2024年山西省武鄉(xiāng)縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯(cuò)誤的是A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方C.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多E.直疝多見(jiàn)于老年人答案：C答案分析：直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，嵌頓機(jī)會(huì)較多；直疝多見(jiàn)于老年人，疝囊在精索后內(nèi)方。2.腹部閉合性損傷中，最易受損的臟器是A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，且位置相對(duì)固定，在腹部閉合性損傷中最易受損。3.急性闌尾炎最重要的體征是A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.右下腹固定壓痛E.直腸指診右前方觸痛答案：D答案分析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最重要的體征，其他試驗(yàn)陽(yáng)性可協(xié)助診斷，但不是最具特異性和重要性的體征。4.腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉E.停止排氣排便答案：D答案分析：腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉。5.關(guān)于膽囊結(jié)石的描述，正確的是A.結(jié)石形成與膽汁成分改變有關(guān)B.均需手術(shù)治療C.只有膽固醇結(jié)石一種類型D.不引起黃疸E.不會(huì)導(dǎo)致膽囊炎答案：A答案分析：膽囊結(jié)石形成與膽汁成分改變等多種因素有關(guān)。并非所有膽囊結(jié)石都需手術(shù)治療；結(jié)石有膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石等多種類型；結(jié)石可引起黃疸；也常導(dǎo)致膽囊炎。6.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了A.甲狀旁腺B.喉上神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.交感神經(jīng)答案：A答案分析：甲狀旁腺損傷會(huì)導(dǎo)致血鈣降低，引起手足抽搐。喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)聲音變低或嗆咳；喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞等。7.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液癌答案：B答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型。8.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.下肢動(dòng)脈硬化D.深靜脈血栓形成E.動(dòng)靜脈瘺答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，長(zhǎng)時(shí)間站立等是誘因。下肢動(dòng)脈硬化、深靜脈血栓形成、動(dòng)靜脈瘺等不是主要病因。9.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.黃疸D.低血糖癥E.上消化道出血答案：D答案分析：原發(fā)性肝癌常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、上消化道出血等。低血糖癥不是其典型臨床表現(xiàn)。10.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是A.上腹部壓痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進(jìn)D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.肝濁音界增大答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起急性彌漫性腹膜炎，典型體征是板狀腹。上腹部壓痛不是最具特征性的；腸鳴音減弱或消失；移動(dòng)性濁音不一定陽(yáng)性；肝濁音界縮小或消失。11.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.乏力E.腹部腫塊答案：B答案分析：胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，最主要的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性加重的黃疸。腹痛、消瘦、乏力、腹部腫塊等也可出現(xiàn)，但不是最主要的。12.下列關(guān)于腸梗阻的非手術(shù)治療措施，錯(cuò)誤的是A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.應(yīng)用抗生素D.給予嗎啡止痛E.口服或胃管注入石蠟油答案：D答案分析：腸梗阻時(shí)不能用嗎啡止痛，以免掩蓋病情。禁食、胃腸減壓、糾正水和電解質(zhì)及酸堿失衡、應(yīng)用抗生素、口服或胃管注入石蠟油等都是常用的非手術(shù)治療措施。13.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，直疝多見(jiàn)于老年人B.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊，直疝由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊C.斜疝疝塊外形呈橢圓或梨形，直疝疝塊呈半球形D.壓迫內(nèi)環(huán)，斜疝不再突出，直疝仍可突出E.斜疝的疝囊在精索前方，直疝的疝囊在精索后方答案：E答案分析：斜疝的疝囊在精索內(nèi)前方，直疝的疝囊在精索后內(nèi)方，E選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。其他選項(xiàng)都是斜疝與直疝的正確鑒別要點(diǎn)。14.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.感染答案：A答案分析：膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，其他如酗酒、暴飲暴食、高脂血癥、感染等也可引發(fā)，但不是最常見(jiàn)的。15.關(guān)于脾破裂的處理，錯(cuò)誤的是A.破裂較輕時(shí)可采用脾修補(bǔ)術(shù)B.一旦確診，應(yīng)緊急手術(shù)C.嬰幼兒脾破裂盡量行脾切除D.脾切除術(shù)后可發(fā)生兇險(xiǎn)性感染E.可采用自體脾組織片大網(wǎng)膜內(nèi)移植答案：C答案分析：嬰幼兒脾破裂盡量保留脾臟，因?yàn)閶胗變浩⑴K有重要的免疫功能，并非盡量行脾切除。其他選項(xiàng)關(guān)于脾破裂的處理描述均正確。16.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下E.+30%以下答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)安全。17.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：A答案分析：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流受阻，出現(xiàn)局部皮膚“橘皮樣”改變。癌腫侵犯Cooper韌帶會(huì)出現(xiàn)“酒窩征”。18.下列哪種情況不適合做腹腔鏡膽囊切除術(shù)A.膽囊結(jié)石B.慢性膽囊炎C.膽囊息肉D.急性膽囊炎發(fā)病72小時(shí)內(nèi)E.膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石答案：E答案分析：膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石時(shí)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)可能無(wú)法同時(shí)處理膽管結(jié)石，常需要聯(lián)合其他手術(shù)方式，一般不單純做腹腔鏡膽囊切除術(shù)。其他情況多可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。19.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.堿性反流性胃炎C.傾倒綜合征D.胃排空障礙E.殘胃癌答案：D答案分析：胃排空障礙是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥。吻合口潰瘍、堿性反流性胃炎、傾倒綜合征多為遠(yuǎn)期并發(fā)癥，殘胃癌是更晚期的情況。20.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.腹痛B.腹部腫塊C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣與糞便性狀改變E.貧血、消瘦答案：D答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀常是排便習(xí)慣與糞便性狀改變，其他癥狀出現(xiàn)相對(duì)較晚。21.下肢深靜脈血栓形成的三大因素不包括A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.血管壁彈性減退E.長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)答案：D答案分析：下肢深靜脈血栓形成的三大因素為靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)。長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)可導(dǎo)致血流緩慢。血管壁彈性減退不是主要形成因素。22.關(guān)于急性乳腺炎的治療，錯(cuò)誤的是A.早期可局部熱敷B.應(yīng)用抗生素C.膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流D.患側(cè)乳房停止哺乳E.停止哺乳后需用藥物回乳答案：E答案分析：一般不主張停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。但患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，并以吸乳器吸盡乳汁，促使乳汁通暢排出。其他選項(xiàng)關(guān)于急性乳腺炎的治療描述正確。23.肝癌患者行肝葉切除術(shù)后，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息B.吸氧3～5天C.保持腹腔引流管通暢D.早期下床活動(dòng)E.密切觀察生命體征和腹部體征答案：D答案分析：肝癌患者行肝葉切除術(shù)后早期應(yīng)臥床休息，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致肝斷面出血等并發(fā)癥，而不是早期下床活動(dòng)。其他護(hù)理措施均正確。24.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的征象A.結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大B.結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、固定C.結(jié)節(jié)隨吞咽移動(dòng)度大D.頸部淋巴結(jié)腫大E.結(jié)節(jié)表面不光滑答案：C答案分析：結(jié)節(jié)隨吞咽移動(dòng)度大通常提示結(jié)節(jié)為良性可能性大。而結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地硬且固定、表面不光滑、頸部淋巴結(jié)腫大等常是惡變的征象。25.急性闌尾炎的病理類型不包括A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.急性壞疽性闌尾炎D.慢性闌尾炎急性發(fā)作E.闌尾周圍膿腫答案：D答案分析：慢性闌尾炎急性發(fā)作不屬于急性闌尾炎的病理類型，急性闌尾炎病理類型有急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、急性壞疽性闌尾炎、闌尾周圍膿腫。26.關(guān)于門靜脈高壓癥的描述，錯(cuò)誤的是A.主要病因是肝硬化B.可出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn)C.可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血D.不會(huì)引起腹水E.可采用分流術(shù)或斷流術(shù)治療答案：D答案分析：門靜脈高壓癥可引起腹水，主要病因是肝硬化，還可出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血，治療方法有分流術(shù)或斷流術(shù)等。27.膽總管探查術(shù)后T管引流時(shí)間一般為A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天E.14～21天答案：D答案分析：膽總管探查術(shù)后T管引流時(shí)間一般為1014天，以保證膽總管通暢及防止膽瘺等。28.關(guān)于胰腺癌的治療，錯(cuò)誤的是A.手術(shù)是主要的治療方法B.胰頭癌可行胰十二指腸切除術(shù)C.姑息性手術(shù)可緩解黃疸等癥狀D.化療和放療效果好E.綜合治療可提高療效答案：D答案分析：胰腺癌對(duì)化療和放療不敏感，效果相對(duì)較差。手術(shù)是主要治療方法，胰頭癌可行胰十二指腸切除術(shù)，姑息性手術(shù)可緩解黃疸等癥狀，綜合治療可提高療效。29.脾切除術(shù)后血小板升高，一般在術(shù)后多久達(dá)高峰A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.10～14天E.2～3周答案：C答案分析：脾切除術(shù)后血小板升高，一般在術(shù)后710天達(dá)高峰。30.關(guān)于甲狀腺腺瘤的描述，正確的是A.多為惡性腫瘤B.可引起甲亢C.不會(huì)發(fā)生癌變D.質(zhì)地硬、不光滑E.與周圍組織粘連答案：B答案分析：甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，少數(shù)可引起甲亢。有一定的癌變可能；質(zhì)地較軟、表面光滑；與周圍組織無(wú)粘連。31.胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)是A.嘔血或黑便B.上腹部疼痛C.頭暈、乏力D.休克E.貧血答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血主要表現(xiàn)為嘔血或黑便，其他如頭暈、乏力、休克、貧血等是失血后的繼發(fā)表現(xiàn)，上腹部疼痛不是大出血的主要特征。32.急性膽囊炎的典型體征是A.墨菲征陽(yáng)性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腸鳴音亢進(jìn)答案：A答案分析：墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的體征；肝區(qū)叩擊痛多見(jiàn)于肝臟疾??；移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹腔有較多積液；急性膽囊炎時(shí)腸鳴音多減弱。33.下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.抬高患肢30°B.早期活動(dòng)C.彈力繃帶包扎2周D.觀察有無(wú)出血和血栓形成E.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)下地行走答案：E答案分析：下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后，一般術(shù)后2448小時(shí)可鼓勵(lì)患者下地行走，而不是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)就下地行走。其他護(hù)理措施均正確。34.關(guān)于腸梗阻的診斷，錯(cuò)誤的是A.有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便癥狀B.腹部X線檢查可見(jiàn)多個(gè)氣液平面C.低位腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁D.絞窄性腸梗阻有腹膜刺激征E.麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失答案：C答案分析：高位腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚且次數(shù)少。其他關(guān)于腸梗阻診斷的描述均正確。35.甲狀腺癌中，預(yù)后最好的是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.梭形細(xì)胞癌答案：A答案分析：甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后最好，未分化癌預(yù)后最差。濾泡狀癌、髓樣癌預(yù)后介于兩者之間。36.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的不包括A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)答案：E答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕腹脹，防止嘔吐，但不能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，反而可能因胃腸減壓使胃腸蠕動(dòng)暫時(shí)受抑制。37.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”是由于A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫侵犯乳管C.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管D.癌腫與胸肌粘連E.癌腫與皮膚粘連答案：A答案分析：癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短而牽拉皮膚，出現(xiàn)“酒窩征”。癌腫侵犯乳管可導(dǎo)致乳頭凹陷；癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管出現(xiàn)“橘皮樣”改變。38.關(guān)于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是A.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)是加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁B.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)使用人工合成材料C.腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快D.所有腹股溝疝都應(yīng)盡早手術(shù)E.嬰幼兒腹股溝疝可暫不手術(shù)答案：D答案分析：一歲以下嬰幼兒、年老體弱或伴有嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，可采用非手術(shù)治療，并非所有腹股溝疝都應(yīng)盡早手術(shù)。其他關(guān)于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的描述均正確。39.肝膿腫的主要治療方法是A.全身應(yīng)用抗生素B.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)C.手術(shù)切開(kāi)引流D.支持治療E.以上都是答案：E答案分析：肝膿腫的治療包括全身應(yīng)用抗生素控制感染、經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)、手術(shù)切開(kāi)引流以及支持治療等綜合措施。40.胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥是A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂D.傾倒綜合征E.腹腔膿腫答案：D答案分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥。吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂、腹腔膿腫多為早期并發(fā)癥。41.結(jié)腸癌的病理類型不包括A.腺癌B.黏液癌C.未分化癌D.鱗癌E.類癌答案：D答案分析：結(jié)腸癌病理類型主要有腺癌、黏液癌、未分化癌、類癌等，一般無(wú)鱗癌。42.下肢深靜脈血栓形成患者，急性期應(yīng)A.絕對(duì)臥床休息10～14天B.患肢熱敷C.按摩患肢D.盡早下床活動(dòng)E.患肢下垂答案：A答案分析：下肢深靜脈血栓形成患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息1014天，避免熱敷、按摩患肢，防止血栓脫落，不能盡早下床活動(dòng)，應(yīng)抬高患肢促進(jìn)血液回流。43.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療指征，錯(cuò)誤的是A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.有壓迫癥狀的甲亢答案：D答案分析：青少年患者甲亢一般不首選手術(shù)治療，因其甲狀腺處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)可能影響其內(nèi)分泌功能。其他選項(xiàng)均是甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的指征。44.急性闌尾炎時(shí)，最有診斷意義的體征是A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性E.直腸指診右前方觸痛答案：A答案分析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最有診斷意義的體征，其他試驗(yàn)陽(yáng)性可輔助診斷，但特異性不如右下腹固定壓痛。45.膽囊結(jié)石的治療原則是A.藥物溶石B.體外沖擊波碎石C.觀察隨訪D.手術(shù)切除膽囊E.中醫(yī)中藥治療答案：D答案分析：膽囊結(jié)石的治療原則主要是手術(shù)切除膽囊，藥物溶石、體外沖擊波碎石效果有限，觀察隨訪適用于無(wú)癥狀結(jié)石，中醫(yī)中藥治療一般不能根治。46.關(guān)于脾功能亢進(jìn)的描述，錯(cuò)誤的是A.多有脾大B.外周血細(xì)胞減少C.骨髓造血功能受抑制D.脾切除后可改善癥狀E.可由多種原因引起答