2024年福建省壽寧縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男性，45歲。因突發(fā)上腹部疼痛12小時入院。疼痛呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫38.5℃，血壓100/60mmHg，心率100次/分，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。腹部超聲提示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性闌尾炎答案：A答案分析：患者有膽囊結(jié)石病史，突發(fā)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，查體上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，結(jié)合腹部超聲提示膽囊增大、膽囊壁增厚及結(jié)石聲像，符合急性膽囊炎表現(xiàn)。急性膽管炎多有黃疸等表現(xiàn)；急性胰腺炎多有血淀粉酶升高等；消化性潰瘍穿孔多有潰瘍病史且突發(fā)劇烈全腹疼痛；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。2.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，最有意義的是A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E.還納疝內(nèi)容物后壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出答案：E答案分析：壓迫深環(huán)后斜疝不再突出，而直疝仍可突出，這是兩者鑒別的關(guān)鍵要點(diǎn)。發(fā)病年齡、突出途徑、疝塊外形、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊等也有一定鑒別意義，但不是最有意義的。3.關(guān)于乳腺癌的治療，下列哪項是錯誤的A.手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方法B.輔助化療可以提高生存率C.內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽性的患者D.放療可以降低局部復(fù)發(fā)率E.晚期乳腺癌患者應(yīng)首選手術(shù)治療答案：E答案分析：晚期乳腺癌患者手術(shù)一般不是首選治療方法，多采用綜合治療如化療、內(nèi)分泌治療等。手術(shù)治療是早期乳腺癌的主要治療方法；輔助化療可提高生存率；內(nèi)分泌治療對雌激素受體陽性患者有效；放療可降低局部復(fù)發(fā)率。4.男性，30歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天出現(xiàn)下腹部墜脹、便頻、里急后重。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性前列腺炎C.盆腔膿腫D.腸間隙膿腫E.闌尾殘株炎答案：C答案分析：闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)下腹部墜脹、便頻、里急后重等直腸刺激癥狀，考慮盆腔膿腫可能性大。急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀；急性前列腺炎多有會陰部不適等；腸間隙膿腫一般無典型直腸刺激癥狀；闌尾殘株炎主要表現(xiàn)為類似闌尾炎的腹痛。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者行手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.中、重度甲亢，長期服藥無效B.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀C.胸骨后甲狀腺腫D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.青少年患者答案：E答案分析：青少年患者一般不首選手術(shù)治療，因手術(shù)可能影響其生長發(fā)育。中、重度甲亢長期服藥無效、甲狀腺腫大有壓迫癥狀、胸骨后甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢等是手術(shù)適應(yīng)證。6.下列哪種情況不屬于腸梗阻的病理生理變化A.腸管擴(kuò)張B.腸壁血運(yùn)障礙C.水電解質(zhì)紊亂D.感染和中毒E.呼吸性堿中毒答案：E答案分析：腸梗阻時可出現(xiàn)腸管擴(kuò)張、腸壁血運(yùn)障礙、水電解質(zhì)紊亂、感染和中毒等。一般會引起代謝性酸中毒而不是呼吸性堿中毒。7.關(guān)于肝破裂的治療，下列哪項是錯誤的A.絕對臥床休息B.邊抗休克邊手術(shù)C.肝動脈結(jié)扎止血D.單純縫合止血E.術(shù)后常規(guī)放置引流管答案：A答案分析：肝破裂患者應(yīng)在積極抗休克同時準(zhǔn)備手術(shù)，而不是絕對臥床休息等待。肝動脈結(jié)扎、單純縫合止血是常用手術(shù)方法，術(shù)后常規(guī)放置引流管。8.男性，60歲。因無痛性黃疸1個月入院。查體：皮膚鞏膜黃染，膽囊增大，Courvoisier征陽性。最可能的診斷是A.膽管結(jié)石B.壺腹周圍癌C.急性膽囊炎D.肝門部膽管癌E.膽囊癌答案：B答案分析：無痛性黃疸、膽囊增大、Courvoisier征陽性是壺腹周圍癌的典型表現(xiàn)。膽管結(jié)石多有腹痛；急性膽囊炎有腹痛等癥狀；肝門部膽管癌一般膽囊不增大；膽囊癌一般無典型無痛性黃疸及膽囊增大等表現(xiàn)。9.下列哪種情況是脾破裂的手術(shù)指征A.輕度脾破裂B.觀察過程中生命體征平穩(wěn)C.合并有其他臟器損傷D.非手術(shù)治療后病情穩(wěn)定E.脾包膜下血腫答案：C答案分析：合并其他臟器損傷時，為保證患者安全，多需手術(shù)治療。輕度脾破裂、觀察生命體征平穩(wěn)、非手術(shù)治療病情穩(wěn)定、脾包膜下血腫等可先保守治療。10.關(guān)于胰腺癌的敘述，下列哪項是錯誤的A.好發(fā)于胰頭部B.早期即可出現(xiàn)黃疸C.腹痛是常見癥狀D.手術(shù)切除是主要治療方法E.預(yù)后較差答案：B答案分析：胰腺癌好發(fā)于胰頭部，腹痛是常見癥狀，手術(shù)切除是主要治療方法，預(yù)后較差。早期不一定出現(xiàn)黃疸，胰體尾部癌黃疸出現(xiàn)較晚。11.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.下肢靜脈壁薄弱C.長時間站立D.深靜脈血栓形成E.以上都是答案：E答案分析：下肢靜脈曲張的主要原因包括靜脈瓣膜功能不全、下肢靜脈壁薄弱，長時間站立等增加下肢靜脈壓力的因素可誘發(fā)，深靜脈血栓形成也可導(dǎo)致繼發(fā)性靜脈曲張。12.關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列哪項是正確的A.禁食、胃腸減壓B.早期使用抗生素C.抑制胰液分泌D.維持水電解質(zhì)平衡E.以上都是答案：E答案分析：急性胰腺炎治療包括禁食、胃腸減壓以減少胰液分泌，早期合理使用抗生素預(yù)防感染，使用藥物抑制胰液分泌，維持水電解質(zhì)平衡等。13.男性，40歲。因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天入院。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，無反跳痛。實驗室檢查：血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性胃炎E.急性闌尾炎答案：B答案分析：患者上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎表現(xiàn)。急性膽囊炎多有膽囊相關(guān)體征；消化性潰瘍穿孔有典型劇烈腹痛及腹膜刺激征；急性胃炎一般血淀粉酶正常；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。14.甲狀腺癌中，預(yù)后最好的是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見且預(yù)后最好的類型，其他類型如濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌預(yù)后相對較差，甲狀腺一般無鱗狀細(xì)胞癌。15.關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.腹瀉答案：E答案分析：腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，一般不會出現(xiàn)腹瀉，腹瀉多見于腸道感染等疾病。16.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.局部蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：B答案分析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移至腋窩等淋巴結(jié)。局部蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等相對淋巴轉(zhuǎn)移較少見。17.男性，25歲。因突發(fā)右側(cè)腹痛2小時入院。查體：右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：B答案分析：患者突發(fā)右側(cè)腹痛，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，結(jié)合血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合急性闌尾炎表現(xiàn)。急性膽囊炎疼痛多在右上腹；急性胰腺炎多在上腹部；消化性潰瘍穿孔多有潰瘍病史且疼痛劇烈；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。18.關(guān)于肝膿腫的治療，下列哪項是錯誤的A.支持治療B.抗生素治療C.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)D.切開引流E.絕對臥床休息答案：E答案分析：肝膿腫治療包括支持治療、合理使用抗生素、經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)或切開引流等。無需絕對臥床休息，可適當(dāng)活動。19.下列哪種疾病不屬于腹部閉合性損傷的范疇A.脾破裂B.肝破裂C.腸破裂D.膽囊穿孔E.氣胸答案：E答案分析：氣胸屬于胸部損傷，不屬于腹部閉合性損傷范疇。脾破裂、肝破裂、腸破裂、膽囊穿孔等是常見的腹部閉合性損傷。20.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項是錯誤的A.測定基礎(chǔ)代謝率B.服用復(fù)方碘化鉀溶液C.服用硫脲類藥物D.常規(guī)使用阿托品E.做好心理準(zhǔn)備答案：D答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前一般不用阿托品，因阿托品可導(dǎo)致心動過速，加重甲亢癥狀。術(shù)前需測定基礎(chǔ)代謝率、服用復(fù)方碘化鉀溶液、硫脲類藥物，同時做好心理準(zhǔn)備。21.關(guān)于腸梗阻的分類，下列哪項是錯誤的A.按梗阻發(fā)生的原因分為機(jī)械性、動力性和血運(yùn)性腸梗阻B.按腸壁有無血運(yùn)障礙分為單純性和絞窄性腸梗阻C.按梗阻的部位分為高位和低位腸梗阻D.按梗阻的程度分為完全性和不完全性腸梗阻E.按梗阻的時間分為急性和慢性腸梗阻答案：E答案分析：腸梗阻按梗阻發(fā)生的原因、腸壁有無血運(yùn)障礙、梗阻部位、梗阻程度等分類，一般不按梗阻時間分為急性和慢性腸梗阻。22.男性，50歲。因上腹部隱痛1個月入院。胃鏡檢查提示胃竇部潰瘍，病理檢查為良性。下列哪種治療方法是錯誤的A.抗酸治療B.胃黏膜保護(hù)劑C.手術(shù)治療D.根除幽門螺桿菌治療E.定期復(fù)查胃鏡答案：C答案分析：良性胃竇部潰瘍一般先采取保守治療如抗酸治療、使用胃黏膜保護(hù)劑、根除幽門螺桿菌治療，定期復(fù)查胃鏡。手術(shù)治療一般用于出現(xiàn)并發(fā)癥如穿孔、出血、梗阻等情況。23.關(guān)于胰腺假性囊腫的治療，下列哪項是錯誤的A.較小的囊腫可自行吸收B.囊腫持續(xù)存在6周以上可考慮手術(shù)治療C.手術(shù)方式包括囊腫切除術(shù)和囊腫內(nèi)引流術(shù)D.經(jīng)皮穿刺置管引流是首選治療方法E.治療過程中需密切觀察囊腫變化答案：D答案分析：較小的胰腺假性囊腫可自行吸收，囊腫持續(xù)存在6周以上可考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式有囊腫切除術(shù)和囊腫內(nèi)引流術(shù)等。經(jīng)皮穿刺置管引流有一定局限性，不是首選治療方法，治療中需密切觀察囊腫變化。24.乳腺癌患者出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫侵犯乳管D.癌腫侵犯胸大肌E.癌腫侵犯皮膚答案：A答案分析：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管可導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)橘皮樣改變。癌腫侵犯Cooper韌帶會出現(xiàn)酒窩征；侵犯乳管可導(dǎo)致乳頭溢液等；侵犯胸大肌會影響上肢活動；侵犯皮膚可出現(xiàn)皮膚破潰等。25.關(guān)于腹股溝疝的修補(bǔ)方法，下列哪項是錯誤的A.Bassini法是加強(qiáng)腹股溝管后壁B.Halsted法是加強(qiáng)腹股溝管后壁C.McVay法是加強(qiáng)腹股溝管后壁D.Ferguson法是加強(qiáng)腹股溝管前壁E.Shouldice法是加強(qiáng)腹股溝管前壁答案：E答案分析：Shouldice法是加強(qiáng)腹股溝管后壁，而不是前壁。Bassini法、Halsted法、McVay法都是加強(qiáng)腹股溝管后壁，F(xiàn)erguson法是加強(qiáng)腹股溝管前壁。26.男性，35歲。因突發(fā)上腹部劇痛3小時入院。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。腹部立位平片示膈下游離氣體。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.急性腸梗阻答案：C答案分析：突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腹部立位平片示膈下游離氣體，符合消化性潰瘍穿孔表現(xiàn)。急性膽囊炎多在右上腹疼痛；急性胰腺炎血淀粉酶多升高；急性闌尾炎穿孔多先有右下腹痛；急性腸梗阻無膈下游離氣體表現(xiàn)。27.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的評估，下列哪項是錯誤的A.細(xì)針穿刺活檢是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要方法B.甲狀腺功能檢查有助于判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)C.超聲檢查可判斷結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量等D.放射性核素掃描可判斷結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)E.所有甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療答案：E答案分析：不是所有甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療，多數(shù)良性結(jié)節(jié)可定期觀察。細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺功能檢查、超聲檢查、放射性核素掃描等對評估甲狀腺結(jié)節(jié)有重要意義。28.下列哪種情況不屬于腹部損傷的急救處理原則A.先處理危及生命的情況B.開放性損傷應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合C.防治休克D.一律不使用止痛劑E.妥善處理脫出的臟器答案：D答案分析：在診斷明確的情況下可適當(dāng)使用止痛劑緩解患者痛苦，并非一律不使用。腹部損傷急救先處理危及生命情況、開放性損傷盡早清創(chuàng)縫合、防治休克、妥善處理脫出臟器等。29.關(guān)于腸梗阻的治療，下列哪項是錯誤的A.非手術(shù)治療適用于單純性粘連性腸梗阻B.手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻C.胃腸減壓是重要的治療措施D.糾正水電解質(zhì)紊亂是關(guān)鍵E.所有腸梗阻患者都應(yīng)立即手術(shù)治療答案：E答案分析：并非所有腸梗阻患者都應(yīng)立即手術(shù)治療，單純性粘連性腸梗阻等可先采取非手術(shù)治療。手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻等，胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂是重要治療措施。30.女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫塊2個月。查體：右乳外上象限可觸及一2cm×2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差。最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥答案：C答案分析：患者右乳腫塊質(zhì)硬、邊界不清、活動度差，符合乳腺癌表現(xiàn)。乳腺纖維瘤一般邊界清、活動度好；乳腺囊性增生病有周期性疼痛等表現(xiàn)；乳腺炎有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)；乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥有乳頭溢液等表現(xiàn)。31.關(guān)于肝門部膽管癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.無痛性黃疸B.膽囊增大C.肝腫大D.皮膚瘙癢E.陶土樣大便答案：B答案分析：肝門部膽管癌時膽囊一般不增大，因梗阻部位高。常表現(xiàn)為無痛性黃疸、肝腫大、皮膚瘙癢、陶土樣大便等。32.下列哪種疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎A.急性闌尾炎穿孔B.原發(fā)性腹膜炎C.肝硬化腹水感染D.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎E.結(jié)核性腹膜炎答案：A答案分析：急性闌尾炎穿孔可導(dǎo)致腹腔感染引起繼發(fā)性腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎、肝硬化腹水感染、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎等不屬于繼發(fā)性腹膜炎范疇。33.男性，65歲。因腹股溝疝行無張力疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中，下列哪項是錯誤的A.平臥位，膝下墊軟枕B.術(shù)后次日可下床活動C.保持切口清潔干燥D.避免劇烈咳嗽E.防止便秘答案：B答案分析：腹股溝疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)后一般建議臥床35天，避免過早下床活動增加腹壓影響愈合，而不是術(shù)后次日就下床活動。平臥位膝下墊軟枕、保持切口清潔干燥、避免劇烈咳嗽、防止便秘等都是正確護(hù)理措施。34.關(guān)于甲狀腺危象的治療，下列哪項是錯誤的A.應(yīng)用腎上腺素能阻滯劑B.應(yīng)用碘劑C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用洋地黃類藥物E.應(yīng)用丙硫氧嘧啶答案：D答案分析：甲狀腺危象治療應(yīng)用腎上腺素能阻滯劑、碘劑、糖皮質(zhì)激素、丙硫氧嘧啶等。一般不常規(guī)應(yīng)用洋地黃類藥物，洋地黃類主要用于心力衰竭等。35.下列哪種情況不屬于脾切除的適應(yīng)證A.脾破裂B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾功能亢進(jìn)E.輕度脾腫大答案：E答案分析：輕度脾腫大一般不需要脾切除，脾破裂、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等是脾切除適應(yīng)證。36.關(guān)于急性闌尾炎的診斷，下列哪項是錯誤的A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型癥狀B.右下腹壓痛是重要體征C.白細(xì)胞升高有診斷價值D.腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深E.所有患者都有惡心、嘔吐癥狀答案：E答案分析：不是所有急性闌尾炎患者都有惡心、嘔吐癥狀。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型癥狀，右下腹壓痛是重要體征，白細(xì)胞升高有診斷價值，腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深。37.女性，50歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后1天出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管塌陷D.甲狀腺危象E.甲狀旁腺損傷答案：B答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后聲音嘶啞多因喉返神經(jīng)損傷。喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為音調(diào)變化等；氣管塌陷有呼吸困難等表現(xiàn)；甲狀腺危象有高熱等表現(xiàn)；甲狀旁腺損傷有手足抽搐等表現(xiàn)。38.關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.腹痛一般為陣發(fā)性絞痛B.嘔吐頻繁程度與梗阻部位有關(guān)C.腹脹程度與梗阻部位無關(guān)D.停止排氣排便E.腹部可見腸型及蠕動波答案：C答案分析：腹脹程度與梗阻部位有關(guān)，高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻腹脹明顯。腹痛一般為陣發(fā)性絞痛，嘔吐頻繁程度與梗阻部位有關(guān)，停止排氣排便，腹部可見腸型及蠕動波是腸梗阻表現(xiàn)。39.關(guān)于乳腺癌的預(yù)防，下列哪項是錯誤的A.保持健康的生活方式B.定期進(jìn)行乳房自我檢查C.避免高脂肪飲食D.長期服用雌激素E.定期進(jìn)行乳腺體檢答案：D答案分析：長期服用雌激素可能增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險，不是預(yù)防措施。保持健康生活方式、定期乳房自我檢查、避免高脂肪飲食、定期乳腺體檢等有助于乳腺癌預(yù)防。40.男性，40歲。因上腹部疼痛1周入院。胃鏡檢查提示胃潰瘍，病理檢查為良性。下列哪種治療方法是錯誤的A.質(zhì)子泵抑制劑B.胃黏膜保護(hù)劑C.手術(shù)治療D.根除幽門螺桿菌治療E.規(guī)律飲食答案：C答案分析：良性胃潰瘍一般先采取藥物治療如質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑、根除幽門螺桿菌治療，同時規(guī)律飲食。手術(shù)治療一般用于出現(xiàn)并發(fā)癥情況。41.關(guān)于肝破裂的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.腹痛B.休克C.黑便D.腹膜刺激征E.肝濁音界擴(kuò)大答案：C答案分析：肝破裂一般不會出現(xiàn)黑便，主要表現(xiàn)為腹痛、休克、腹膜刺激征，有時可出現(xiàn)肝濁音界擴(kuò)大。黑便多見于上消化道出血如胃潰瘍等。42.下列哪種疾病不屬于周圍血管疾病A.下肢靜脈曲張B.血栓閉塞性脈管炎C.動脈硬化性閉塞癥D.急性胰腺炎E.雷諾綜合征答案：D答案分析：急性胰腺炎是胰腺的炎癥性疾病，不屬于周圍血管疾病。下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥、雷諾綜合征等是周圍血管疾病。43.關(guān)于甲狀腺癌的治療，下列哪項是錯誤的A.手術(shù)治療是主要治療方法B.放射性碘治療適用于乳頭狀癌和濾泡狀癌C.內(nèi)分泌治療適用于所有甲狀腺癌患者D.放療可用于未分化癌E.化療一般不作為主要治療手段答案：C答案分析：內(nèi)分泌治療主要適用于甲狀腺癌術(shù)后患者抑制促甲狀腺激素，不是適用于所有甲狀腺癌患者。手術(shù)是主要治療方法，放射性碘治療用于乳頭狀癌和濾泡狀癌，放療用于未分化癌，化療一般不作為主要治療手段。44.男性，20歲。因突發(fā)腹痛1小時入院。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。腹部立位平片未見膈下游離氣體。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性腸梗阻E.急性闌尾炎穿孔答案：B答案分析：患者突發(fā)腹痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腹部立位平片無膈下游離氣體，可排除消化性潰瘍穿孔。急性膽囊炎多在右上腹疼痛；急性腸梗阻有典型的腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便表現(xiàn)；急性闌尾炎穿孔多先有右下腹痛。結(jié)合考慮急性胰腺炎可能性大。45.關(guān)于腹股溝疝的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊B.腫塊可進(jìn)入陰囊C.站立時腫塊突出，平臥時消失D.一般無疼痛E.嵌頓時可出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀答案：D答案分析：腹股溝疝一般在疝塊突出時有墜脹感，嵌頓時會出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀，并非一般無疼痛。腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊、腫塊可進(jìn)入陰囊、站立時突出平臥時消失是常見表現(xiàn)。46.關(guān)于腸梗阻