2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試：急危重癥護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理健康教育試題一、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于急危重癥患者的特點(diǎn)（）A.起病急B.病情重C.變化快D.治愈率高答案：D。急危重癥患者起病急、病情重、變化快，但治愈率相對(duì)較低，因?yàn)椴∏橥^為復(fù)雜和嚴(yán)重。2.對(duì)休克患者進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，最常用的觀(guān)察指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.意識(shí)狀態(tài)答案：C。尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是判斷休克患者病情變化和治療效果最常用的觀(guān)察指標(biāo)之一。血壓、脈搏和意識(shí)狀態(tài)也很重要，但尿量更能直接反映組織灌注情況。3.心跳驟停最主要的診斷依據(jù)是（）A.心音消失B.意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：B。心跳驟停時(shí)，最主要的診斷依據(jù)是意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心音消失雖然也是心跳驟停的表現(xiàn)之一，但不如意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失容易判斷。呼吸停止和瞳孔散大也可能出現(xiàn)在心跳驟停后，但不是最主要的診斷依據(jù)。4.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心源性休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、心源性休克和心力衰竭等也是急性心肌梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥，但不是最早出現(xiàn)的癥狀。5.腦出血最常見(jiàn)的原因是（）A.高血壓動(dòng)脈硬化B.腦血管畸形C.腦動(dòng)脈瘤D.血液病答案：A。高血壓動(dòng)脈硬化是腦出血最常見(jiàn)的原因，長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變、纖維素樣壞死，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂出血。腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤和血液病等也可引起腦出血，但相對(duì)較少見(jiàn)。6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋(píng)果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味，這是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特征性表現(xiàn)之一。爛蘋(píng)果味常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒患者，氨味常見(jiàn)于尿毒癥患者，酒味常見(jiàn)于酒精中毒患者。7.中暑高熱患者的首要治療措施是（）A.降溫B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.防治并發(fā)癥答案：A。中暑高熱患者的首要治療措施是降溫，迅速降低體溫是治療中暑高熱的關(guān)鍵。補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)和防治并發(fā)癥等也是治療中暑高熱的重要措施，但應(yīng)在降溫的基礎(chǔ)上進(jìn)行。8.下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先固定，后搬運(yùn)D.先遠(yuǎn)后近答案：D。創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則是先救命，后治傷；先重傷，后輕傷；先固定，后搬運(yùn)；先近后遠(yuǎn)。先遠(yuǎn)后近不符合創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則，因?yàn)樵诂F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理距離較近的傷員，以提高救治效率。9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.發(fā)熱答案：A。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者最主要的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性呼吸困難，呼吸頻率加快，伴有發(fā)紺，常規(guī)吸氧難以糾正?？人浴⒖忍?、胸痛和發(fā)熱等也可能是ARDS的表現(xiàn)，但不是最主要的臨床表現(xiàn)。10.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率是100-120次/分，按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm。二、多選題1.急危重癥護(hù)理的工作范疇包括（）A.院前急救B.醫(yī)院急診救護(hù)C.重癥監(jiān)護(hù)D.急救護(hù)理人才培訓(xùn)E.急救護(hù)理科研答案：ABCDE。急危重癥護(hù)理的工作范疇涵蓋了院前急救、醫(yī)院急診救護(hù)、重癥監(jiān)護(hù)等臨床工作，同時(shí)也包括急救護(hù)理人才培訓(xùn)和急救護(hù)理科研等方面，以提高急危重癥護(hù)理的整體水平。2.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.體位：中凹臥位B.保暖C.保持呼吸道通暢D.迅速建立靜脈通道E.密切觀(guān)察病情變化答案：ABCDE。休克患者應(yīng)采取中凹臥位，以增加回心血量；注意保暖，但避免用熱水袋等直接加溫；保持呼吸道通暢，確保氧氣供應(yīng)；迅速建立靜脈通道，以便及時(shí)補(bǔ)液和用藥；密切觀(guān)察病情變化，包括生命體征、尿量等。3.心跳驟停的原因包括（）A.心臟疾病B.電擊C.溺水D.藥物中毒E.電解質(zhì)紊亂答案：ABCDE。心跳驟停的原因有很多，心臟疾病是最常見(jiàn)的原因，如冠心病、心肌病等；電擊、溺水、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂等也可導(dǎo)致心跳驟停。4.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心源性休克C.心力衰竭D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：ABCDE。急性心肌梗死的并發(fā)癥較多，心律失常是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致猝死；心源性休克、心力衰竭也是常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥；心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂等也可發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。5.腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持安靜，避免刺激C.頭部置冰袋D.密切觀(guān)察生命體征和瞳孔變化E.保持大便通暢答案：ABCDE。腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少搬動(dòng)，以防止再次出血；保持安靜，避免刺激，以免加重病情；頭部置冰袋可降低腦代謝，減少腦耗氧量；密切觀(guān)察生命體征和瞳孔變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；保持大便通暢，避免用力排便，以免誘發(fā)再出血。6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救藥物包括（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮E.亞甲藍(lán)答案：ABC。阿托品是抗膽堿藥，能緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀；解磷定和氯磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，能恢復(fù)膽堿酯酶的活性。納洛酮主要用于阿片類(lèi)藥物中毒的解救，亞甲藍(lán)主要用于亞硝酸鹽中毒的解救。7.中暑的類(lèi)型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.中暑高熱D.日射病E.熱射病答案：ABCDE。中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、中暑高熱（熱射?。┖腿丈洳〉阮?lèi)型，不同類(lèi)型的中暑臨床表現(xiàn)有所不同，但都與高溫環(huán)境和機(jī)體散熱功能障礙有關(guān)。8.創(chuàng)傷的急救措施包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.清創(chuàng)縫合答案：ABCD。創(chuàng)傷的急救措施包括止血、包扎、固定和搬運(yùn)，以挽救生命、減少傷殘。清創(chuàng)縫合一般在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，不屬于現(xiàn)場(chǎng)急救措施。9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則包括（）A.糾正缺氧B.機(jī)械通氣C.控制感染D.液體管理E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE。ARDS的治療原則包括糾正缺氧，可采用機(jī)械通氣等方法；控制感染，以防止病情惡化；合理的液體管理，維持循環(huán)穩(wěn)定；給予營(yíng)養(yǎng)支持，以增強(qiáng)患者的抵抗力。10.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，說(shuō)明心臟恢復(fù)了泵血功能；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，提示組織灌注改善；散大的瞳孔縮小，是腦功能恢復(fù)的表現(xiàn)之一；自主呼吸恢復(fù)，表明呼吸功能逐漸恢復(fù)；昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎，提示意識(shí)狀態(tài)有所改善。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述休克患者的病情觀(guān)察要點(diǎn)。答：休克患者的病情觀(guān)察要點(diǎn)如下：（1）意識(shí)和表情：反映腦組織灌流情況。若患者由煩躁轉(zhuǎn)為平靜，淡漠遲鈍轉(zhuǎn)為對(duì)答自如，提示休克好轉(zhuǎn)。（2）皮膚色澤、溫度和濕度：反映體表灌流情況。面色蒼白、皮膚濕冷提示休克加重；皮膚逐漸轉(zhuǎn)暖、色澤變紅，說(shuō)明休克好轉(zhuǎn)。（3）血壓與脈壓：血壓下降是休克的主要表現(xiàn)之一，脈壓減小提示血管收縮或心功能不全。持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓和脈壓的變化，有助于判斷休克的程度和治療效果。（4）脈搏：休克早期脈搏增快，隨著病情進(jìn)展，脈搏細(xì)弱甚至摸不到。脈搏的變化往往早于血壓的變化，應(yīng)密切觀(guān)察。（5）呼吸：觀(guān)察呼吸頻率、節(jié)律和深度。呼吸急促、困難可能提示呼吸功能不全或肺水腫，是休克病情加重的表現(xiàn)。（6）尿量：是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)。每小時(shí)尿量少于25ml提示腎血管收縮或血容量不足；尿量穩(wěn)定在每小時(shí)30ml以上，提示休克已糾正。（7）中心靜脈壓（CVP）：反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力，其變化可反映血容量和心功能的情況。CVP正常為5-12cmH?O，CVP低、血壓低提示血容量不足；CVP高、血壓低提示心功能不全。2.簡(jiǎn)述心跳驟停的急救處理流程。答：心跳驟停的急救處理流程如下：（1）判斷意識(shí)和大動(dòng)脈搏動(dòng)：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，若意識(shí)喪失且大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（2）胸外按壓：讓患者仰臥在硬板上或地上，按壓部位為兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)，用雙手重疊，垂直向下按壓，頻率為100-120次/分，按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm。（3）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（4）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，確保胸廓有起伏。胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（5）除顫：如有自動(dòng)體外除顫器（AED），應(yīng)盡快使用。按照AED的語(yǔ)音提示操作，電擊除顫后立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（6）高級(jí)生命支持：在急救人員到達(dá)后，進(jìn)行進(jìn)一步的生命支持措施，如氣管插管、建立靜脈通道、使用急救藥物等。（7）復(fù)蘇后處理：心跳驟停復(fù)蘇成功后，應(yīng)進(jìn)行腦復(fù)蘇、維持呼吸和循環(huán)功能、防治并發(fā)癥等處理。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。答：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施如下：（1）休息與活動(dòng)：發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動(dòng)量，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。（2）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過(guò)飽。戒煙限酒，保持大便通暢。（3）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等。觀(guān)察疼痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。（5）氧療：給予吸氧，一般為2-4L/min，以提高血氧飽和度，改善心肌缺氧。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用硝酸酯類(lèi)、抗血小板藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑等藥物，觀(guān)察藥物的療效和不良反應(yīng)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解患者的緊張、恐懼情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（8）并發(fā)癥的觀(guān)察與護(hù)理：密切觀(guān)察心律失常、心源性休克、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述腦出血患者的急救護(hù)理措施。答：腦出血患者的急救護(hù)理措施如下：（1）保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，防止窒息。必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。（2）降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。（3）控制血壓：根據(jù)患者的血壓情況，遵醫(yī)囑使用降壓藥物，使血壓維持在適當(dāng)水平，但不宜降得過(guò)低，以免影響腦灌注。（4）絕對(duì)臥床休息：將患者安置在安靜、舒適的環(huán)境中，避免搬動(dòng)和刺激，頭部可稍抬高15°-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流。（5）病情觀(guān)察：密切觀(guān)察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。（6）止血：遵醫(yī)囑使用止血藥物，但對(duì)于高血壓性腦出血，一般不主張使用止血藥物。（7）營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者的病情和吞咽功能，給予鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求。（8）并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理：預(yù)防肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，做好相應(yīng)的護(hù)理措施。5.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救護(hù)理措施。答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救護(hù)理措施如下：（1）迅速清除毒物：立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去被污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗皮膚、毛發(fā)和指甲等?？诜卸菊邞?yīng)立即進(jìn)行洗胃，洗胃液可選用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲(chóng)中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對(duì)硫磷中毒禁用），直至洗出液清亮無(wú)味為止。（2）應(yīng)用解毒藥物：遵醫(yī)囑使用阿托品和解磷定等解毒藥物。阿托品應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥，直至達(dá)到阿托品化，然后根據(jù)病情調(diào)整劑量。解磷定應(yīng)盡早使用，以恢復(fù)膽堿酯酶的活性。（3）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，給予吸氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。（4）病情觀(guān)察：密切觀(guān)察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、皮膚顏色等變化，注意阿托品化和阿托品中毒的表現(xiàn)。觀(guān)察患者的膽堿酯酶活力，了解解毒藥物的療效。（5）對(duì)癥護(hù)理：對(duì)于昏迷患者，應(yīng)做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，防止壓瘡和肺部感染的發(fā)生。對(duì)于抽搐患者，應(yīng)采取防護(hù)措施，防止受傷。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解患者的緊張、恐懼情緒，尤其是對(duì)于自殺中毒的患者，應(yīng)做好心理疏導(dǎo)工作。四、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年。因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)障礙，右側(cè)肢體癱瘓。急診入院后，查血壓220/120mmHg，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是腦出血。依據(jù)患者有高血壓病史10年，情緒激動(dòng)后誘發(fā)，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙和右側(cè)肢體癱瘓等癥狀，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征。2.目前應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答：目前應(yīng)采取的急救護(hù)理措施如下：（1）保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，防止窒息。必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。（2）降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘露醇等脫水藥物，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。（3）控制血壓：根據(jù)患者的血壓情況，遵醫(yī)囑使用降壓藥物，使血壓維持在適當(dāng)水平，但不宜降得過(guò)低，以免影響腦灌注。（4）絕對(duì)臥床休息：將患者安置在安靜、舒適的環(huán)境中，避免搬動(dòng)和刺激，頭部可稍抬