2024年甘肅省寧縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，50歲，突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.病毒性心肌炎答案：B答案分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)，故答案為B。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛等，心電圖表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛發(fā)作時ST段抬高，但一般不呈弓背向上且持續(xù)時間短；病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染史，心電圖多為心律失常等表現(xiàn)。2.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是依據(jù)（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑C.中毒者的年齡和性別D.中毒者的瞳孔大小、心率及肺部啰音等情況答案：D答案分析：阿托品用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要是對抗其毒蕈堿樣癥狀，根據(jù)中毒者的瞳孔大小、心率及肺部啰音等情況來調(diào)整用量，以達(dá)到阿托品化，故答案為D。與農(nóng)藥毒性高低、中毒途徑、年齡性別關(guān)系不大。3.患者女性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受涼后出現(xiàn)呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。血氣分析：pH7.25，PaCO?80mmHg，PaO?50mmHg。應(yīng)考慮為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒答案：B答案分析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，該患者PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭，故答案為B。Ⅰ型呼吸衰竭只有PaO?降低；呼吸性堿中毒pH應(yīng)升高；該患者主要是呼吸因素導(dǎo)致的酸堿失衡，并非代謝性酸中毒。4.心搏驟停最常見的心律失常類型是（）A.心室顫動B.心房顫動C.室性心動過速D.無脈性電活動答案：A答案分析：心室顫動是心搏驟停最常見的心律失常類型，此時心臟失去有效的收縮和射血功能，故答案為A。心房顫動一般不會導(dǎo)致心搏驟停；室性心動過速嚴(yán)重時可進(jìn)展為心室顫動；無脈性電活動也是心搏驟停的一種類型，但不如心室顫動常見。5.以下哪種情況不屬于多發(fā)傷（）A.頭部外傷伴肋骨骨折B.胸部外傷伴肝破裂C.單純的尺骨骨折D.骨盆骨折伴尿道損傷答案：C答案分析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，人體同時或相繼遭受兩個或兩個以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷。單純的尺骨骨折只涉及一個部位，不屬于多發(fā)傷，故答案為C。其余選項均涉及多個部位或器官損傷。6.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B答案分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快，能迅速控制發(fā)作，故答案為B。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于癲癇治療，但不是持續(xù)狀態(tài)的首選。7.患者男性，40歲，被重物砸傷右小腿，局部疼痛、腫脹明顯，有畸形及異?；顒?。在現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.切開減壓B.立即使用止痛藥C.固定骨折部位D.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院答案：C答案分析：對于骨折患者，現(xiàn)場急救首先應(yīng)固定骨折部位，避免骨折斷端移動造成進(jìn)一步損傷，故答案為C。切開減壓一般在有骨筋膜室綜合征等情況時進(jìn)行；使用止痛藥應(yīng)在明確診斷后；轉(zhuǎn)運應(yīng)在固定等處理后進(jìn)行。8.急性一氧化碳中毒時，首要的治療措施是（）A.吸氧B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.撤離中毒環(huán)境答案：D答案分析：急性一氧化碳中毒時，首要措施是撤離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳，然后再進(jìn)行吸氧等后續(xù)治療，故答案為D。吸氧、應(yīng)用脫水劑、應(yīng)用呼吸興奮劑都是后續(xù)的治療手段。9.患者女性，30歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐1小時。體格檢查：頸項強(qiáng)直，克氏征陽性。最可能的診斷是（）A.偏頭痛B.高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死答案：C答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，腦膜刺激征（頸項強(qiáng)直、克氏征陽性）陽性，故答案為C。偏頭痛多為單側(cè)搏動性頭痛，無腦膜刺激征；高血壓腦病主要是血壓急劇升高導(dǎo)致的腦部癥狀，一般無明顯腦膜刺激征；腦梗死多有偏癱等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，腦膜刺激征不明顯。10.以下哪項不是休克早期的臨床表現(xiàn)（）A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、手足濕冷C.脈搏細(xì)速、血壓下降D.尿量減少答案：C答案分析：休克早期機(jī)體通過代償機(jī)制，血壓可正常或稍升高，而不是下降，故答案為C。精神緊張、煩躁不安，面色蒼白、手足濕冷，尿量減少都是休克早期常見表現(xiàn)。11.急性心肌梗死患者最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A答案分析：急性心肌梗死患者最常見的心律失常是室性早搏，可進(jìn)一步發(fā)展為室性心動過速、心室顫動等嚴(yán)重心律失常，故答案為A。房性早搏、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯也可出現(xiàn)，但不如室性早搏常見。12.患者男性，25歲，誤服敵敵畏后出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小等癥狀。急救時應(yīng)首選的洗胃液是（）A.2%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.清水D.牛奶答案：A答案分析：敵敵畏屬于有機(jī)磷農(nóng)藥，用2%碳酸氫鈉溶液洗胃可使有機(jī)磷分解失去毒性，故答案為A。1:5000高錳酸鉀溶液可使敵敵畏氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)；清水洗胃效果不如碳酸氫鈉溶液；牛奶主要用于保護(hù)胃黏膜，不是首選洗胃液。13.呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時，以下哪項措施不正確（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測血氣分析C.長時間高濃度吸氧D.防止感染答案：C答案分析：長時間高濃度吸氧可導(dǎo)致氧中毒等不良反應(yīng)，呼吸衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情合理調(diào)節(jié)吸氧濃度，故答案為C。保持呼吸道通暢、監(jiān)測血氣分析、防止感染都是機(jī)械通氣時的重要措施。14.患者女性，55歲，突發(fā)上腹痛2小時，疼痛劇烈，向腰背部放射。體格檢查：上腹部壓痛明顯，血淀粉酶升高。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案：B答案分析：急性胰腺炎典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛，疼痛劇烈，可向腰背部放射，血淀粉酶升高，故答案為B。急性膽囊炎疼痛多在右上腹，可向右肩部放射；消化性潰瘍穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛等；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。15.以下哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.間羥胺答案：A答案分析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等，故答案為A。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；多巴胺用于多種休克的治療；間羥胺也用于升高血壓，但不是過敏性休克的首選。16.患者男性，60歲，有高血壓病史。突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A答案分析：腦出血在頭顱CT上表現(xiàn)為高密度影，結(jié)合患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀，考慮為腦出血，故答案為A。腦梗死CT一般在發(fā)病24小時后才出現(xiàn)低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)不超過24小時，且無影像學(xué)的明顯異常。17.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)不包括（）A.止血B.包扎C.固定D.開胸探查答案：D答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運等，開胸探查是在有條件的醫(yī)院進(jìn)行的手術(shù)操作，不屬于現(xiàn)場急救基本技術(shù)，故答案為D。18.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重心律失常，是少尿期最主要的死亡原因，故答案為A。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥也可在少尿期出現(xiàn)，但不是最主要的死亡原因。19.患者女性，28歲，進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)呼吸困難、皮疹等癥狀。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性喉頭水腫C.過敏性休克D.食物過敏答案：D答案分析：患者進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)呼吸困難、皮疹等癥狀，考慮為食物過敏，故答案為D。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等；急性喉頭水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、聲音嘶啞等；過敏性休克除了有過敏表現(xiàn)外，還有血壓下降等休克表現(xiàn)。20.以下哪種情況需要緊急進(jìn)行電除顫（）A.心室顫動B.心房顫動C.室上性心動過速D.竇性心動過速答案：A答案分析：心室顫動是電除顫的絕對適應(yīng)證，電除顫可使心室肌細(xì)胞同時除極，恢復(fù)正常的心律，故答案為A。心房顫動一般采用藥物轉(zhuǎn)復(fù)或射頻消融等治療；室上性心動過速可采用刺激迷走神經(jīng)、藥物等方法終止；竇性心動過速一般針對病因治療，不需要電除顫。21.患者男性，35歲，被毒蛇咬傷右下肢?，F(xiàn)場急救時，以下哪項措施不正確（）A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.擠壓傷口周圍，排出毒液D.奔跑至醫(yī)院答案：D答案分析：被毒蛇咬傷后應(yīng)避免奔跑，以免加速蛇毒的吸收和擴(kuò)散，故答案為D。立即在傷口近心端結(jié)扎可阻止蛇毒擴(kuò)散；用大量清水沖洗傷口、擠壓傷口周圍排出毒液都是正確的現(xiàn)場急救措施。22.急性左心衰竭患者咳出的痰液特點是（）A.白色泡沫痰B.黃色膿痰C.粉紅色泡沫痰D.鐵銹色痰答案：C答案分析：急性左心衰竭時，肺淤血導(dǎo)致肺泡和支氣管內(nèi)有漿液滲出，咳出粉紅色泡沫痰，故答案為C。白色泡沫痰常見于慢性支氣管炎等；黃色膿痰多見于呼吸道感染；鐵銹色痰常見于大葉性肺炎。23.患者女性，45歲，因腹痛、腹瀉1天就診。糞便呈膿血便，伴有里急后重。最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸易激綜合征答案：B答案分析：細(xì)菌性痢疾典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重，故答案為B。急性胃腸炎多為水樣便；潰瘍性結(jié)腸炎病程較長，多有反復(fù)發(fā)作；腸易激綜合征一般無膿血便。24.以下哪項是判斷心跳驟停的最主要依據(jù)（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：B答案分析：判斷心跳驟停最主要依據(jù)是大動脈搏動消失，結(jié)合意識喪失即可診斷，故答案為B。意識喪失、呼吸停止、瞳孔散大也可出現(xiàn)于心跳驟停時，但不是最主要的診斷依據(jù)。25.患者男性，70歲，有冠心病病史。突然出現(xiàn)胸痛、心悸，心電圖示室性心動過速。首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.普羅帕酮答案：A答案分析：利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物，對于室性心動過速首選，故答案為A。胺碘酮也可用于室性心動過速，但一般在利多卡因無效時選用；維拉帕米主要用于室上性心動過速；普羅帕酮也可用于心律失常，但不是室性心動過速的首選。26.急性中毒患者洗胃時，每次灌入洗胃液的量為（）A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700ml答案：C答案分析：急性中毒患者洗胃時，每次灌入洗胃液的量以300500ml為宜，故答案為C。量過少達(dá)不到洗胃效果，量過多可能導(dǎo)致胃擴(kuò)張、洗胃液反流等。27.患者女性，32歲，懷孕35周，突發(fā)腹痛、陰道流血。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂答案：B答案分析：懷孕晚期突發(fā)腹痛、陰道流血，考慮胎盤早剝的可能性大，故答案為B。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；子宮破裂多有劇烈腹痛等嚴(yán)重表現(xiàn)。28.以下哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥（）A.大量嘔吐B.長期使用保鉀利尿劑C.高鉀飲食D.急性腎衰竭少尿期答案：A答案分析：大量嘔吐可導(dǎo)致鉀丟失過多，引起低鉀血癥，故答案為A。長期使用保鉀利尿劑可導(dǎo)致高鉀血癥；高鉀飲食一般不會導(dǎo)致低鉀血癥；急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥。29.患者男性，55歲，突發(fā)胸痛，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。提示病變血管可能是（）A.左前降支B.左回旋支C.右冠狀動脈D.對角支答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)反映下壁心肌，下壁心肌梗死多由右冠狀動脈病變引起，故答案為C。左前降支主要供應(yīng)前壁、前間壁等；左回旋支供應(yīng)側(cè)壁等；對角支是左前降支的分支。30.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運途中應(yīng)注意的事項不包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.隨意搬動患者D.防止顛簸答案：C答案分析：創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運途中隨意搬動患者可能導(dǎo)致骨折移位、加重?fù)p傷等，故答案為C。保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征、防止顛簸都是轉(zhuǎn)運途中應(yīng)注意的事項。31.患者女性，22歲，因失戀后服用大量安眠藥。入院時昏迷，呼吸淺慢。首要的處理措施是（）A.洗胃B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.建立靜脈通道D.維持呼吸功能答案：D答案分析：患者昏迷、呼吸淺慢，首要處理是維持呼吸功能，保證氧氣供應(yīng)，防止窒息等，故答案為D。洗胃、應(yīng)用呼吸興奮劑、建立靜脈通道等可在維持呼吸功能的基礎(chǔ)上進(jìn)行。32.以下哪種心律失常不需要緊急處理（）A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.心室顫動C.室性心動過速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：A答案分析：一度房室傳導(dǎo)阻滯一般無明顯癥狀，通常不需要緊急處理，故答案為A。心室顫動、室性心動過速、三度房室傳導(dǎo)阻滯都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需要緊急處理。33.患者男性，40歲，胸部外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。體格檢查：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音。最可能的診斷是（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C答案分析：張力性氣胸表現(xiàn)為氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸困難、發(fā)紺等，故答案為C。閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通；血胸叩診多為濁音。34.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少胃酸刺激促胰液素分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，同時也可減輕腹脹，故答案為D。35.患者女性，68歲，有慢性心力衰竭病史。近日出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難加重。以下哪項措施不正確（）A.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入B.大量快速補(bǔ)液C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用強(qiáng)心劑答案：B答案分析：慢性心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難加重，說明病情加重，此時應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入、應(yīng)用利尿劑減輕水腫、應(yīng)用強(qiáng)心劑增強(qiáng)心肌收縮力等，而大量快速補(bǔ)液會增加心臟負(fù)擔(dān)，加重病情，故答案為B。36.以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.葡萄糖C.生理鹽水D.林格液答案：A答案分析：甘露醇是常用的脫水劑，可通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，故答案為A。葡萄糖、生理鹽水、林格液主要用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，不能有效降低顱內(nèi)壓。37.患者男性，30歲，被車撞傷后出現(xiàn)腹痛、腹脹。腹部穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃腸道破裂D.胰腺損傷答案：B答案分析：脾破裂時腹腔穿刺可抽出不凝血，結(jié)合患者有外傷史、腹痛腹脹，考慮脾破裂可能性大，故答案為B。肝破裂也可抽出不凝血，但相對脾破裂稍少見；胃腸道破裂穿刺多抽出渾濁液體；胰腺損傷診斷相對較困難，穿刺一般無典型表現(xiàn)。38.心搏驟停后進(jìn)行胸外按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：心搏驟停后進(jìn)行胸外按壓的頻率為100120次/分，故答案為C。頻率過低或過高都可能影響按壓效果。39.患者女性，50歲，有糖尿病病史。突發(fā)昏迷，血糖33.3mmol/L，血酮體陽性。最可能的診斷是（）A.低血糖昏迷B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管意外答案：C答案分析：患者有糖尿病病史，血糖高，血酮體陽性，結(jié)合昏迷，考慮糖尿病酮癥酸中毒，故答案為C。低血糖昏迷血糖低；高滲高血糖綜合征血酮體一般陰性；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。40.以下哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.肺部通氣功能障礙C.堿性物質(zhì)丟失過多D.酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多答案：B答案分析：呼吸性酸中毒是由于肺部通氣功能障礙，導(dǎo)致二氧化碳排出減少，體內(nèi)二氧化碳潴留引起，故答案為B。過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒；堿性物質(zhì)丟失過多、酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多可導(dǎo)致代謝性酸中毒。41.患者男性，25歲，運動時突發(fā)胸痛、呼吸困難。胸部X線示右側(cè)氣胸。氣胸量約20%。首選的治療方法是（）A.胸腔閉式引流B.穿刺抽氣C.保守治療，觀察病情變化D.開胸手術(shù)答案：C答案分析：對于氣胸量小于20%，無明顯癥狀的患者，可采取保守治療，觀察病情變化，氣體可自行吸收，故答案為C。胸腔閉式引流適用于氣胸量較大、癥狀明顯等情況；穿刺抽氣一般用于小量氣胸緩解癥狀；開胸手術(shù)一般在保守治療或胸腔閉式引流無效等情況下進(jìn)行。42.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒后（）A.12天B.260天C.36個月D.1年以后答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒后260天，故答案為B。43.患者女性，35歲，進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩部放射。體格檢查：右上腹壓痛，Murphy征陽性。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.急性闌尾炎答案：A答案分析：急性膽囊炎典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后右上腹疼痛，向右肩部放射，Murphy征陽性，故答案為A。急性胰腺炎疼痛多在中上腹；消化性潰瘍疼痛有規(guī)律性；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。44.以下哪項是心肺復(fù)蘇時按壓與通氣的比例（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B答案分析：心肺復(fù)蘇時按壓與通氣的比例為30:2，故答案為B。45.患者男性，65歲，有慢性支氣管炎病史。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱。胸部X線示肺部紋理增粗。最可能的診斷是（）A.肺炎B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.支氣管哮喘D.肺膿腫答案：B答案分析：患者有慢性支氣管炎病史，受涼后癥狀加重，胸部X線示肺部紋理增粗，考慮慢性支氣管炎急性發(fā)作，故答案為B。肺炎多有肺部實變影；支氣管哮喘多有喘息等癥狀；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。46.患者女性，20歲，因口服農(nóng)藥中毒入院。洗胃過程中出現(xiàn)腹痛、腹脹。應(yīng)考慮（）A.洗胃并發(fā)癥，如胃穿孔等