臨床氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等作用機(jī)制、區(qū)別及藥物優(yōu)勢(shì)_第1頁(yè)
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臨床氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等作用機(jī)制、區(qū)別及藥物優(yōu)勢(shì)黏液溶解藥乙酰半胱氨酸(可直接作用于黏痰中二硫鍵(-S-S)使其裂解，降低痰液黏稠度；可使膿性痰液的DNA纖維斷裂，尤適用于膿性痰祛除；可有效改善纖毛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)纖毛清除功能，增加肺泡表面活性物質(zhì)，從而促進(jìn)黏液排出。黏液調(diào)節(jié)藥氨溴索促進(jìn)呼吸道黏膜漿液腺的分泌、減少黏蛋白生成，還可增加黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的釋放，改善顯著強(qiáng)于溴己新。溴己新能抑制氣管和支氣管腺體、杯狀細(xì)胞合成黏蛋白，并可使痰液中的黏蛋白纖維斷裂，從而使黏稠度降低，痰液稀釋易于咳出，此外，還具有一定惡心性祛痰作用。慢性阻塞性肺疾病(COPD):氣道黏液高分泌是慢阻肺患者氣流阻塞、肺功能快速下降和急性加重發(fā)作頻率增加的重要致病因素，而氧化應(yīng)激則導(dǎo)致持續(xù)性的氣道上皮細(xì)胞損傷與慢性炎癥。乙酰半胱氨酸除了具有良好的祛痰作用，對(duì)慢阻肺患者還有積極的抗炎、抗氧化作用，定期使用能減少慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的對(duì)于COPD患者更具優(yōu)勢(shì)。支氣管擴(kuò)張癥：氣道黏液高分泌、痰液潴留為支氣管擴(kuò)張癥反復(fù)感染、急性加重的重要原因，祛痰治療為支擴(kuò)治療的重要原則及手段。氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸均推薦用于支擴(kuò)的祛痰治療。此外，質(zhì)量的作用。值得注意的是，在使用祛痰藥前，建議吸入支氣管擴(kuò)抗生素在肺組織中的濃度,提高抗生素在肺內(nèi)的細(xì)菌清除率和肺部感染的控制率,縮短抗生素的使用時(shí)間并減少使用量。

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