2024年河北省武邑縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.題目：以下哪種情況不是急性闌尾炎的典型體征？A.右下腹壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.腸鳴音亢進(jìn)答案：D答案分析：急性闌尾炎典型體征有右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。而腸鳴音亢進(jìn)多見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻等情況，不是急性闌尾炎典型體征。2.題目：甲狀腺癌中，預(yù)后最好的是？A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)類型，惡性程度較低，預(yù)后最好。濾泡狀癌預(yù)后次之，髓樣癌預(yù)后較差，未分化癌預(yù)后最差。3.題目：關(guān)于腹股溝疝，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤？A.斜疝經(jīng)腹股溝管突出B.直疝由直疝三角突出C.斜疝可進(jìn)入陰囊D.直疝容易嵌頓答案：D答案分析：斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊；直疝由直疝三角突出。直疝疝囊頸寬大，不易嵌頓，而斜疝易嵌頓。4.題目：急性膽囊炎最常見(jiàn)的致病菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.厭氧菌答案：A答案分析：急性膽囊炎多因膽管梗阻、細(xì)菌感染引起，最常見(jiàn)致病菌是大腸桿菌，其他細(xì)菌也可致病，但相對(duì)較少。5.題目：絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不包括？A.腹痛劇烈且持續(xù)B.嘔吐頻繁C.腹脹不對(duì)稱D.腸鳴音亢進(jìn)答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)，腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。腹痛劇烈持續(xù)、嘔吐頻繁、腹脹不對(duì)稱是其常見(jiàn)表現(xiàn)。6.題目：下列哪項(xiàng)是原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑？A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌最早、最主要的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞易侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。7.題目：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[的主要病因是？A.碘缺乏B.甲狀腺素合成障礙C.甲狀腺素分泌障礙D.甲狀腺素需求增加答案：A答案分析：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[主要病因是碘缺乏，導(dǎo)致甲狀腺素合成原料不足，引起甲狀腺代償性腫大。其他因素也可導(dǎo)致，但不是主要原因。8.題目：胃十二指腸潰瘍穿孔的典型體征是？A.肝濁音界縮小或消失B.腸鳴音亢進(jìn)C.上腹部壓痛D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔后，氣體進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致肝濁音界縮小或消失。腸鳴音減弱或消失，上腹部壓痛不是典型特征，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性多見(jiàn)于腹腔大量積液。9.題目：胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是？A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.消化不良答案：A答案分析：胰腺癌早期可出現(xiàn)腹痛，是最常見(jiàn)首發(fā)癥狀，可向腰背部放射。黃疸多在中晚期出現(xiàn)，消瘦、消化不良等為晚期表現(xiàn)。10.題目：下肢靜脈曲張的主要原因是？A.靜脈瓣膜功能不全B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.重體力勞動(dòng)D.妊娠答案：A答案分析：下肢靜脈曲張主要原因是靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致血液反流，使靜脈內(nèi)壓力升高，引起靜脈迂曲、擴(kuò)張。其他因素是誘因。11.題目：關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.大量嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒B.腸腔內(nèi)大量細(xì)菌繁殖可引起感染性休克C.腸膨脹可使膈肌升高，影響呼吸功能D.血液濃縮、血容量減少不會(huì)發(fā)生答案：D答案分析：腸梗阻時(shí)，大量嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒；腸腔內(nèi)細(xì)菌繁殖產(chǎn)生毒素，可引起感染性休克；腸膨脹使膈肌升高，影響呼吸。同時(shí)，由于嘔吐、腸腔內(nèi)積液等，會(huì)導(dǎo)致血液濃縮、血容量減少。12.題目：急性乳腺炎的主要致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.厭氧菌答案：A答案分析：急性乳腺炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。13.題目：下列哪項(xiàng)不是乳腺纖維瘤的特點(diǎn)？A.好發(fā)于青年女性B.邊界清楚C.質(zhì)地硬，活動(dòng)度差D.生長(zhǎng)緩慢答案：C答案分析：乳腺纖維瘤好發(fā)于青年女性，邊界清楚，質(zhì)地中等，活動(dòng)度好，生長(zhǎng)緩慢。14.題目：直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：A答案分析：直腸癌最主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，上段直腸癌向上沿直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。15.題目：膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.膽囊穿孔答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，易引起膽囊炎，是最常見(jiàn)并發(fā)癥。膽管炎、膽源性胰腺炎、膽囊穿孔等也可發(fā)生，但相對(duì)較少。16.題目：關(guān)于脾破裂，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤？A.真性破裂最常見(jiàn)B.被膜下破裂有延遲性破裂可能C.中央型破裂不易發(fā)生休克D.一經(jīng)確診，原則上應(yīng)緊急手術(shù)答案：C答案分析：脾破裂中真性破裂最常見(jiàn)；被膜下破裂在某些誘因下可轉(zhuǎn)為真性破裂，有延遲性破裂可能。中央型破裂出血可積聚在脾實(shí)質(zhì)內(nèi)，當(dāng)壓力增大突破被膜時(shí)，可導(dǎo)致大量出血，引起休克。脾破裂確診后原則上緊急手術(shù)。17.題目：急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A答案分析：在我國(guó)，急性胰腺炎最常見(jiàn)病因是膽道疾病，如膽石癥、膽道感染等，其他因素也可誘發(fā)。18.題目：腸梗阻時(shí)，判斷腸管有無(wú)絞窄的重要依據(jù)是？A.腹痛的程度B.嘔吐的頻率C.有無(wú)腹膜刺激征D.腹脹的程度答案：C答案分析：有無(wú)腹膜刺激征是判斷腸管有無(wú)絞窄的重要依據(jù)。絞窄性腸梗阻時(shí)，腸壁壞死，出現(xiàn)腹膜刺激征。腹痛程度、嘔吐頻率、腹脹程度不能準(zhǔn)確判斷腸管是否絞窄。19.題目：甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括？A.中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效B.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀C.妊娠早期甲亢D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢答案：C答案分析：中、重度甲亢長(zhǎng)期服藥無(wú)效、甲狀腺腫大顯著有壓迫癥狀、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢是手術(shù)適應(yīng)證。妊娠早期甲亢，手術(shù)可能引起流產(chǎn)，需謹(jǐn)慎評(píng)估，一般不作為手術(shù)適應(yīng)證。20.題目：關(guān)于腹股溝斜疝，下列哪項(xiàng)是正確的？A.多見(jiàn)于兒童及青壯年B.精索在疝囊后方C.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)D.嵌頓機(jī)會(huì)較直疝少答案：A答案分析：腹股溝斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年；精索在疝囊后方；疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)；嵌頓機(jī)會(huì)較直疝多。21.題目：下列哪項(xiàng)不是胃癌的癌前病變？A.胃息肉B.胃潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.十二指腸潰瘍答案：D答案分析：胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎是胃癌癌前病變，十二指腸潰瘍一般不會(huì)發(fā)生癌變。22.題目：肝膿腫最常見(jiàn)的感染途徑是？A.膽道感染B.肝動(dòng)脈感染C.門靜脈感染D.直接蔓延答案：A答案分析：在我國(guó)，肝膿腫最常見(jiàn)感染途徑是膽道感染，細(xì)菌沿膽道上行進(jìn)入肝臟形成膿腫。23.題目：下肢深靜脈血栓形成的三大因素不包括？A.靜脈血流滯緩B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.動(dòng)脈粥樣硬化答案：D答案分析：下肢深靜脈血栓形成三大因素是靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)，動(dòng)脈粥樣硬化與深靜脈血栓形成無(wú)關(guān)。24.題目：急性闌尾炎時(shí)，最有診斷意義的體征是？A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A答案分析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最有診斷意義體征。結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)可輔助診斷，但不是最具診斷意義的。25.題目：乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是？A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌答案：A答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)病理類型，占乳腺癌大部分。26.題目：關(guān)于腸梗阻的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.單純性腸梗阻可先保守治療B.絞窄性腸梗阻應(yīng)緊急手術(shù)C.麻痹性腸梗阻以手術(shù)治療為主D.粘連性腸梗阻可先試行保守治療答案：C答案分析：?jiǎn)渭冃阅c梗阻、粘連性腸梗阻可先試行保守治療；絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)。麻痹性腸梗阻主要針對(duì)病因治療，一般采用非手術(shù)治療，而不是以手術(shù)治療為主。27.題目：脾切除術(shù)后的主要并發(fā)癥不包括？A.出血B.感染C.血栓形成D.胃穿孔答案：D答案分析：脾切除術(shù)后主要并發(fā)癥有出血、感染、血栓形成等，胃穿孔不是脾切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。28.題目：下列哪項(xiàng)是原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的主要表現(xiàn)？A.下肢沉重、乏力B.下肢腫脹C.淺靜脈曲張D.皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變答案：C答案分析：原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全主要表現(xiàn)為淺靜脈曲張，早期可出現(xiàn)下肢沉重、乏力、腫脹，后期可出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變。29.題目：關(guān)于胰腺假性囊腫，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤？A.多繼發(fā)于急性胰腺炎B.囊腫無(wú)上皮細(xì)胞覆蓋C.一般不能自行吸收D.可壓迫周圍組織引起相應(yīng)癥狀答案：C答案分析：胰腺假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎；囊腫由纖維組織包裹，無(wú)上皮細(xì)胞覆蓋；部分較小囊腫可自行吸收；囊腫增大可壓迫周圍組織引起癥狀。30.題目：甲狀腺腺瘤的特點(diǎn)不包括？A.多為單發(fā)B.邊界清楚C.生長(zhǎng)迅速D.有完整包膜答案：C答案分析：甲狀腺腺瘤多為單發(fā)，邊界清楚，有完整包膜，生長(zhǎng)緩慢，而不是生長(zhǎng)迅速。31.題目：下列哪項(xiàng)是胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證？A.經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無(wú)效B.年齡小于45歲C.潰瘍直徑小于2cmD.無(wú)幽門梗阻答案：A答案分析：胃潰瘍經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無(wú)效是手術(shù)適應(yīng)證之一。年齡、潰瘍直徑、有無(wú)幽門梗阻等需綜合評(píng)估，一般年齡較大、潰瘍直徑大、有幽門梗阻等情況更傾向手術(shù)。32.題目：關(guān)于急性膽囊炎的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.非手術(shù)治療適用于癥狀較輕者B.手術(shù)治療首選膽囊切除術(shù)C.發(fā)病超過(guò)72小時(shí)不宜手術(shù)D.膽囊造瘺術(shù)可作為急救手術(shù)答案：C答案分析：急性膽囊炎癥狀較輕者可先非手術(shù)治療；手術(shù)首選膽囊切除術(shù)；膽囊造瘺術(shù)可用于病情危重不能耐受膽囊切除者，作為急救手術(shù)。發(fā)病超過(guò)72小時(shí)，若病情允許，也可手術(shù)。33.題目：下列哪項(xiàng)不是腸梗阻的臨床表現(xiàn)？A.腹痛B.腹瀉C.嘔吐D.停止排氣排便答案：B答案分析：腸梗阻典型臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉。34.題目：關(guān)于乳腺囊性增生病，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確？A.與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)B.多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性C.腫塊邊界清楚D.易發(fā)生癌變答案：A答案分析：乳腺囊性增生病與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，多見(jiàn)于中年女性；腫塊邊界不清；少數(shù)有惡變可能，但不是易發(fā)生癌變。35.題目：直腸癌的早期癥狀是？A.排便習(xí)慣改變B.便血C.腹痛D.腹部腫塊答案：A答案分析：直腸癌早期癥狀是排便習(xí)慣改變，如便秘、腹瀉或兩者交替，便血多在中晚期出現(xiàn)，腹痛、腹部腫塊也多為中晚期表現(xiàn)。36.題目：關(guān)于肝破裂，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤？A.右肝破裂較左肝多見(jiàn)B.可出現(xiàn)嘔血、黑便C.單純肝包膜下破裂不易發(fā)生休克D.手術(shù)治療以修補(bǔ)為主，不宜切除答案：D答案分析：右肝體積大，右肝破裂較左肝多見(jiàn)；肝破裂出血可進(jìn)入胃腸道，出現(xiàn)嘔血、黑便；單純肝包膜下破裂，出血局限，不易發(fā)生休克。肝破裂手術(shù)治療，根據(jù)情況可選擇修補(bǔ)或肝切除。37.題目：下列哪項(xiàng)是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)？A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血糖升高D.血鈣降低答案：A答案分析：血清淀粉酶升高是急性胰腺炎重要診斷指標(biāo)，發(fā)病后數(shù)小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰。血清脂肪酶升高較晚，血糖升高、血鈣降低是病情嚴(yán)重表現(xiàn)。38.題目：關(guān)于腹股溝直疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.多見(jiàn)于老年人B.疝囊從直疝三角突出C.疝囊在精索后方D.極少發(fā)生嵌頓答案：C答案分析：腹股溝直疝多見(jiàn)于老年人，疝囊從直疝三角突出，極少發(fā)生嵌頓。疝囊在精索前方，而不是后方。39.題目：胃癌的好發(fā)部位是？A.胃竇部B.胃體部C.胃底部D.賁門部答案：A答案分析：胃癌好發(fā)部位是胃竇部，其次是賁門部、胃體部等。40.題目：關(guān)于下肢靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.非手術(shù)治療適用于癥狀較輕者B.手術(shù)治療是根本治療方法C.硬化劑注射治療可替代手術(shù)D.彈力襪可促進(jìn)靜脈回流答案：C答案分析：非手術(shù)治療適用于癥狀較輕者；手術(shù)治療是根本治療方法；彈力襪可促進(jìn)靜脈回流。硬化劑注射治療有一定局限性，不能完全替代手術(shù)。41.題目：下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)？A.怕熱多汗B.心動(dòng)過(guò)緩C.多食消瘦D.突眼答案：B答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為怕熱多汗、多食消瘦、突眼等，心率增快，而不是心動(dòng)過(guò)緩。42.題目：關(guān)于腸梗阻的病因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.腸粘連是機(jī)械性腸梗阻常見(jiàn)原因B.低鉀血癥可引起麻痹性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)是動(dòng)力性腸梗阻D.腸道腫瘤可導(dǎo)致腸梗阻答案：C答案分析：腸粘連是機(jī)械性腸梗阻常見(jiàn)原因；低鉀血癥可使腸道平滑肌收縮無(wú)力，引起麻痹性腸梗阻；腸道腫瘤可阻塞腸腔導(dǎo)致腸梗阻。腸扭轉(zhuǎn)是機(jī)械性腸梗阻，不是動(dòng)力性腸梗阻。43.題目：乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是？A.腋窩淋巴結(jié)B.肺C.骨D.肝答案：A答案分析：乳腺癌最早、最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位是腋窩淋巴結(jié)，然后可通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝等部位。44.題目：關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.右上腹疼痛B.可向右肩部放射C.墨菲征陰性D.惡心、嘔吐答案：C答案分析：急性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹疼痛，可向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，墨菲征陽(yáng)性，而不是陰性。45.題目：下列哪項(xiàng)是胃十二指腸潰瘍大出血的主要癥狀？A.嘔血、黑便B.上腹部疼痛C.頭暈、乏力D.休克答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血主要癥狀是嘔血、黑便，其他癥狀可在出血量大時(shí)出現(xiàn)。46.題目：關(guān)于肝膿腫的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.抗生素治療是重要措施B.單個(gè)較大膿腫可穿刺抽膿C.多個(gè)小膿腫可手術(shù)切開引流D.經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)不適用于所有膿腫答案：C答案分析：抗生素治療是肝膿腫重要措施；單個(gè)較大膿腫可穿刺抽膿