2024年福建省建寧縣普通外科學(副高)考試題含答案1.患者男性，56歲，因“右上腹疼痛1天”入院。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張，墨菲征陽性。血常規(guī)示白細胞計數(shù)15×10?/L。最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.十二指腸潰瘍穿孔答案：B答案分析：患者右上腹疼痛，伴有壓痛、反跳痛及肌緊張，墨菲征陽性，結合發(fā)熱、白細胞升高，考慮急性膽囊炎可能性大。急性胃炎多有上腹部不適、惡心、嘔吐等；急性胰腺炎多有上腹部劇烈疼痛，向腰背部放射；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉移性右下腹痛；十二指腸潰瘍穿孔多有突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹。2.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點中，最有意義的是（）A.疝塊的外形B.疝塊是否進入陰囊C.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊是否再突出D.是否容易嵌頓E.發(fā)病年齡答案：C答案分析：回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，斜疝疝塊不再突出，而直疝仍可突出，這是兩者鑒別的重要依據(jù)。疝塊外形、是否進入陰囊、是否容易嵌頓及發(fā)病年齡等也有一定鑒別意義，但不如壓住內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出有意義。3.關于甲狀腺癌的描述，下列哪項是錯誤的（）A.乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌B.濾泡狀癌預后較乳頭狀癌好C.未分化癌惡性程度高，預后差D.髓樣癌來源于濾泡旁細胞E.手術是各型甲狀腺癌的基本治療方法答案：B答案分析：濾泡狀癌的預后較乳頭狀癌差，乳頭狀癌是最常見且預后相對較好的甲狀腺癌類型。未分化癌惡性程度高、預后差；髓樣癌來源于濾泡旁細胞；手術是各型甲狀腺癌的基本治療方法。4.患者，男，45歲，因腸梗阻入院。腹部X線平片顯示多個氣液平面。以下哪項處理措施是錯誤的（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡C.應用抗生素D.立即行手術治療E.密切觀察病情變化答案：D答案分析：腸梗阻患者一般先采取非手術治療，如禁食、胃腸減壓、糾正水和電解質紊亂及酸堿失衡、應用抗生素等，并密切觀察病情變化。只有在非手術治療無效或出現(xiàn)絞窄性腸梗阻等情況時才考慮手術治療，而不是立即手術。5.急性胰腺炎患者，出現(xiàn)手足抽搐，提示（）A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.高鈣血癥E.高鉀血癥答案：A答案分析：急性胰腺炎時，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后與鈣結合，導致血鈣降低，出現(xiàn)手足抽搐提示低鈣血癥。低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力、腹脹等；低鎂血癥可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高，但不如低鈣血癥典型；高鈣血癥和高鉀血癥與手足抽搐無關。6.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.導管內(nèi)癌B.浸潤性導管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型。導管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌；髓樣癌和黏液腺癌相對少見。7.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.脾大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.側支循環(huán)建立和開放答案：C答案分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及側支循環(huán)建立和開放。黃疸不是門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)，多與肝臟疾病導致的膽紅素代謝異常有關。8.患者，女，30歲，右乳外上象限腫塊2個月，質硬，邊界不清，與皮膚粘連，腋窩可觸及腫大淋巴結。最可能的診斷是（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺導管擴張癥E.急性乳腺炎答案：C答案分析：患者右乳外上象限腫塊，質硬、邊界不清、與皮膚粘連，且腋窩有腫大淋巴結，符合乳腺癌的表現(xiàn)。乳腺纖維瘤多為邊界清晰、質地較硬、活動度好的腫塊；乳腺囊性增生病有乳房脹痛及腫塊，與月經(jīng)周期有關；乳腺導管擴張癥多有乳頭溢液等表現(xiàn)；急性乳腺炎多見于哺乳期婦女，有乳房紅腫熱痛等癥狀。9.下列哪種情況不宜行膽囊切除術（）A.膽囊結石伴慢性膽囊炎B.膽囊息肉C.急性膽囊炎病情較輕D.膽囊結石嵌頓，病情重，全身情況差E.膽囊癌答案：D答案分析：膽囊結石嵌頓且病情重、全身情況差時，患者難以耐受手術，此時不宜行膽囊切除術。膽囊結石伴慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊癌等一般可考慮手術治療；急性膽囊炎病情較輕時也可根據(jù)情況選擇手術。10.關于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪項是錯誤的（）A.大量嘔吐可導致脫水B.腸腔內(nèi)大量細菌繁殖，可引起感染和中毒C.腸膨脹可使膈肌升高，影響呼吸功能D.腸梗阻不會引起休克E.嚴重的水、電解質紊亂可導致心律失常答案：D答案分析：腸梗阻可引起休克，如絞窄性腸梗阻時，可因大量失血、感染中毒等導致休克。大量嘔吐會導致脫水；腸腔內(nèi)細菌繁殖可引起感染和中毒；腸膨脹使膈肌升高影響呼吸功能；嚴重的水、電解質紊亂可影響心臟功能導致心律失常。11.甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側喉返神經(jīng)D.雙側喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C答案分析：單側喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶?。缓砩仙窠?jīng)內(nèi)支損傷會出現(xiàn)飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷會使環(huán)甲肌癱瘓，引起音調降低；雙側喉返神經(jīng)損傷可導致呼吸困難甚至窒息；甲狀旁腺損傷會引起手足抽搐。12.患者，男，50歲，上腹部疼痛伴惡心、嘔吐6小時。查體：體溫38.2℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛和肌緊張。血淀粉酶250U/L（Somogyi法）。最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性闌尾炎答案：C答案分析：患者上腹部疼痛、惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，結合體溫稍高，考慮急性胰腺炎可能性大。急性胃炎多無淀粉酶升高；急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；消化性潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛及腹膜刺激征；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉移性右下腹痛。13.腹股溝疝修補術后護理，錯誤的是（）A.術后取平臥位，膝下墊軟枕B.術后次日可進流食C.保持大小便通暢D.預防切口感染E.術后早期下床活動答案：E答案分析：腹股溝疝修補術后不宜早期下床活動，一般術后35天可考慮離床活動，過早活動可能導致疝復發(fā)。術后取平臥位、膝下墊軟枕可減輕腹股溝區(qū)張力；術后次日進流食；保持大小便通暢、預防切口感染都是正確的護理措施。14.關于肝破裂的描述，下列哪項是錯誤的（）A.肝破裂有中央型、被膜下和真性破裂三種類型B.被膜下肝破裂較易發(fā)展為真性破裂C.肝破裂可出現(xiàn)嘔血和黑便D.肝破裂不會出現(xiàn)休克E.手術治療是主要的治療方法答案：D答案分析：肝破裂可導致大量出血，引起休克。肝破裂有中央型、被膜下和真性破裂三種類型；被膜下肝破裂受外力等因素影響較易發(fā)展為真性破裂；肝破裂出血進入消化道可出現(xiàn)嘔血和黑便；手術治療是主要的治療方法。15.患者，女，25歲，左乳腫塊3天，腫塊邊界清，表面光滑，活動度好，無壓痛。最可能的診斷是（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺導管擴張癥E.急性乳腺炎答案：A答案分析：乳腺纖維瘤多見于青年女性，腫塊邊界清、表面光滑、活動度好、無壓痛，符合該患者表現(xiàn)。乳腺囊性增生病有乳房脹痛及腫塊，與月經(jīng)周期有關；乳腺癌腫塊多質硬、邊界不清等；乳腺導管擴張癥有乳頭溢液等表現(xiàn)；急性乳腺炎有乳房紅腫熱痛等癥狀。16.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食不節(jié)E.闌尾先天畸形答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后，細菌繁殖，引發(fā)炎癥。細菌入侵是在管腔阻塞基礎上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食不節(jié)、闌尾先天畸形等也可能與發(fā)病有關，但不是最常見病因。17.門靜脈高壓癥手術治療的主要目的是（）A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進C.防止上消化道出血D.改善肝功能E.減少腹水形成答案：C答案分析：門靜脈高壓癥手術治療的主要目的是防止食管胃底靜脈曲張破裂出血，降低門靜脈壓力、消除脾功能亢進等也是手術的部分作用，但防止上消化道出血是關鍵。手術一般不能從根本上改善肝功能，減少腹水形成也不是手術的主要目的。18.患者，男，40歲，因車禍致腹部損傷，腹痛、腹脹明顯。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.胃腸破裂E.腎損傷答案：D答案分析：患者全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，提示有腹膜炎，肝濁音界縮小，考慮胃腸破裂導致氣體進入腹腔。肝破裂、脾破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血；胰腺損傷多有上腹部劇烈疼痛及淀粉酶升高等；腎損傷多有血尿等表現(xiàn)。19.乳腺癌患者，腋窩無腫大淋巴結，腫瘤直徑2cm，屬于（）A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期答案：B答案分析：乳腺癌分期中，腫瘤直徑≤2cm，腋窩無腫大淋巴結，屬于Ⅰ期。0期多為原位癌；Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的腫瘤大小、淋巴結轉移及遠處轉移情況更為嚴重。20.關于急性胰腺炎的治療，下列哪項是錯誤的（）A.禁食、胃腸減壓B.應用生長抑素C.早期應用抗生素D.常規(guī)應用嗎啡止痛E.補充水、電解質答案：D答案分析：急性胰腺炎禁用嗎啡止痛，因為嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。禁食、胃腸減壓、應用生長抑素、早期應用抗生素、補充水和電解質都是急性胰腺炎的治療措施。21.腹股溝斜疝的疝囊頸位于（）A.腹壁下動脈外側B.腹壁下動脈內(nèi)側C.腹股溝韌帶上方D.腹股溝韌帶下方E.股靜脈內(nèi)側答案：A答案分析：腹股溝斜疝的疝囊頸位于腹壁下動脈外側，直疝的疝囊頸位于腹壁下動脈內(nèi)側。腹股溝斜疝經(jīng)腹股溝管突出，位于腹股溝韌帶上方；股疝經(jīng)股管突出，疝囊位于股靜脈內(nèi)側。22.患者，女，35歲，右乳脹痛2個月，與月經(jīng)周期有關。查體：雙側乳房可觸及多個結節(jié)狀腫塊，質韌，邊界不清。最可能的診斷是（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺導管擴張癥E.急性乳腺炎答案：B答案分析：乳腺囊性增生病的特點是乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關，腫塊可呈結節(jié)狀、質韌、邊界不清，符合該患者表現(xiàn)。乳腺纖維瘤腫塊邊界清等；乳腺癌腫塊多質硬等；乳腺導管擴張癥有乳頭溢液等；急性乳腺炎有乳房紅腫熱痛等癥狀。23.肝膿腫的主要治療方法是（）A.抗生素治療B.穿刺抽膿C.切開引流D.支持治療E.以上都是答案：E答案分析：肝膿腫的治療包括抗生素治療控制感染，穿刺抽膿或切開引流排出膿液，同時給予支持治療增強患者抵抗力，所以以上方法都是主要治療方法。24.關于腸梗阻的診斷，下列哪項是錯誤的（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便為典型表現(xiàn)B.腹部X線平片可見多個氣液平面C.高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁D.低位腸梗阻腹脹不明顯E.絞窄性腸梗阻病情進展快，可出現(xiàn)休克答案：D答案分析：低位腸梗阻腹脹明顯，高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁。腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便為腸梗阻典型表現(xiàn)；腹部X線平片可見多個氣液平面；絞窄性腸梗阻病情進展快，可因失血、感染等導致休克。25.甲狀腺功能亢進癥手術治療的適應證不包括（）A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.有壓迫癥狀的甲亢答案：D答案分析：青少年患者的甲狀腺功能亢進癥一般先采取藥物等保守治療，因為手術可能影響甲狀腺的生長發(fā)育。中度以上原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤、有壓迫癥狀的甲亢等通常是手術治療的適應證。26.患者，男，60歲，因肝癌行肝葉切除術。術后護理錯誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持引流管通暢C.早期活動，促進胃腸蠕動D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.定期復查肝功能答案：C答案分析：肝葉切除術后不宜早期活動，以免引起肝斷面出血。術后應密切觀察生命體征，保持引流管通暢，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，定期復查肝功能。27.急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹脹E.休克答案：A答案分析：腹痛是急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀，疼痛劇烈且持續(xù)。惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等也是常見癥狀，但不是最主要的。休克是病情嚴重時的表現(xiàn)。28.關于胃十二指腸潰瘍穿孔的描述，下列哪項是錯誤的（）A.多有潰瘍病史B.突發(fā)上腹部劇痛C.全腹壓痛、反跳痛及肌緊張D.肝濁音界擴大E.腹部X線平片可見膈下游離氣體答案：D答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔時，氣體進入腹腔，肝濁音界縮小或消失，而不是擴大。患者多有潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇痛，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，腹部X線平片可見膈下游離氣體。29.患者，女，45歲，左下肢靜脈曲張10年，近日左下肢腫脹、疼痛。查體：左下肢可見迂曲擴張的靜脈，皮膚色素沉著，有壓痛。最可能的診斷是（）A.單純性下肢靜脈曲張B.下肢深靜脈血栓形成C.下肢動脈硬化閉塞癥D.血栓閉塞性脈管炎E.下肢淋巴水腫答案：B答案分析：患者有下肢靜脈曲張病史，近日出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，結合皮膚色素沉著等，考慮下肢深靜脈血栓形成。單純性下肢靜脈曲張一般無明顯腫脹疼痛；下肢動脈硬化閉塞癥多見于老年人，有間歇性跛行等表現(xiàn)；血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性，有肢體缺血表現(xiàn)；下肢淋巴水腫主要表現(xiàn)為肢體腫脹，無明顯壓痛等。30.關于胰腺癌的描述，下列哪項是錯誤的（）A.好發(fā)于胰頭部B.黃疸是胰頭癌的主要癥狀C.胰腺癌早期診斷較容易D.手術是主要的治療方法E.預后較差答案：C答案分析：胰腺癌早期癥狀不典型，診斷較困難。好發(fā)于胰頭部，黃疸是胰頭癌的主要癥狀，手術是主要治療方法，但預后較差。31.急性乳腺炎最常見于（）A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.絕經(jīng)后婦女E.青春期女性答案：B答案分析：急性乳腺炎最常見于初產(chǎn)婦哺乳期，因乳汁淤積、細菌入侵等因素易導致發(fā)病。妊娠期婦女、經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期、絕經(jīng)后婦女、青春期女性相對較少發(fā)生。32.關于腸梗阻的分類，下列哪項是錯誤的（）A.按梗阻發(fā)生的原因可分為機械性、動力性和血運性腸梗阻B.按腸壁有無血運障礙可分為單純性和絞窄性腸梗阻C.按梗阻部位可分為高位和低位腸梗阻D.按梗阻程度可分為完全性和不完全性腸梗阻E.按發(fā)病緩急可分為急性和慢性腸梗阻，其中慢性腸梗阻一定是不完全性腸梗阻答案：E答案分析：慢性腸梗阻不一定是不完全性腸梗阻，也可能是完全性腸梗阻，只是病情進展相對緩慢。其他關于腸梗阻的分類描述都是正確的。33.患者，男，55歲，因胃癌行胃大部切除術。術后第3天，患者出現(xiàn)高熱、腹痛、腹脹，切口有膿性分泌物。最可能的診斷是（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.吻合口漏E.腸粘連答案：B答案分析：患者術后切口有膿性分泌物，伴有高熱、腹痛、腹脹，考慮切口感染可能性大。肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染多有全腹壓痛等表現(xiàn)；吻合口漏多有腹痛、發(fā)熱及腹腔引流液異常等；腸粘連多在術后一段時間出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)。34.甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)手足抽搐，應立即給予（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服鈣片C.口服維生素DD.靜脈注射硫酸鎂E.應用鎮(zhèn)靜劑答案：A答案分析：甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導致低鈣血癥，應立即靜脈注射葡萄糖酸鈣緩解癥狀?？诜}片、維生素D起效較慢；靜脈注射硫酸鎂與補鈣無關；應用鎮(zhèn)靜劑不能解決低鈣問題。35.關于膽囊結石的描述，下列哪項是錯誤的（）A.膽囊結石可引起膽囊炎B.膽囊結石可引起膽絞痛C.膽囊結石不會引起黃疸D.膽囊結石可導致膽囊穿孔E.膽囊結石可誘發(fā)胰腺炎答案：C答案分析：膽囊結石如果嵌頓在膽囊管或排入膽總管導致膽管梗阻時，可引起黃疸。膽囊結石可引起膽囊炎、膽絞痛，嚴重時可導致膽囊穿孔，也可誘發(fā)胰腺炎。36.患者，女，32歲，右腹股溝腫塊2年，站立時明顯，平臥后可縮小。查體：右腹股溝可觸及一腫塊，質軟，邊界清，可回納腹腔。最可能的診斷是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D.脂肪瘤E.腫大淋巴結答案：A答案分析：腹股溝斜疝多見于青壯年，腫塊可進入陰囊或大陰唇，站立時明顯，平臥后可回納，符合該患者表現(xiàn)。腹股溝直疝多見于老年人，疝塊不進入陰囊；股疝多見于中年女性，疝塊位于腹股溝韌帶下方；脂肪瘤一般無可回納的特點；腫大淋巴結多無可回納表現(xiàn)。37.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.以上都是答案：E答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素等的分泌，減少胰液分泌；還可減輕腹脹，防止嘔吐，所以以上都是其目的。38.關于肝海綿狀血管瘤的描述，下列哪項是錯誤的（）A.是一種常見的肝臟良性腫瘤B.多無明顯癥狀C.增強CT有助于診斷D.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應立即手術切除E.較大的血管瘤可壓迫周圍組織答案：D答案分析：大多數(shù)肝海綿狀血管瘤生長緩慢，無明顯癥狀，不需要立即手術切除，定期復查觀察其變化即可。它是常見的肝臟良性腫瘤，多無明顯癥狀，增強CT有助于診斷，較大的血管瘤可壓迫周圍組織。39.患者，男，48歲，因胃潰瘍行胃大部切除術。術后出現(xiàn)傾倒綜合征，其主要原因是（）A.胃排空過快B.胃酸分泌過多C.膽汁反流D.胃腸吻合口過小E.食物未充分消化答案：A答案分析：傾倒綜合征主要是由于胃大部切除術后胃排空過快，高滲食物快速進入腸道，導致腸道內(nèi)分泌細胞分泌多種血管活性物質，引起一系列癥狀。與胃酸分泌過多、膽汁反流、胃腸吻合口過小、食物未充分消化關系不大。40.關于甲狀腺癌的治療，下列哪項是錯誤的（）A.手術是主要的治療方法B.放射性核素治療適用于乳頭狀癌和濾泡狀癌C.內(nèi)分泌治療可抑制促甲狀腺激素的分泌D.未分化癌以手術治療為主E.化療對甲狀腺癌效果不理想答案：D答案分析：未分化癌惡性程度高，發(fā)展迅速，手術效果差，一般采用外放射治療等綜合治療，而不是以手術治療為主。手術是各型甲狀腺癌的主要治療方法；放射性核素治療適用于乳頭狀癌和濾泡狀癌；內(nèi)分泌治療可抑制促甲狀腺激素分泌；化療對甲狀腺癌效果不理想。41.急性闌尾炎患者，右下腹壓痛、反跳痛及肌緊張，提示（）A.闌尾單純性炎癥B.闌尾化膿性炎癥C.闌尾壞疽穿孔D.闌尾周圍膿腫形成E.以上都不是答案：B答案分析：右下腹壓痛、反跳痛及肌緊張?zhí)崾娟@尾炎癥已累及漿膜，為闌尾化膿性炎癥表現(xiàn)。闌尾單純性炎癥一般僅有壓痛；闌尾壞疽穿孔時癥狀更嚴重；闌尾周圍膿腫形成有局部包塊等表現(xiàn)。42.患者，女，50歲，左下肢靜脈曲張20年，近日左下肢皮膚瘙癢、破潰。最可能的并發(fā)癥是（）A.血栓性淺靜脈炎B.濕疹C.潰瘍形成D.曲張靜脈破裂出血E.下肢深靜脈血栓形成答案：C答案分析：患者左下肢靜脈曲張多年，出現(xiàn)皮膚瘙癢、破潰，考慮潰瘍形成。血栓性淺靜脈炎有局部紅腫熱痛等表現(xiàn)；濕疹主要是皮膚瘙癢、皮疹等；曲張靜脈破裂出血有明顯出血表現(xiàn)；下肢深靜脈血栓形成有下肢腫脹、疼痛等癥狀。43.關于門靜脈高壓癥的側支循環(huán)，下列哪項是錯誤的（）A.食管胃底靜脈曲張B.腹壁靜脈曲張C.痔靜脈曲張D.腸系膜上靜脈與下腔靜脈吻合E.直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈吻合答案：D答案分析：門靜脈高壓癥的側支循環(huán)主要有食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張（直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈吻合）等。腸系膜上靜脈與下腔靜脈之間一般不存在這種代償性的吻合形成側支循環(huán)。44.患者，男，30歲，右腰部外傷后疼痛、血尿2小時。查體：右腰部壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。最可能的診斷是（）A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D.尿道損傷E.腰部軟組織損傷答案：A答案分析：患者右腰部外傷后出現(xiàn)疼痛、血尿，右腰部壓痛及腎區(qū)叩擊痛，考慮腎損傷可能性大。輸尿管損傷多有腹痛等表現(xiàn)；膀胱損傷有排尿困難等；尿道損傷有尿道口滴血等；腰部軟組織損傷一般無血尿。45.關于乳腺癌的治療，下列哪項是錯誤的（）A.手術是主要的治療方法B.化療適用于各期乳腺癌C.放療可降低局部復發(fā)率D.內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽性的患者E.生物治療效果不肯定，一般不使用答案：E答案分析：生物治療在乳腺癌治療中有一定作用，并不是一般不使用。手術是乳腺癌主要治療方法；化療適用于各期乳腺癌；放療可降低局部復發(fā)率；內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽性的患者。46.急性膽囊炎患者，Murphy征陽性是指