2025年傳染病防治知識培訓含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，下列哪類傳染病的報告時限為2小時內(nèi)？A.艾滋病B.肺結核C.霍亂D.流行性感冒答案：C解析：甲類傳染病（霍亂、鼠疫）及乙類甲管傳染病需在2小時內(nèi)通過傳染病報告信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報；乙類、丙類傳染病報告時限為24小時。2.下列哪種消毒方式屬于化學消毒？A.紫外線照射B.高壓蒸汽滅菌C.含氯消毒液擦拭D.煮沸消毒答案：C解析：化學消毒是利用化學藥劑（如含氯消毒液、過氧乙酸等）破壞微生物結構；紫外線、高壓蒸汽、煮沸屬于物理消毒方法。3.關于疫苗接種的“禁忌證”，以下描述正確的是？A.對疫苗成分過敏者可接種，但需密切觀察B.發(fā)熱期間可接種減毒活疫苗C.嚴重免疫缺陷者禁止接種減毒活疫苗D.妊娠期女性可接種所有滅活疫苗答案：C解析：嚴重免疫缺陷者接種減毒活疫苗可能引發(fā)嚴重感染；對疫苗成分過敏者為絕對禁忌；發(fā)熱期間應暫緩接種；妊娠期女性接種滅活疫苗需評估具體疫苗類型（如流感滅活疫苗可在醫(yī)生指導下接種）。4.手足口病的主要傳播途徑是？A.空氣飛沫傳播B.糞-口傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B解析：手足口病主要通過接觸患者糞便、皰疹液、呼吸道分泌物及被污染的物品傳播，其中糞-口途徑是主要傳播方式。5.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時，應當采取的首要措施是？A.立即進行網(wǎng)絡直報B.對患者實施隔離治療C.對密切接觸者進行醫(yī)學觀察D.對診療環(huán)境進行終末消毒答案：B解析：根據(jù)《傳染病防治法》，醫(yī)療機構對甲類傳染病患者、病原攜帶者應予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定；網(wǎng)絡直報需同步進行，但首要措施是隔離控制傳染源。6.關于“密切接觸者”的判定，以下不符合最新防控指南的是？A.與確診病例同乘高鐵且鄰座的乘客B.與無癥狀感染者在密閉辦公室共處2小時的同事C.與病例共同用餐但未佩戴口罩的朋友D.與病例在戶外街道間隔3米交談10分鐘的路人答案：D解析：密切接觸者指在無有效防護下，與病例或無癥狀感染者有近距離接觸（如1米內(nèi)）、共同暴露于同一密閉環(huán)境等情形；戶外間隔3米且無長時間接觸通常不判定為密接。7.下列哪種傳染病屬于自然疫源性疾??？A.新冠肺炎B.登革熱C.水痘D.百日咳答案：B解析：自然疫源性疾病指病原體在自然界野生動物中循環(huán)，可傳染給人類（如登革熱通過伊蚊傳播，病原體在猴等動物中存在）；新冠肺炎主要為人間傳播。8.醫(yī)療機構消毒工作中，“高水平消毒”可殺滅的微生物不包括？A.細菌芽孢B.病毒C.真菌D.分枝桿菌答案：A解析：高水平消毒可殺滅各種微生物（包括細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子、分枝桿菌），但不能完全殺滅細菌芽孢；殺滅芽孢需滅菌處理。9.關于流感疫苗接種，以下建議正確的是？A.6月齡以下嬰兒可接種滅活流感疫苗B.接種后24小時內(nèi)可產(chǎn)生抗體C.每年需重新接種，因病毒易變異D.接種后無需再采取其他防護措施答案：C解析：流感病毒抗原易變異，每年疫苗成分可能調(diào)整，需每年接種；6月齡以下嬰兒不建議接種；抗體通常在2-4周后產(chǎn)生；接種后仍需戴口罩、勤洗手等防護。10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“事件分級”的主要依據(jù)不包括？A.波及范圍B.社會影響C.患者年齡分布D.危害程度答案：C解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級（特別重大、重大、較大、一般）主要依據(jù)事件的危害程度、波及范圍、社會影響及發(fā)展趨勢，與患者年齡分布無關。11.結核分枝桿菌的主要傳播途徑是？A.接觸患者皮膚破損處B.吸入帶菌飛沫C.食用被污染的食物D.蚊蟲叮咬答案：B解析：肺結核患者咳嗽、打噴嚏時排出的飛沫含結核分枝桿菌，健康人吸入后可能感染。12.關于“醫(yī)院感染”的定義，正確的是？A.入院時已存在的感染B.住院48小時后發(fā)生的感染C.醫(yī)務人員在院外獲得的感染D.患者出院后發(fā)生的感染答案：B解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（包括住院期間發(fā)生和出院后發(fā)病但與住院相關的感染），入院時已存在或處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染；住院48小時后發(fā)生的感染通常被認定為醫(yī)院感染。13.下列哪種消毒劑可有效滅活新冠病毒？A.75%乙醇B.氯己定（洗必泰）C.季銨鹽類消毒劑D.生理鹽水答案：A解析：新冠病毒對紫外線和熱敏感（56℃30分鐘），75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等可有效滅活；氯己定、季銨鹽類對新冠病毒效果有限。14.麻疹的出疹順序通常為？A.面部→軀干→四肢B.四肢→軀干→面部C.軀干→面部→四肢D.耳后、發(fā)際→面部→軀干→四肢答案：D解析：麻疹出疹始于耳后、發(fā)際，逐漸波及面部、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌和足底。15.醫(yī)療機構在傳染病報告中的責任主體是？A.醫(yī)院感染管理科B.首診醫(yī)生C.公共衛(wèi)生科D.護理部答案：B解析：《傳染病防治法》規(guī)定，醫(yī)療機構執(zhí)行職務的醫(yī)務人員為責任報告人，首診醫(yī)生是第一責任主體，需在診斷后及時填寫報告卡。16.關于“消毒產(chǎn)品”的管理，以下錯誤的是？A.消毒劑需取得衛(wèi)生許可證B.消毒器械需標注“衛(wèi)消字”C.抗（抑）菌制劑可宣傳治療疾病D.進口消毒產(chǎn)品需經(jīng)衛(wèi)生部門審批答案：C解析：抗（抑）菌制劑屬于消毒產(chǎn)品，不得宣傳對疾病的治療作用；其他選項符合《消毒管理辦法》要求。17.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是？A.蜱蟲B.庫蚊C.跳蚤D.白蛉答案：B解析：乙腦通過攜帶乙腦病毒的蚊蟲（主要是三帶喙庫蚊）叮咬傳播。18.下列哪項不屬于傳染病監(jiān)測的內(nèi)容？A.病例的三間分布（時間、地點、人群）B.病原體的變異趨勢C.疫苗接種覆蓋率D.醫(yī)院的醫(yī)療設備配置答案：D解析：傳染病監(jiān)測包括病例報告、病原學檢測、人群免疫水平（如疫苗接種率）、媒介生物監(jiān)測等；醫(yī)療設備配置屬于醫(yī)院硬件管理，不直接屬于監(jiān)測內(nèi)容。19.對傳染病患者的“健康告知”應包括？A.疾病的治療費用B.隔離的法律依據(jù)和期限C.醫(yī)院的餐飲服務D.醫(yī)生的個人聯(lián)系方式答案：B解析：健康告知需包括疾病的傳播方式、防護措施、隔離的必要性及法律依據(jù)、治療建議等；治療費用、餐飲服務、私人聯(lián)系方式不屬于核心告知內(nèi)容。20.關于“群體性不明原因疾病”的處置原則，錯誤的是？A.先控制、后調(diào)查B.邊調(diào)查、邊處置C.優(yōu)先保障公眾健康D.待明確病因后再采取措施答案：D解析：群體性不明原因疾病需遵循“邊調(diào)查、邊處置、邊搶救、邊核實”原則，不能因等待病因明確而延誤防控措施（如隔離、消毒、健康教育等）。二、判斷題（每題1分，共10分）1.無癥狀感染者因無臨床癥狀，無需進行傳染病報告。（）答案：×解析：無癥狀感染者屬于傳染病病例，需按規(guī)定報告。2.戊型肝炎主要通過血液傳播。（）答案：×解析：戊肝主要通過糞-口途徑傳播（如污染的食物、水）。3.醫(yī)療機構可將傳染病患者的個人信息提供給新聞媒體用于疫情報道。（）答案：×解析：需保護患者隱私，未經(jīng)同意不得泄露個人信息。4.結核菌素試驗（PPD）陽性提示一定患有肺結核。（）答案：×解析：陽性可能為曾感染結核或接種過卡介苗，需結合臨床癥狀、影像學等綜合判斷。5.對霍亂患者的排泄物，可用漂白粉按1:10比例消毒（排泄物:漂白粉）。（）答案：√解析：霍亂弧菌對含氯消毒劑敏感，排泄物消毒通常用漂白粉按1:10比例（有效氯含量需達40000mg/L）。6.流感大流行是指病毒在全球范圍內(nèi)傳播，發(fā)病率顯著超過預期水平。（）答案：√解析：世界衛(wèi)生組織對流感大流行的定義即全球范圍的傳播，超出季節(jié)性流行水平。7.新生兒出生后24小時內(nèi)需接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：√解析：國家免疫規(guī)劃要求，新生兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗（預防結核）和乙肝疫苗首針。8.手足口病患者痊愈后可獲得終身免疫，無需再次接種疫苗。（）答案：×解析：手足口病可由多種腸道病毒（如EV71、柯薩奇病毒）引起，感染一種型別后對其他型別無免疫力，仍需接種EV71疫苗等。9.醫(yī)務人員接觸傳染病患者后，摘手套后無需洗手。（）答案：×解析：摘手套后可能存在污染，需用肥皂/洗手液流動水洗手或使用速干手消毒劑。10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應啟動后，可根據(jù)疫情變化調(diào)整響應級別。（）答案：√解析：應急響應需動態(tài)評估，可升級或降級。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述傳染病“三級預防”的具體內(nèi)容。答案：一級預防（病因預防）：針對健康人群，通過健康教育（如勤洗手、戴口罩）、疫苗接種（如乙肝疫苗、流感疫苗）、改善環(huán)境衛(wèi)生（如安全供水、垃圾處理）等措施，防止病原體侵入人體。二級預防（三早預防）：針對易感人群或早期患者，通過早發(fā)現(xiàn)（如傳染病監(jiān)測、篩查）、早診斷（如快速檢測試劑應用）、早隔離治療（如對肺結核患者規(guī)范治療），阻斷傳播鏈。三級預防（臨床預防）：針對患者，通過規(guī)范治療（如抗結核藥物聯(lián)合使用）、康復護理（如新冠患者肺功能康復）、防止并發(fā)癥（如流感繼發(fā)肺炎的預防），減少疾病危害，促進康復。2.列出醫(yī)療機構在傳染病防控中的五項核心職責。答案：（1）病例發(fā)現(xiàn)與執(zhí)行首診負責制，及時診斷并通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告?zhèn)魅静〔±òㄒ伤撇±⒋_診病例、無癥狀感染者）。（2）隔離與治療：對甲類、乙類甲管傳染病患者實施隔離治療，設置專用病房，避免交叉感染。（3）醫(yī)院感染防控：落實消毒隔離措施（如空氣消毒、物表消毒）、手衛(wèi)生規(guī)范、個人防護（如穿防護服、戴N95口罩），防止院內(nèi)傳播。（4）密切接觸者管理：協(xié)助疾控機構追蹤患者的密切接觸者，提供接觸史信息，配合開展醫(yī)學觀察或隔離。（5）健康教育：對患者及家屬進行傳染病防治知識宣教（如傳播途徑、防護方法），指導出院后健康管理。3.簡述新冠病毒抗原檢測的適用場景及結果判讀要點。答案：適用場景：（1）有癥狀者自我檢測（如發(fā)熱、咳嗽等，發(fā)病7天內(nèi)）；（2）高風險人群篩查（如密接、次密接、重點場所工作人員）；（3）社區(qū)大規(guī)模篩查（作為核酸檢測的補充）；（4）醫(yī)療機構快速分診（輔助核酸檢測）。結果判讀要點：（1）陽性：C和T處均顯示紅色或紫色條帶（T處顏色可淺于C處）；（2）陰性：僅C處顯示條帶，T處無條帶；（3）無效：C處無條帶（無論T處是否有條帶），需重新檢測。注：抗原檢測不能替代核酸檢測，陽性結果需進一步核酸確認，陰性結果不能完全排除感染。4.試述流行性出血熱的主要臨床表現(xiàn)及預防措施。答案：主要臨床表現(xiàn)：（1）發(fā)熱期：突發(fā)高熱（39-40℃），伴頭痛、腰痛、眼眶痛（“三痛”），面部、頸部、上胸部潮紅（“三紅”），球結膜充血、水腫。（2）低血壓休克期：發(fā)熱后期出現(xiàn)血壓下降，可伴惡心、嘔吐、四肢厥冷。（3）少尿期：尿量減少（<400ml/日），出現(xiàn)尿毒癥、電解質(zhì)紊亂（如高血鉀）。（4）多尿期：尿量逐漸增加（>3000ml/日），易發(fā)生脫水、低血鉀。（5）恢復期：尿量、腎功能逐漸恢復正常。預防措施：（1）防鼠滅鼠：整治環(huán)境衛(wèi)生，堵塞鼠洞，使用捕鼠器或藥物滅鼠，減少人鼠接觸。（2）個人防護：接觸鼠類或其排泄物后及時洗手，避免食用被鼠污染的食物，勞動時戴手套、穿長袖衣褲。（3）疫苗接種：高流行區(qū)16-60歲人群接種出血熱疫苗（滅活疫苗），基礎免疫2針，間隔14天，加強免疫1針。（4）病例管理：早期發(fā)現(xiàn)患者，及時隔離治療（重點防治休克、腎衰），對密切接觸者進行醫(yī)學觀察。5.列舉五種常見的經(jīng)血液傳播的傳染病，并簡述其防控要點。答案：常見經(jīng)血液傳播的傳染病：艾滋?。℉IV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、梅毒、流行性乙型腦炎（注：乙腦主要經(jīng)蚊媒傳播，此處更正為登革熱或瘧疾？實際經(jīng)血液傳播的包括HIV、HBV、HCV、梅毒、瘧疾）。防控要點（以HIV、HBV、HCV、梅毒、瘧疾為例）：（1）HIV：-阻斷性傳播：推廣安全套使用，開展高危人群干預（如男男性行為者、性工作者）。-阻斷血液傳播：嚴格篩選獻血員，推廣使用一次性醫(yī)療器械，禁止共用注射器。-阻斷母嬰傳播：對HIV陽性孕婦實施抗病毒治療、剖宮產(chǎn)、人工喂養(yǎng)。（2）HBV/HCV：-疫苗接種：乙肝疫苗新生兒首針及時接種，全程3針；丙肝尚無疫苗，重點是早期篩查。-血液管理：嚴格血制品檢測，醫(yī)療操作中避免交叉污染（如針灸針、牙科器械一人一用一滅菌）。-患者管理：慢性乙肝患者規(guī)范抗病毒治療（如恩替卡韋），減少傳染性。（3）梅毒：-婚前、孕前篩查：早期發(fā)現(xiàn)感染者，及時治療（首選青霉素）。-避免不安全性行為：推廣安全套使用，治療期間禁止性生活。（4）瘧疾：-防蚊滅蚊：使用蚊帳、驅(qū)蚊劑，消除蚊蟲孳生地（如清理積水）。-藥物預防：高流行區(qū)人員可服用乙胺嘧啶等預防藥物。-病例治療：確診后使用青蒿素類聯(lián)合療法（ACT），控制傳播。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)2周內(nèi)報告5例手足口病確診病例，均為3-5歲幼兒園兒童。疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幼兒園未定期對玩具、餐具進行消毒，部分兒童有咬玩具習慣。問題：（1）該事件是否構成突發(fā)公共衛(wèi)生事件？請說明依據(jù)。（2）針對該幼兒園，應采取哪些防控措施？答案：（1）構成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范》，手足口病在1周內(nèi)，同一托幼機構或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上病例，屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（較大級別）。（2）防控措施：①病例管理：對確診患兒立即居家隔離治療，隔離期限為癥狀消失后1周（或至皰疹結痂），避免返校。②密切接觸者管理：對同班、同活動區(qū)域的兒童進行醫(yī)學觀察（7-10天），每日監(jiān)測體溫及皮疹情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。③消毒處理：-環(huán)境消毒：使用含氯消毒液（有效氯500mg/L）對玩具、課桌椅、門把手等物表擦拭，作用30分鐘后清水擦拭；地面每日消毒2次。-餐具消毒：煮沸15分鐘或使用餐具消毒柜；兒童毛巾、被褥陽光下暴曬4小時以上。④健康教育：-對家長：指導兒童勤洗手（用肥皂/洗手液流動水洗手，尤其飯前便后），不共用餐具、玩具，避免去人群聚集場所。-對教職工：加強晨午檢，檢查兒童手、足、口腔是否有皰疹；落實玩具、餐具每日消毒制度，建立消毒記錄。⑤疫情幼兒園應配合疾控中心完成病例信息核實，按要求上報衛(wèi)生行政部門，確保信息透明。案例2：某醫(yī)院急診科接診1名發(fā)熱患者（體溫39.5℃），伴咳嗽、胸痛，胸部CT顯示雙肺多發(fā)斑片狀陰影?；颊?周前曾前往東南亞旅游，同行者中2人出現(xiàn)類似癥狀。問題：（1）作為首診醫(yī)生，應考慮哪些可能的傳染?。啃柰晟颇男z查？（2）若實驗室檢測顯示新型冠狀病毒核酸陰性，肺炎支原體抗體陰性，呼吸道合胞病毒抗原陰性，下一步應如何處置？答案：