2025年院感防控考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.以下哪種消毒劑不能達(dá)到高水平消毒（）A.含氯消毒劑B.碘伏C.過氧乙酸D.過氧化氫答案：B。解析：高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑、過氧乙酸、過氧化氫都屬于高水平消毒劑，而碘伏屬于中水平消毒劑，不能達(dá)到高水平消毒。4.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生C.隨便用清水沖洗一下D.用消毒劑浸泡消毒答案：B。解析：醫(yī)務(wù)人員在上述情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的措施。5.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為（）A.粉色、黃色、藍(lán)色B.黃色、粉色、藍(lán)色C.藍(lán)色、粉色、黃色D.粉色、藍(lán)色、黃色答案：B。解析：黃色代表空氣傳播的隔離，粉色代表飛沫傳播的隔離，藍(lán)色代表接觸傳播的隔離。6.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌患者采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施。7.下列物品中不屬于高度危險物品的是（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.植入物答案：C。解析：高度危險物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險。手術(shù)器械、腹腔鏡、植入物都屬于高度危險物品，體溫表屬于中度危險物品。8.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，處理正確的是（）A.先消毒、后清洗，再滅菌B.先清洗、后消毒，再滅菌C.先滅菌、后清洗，再消毒D.先清洗、后滅菌答案：A。解析：被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒、后清洗，再滅菌。9.醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)務(wù)科科長B.院感科科長C.業(yè)務(wù)副院長D.院長答案：D。解析：醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由院長或分管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。10.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查和處理結(jié)果，對導(dǎo)致事件發(fā)生的（）等因素進(jìn)行分析，針對存在的問題，提出改進(jìn)措施。A.相關(guān)危險因素B.醫(yī)療管理漏洞C.人力資源D.以上都是答案：D。解析：醫(yī)院在處理醫(yī)院感染暴發(fā)后，需要對相關(guān)危險因素、醫(yī)療管理漏洞、人力資源等可能導(dǎo)致事件發(fā)生的因素進(jìn)行全面分析，以提出針對性的改進(jìn)措施。11.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，下面哪些說法是錯誤的（）A.包括全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.醫(yī)院感染監(jiān)測是長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報送和反饋給有關(guān)部門和科室C.漏報調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%D.100張病床以下、100-500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于5%、8%、10%答案：C。解析：漏報調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測患者數(shù)的20%，而不是10%，其他選項關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的描述都是正確的。12.下列哪種疾病需要采取嚴(yán)密隔離（）A.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.流感答案：B。解析：嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。艾滋病主要通過血液、性接觸和母嬰傳播，采取血液-體液隔離；肺結(jié)核主要通過空氣傳播，采取空氣隔離；流感主要通過飛沫傳播，采取飛沫隔離。13.滅菌包重量要求，器械包重量不宜超過（）A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg答案：C。解析：滅菌包重量要求，器械包重量不宜超過7kg，敷料包重量不宜超過5kg。14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照什么規(guī)定進(jìn)行報告和處理（）A.《醫(yī)院感染管理辦法》B.《傳染病防治法》C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》D.《消毒管理辦法》答案：B。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》的規(guī)定進(jìn)行報告和處理。15.下列關(guān)于口罩的使用方法，錯誤的是（）A.佩戴口罩時應(yīng)遮蓋口鼻B.佩戴口罩前應(yīng)洗手C.口罩有顏色的一面向內(nèi)D.口罩潮濕后應(yīng)及時更換答案：C。解析：口罩有顏色的一面通常為外面，應(yīng)向外，而不是向內(nèi)，其他選項關(guān)于口罩使用方法的描述都是正確的。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播以及醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染、輸血等）。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC。解析：手衛(wèi)生是為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱，消毒劑泡手不屬于手衛(wèi)生的規(guī)范表述。3.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.護(hù)理部答案：ABC。解析：醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和科室醫(yī)院感染管理小組，護(hù)理部不屬于醫(yī)院感染管理三級組織體系。4.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受各種侵入性操作的患者答案：ABCD。解析：老年人和嬰幼兒由于生理機(jī)能下降或發(fā)育不完善，免疫功能相對較弱；免疫功能低下者自身抵抗力差；接受各種侵入性操作的患者破壞了機(jī)體的防御屏障，這些人群都屬于醫(yī)院感染易感人群。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)B.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)C.消毒隔離知識D.職業(yè)暴露的預(yù)防與處理答案：ABCD。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識培訓(xùn)時，應(yīng)涵蓋醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，消毒隔離知識以及職業(yè)暴露的預(yù)防與處理等方面的內(nèi)容。6.醫(yī)院感染管理工作的目的是（）A.有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染B.保障醫(yī)療安全C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.增加醫(yī)院收入答案：ABC。解析：醫(yī)院感染管理工作的目的是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，而不是增加醫(yī)院收入。7.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的管理，正確的是（）A.應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則B.去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)應(yīng)分開C.工作人員應(yīng)做好個人防護(hù)D.消毒供應(yīng)中心可對外開展消毒滅菌服務(wù)答案：ABC。解析：消毒供應(yīng)中心應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，分區(qū)明確，工作人員做好個人防護(hù)。消毒供應(yīng)中心主要為醫(yī)院內(nèi)部提供消毒滅菌服務(wù)，未經(jīng)許可不得對外開展服務(wù)。8.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌患者等時B.對患者實行保護(hù)性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時答案：ABC。解析：在接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對患者實行保護(hù)性隔離以及可能受到患者血液、體液等噴濺時應(yīng)穿隔離衣，在治療室加藥時一般不需要穿隔離衣。9.醫(yī)院感染的監(jiān)測方法包括（）A.病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的監(jiān)測方法包括病例監(jiān)測（監(jiān)測醫(yī)院感染病例的發(fā)生情況）、消毒滅菌效果監(jiān)測（確保消毒滅菌措施的有效性）、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（監(jiān)測醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況）以及抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測（合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌產(chǎn)生）。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)及時采取的措施包括（）A.及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全B.對疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)及時報告衛(wèi)生行政部門C.及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作D.分析調(diào)查資料，對事件進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定防范措施答案：ACD。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)及時采取有效處理措施，開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查等工作，分析調(diào)查資料制定防范措施。對疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)先報告醫(yī)院感染管理部門，經(jīng)調(diào)查證實后再報告衛(wèi)生行政部門。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量。（）答案：正確。解析：通過醫(yī)院感染監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素和流行趨勢，采取針對性的措施預(yù)防和控制醫(yī)院感染，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤。解析：手套在使用過程中可能會有潛在的污染，即使手套沒有破，在脫手套后也應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止有害微生物污染到手。3.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過4小時后不得使用。（）答案：錯誤。解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用。4.被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于感染性廢物。（）答案：正確。解析：感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，被病人血液、體液、排泄物污染的物品符合感染性廢物的定義。5.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。（）答案：正確。解析：這是滅菌的準(zhǔn)確概念，與消毒不同，消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。6.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確。解析：空氣傳播的定義就是帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。7.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染管理部門有責(zé)任定期審核消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明，確保其質(zhì)量和安全性。8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實施局部處理措施，包括用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。（）答案：正確。解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，立即實施局部處理措施是正確的初始處理方法，能減少病毒感染的風(fēng)險。9.隔離病室的空氣消毒可以采用通風(fēng)換氣、紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)消毒等方法。（）答案：正確。解析：通風(fēng)換氣可以降低空氣中病原體的濃度，紫外線燈照射和空氣消毒機(jī)消毒能有效殺滅空氣中的微生物，這些都是隔離病室常用的空氣消毒方法。10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科。（）答案：正確。解析：及時上報醫(yī)院感染病例有助于醫(yī)院感染管理部門及時采取措施，控制感染的傳播，所以規(guī)定醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)上報。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理措施：-皮膚暴露：立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。-黏膜暴露：用生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。（2）消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（3）報告與評估：立即向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門報告，醫(yī)院感染管理部門組織相關(guān)專家對職業(yè)暴露的情況進(jìn)行評估，包括暴露源的種類、暴露的程度等。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，決定是否需要預(yù)防性用藥。如發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露，應(yīng)在最短的時間內(nèi)（盡可能在2小時內(nèi)）開始預(yù)防性用藥，最好不超過24小時。（5）隨訪與監(jiān)測：對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行隨訪和監(jiān)測，根據(jù)暴露源的不同，定期進(jìn)行相關(guān)的實驗室檢測，如艾滋病病毒抗體檢測、乙肝表面抗原檢測等，觀察是否發(fā)生感染。2.請闡述醫(yī)院感染防控中標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和具體措施。答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進(jìn)行綜合，認(rèn)定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點為：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性