衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓試題答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中定義的突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.重大食物和職業(yè)中毒B.群體性不明原因疾病C.甲類傳染病局部暴發(fā)D.普通感冒季節(jié)性流行答案：D（解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件需具備“突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害”的特征，普通感冒季節(jié)性流行屬于常見傳染病，未達到“嚴重損害”標準。）2.某縣發(fā)生一起涉及50人以上的群體性不明原因疾病，按照事件分級標準，應(yīng)判定為：A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）答案：B（解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準（試行）》，群體性不明原因疾病波及多個縣（市），或發(fā)生在省會城市，涉及50人以上為重大（Ⅱ級）；若涉及100人以上則為特別重大（Ⅰ級）。）3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任報告單位不包括：A.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)B.衛(wèi)生健康行政部門C.檢驗檢疫機構(gòu)D.個體診所答案：B（解析：責任報告單位包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、檢驗檢疫機構(gòu)、學校、托幼機構(gòu)等，衛(wèi)生健康行政部門是管理部門，非直接責任報告單位。）4.按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)事件后，應(yīng)當在幾小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B（解析：條例第二十條明確規(guī)定，責任報告單位和責任報告人應(yīng)在2小時內(nèi)報告。）5.衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備的“雙軌制”是指：A.政府儲備與企業(yè)代儲相結(jié)合B.實物儲備與產(chǎn)能儲備相結(jié)合C.中央儲備與地方儲備相結(jié)合D.通用物資與專用物資相結(jié)合答案：B（解析：根據(jù)《衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄（2020年版）》，“雙軌制”指實物儲備保障緊急需求，產(chǎn)能儲備保障持續(xù)供應(yīng)。）6.現(xiàn)場流行病學調(diào)查中，“三間分布”分析不包括：A.時間分布B.空間分布C.人群分布D.病因分布答案：D（解析：“三間分布”指時間、空間（地區(qū)）、人群（年齡、性別、職業(yè)等）的分布特征，用于探索流行規(guī)律。）7.對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中傳染病患者的隔離措施，屬于三級預(yù)防中的：A.一級預(yù)防（病因預(yù)防）B.二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）C.三級預(yù)防（臨床預(yù)防）D.以上均不是答案：A（解析：隔離患者可切斷傳播途徑，屬于控制傳染源，是針對病因的一級預(yù)防措施。）8.衛(wèi)生應(yīng)急演練的“雙盲演練”是指：A.不預(yù)先通知時間、不預(yù)先告知場景B.不預(yù)先明確角色、不預(yù)先設(shè)定目標C.不預(yù)先提供物資、不預(yù)先安排評估D.不預(yù)先培訓人員、不預(yù)先制定方案答案：A（解析：“雙盲”指演練時間和場景對參與單位保密，以檢驗真實應(yīng)急能力。）9.某社區(qū)出現(xiàn)霍亂疫情，需對密切接觸者采取的措施是：A.醫(yī)學觀察5天，每日測量體溫B.居家隔離7天，定期核酸檢測C.預(yù)防性服藥并接種疫苗D.集中隔離至最長潛伏期后答案：D（解析：霍亂潛伏期13天，最長7天，密切接觸者需集中隔離至最長潛伏期（7天）后，無異常方可解除。）10.衛(wèi)生應(yīng)急風險評估的核心步驟是：A.風險識別→風險分析→風險評價B.資料收集→專家咨詢→結(jié)果驗證C.制定預(yù)案→演練評估→修訂完善D.監(jiān)測預(yù)警→事件報告→應(yīng)急響應(yīng)答案：A（解析：風險評估遵循“識別分析評價”的邏輯流程，確定風險等級及應(yīng)對策略。）二、判斷題（每題1分，共10分）1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止需由省級以上衛(wèi)生健康行政部門批準。（×）解析：根據(jù)事件級別，Ⅰ級響應(yīng)終止由國務(wù)院或國家衛(wèi)健委批準，Ⅱ級由省級政府或衛(wèi)健委批準，Ⅲ級、Ⅳ級由市級、縣級相應(yīng)部門批準。2.群體性不明原因疾病的處置原則是“先控制、后調(diào)查”。（√）解析：需優(yōu)先采取控制措施（如隔離、消毒），防止擴散，同時開展調(diào)查明確病因。3.衛(wèi)生應(yīng)急隊伍中的“核心隊伍”包括傳染病防控、緊急醫(yī)學救援、中毒處置等專業(yè)隊。（√）解析：《全國衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理辦法》規(guī)定，核心隊伍涵蓋7類專業(yè)，是應(yīng)急處置的骨干力量。4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布應(yīng)遵循“邊調(diào)查、邊核實、邊發(fā)布”原則。（√）解析：及時、準確發(fā)布信息可避免謠言傳播，需動態(tài)更新進展。5.對流感大流行的應(yīng)急響應(yīng)中，疫苗接種屬于一級預(yù)防措施。（√）解析：疫苗接種通過提高人群免疫力預(yù)防感染，是病因預(yù)防。6.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者，應(yīng)在2小時內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。（√）解析：《傳染病信息報告管理規(guī)范》規(guī)定，甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病（如新冠、肺炭疽）需2小時內(nèi)直報。7.衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備只需考慮實物儲備，無需關(guān)注生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)能。（×）解析：需結(jié)合實物儲備（應(yīng)對初期需求）和產(chǎn)能儲備（保障持續(xù)供應(yīng)），避免物資斷供。8.現(xiàn)場流行病學調(diào)查中，病例定義應(yīng)包括“時間、地點、人群、臨床特征”四要素。（√）解析：明確的病例定義是搜索和分類病例的基礎(chǔ)，需包含時間、地區(qū)、人群范圍及臨床/實驗室標準。9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險評估結(jié)果僅用于應(yīng)急準備，無需向社會公布。（×）解析：需向相關(guān)部門通報，必要時向社會公布風險提示，指導公眾防護。10.衛(wèi)生應(yīng)急演練的總結(jié)評估只需關(guān)注流程是否順暢，無需分析人員能力不足。（×）解析：總結(jié)評估需涵蓋流程、物資、人員能力、協(xié)調(diào)機制等多維度，重點發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容。答：應(yīng)急預(yù)案主要包括以下內(nèi)容：（1）總則：明確編制目的、依據(jù)、適用范圍和工作原則；（2）組織體系：界定應(yīng)急指揮機構(gòu)（如應(yīng)急指揮部）、工作機構(gòu)（如綜合協(xié)調(diào)組、醫(yī)療救治組）和專家咨詢組的職責；（3）監(jiān)測、預(yù)警與規(guī)定監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、預(yù)警指標、報告主體和時限；（4）應(yīng)急響應(yīng)：分級響應(yīng)標準（ⅠⅣ級）、響應(yīng)措施（如隔離、消殺、交通管制）、響應(yīng)終止條件；（5）后期處置：包括善后處理（補償、撫恤）、事件評估（原因、處置效果）；（6）保障措施：人力、財力、物資、交通、通信等保障；（7）附則：解釋權(quán)、修訂程序；（8）附件：術(shù)語解釋、應(yīng)急聯(lián)系表、物資儲備清單等。2.列舉突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的主要內(nèi)容（“初次報告”需包含的關(guān)鍵信息）。答：初次報告應(yīng)包含以下關(guān)鍵信息：（1）事件發(fā)生的時間、地點；（2）涉及人群數(shù)量及分布（如某學校3年級2班5名學生）；（3）主要癥狀和體征（如發(fā)熱、腹瀉、皮疹等）；（4）已采取的措施（如隔離患者、環(huán)境消毒）；（5）事件發(fā)展趨勢（是否仍有新發(fā)病例）；（6）報告單位、報告人及聯(lián)系方式。若為疑似傳染病，需說明可疑暴露史（如共同就餐史、接觸野生動物史）；若為中毒事件，需描述可疑暴露源（如某品牌食品、作業(yè)環(huán)境中的化學物質(zhì)）。3.現(xiàn)場流行病學調(diào)查的主要步驟有哪些？答：現(xiàn)場流行病學調(diào)查遵循“準備核實調(diào)查分析干預(yù)總結(jié)”的流程：（1）準備階段：組建調(diào)查組（流行病學、檢驗、消殺人員），攜帶調(diào)查工具（問卷、采樣設(shè)備）；（2）核實診斷：通過臨床癥狀、實驗室檢測（如核酸、血清學）確認事件是否存在，排除誤診；（3）病例搜索與定義：通過主動監(jiān)測（如入戶排查）和被動監(jiān)測（醫(yī)療機構(gòu)報告）搜索所有可能病例，明確病例定義（如“202X年X月X日X月X日，XX社區(qū)出現(xiàn)發(fā)熱≥38℃伴咳嗽的居民”）；（4）描述性分析：繪制流行曲線（時間分布）、病例分布圖（空間分布）、年齡/性別柱狀圖（人群分布），尋找聚集性特征；（5）提出假設(shè)并驗證：根據(jù)分布特征提出可能病因（如食物傳播、空氣傳播），通過隊列研究或病例對照研究驗證假設(shè)（如比較暴露組與非暴露組發(fā)病率）；（6）干預(yù)措施：根據(jù)假設(shè)結(jié)果采取針對性措施（如停售問題食品、關(guān)閉污染場所），并評估措施效果（觀察新發(fā)病例是否下降）；（7）總結(jié)整理調(diào)查過程、結(jié)論（病因、傳播途徑）及建議（長期防控措施）。4.簡述衛(wèi)生應(yīng)急物資分類及管理要點。答：衛(wèi)生應(yīng)急物資分為5類：（1）醫(yī)療救治類：藥品（抗生素、解毒藥）、疫苗、醫(yī)療器械（呼吸機、監(jiān)護儀）；（2）防控類：個人防護裝備（N95口罩、防護服）、消毒藥械（含氯消毒液、紫外線燈）；（3）生活保障類：飲用水、食品、帳篷、棉被；（4）通信與信息類：衛(wèi)星電話、應(yīng)急指揮系統(tǒng)終端；（5）其他：運輸工具（救護車、防疫車）、發(fā)電設(shè)備。管理要點：（1）動態(tài)管理：定期盤點庫存，更新過期物資；（2）分類存放：按品種、規(guī)格分區(qū)，標識清晰；（3）信息化管理：建立電子臺賬，實時監(jiān)控儲備數(shù)量、位置；（4）協(xié)同調(diào)運：與交通、物流部門建立聯(lián)動機制，確保緊急情況下快速配送；（5）產(chǎn)能儲備：與生產(chǎn)企業(yè)簽訂協(xié)議，保障緊急增產(chǎn)能力。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，如何做好公眾溝通與風險溝通？答：公眾溝通需遵循“及時、準確、透明”原則：（1）建立信息發(fā)布機制：指定發(fā)言人，通過新聞發(fā)布會、官方網(wǎng)站、社交媒體（微信公眾號、微博）統(tǒng)一發(fā)布信息；（2）明確核心信息：包括事件性質(zhì)（如“某社區(qū)發(fā)現(xiàn)3例新冠陽性病例”）、當前風險（“傳播風險較低”）、公眾防護措施（“戴口罩、勤洗手、避免聚集”）；（3）回應(yīng)關(guān)切：針對謠言（如“某食物傳播病毒”）及時辟謠，提供科學依據(jù)（如“病毒在食物表面存活時間短，規(guī)范清洗可預(yù)防”）；（4）分類溝通：對重點人群（如患者家屬、密切接觸者）提供心理疏導和個性化指導（如“隔離期間每日測量體溫，有癥狀及時報告”）；（5）持續(xù)跟進：事件進展（如“新增2例病例，均為管控人員”）、防控措施調(diào)整（如“某區(qū)域由中風險調(diào)為低風險”）需動態(tài)更新，避免信息滯后引發(fā)恐慌。四、案例分析題（30分）202X年X月X日，某縣疾控中心接到縣人民醫(yī)院當日上午9時，急診科接診12名患者，均主訴腹痛、腹瀉（水樣便，58次/日）、惡心，無發(fā)熱。患者均為某中學初三（2）班學生，發(fā)病時間集中在X月X日凌晨2時至上午8時。問題1：作為縣疾控中心應(yīng)急處置人員，你需立即開展哪些現(xiàn)場處置工作？（10分）答：需立即開展以下工作：（1）核實信息：與醫(yī)院確認患者數(shù)量、癥狀（是否有嘔吐、脫水）、實驗室檢查結(jié)果（如糞便常規(guī)、血常規(guī)）；（2）報告上級：2小時內(nèi)向縣衛(wèi)健委報告，并通報教育部門（涉及學校）；（3）現(xiàn)場調(diào)查：赴學校采集信息（學生就餐史：X月X日晚餐食堂供應(yīng)菜品）、環(huán)境樣本（食堂餐具、剩余食物、飲用水）；（4）病例管理：指導醫(yī)院對患者進行對癥治療（補液、糾正電解質(zhì)紊亂），排查密切接觸者（同班同學、同餐桌學生）；（5）控制措施：暫停學校食堂供餐，對食堂環(huán)境、餐具進行終末消毒；（6）采樣檢測：采集患者糞便、嘔吐物，食堂剩余食物、飲用水樣本送實驗室檢測（細菌培養(yǎng)、毒素檢測）；（7）健康宣教：通過學校通知家長，告知癥狀識別（如持續(xù)腹瀉需就醫(yī)）、預(yù)防措施（勤洗手、不食生冷）。問題2：假設(shè)實驗室檢測結(jié)果顯示，患者糞便及食堂剩余涼拌黃瓜中檢出副溶血性弧菌，如何判定事件性質(zhì)？需采取哪些針對性防控措施？（10分）答：事件性質(zhì)判定：副溶血性弧菌為食源性致病菌，因食用被污染的涼拌黃瓜引起的群體性食物中毒事件，屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的“重大食物中毒”（若涉及30人以上為較大事件，100人以上為重大事件，本題中暫為較大事件）。針對性防控措施：（1）溯源調(diào)查：追蹤涼拌黃瓜的原料來源（如采購的黃瓜是否來自同一供應(yīng)商）、加工過程（是否生熟交叉污染、冷藏溫度是否達標）；（2）控制污染源頭：下架同批次黃瓜，對供應(yīng)商進行監(jiān)督整改（如加強冷鏈運輸、規(guī)范加工操作）；（3）擴大病例搜索：對初三（2）班全體學生、食堂工作人員進行健康監(jiān)測（詢問是否有腹瀉癥狀），采集糞便樣本檢測；（4）健康教育：向全校師生普及副溶血性弧菌預(yù)防知識（如海鮮徹底煮熟、生熟分開、食物冷藏不超過2小時）；（5）評估措施效果：連續(xù)3日無新發(fā)病例，可判定傳播鏈切斷，解除食堂停供限制（需經(jīng)衛(wèi)生評估合格）。問題3：事件處置結(jié)束后，需完成哪些后期工作？（10分）答：后期工作包括：（1）事件評估：總結(jié)處置過程中的經(jīng)驗（如快速響應(yīng)、部門聯(lián)動）與不足