(xiàng)D：復(fù)方苯甲酸酊復(fù)方苯甲酸酊主要成分有苯甲酸、水楊酸等，具有抗真菌、角質(zhì)溶解作用，常用于治療淺表真菌感染，如體癬、股癬、手癬、足癬等，對(duì)痤瘡的治療沒(méi)有效果，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，治療中度痤瘡宜選用的藥物是維A酸乳膏，答案選B。20、患者，女，43歲。近3月來(lái)午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進(jìn)食少，乏力，消痩，應(yīng)用抗菌藥及止咳化痰藥物無(wú)效，×線檢查未見異常，血沉未見增快，痰中找到結(jié)核菌，臨床診斷為肺結(jié)核。

A.異煙肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

【答案】：B

【解析】本題給出了一名43歲女性患者的癥狀表現(xiàn)，近3個(gè)月午后低熱、劇烈咳嗽、痰中帶血、進(jìn)食少、乏力、消瘦，應(yīng)用抗菌藥及止咳化痰藥物無(wú)效，X線檢查未見異常，血沉未見增快，但痰中找到結(jié)核菌，最終臨床診斷為肺結(jié)核。題目提供了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四個(gè)選項(xiàng)，答案選利福平。利福平是一種廣譜抗生素，對(duì)結(jié)核分枝桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，其作用機(jī)制主要是特異性抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成。在治療肺結(jié)核時(shí)，利福平與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，是一線抗結(jié)核藥物，能有效殺滅結(jié)核菌，在抗結(jié)核治療方案中具有重要地位。異煙肼也是常用的抗結(jié)核藥物，它對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性，抗菌作用強(qiáng)，但題干答案未選它，可能是基于綜合治療方案的考慮或者在本題特定情境下利福平的優(yōu)勢(shì)更明顯。吡嗪酰胺對(duì)處于酸性環(huán)境中緩慢生長(zhǎng)的吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌是目前最佳殺菌藥物，常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用，但不是本題的正確答案。乙胺丁醇對(duì)結(jié)核桿菌和其他分枝桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，能與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療各種類型的肺結(jié)核，但本題答案未選擇它。綜上所述，本題正確答案為利福平，即選項(xiàng)B。21、患者，男，66歲，身高170cm，體重85kg，以“頭暈、胸悶、乏力1周”為主訴入院治療?？崭寡?1.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。診斷結(jié)果：2型糖尿病。既往有磺胺類藥過(guò)敏史，一直服用硝苯地平控釋片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片控制高血壓和冠心病。醫(yī)師處方：二甲雙胍0.5gbid、消渴丸10丸（規(guī)格30g／120丸）bid、羅格列酮4mgqd治療。

A.高血壓

B.高血脂

C.肝功能異常

D.腹脹

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的具體情況，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。對(duì)選項(xiàng)A的分析題干中明確提到“一直服用硝苯地平控釋片控制高血壓”，說(shuō)明該患者存在高血壓病癥，所以選項(xiàng)A不符合題意。對(duì)選項(xiàng)B的分析“一直服用辛伐他汀片”，辛伐他汀片是常用的調(diào)脂藥物，通常用于治療高血脂，由此可以推斷患者有高血脂的情況，所以選項(xiàng)B不符合題意。對(duì)選項(xiàng)C的分析題干中并未提及患者存在肝功能異常相關(guān)信息，所以該選項(xiàng)符合題目要求。對(duì)選項(xiàng)D的分析二甲雙胍是常用的治療2型糖尿病的藥物，其常見的不良反應(yīng)包括腹脹、腹瀉等胃腸道不適癥狀，因此患者服用二甲雙胍后可能出現(xiàn)腹脹情況，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。22、用后可有食欲不振、口腔異味

A.硼酸甘油

B.氯己定

C.地塞米松粘貼片

D.甲硝唑含漱制劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物使用后的不良反應(yīng)。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并與題干中描述的“用后可有食欲不振、口腔異味”進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A：硼酸甘油硼酸甘油一般用于消毒防腐等，其常見的使用后不良反應(yīng)與題干中“食欲不振、口腔異味”并不相符，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：氯己定氯己定是一種常用的消毒防腐劑，主要用于皮膚、黏膜等的消毒。它使用后的不良反應(yīng)通常不表現(xiàn)為食欲不振和口腔異味，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：地塞米松粘貼片地塞米松粘貼片主要用于治療口腔潰瘍等疾病，使用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要與糖皮質(zhì)激素相關(guān)的副作用有關(guān)，如局部刺激、過(guò)敏等，并非題干所描述的癥狀，所以該選項(xiàng)也可排除。選項(xiàng)D：甲硝唑含漱制劑甲硝唑含漱制劑在使用后可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、口腔異味等不良反應(yīng)，這與題干中描述的癥狀完全一致，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。23、服用胃動(dòng)力藥多潘立酮治療消化不良，最佳用藥時(shí)間是

A.餐后

B.餐前

C.餐后1小時(shí)

D.餐前0.5～1小時(shí)

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用胃動(dòng)力藥多潘立酮治療消化不良時(shí)的最佳用藥時(shí)間。多潘立酮是一種促胃腸動(dòng)力藥，其作用機(jī)制是直接作用于胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動(dòng)和張力，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)。為了使藥物更好地發(fā)揮促進(jìn)胃動(dòng)力的作用，需要在胃內(nèi)容物較少時(shí)服用，這樣藥物能更快地與胃壁接觸并發(fā)揮藥效。選項(xiàng)A“餐后”，此時(shí)胃內(nèi)已經(jīng)充滿食物，藥物服用后不能迅速與胃壁充分接觸，難以快速發(fā)揮促進(jìn)胃動(dòng)力的作用，所以不是最佳用藥時(shí)間。選項(xiàng)B“餐前”表述不夠準(zhǔn)確和具體，沒(méi)有明確指出餐前的具體時(shí)間段，不利于精準(zhǔn)用藥以達(dá)到最佳效果。選項(xiàng)C“餐后1小時(shí)”，此時(shí)胃內(nèi)也有較多食物殘留，藥物發(fā)揮作用的效果不如在胃內(nèi)容物較少時(shí)，因此也不是最佳選擇。選項(xiàng)D“餐前0.5～1小時(shí)”，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)服用多潘立酮，此時(shí)胃內(nèi)食物基本排空，藥物能快速與胃壁接觸并吸收入血，在進(jìn)餐時(shí)血藥濃度恰好達(dá)到高峰，從而更好地促進(jìn)胃蠕動(dòng)和胃排空，有效緩解消化不良癥狀，所以是服用多潘立酮治療消化不良的最佳用藥時(shí)間。綜上，答案選D。24、藥物治療結(jié)核病的原則不可隨意間斷用藥、停藥、換藥

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)律

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物治療結(jié)核病不同原則的含義來(lái)判斷選項(xiàng)。選項(xiàng)A：早期“早期”原則指的是一旦發(fā)現(xiàn)并確診結(jié)核病后，應(yīng)立即給予治療。這是因?yàn)樵缙诓∽冎械募?xì)菌活力較強(qiáng)，對(duì)抗結(jié)核藥物較為敏感，早期治療有利于迅速發(fā)揮藥物的殺菌作用，促進(jìn)病變吸收和減少傳染性，而不是強(qiáng)調(diào)不可隨意間斷用藥、停藥、換藥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：聯(lián)合“聯(lián)合”原則是指在治療結(jié)核病時(shí)，同時(shí)使用多種抗結(jié)核藥物。其目的在于提高療效，防止耐藥性的產(chǎn)生。因?yàn)閱我凰幬镏委熑菀资辜?xì)菌產(chǎn)生耐藥性，而聯(lián)合用藥可以從不同的作用機(jī)制殺滅結(jié)核菌，增強(qiáng)治療效果，但這與不可隨意間斷用藥、停藥、換藥并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：適量“適量”原則要求在使用抗結(jié)核藥物時(shí)，要根據(jù)患者的具體情況（如年齡、體重、病情等）給予適當(dāng)?shù)膭┝俊Ｋ幜窟^(guò)小，達(dá)不到治療效果，且易誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性；藥量過(guò)大，則容易產(chǎn)生毒副作用。該原則著重于藥物劑量的把控，并非強(qiáng)調(diào)用藥的連續(xù)性，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：規(guī)律“規(guī)律”原則強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格按照既定的治療方案，按時(shí)、不間斷地用藥，不可隨意間斷用藥、停藥、換藥。這是因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種生長(zhǎng)緩慢的細(xì)菌，不規(guī)律用藥會(huì)使處于不同生長(zhǎng)狀態(tài)的結(jié)核菌不能被徹底殺滅，容易導(dǎo)致治療失敗、疾病復(fù)發(fā)，還可能誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，使治療變得更加困難。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題正確答案是D。25、以高TC為主血癥首選

A.氟伐他汀

B.阿昔莫司

C.非諾貝特

D.依折麥布

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來(lái)分析以高TC（總膽固醇）為主血癥的首選藥物。選項(xiàng)A：氟伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，他汀類藥物主要通過(guò)抑制膽固醇合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶——羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，使膽固醇的合成減少，從而降低血漿總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，還能在一定程度上降低三酰甘油（TG），同時(shí)使高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平輕度升高，因此是治療以高TC為主血癥的首選藥物。選項(xiàng)B：阿昔莫司是煙酸類衍生物，主要作用是降低三酰甘油（TG）和極低密度脂蛋白（VLDL），升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），對(duì)降低總膽固醇（TC）的作用相對(duì)較弱，故不是以高TC為主血癥的首選。選項(xiàng)C：非諾貝特是貝特類調(diào)血脂藥，主要作用為顯著降低三酰甘油（TG）、極低密度脂蛋白（VLDL），對(duì)總膽固醇（TC）也有一定降低作用，但降低TC的效果不如他汀類藥物，其主要適用于以高TG為主的高脂血癥，而非以高TC為主血癥。選項(xiàng)D：依折麥布是一種新型的調(diào)血脂藥，它通過(guò)抑制腸道膽固醇的吸收來(lái)降低血漿膽固醇水平，但一般不單獨(dú)使用，常與他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用，單獨(dú)使用時(shí)對(duì)降低總膽固醇（TC）的效果有限，不是以高TC為主血癥的首選藥物。綜上，以高TC為主血癥首選氟伐他汀，答案選A。26、下列藥品中，歸屬妊娠毒性藥物A級(jí)的是

A.氯化鉀

B.青霉素

C.環(huán)丙沙星

D.美托洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)妊娠毒性藥物分級(jí)的知識(shí)掌握。妊娠毒性藥物分為A、B、C、D、X五級(jí)，其中A級(jí)藥物是在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，可能對(duì)胎兒的傷害極小。選項(xiàng)A氯化鉀，在正常使用情況下，對(duì)于孕婦和胎兒來(lái)說(shuō)是安全的，屬于妊娠毒性藥物A級(jí)。選項(xiàng)B青霉素，它雖然是一種常用的抗生素且安全性較高，但屬于妊娠毒性藥物B級(jí)，即動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)胎兒無(wú)危害，但缺乏人類的研究；或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示有不良作用，而人類研究未能證實(shí)。選項(xiàng)C環(huán)丙沙星，它屬于喹諾酮類藥物，可影響胎兒軟骨發(fā)育，屬于妊娠毒性藥物C級(jí)，即動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒有不良反應(yīng)，但在人類研究尚不充分，或在動(dòng)物和人類研究均不充分。選項(xiàng)D美托洛爾，為β-受體阻滯劑，有對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響的可能性，屬于妊娠毒性藥物C級(jí)。綜上所述，正確答案是A。27、使用前應(yīng)用青霉素進(jìn)行皮試的藥物是

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.阿莫西林膠囊

D.注射用頭孢曲松鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查需要使用青霉素進(jìn)行皮試的藥物相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗菌藥物，其作用機(jī)制與青霉素類不同，在使用前不需要用青霉素進(jìn)行皮試。-選項(xiàng)B：阿奇霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用，和青霉素的作用機(jī)制有明顯差異，使用前無(wú)需進(jìn)行青霉素皮試。-選項(xiàng)C：阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素，青霉素類藥物在使用前常規(guī)需要進(jìn)行皮試，因?yàn)椴糠秩巳嚎赡軐?duì)青霉素過(guò)敏，皮試可以提前篩查出可能的過(guò)敏反應(yīng)，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：注射用頭孢曲松鈉是頭孢菌素類抗生素，雖然其與青霉素類藥物同屬β-內(nèi)酰胺類抗生素，但頭孢菌素類藥物在使用前一般是進(jìn)行本藥的皮試，而不是用青霉素進(jìn)行皮試。綜上，答案選C。28、以下哪項(xiàng)不是藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證（）

A.妊娠≤49日

B.本人自愿、年齡＞40歲的健康女性

C.B超確診為宮內(nèi)妊娠

D.多次人工流產(chǎn)術(shù)史

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物流產(chǎn)適應(yīng)證的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，妊娠≤49日是藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證之一。因?yàn)樵诖藭r(shí)間段內(nèi)，胚胎相對(duì)較小，使用藥物終止妊娠的成功率較高，對(duì)身體的損傷相對(duì)較小，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，藥物流產(chǎn)通常對(duì)于年齡有一定限制，一般不建議年齡＞40歲的健康女性進(jìn)行藥物流產(chǎn)。隨著年齡增長(zhǎng)，女性身體機(jī)能下降，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性可能與年輕女性不同，藥物流產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，如出血過(guò)多、藥流不全等，所以本人自愿、年齡＞40歲的健康女性不是藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，B超確診為宮內(nèi)妊娠是藥物流產(chǎn)的必要前提。只有確診為宮內(nèi)妊娠，才能保證藥物流產(chǎn)的安全性和有效性，避免將宮外孕誤診而使用藥物導(dǎo)致嚴(yán)重后果，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，有多次人工流產(chǎn)術(shù)史的女性，其子宮內(nèi)膜可能已經(jīng)受到一定程度的損傷，再次進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)可能會(huì)增加子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，藥物流產(chǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)子宮的直接創(chuàng)傷較小，可作為一種選擇，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。29、某患者，男，78歲，既往有動(dòng)脈粥樣硬化史，因尿頻、尿急就診。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血壓166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特異性抗原(PAS)正常。在控制患者血壓的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合選用

A.非那雄胺

B.丙酸睪酮

C.潑尼松龍

D.吲達(dá)帕胺

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)患者的癥狀、病史及體征來(lái)分析各選項(xiàng)藥物的適用性，從而確定正確答案。題干信息分析-患者為78歲男性，有動(dòng)脈粥樣硬化史，存在尿頻、尿急癥狀。-體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示血壓166/98mmHg（血壓偏高），前列腺增生＞60g，前列腺特異性抗原（PAS）正常。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：非那雄胺：非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，可抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積，改善因前列腺增生引起的尿頻、尿急等下尿路癥狀。對(duì)于該患者伴有前列腺增生的情況，使用非那雄胺既能緩解前列腺增生癥狀，又不會(huì)對(duì)血壓控制產(chǎn)生不利影響，在控制血壓的同時(shí)聯(lián)合選用非那雄胺是合適的，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：丙酸睪酮：丙酸睪酮為雄激素類藥物，使用后可使前列腺增生加重，會(huì)進(jìn)一步加重患者尿頻、尿急等癥狀，不利于患者病情，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：潑尼松龍：潑尼松龍是糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于抗炎、抗過(guò)敏等，對(duì)該患者的前列腺增生和血壓?jiǎn)栴}并無(wú)針對(duì)性治療作用，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：吲達(dá)帕胺：吲達(dá)帕胺是一種磺胺類利尿劑，主要用于治療高血壓，但它并不能改善患者的前列腺增生癥狀，不符合在控制血壓的同時(shí)聯(lián)合治療前列腺增生的要求，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。30、糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)選用

A.胰島素

B.格列本脲

C.大劑量碘劑

D.二甲雙胍

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用和適用情況，結(jié)合糖尿病酮癥酸中毒的病理特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：胰島素胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，能促進(jìn)組織細(xì)胞加速攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖，從而使血糖水平降低。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，導(dǎo)致血糖急劇升高、酮體生成增加。此時(shí)最有效的治療方法就是補(bǔ)充外源性胰島素，降低血糖，抑制酮體生成，促進(jìn)酮體氧化，所以糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)選用胰島素，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：格列本脲格列本脲屬于磺脲類降糖藥，主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平而降低血糖。但它起效相對(duì)較慢，且作用時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒這種急性、嚴(yán)重的代謝紊亂情況，不能迅速有效地控制血糖和糾正代謝紊亂，因此不適合用于糖尿病酮癥酸中毒患者，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：大劑量碘劑大劑量碘劑主要用于甲狀腺手術(shù)前的準(zhǔn)備和甲狀腺危象的治療。其作用機(jī)制是抑制甲狀腺激素的釋放和合成，但與糖尿病酮癥酸中毒的治療毫無(wú)關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：二甲雙胍二甲雙胍主要通過(guò)抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性、增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。它一般用于治療2型糖尿病，尤其是肥胖患者。然而，在糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者體內(nèi)處于嚴(yán)重的代謝紊亂狀態(tài)，二甲雙胍可能會(huì)增加乳酸生成，有誘發(fā)乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，因此不適合用于糖尿病酮癥酸中毒的治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉的微生態(tài)制劑包括

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.復(fù)方嗜酸乳桿菌片

C.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

D.雙歧桿菌膠囊

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉的微生態(tài)制劑相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A復(fù)方阿嗪米特腸溶片是一種促進(jìn)膽汁分泌以及消化的藥物，其主要成分包括阿嗪米特、胰酶、纖維素酶等。它主要用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，并非用于治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B復(fù)方嗜酸乳桿菌片是由中國(guó)株嗜酸乳桿菌菌粉、日本株嗜酸乳桿菌菌粉、糞鏈球菌菌粉、枯草桿菌菌粉組成的復(fù)方制劑。這些益生菌在腸道內(nèi)可以調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制有害菌的生長(zhǎng)，對(duì)于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉有治療作用，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌，這三種菌為健康人腸道正常菌群成員。服用后可直接補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對(duì)人具有潛在危害的細(xì)菌，從而治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D雙歧桿菌膠囊主要成分是青春型雙歧桿菌，雙歧桿菌是人體腸道內(nèi)重要的有益菌，它可以在腸道內(nèi)定植形成生物屏障，抑制有害菌生長(zhǎng)，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，對(duì)腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的腹瀉有治療效果，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"2、下列藥物中可使加蘭他敏作用增強(qiáng)的是（）

A.酮康唑

B.利福平

C.紅霉素

D.帕羅西汀

【答案】：ACD

【解析】本題考查可使加蘭他敏作用增強(qiáng)的藥物。加蘭他敏是一種用于治療輕至中度阿爾茨海默病等疾病的藥物，其在體內(nèi)的代謝過(guò)程會(huì)受到其他藥物的影響。選項(xiàng)A：酮康唑酮康唑是一種強(qiáng)效的細(xì)胞色素P4503A4（CYP3A4）抑制劑。加蘭他敏主要通過(guò)CYP3A4和CYP2D6代謝，當(dāng)使用酮康唑時(shí)，它會(huì)抑制CYP3A4的活性，從而減少加蘭他敏的代謝，使加蘭他敏在體內(nèi)的血藥濃度升高，進(jìn)而增強(qiáng)加蘭他敏的作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：利福平利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)CYP3A4和其他肝藥酶的活性。使用利福平會(huì)加速加蘭他敏的代謝，導(dǎo)致加蘭他敏在體內(nèi)的血藥濃度降低，其作用會(huì)減弱，而不是增強(qiáng)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：紅霉素紅霉素也是CYP3A4的抑制劑，它能抑制CYP3A4對(duì)加蘭他敏的代謝作用。加蘭他敏代謝減緩后，在體內(nèi)的濃度增加，其作用也隨之增強(qiáng)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：帕羅西汀帕羅西汀是CYP2D6的抑制劑，加蘭他敏部分通過(guò)CYP2D6代謝，帕羅西汀抑制CYP2D6活性后，會(huì)使加蘭他敏的代謝減少，血藥濃度升高，從而增強(qiáng)加蘭他敏的作用，所以選項(xiàng)D正確。綜上，可使加蘭他敏作用增強(qiáng)的藥物是酮康唑、紅霉素和帕羅西汀，答案選ACD。"3、應(yīng)告知患者服藥后宜多飲水的藥物有（）。

A.熊去氧膽酸

B.阿侖膦酸鈉

C.苯溴馬隆

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查需告知患者服藥后宜多飲水的藥物。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)熊去氧膽酸：服用熊去氧膽酸后多飲水可減少膽汁、膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解，同時(shí)也可防止熊去氧膽酸在體內(nèi)因濃度過(guò)高而產(chǎn)生不良反應(yīng)等，故服藥后宜多飲水。B選項(xiàng)阿侖膦酸鈉：阿侖膦酸鈉對(duì)食管有刺激性，大量飲水可以減少其對(duì)食管的刺激，同時(shí)有助于藥物快速進(jìn)入胃內(nèi)，減輕對(duì)食管的損傷，所以服藥后需要多飲水。C選項(xiàng)苯溴馬?。罕戒羼R隆為促尿酸排泄藥，服藥期間大量飲水可以增加尿量，促進(jìn)尿酸的排泄，降低尿酸鹽在腎臟形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，因此服藥后應(yīng)多飲水。D選項(xiàng)復(fù)方磺胺甲噁唑：復(fù)方磺胺甲噁唑在尿液中的溶解度低，容易在尿路中形成結(jié)晶，大量飲水可增加其在尿液中的溶解度，減少結(jié)晶的形成，防止引起結(jié)晶尿、血尿等不良反應(yīng)，故服用后宜多飲水。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物，服藥后都宜多飲水，本題答案選ABCD。"4、可以使血尿酸水平升高的藥物

A.阿司匹林

B.氫氯噻嗪

C.利血平

D.胰島素

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否能使血尿酸水平升高。選項(xiàng)A：阿司匹林阿司匹林在小劑量使用時(shí)，會(huì)抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄，使尿酸的排泄減少，進(jìn)而導(dǎo)致血尿酸水平升高。所以阿司匹林可以使血尿酸水平升高，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，該類藥物可影響腎小管對(duì)尿酸的分泌與重吸收過(guò)程，使尿酸的排泄減少，從而引起血尿酸水平升高。因此氫氯噻嗪能使血尿酸水平升高，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：利血平利血平在體內(nèi)發(fā)揮作用的過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)腎臟的排泄功能產(chǎn)生一定影響，干擾尿酸的正常排泄，使得血尿酸水平上升。所以利血平可以使血尿酸水平升高，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：胰島素胰島素能促進(jìn)腎臟對(duì)尿酸的重吸收，減少尿酸的排泄，最終導(dǎo)致血尿酸水平升高。所以胰島素可以使血尿酸水平升高，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均可以使血尿酸水平升高，本題正確答案選ABCD。"5、下列說(shuō)法正確的是

A.HBcAb是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)，為急性感染早期的標(biāo)志性抗體，可以抑制HBV的增殖

B.HBcAb主要包括IgM和IgG兩型，其中HBc-IgG常作為急性HBV感染的指標(biāo)

C.在乙型肝炎患者血液中檢測(cè)出HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽(yáng)性，在臨床上稱為"大三陽(yáng)"

D.在乙型肝炎患者血液中檢測(cè)出HBsAb、HBeAb和HbcAb同為陽(yáng)性，在臨床上稱為"小三陽(yáng)"

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的乙肝相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)，逐一分析其正確性。選項(xiàng)AHBcAb（乙肝核心抗體）是反映肝細(xì)胞受到HBV（乙肝病毒）侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)，但它并非急性感染早期的標(biāo)志性抗體，也不能抑制HBV的增殖。急性感染早期的標(biāo)志性抗體通常是HBc-IgM。所以選項(xiàng)A說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)BHBcAb主要包括IgM和IgG兩型，其中HBc-IgM常作為急性HBV感染的指標(biāo)，而HBc-IgG陽(yáng)性表示既往感染過(guò)乙肝病毒。所以選項(xiàng)B說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C在乙型肝炎患者血液中檢測(cè)出HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）和HBcAb（乙肝核心抗體）同為陽(yáng)性，在臨床上稱為“大三陽(yáng)”，提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)D在乙型肝炎患者血液中檢測(cè)出HBsAg、HBeAb（乙肝e抗體）和HBcAb同為陽(yáng)性，在臨床上稱為“小三陽(yáng)”。而HBsAb（乙肝表面抗體）是一種保護(hù)性抗體，陽(yáng)性表示對(duì)乙肝病毒有免疫力。所以選項(xiàng)D說(shuō)法錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。"6、用于治療痛經(jīng)的處方藥包括

A.黃體酮

B.可待因片

C.口服避孕藥

D.氨酚待因片

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查用于治療痛經(jīng)的處方藥相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A黃體酮是一種天然孕激素，在臨床上可用于調(diào)節(jié)女性的內(nèi)分泌，在治療痛經(jīng)方面，它可以通過(guò)抑制子宮收縮來(lái)緩解痛經(jīng)癥狀，因此屬于用于治療痛經(jīng)的處方藥，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B可待因片是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，同時(shí)也具有一定的鎮(zhèn)痛作用。對(duì)于痛經(jīng)較為嚴(yán)重，疼痛難以忍受的情況，可待因片可以起到緩解疼痛的效果，屬于治療痛經(jīng)的處方藥，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C口服避孕藥可以通過(guò)抑制排卵，減少子宮內(nèi)膜前列腺素的合成，從而達(dá)到緩解痛經(jīng)的目的。很多女性會(huì)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用口服避孕藥來(lái)治療痛經(jīng)，它是常用的治療痛經(jīng)的處方藥之一，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D氨酚待因片為中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛藥，它可以有效緩解輕至中度疼痛，對(duì)于痛經(jīng)引起的疼痛也有較好的止痛效果，屬于治療痛經(jīng)的處方藥，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABCD。"7、維生素D的使用，下列說(shuō)法正確的為

A.一般小兒每日服用(2～5)萬(wàn)IU，或每日2000U/kg，連續(xù)數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生中毒

B.中毒的主要癥狀為血壓高，頭痛，激惹，口渴，食欲不振，間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石等

C.血鈣>12mg/dl(3mmol/L)，25-OH-D

D.維生素D中毒后處理立即停止維生素D，停飲牛奶改豆?jié){

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析，判斷其正確性：A選項(xiàng)：一般小兒每日服用(2-5)萬(wàn)IU，或每日2000U/kg，連續(xù)數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生維生素D中毒。在實(shí)際情況中，過(guò)量攝入維生素D易導(dǎo)致體內(nèi)維生素D蓄積，從而引發(fā)中毒現(xiàn)象，該選項(xiàng)描述符合維生素D中毒的情況，所以A選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：維生素D中毒時(shí)，其主要癥狀包括血壓高、頭痛、激惹、口渴、食欲不振、間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石等。這是因?yàn)榫S生素D中毒會(huì)影響鈣磷代謝，導(dǎo)致鈣在體內(nèi)異常沉積，進(jìn)而影響多個(gè)系統(tǒng)和器官的功能，引發(fā)上述一系列癥狀，故B選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：血鈣＞12mg/dl(3mmol/L)，25-OH-D異常也是維生素D中毒的典型生化指標(biāo)表現(xiàn)。維生素D中毒會(huì)引起體內(nèi)鈣水平升高，通過(guò)檢測(cè)血鈣以及相關(guān)代謝產(chǎn)物的水平，可以輔助診斷維生素D中毒，所以C選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：當(dāng)發(fā)生維生素D中毒后，處理措施之一就是立即停止維生素D的攝入，同時(shí)停飲牛奶改豆?jié){。因?yàn)榕Ｄ讨懈缓}，在維生素D中毒時(shí)繼續(xù)飲用牛奶可能會(huì)進(jìn)一步加重高鈣血癥，而豆?jié){相對(duì)牛奶鈣含量較低，更適合在中毒期間飲用，故D選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說(shuō)法均正確。"8、我國(guó)目前上市的抗流感病毒藥物有()

A.神經(jīng)氨酸酶抑制劑

B.血凝素抑制劑

C.M2離子通道阻滯劑

D.阿比多爾

【答案】：ABCD

【解析】本題考查我國(guó)目前上市的抗流感病毒藥物的相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類常用的抗流感病毒藥物。它能抑制流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶活性，阻止新形成的病毒顆粒從被感染細(xì)胞釋放，從而減少病毒的傳播和擴(kuò)散。常見的神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋等，在臨床上廣泛應(yīng)用于流感的治療和預(yù)防，所以我國(guó)目前上市的抗流感病毒藥物包含神經(jīng)氨酸酶抑制劑，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：血凝素抑制劑也是抗流感病毒藥物的一種類型。血凝素在流感病毒感染宿主細(xì)胞的過(guò)程中起著關(guān)鍵作用，血凝素抑制劑可以阻斷病毒與宿主細(xì)胞表面受體的結(jié)合，進(jìn)而抑制病毒感染細(xì)胞，達(dá)到抗病毒的效果，因此我國(guó)有上市的相關(guān)藥物，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：M2離子通道阻滯劑可通過(guò)阻斷流感病毒M2離子通道蛋白的功能，抑制病毒脫殼及核酸釋放，從而發(fā)揮抗流感病毒作用。像金剛烷胺和金剛乙胺就屬于M2離子通道阻滯劑，曾在臨床上用于流感的防治，說(shuō)明我國(guó)目前上市的抗流感病毒藥物中有M2離子通道阻滯劑，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：阿比多爾是一種新型的抗流感病毒藥物，它主要通過(guò)抑制流感病毒脂膜與宿主細(xì)胞的融合而阻斷病毒的復(fù)制，具有一定的抗病毒活性。在我國(guó)，阿比多爾已被批準(zhǔn)用于治療A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染，所以它也是我國(guó)上市的抗流感病毒藥物之一，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為我國(guó)目前上市的抗流感病毒藥物，本題答案選ABCD。"9、藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)，應(yīng)該特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到()

A.反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白

B.對(duì)藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽

C.有條件的應(yīng)配備分裝藥盒

D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評(píng)估

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)對(duì)老年人用藥應(yīng)采取的措施。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：老年人可能存在記憶力減退、理解能力下降等情況，反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白，能夠確保老年人正確使用藥物，提高用藥的安全性和有效性，避免因用藥不當(dāng)導(dǎo)致不良后果，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，老年人在使用過(guò)程中很可能會(huì)拿錯(cuò)藥，貼附提示標(biāo)簽可以起到提醒作用，降低用藥錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)，保障老年人用藥安全，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：有條件的配備分裝藥盒，能夠幫助老年人更方便地管理藥物，尤其是對(duì)于需要服用多種藥物的老年人，分裝藥盒可以將不同時(shí)間、不同種類的藥物分開，減少誤服、漏服的可能性，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：掌握患者的整體用藥情況并開展用藥評(píng)估，藥師可以綜合考慮老年人的身體狀況、疾病史、用藥史等因素，判斷藥物治療方案是否合理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的藥物相互作用、不良反應(yīng)等問(wèn)題，為老年人提供更個(gè)性化、更安全有效的用藥建議，故該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)針對(duì)老年人用藥應(yīng)做到的事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"10、引起血糖升高的藥物有

A.氫氯噻嗪

B.地塞米松

C.格列美脲

D.左甲狀腺素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)能引起血糖升高藥物的了解。選項(xiàng)A氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，該類藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)影響糖代謝，干擾胰島素的正常作用，使血糖升高。所以氫氯噻嗪是能引起血糖升高的藥物，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B地塞米松為糖皮質(zhì)激素類藥物，其作用機(jī)制是使肝糖原、肌糖原增加，同時(shí)促進(jìn)糖異生，降低組織對(duì)葡萄糖的利用，從而導(dǎo)致血糖升高。因此地塞米松會(huì)引起血糖升高，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C格列美脲屬于磺脲類降糖藥，其主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平，進(jìn)而降低血糖，而不是使血糖升高。所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D左甲狀腺素為甲狀腺激素類藥物，甲狀腺激素可以促進(jìn)小腸黏膜對(duì)葡萄糖的吸收，增加糖原分解和糖異生，同時(shí)加速脂肪和蛋白質(zhì)的分解代謝，使代謝率增加，總體上可使血糖升高。所以左甲狀腺素會(huì)引起血糖升高，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"11、救治乙醇中毒的措施，敘述正確的有（）

A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸

B.催吐，洗胃和活性炭不適用于單純乙醇中毒

C.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡

D.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其是否正確：A選項(xiàng)：?jiǎn)渭兗毙暂p度乙醇中毒癥狀相對(duì)較輕，通常不需要進(jìn)行特殊治療。讓患者居家觀察，注意保暖可避免患者因著涼引發(fā)其他問(wèn)題，防止嘔吐物誤吸能有效避免窒息等嚴(yán)重后果，該措施合理，所以A選項(xiàng)敘述正確。B選項(xiàng)：催吐、洗胃和使用活性炭主要適用于攝入有毒有害物質(zhì)且毒物存在于胃腸道內(nèi)尚未完全吸收的情況。而乙醇吸收迅速，單純乙醇中毒使用這些方法意義不大，甚至催吐還可能導(dǎo)致嘔吐物誤吸等不良后果，因此催吐、洗胃和活性炭不適用于單純乙醇中毒，B選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：阿撲嗎啡是一種催吐藥，急性乙醇中毒患者使用阿撲嗎啡催吐可能會(huì)導(dǎo)致患者嘔吐，增加嘔吐物誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，所以一般不采用肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡來(lái)救治急性乙醇中毒者，C選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性阻斷μ-阿片受體，對(duì)抗內(nèi)源性阿片肽的毒性作用，可使血中酒精含量明顯下降，縮短昏迷時(shí)間，常用于急性乙醇中毒的救治，可通過(guò)肌內(nèi)或靜脈注射，D選項(xiàng)敘述正確。綜上，答案選ABD。"12、小兒維生素D缺乏的表現(xiàn)包括

A.易激惹

B.睡眠不安

C.夜驚、夜哭

D.少汗或無(wú)汗

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查小兒維生素D缺乏的表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，小兒維生素D缺乏時(shí)，神經(jīng)興奮性增高，會(huì)出現(xiàn)易激惹的情況，即容易被激怒、煩躁不安，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，由于神經(jīng)興奮性改變，小兒會(huì)出現(xiàn)睡眠不安穩(wěn)的表現(xiàn)，難以進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，容易驚醒等，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，夜驚、夜哭也是小兒維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)興奮性異常的常見癥狀，孩子在夜間可能突然驚醒、哭鬧，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，小兒維生素D缺乏時(shí)通常表現(xiàn)為多汗，而非少汗或無(wú)汗，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為ABC。"13、關(guān)于口服避孕藥的用藥注意事項(xiàng)及患者教育的說(shuō)法，正確的有

A.漏服1片且未超過(guò)12小時(shí)，除須按常規(guī)服藥1片外，應(yīng)立即再補(bǔ)服1片

B.短效復(fù)方口服避孕藥于停藥后即可妊娠

C.35歲以上的吸煙女性不建議使用復(fù)方避孕藥物

D.左炔諾孕酮等緊急避孕藥在肥胖女性中的效果較差甚至無(wú)效

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)口服避孕藥的用藥注意事項(xiàng)及患者教育的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。A選項(xiàng)在口服避孕藥過(guò)程中，如果漏服1片且未超過(guò)12小時(shí)，除須按常規(guī)服藥1片外，應(yīng)立即再補(bǔ)服1片，這樣可保證體內(nèi)藥物濃度維持在有效水平，以達(dá)到良好的避孕效果，故A選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)短效復(fù)方口服避孕藥成分一般為雌激素和孕激素，在停藥后，女性的生理機(jī)能能夠較快恢復(fù)正常，即可妊娠，所以短效復(fù)方口服避孕藥于停藥后即可妊娠這一說(shuō)法是合理的，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)35歲以上的吸煙女性使用復(fù)方避孕藥物時(shí)，其發(fā)生心血管疾病等嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。因?yàn)槲鼰煏?huì)影響血管內(nèi)皮功能等，而復(fù)方避孕藥物中的激素成分也會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定影響，二者疊加會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)升高，所以不建議35歲以上的吸煙女性使用復(fù)方避孕藥物，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)左炔諾孕酮等緊急避孕藥的作用效果可能會(huì)受到體重因素的影響。在肥胖女性中，藥物在體內(nèi)的分布、代謝等情況與非肥胖女性有所不同，導(dǎo)致藥物的效果較差甚至無(wú)效，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說(shuō)法均正確。"14、不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥有()。

A.復(fù)方甘草合劑片

B.苯丙哌林片

C.舍雷肽酶

D.福爾可定片

【答案】：ABCD

【解析】本題答案選ABCD。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：復(fù)方甘草合劑片不能受潮，受潮后可能影響其藥效及質(zhì)量穩(wěn)定性。-選項(xiàng)B：苯丙哌林片也需要注意防潮，防潮可保證其藥物成分的有效性和穩(wěn)定性，防止藥物因受潮而變質(zhì)。-選項(xiàng)C：舍雷肽酶同樣不能受潮，受潮可能導(dǎo)致藥物的理化性質(zhì)發(fā)生改變，進(jìn)而影響其鎮(zhèn)咳平喘等治療效果。-選項(xiàng)D：福爾可定片作為鎮(zhèn)咳平喘藥，對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境有防潮要求，受潮會(huì)損害其質(zhì)量，降低藥物療效。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥。"15、鉛中毒時(shí)“驅(qū)鉛治療”常用絡(luò)合劑有

A.二巰丙醇

B.亞硝酸鈉

C.二巰丁二鈉

D.依地酸鈣鈉

【答案】：CD

【解析】本題主要考查鉛中毒時(shí)“驅(qū)鉛治療”常用絡(luò)合劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析二巰丙醇主要用于治療砷、汞、金等金屬中毒，它與金屬離子有較強(qiáng)的親和力，能奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬離子，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物而由尿排出，從而恢復(fù)酶系統(tǒng)的活性，但它并非鉛中毒“驅(qū)鉛治療”的常用絡(luò)合劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析亞硝酸鈉主要用于治療氰化物中毒。在氰化物中毒時(shí)，它能使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價(jià)鐵離子能與氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，從而暫時(shí)延緩氰離子對(duì)細(xì)胞色素氧化酶的毒性作用，它也不是鉛中毒“驅(qū)鉛治療”的常用絡(luò)合劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析二巰丁二鈉是一種廣譜金屬解毒藥，對(duì)鉛、汞、砷等多種重金屬中毒都有解毒作用。它能與金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，經(jīng)腎臟排泄，可有效促進(jìn)鉛的排出，是鉛中毒“驅(qū)鉛治療”的常用絡(luò)合劑之一，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D分析依地酸鈣鈉能與多種二價(jià)和三價(jià)金屬離子絡(luò)合形成穩(wěn)定的可溶性絡(luò)合物，并經(jīng)腎臟隨尿液排出。它對(duì)鉛的絡(luò)合作用較強(qiáng)，可用于治療鉛中毒，是“驅(qū)鉛治療”的常用藥物，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案為CD。"16、用藥后不能碰水的情形有()

A.高血壓患者服用硝苯地平控釋片

B.心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片

C.口腔炎患者使用復(fù)方氯己定含漱液

D.中暑患者使用藿香正氣軟膠囊

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的使用特點(diǎn)，判斷用藥后是否不能碰水。選項(xiàng)A高血壓