2024年山西省五寨縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛答案：B答案分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱等全身癥狀，心電圖表現(xiàn)多樣；變異型心絞痛發(fā)作時(shí)ST段抬高但一般為短暫性；穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛心電圖多為ST段壓低或T波改變。2.以下哪種情況不屬于多發(fā)傷的范疇（）A.頭部外傷伴肋骨骨折B.胸部外傷伴肝破裂C.單純的肱骨骨折D.骨盆骨折伴尿道損傷E.顱腦損傷伴四肢骨折答案：C答案分析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，機(jī)體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷。單純的肱骨骨折僅為單一部位損傷，不屬于多發(fā)傷。3.患者，女性，30歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難等癥狀。治療應(yīng)首選（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷E.以上都不是答案：A答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的毒蕈堿樣癥狀（多汗、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難等），阿托品能阻斷M膽堿受體，迅速緩解毒蕈堿樣癥狀。解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷主要是恢復(fù)膽堿酯酶活性。4.心臟驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是（）A.心室顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.心室靜止E.心房顫動(dòng)答案：A答案分析：心臟驟停時(shí)，心室顫動(dòng)是最常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型，約占80%，及時(shí)除顫是關(guān)鍵。5.患者，男性，45歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病E.腦腫瘤答案：C答案分析：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)。腦出血多有高血壓病史，有偏癱等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀；腦梗死一般起病相對(duì)較緩；高血壓腦病主要有血壓急劇升高及腦水腫表現(xiàn)；腦腫瘤多為慢性起病。6.下列哪項(xiàng)不是休克的一般監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.中心靜脈壓E.尿量答案：D答案分析：休克的一般監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括精神狀態(tài)、皮膚溫度色澤、血壓、尿量等。中心靜脈壓屬于休克的特殊監(jiān)測(cè)指標(biāo)。7.患者，女性，25歲，溺水后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺?，F(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)（）A.心肺復(fù)蘇B.清除口鼻異物，保持呼吸道通暢C.給予吸氧D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.送往醫(yī)院答案：B答案分析：溺水后首先要清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，以保證氧氣的吸入，這是現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵第一步。8.急性一氧化碳中毒時(shí)首要的治療方法是（）A.吸氧B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.高壓氧治療D.應(yīng)用脫水劑E.應(yīng)用能量合劑答案：C答案分析：高壓氧治療能增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，可迅速糾正組織缺氧，是急性一氧化碳中毒首要的治療方法。9.患者，男性，50歲，因胸痛就診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置，最可能受累的冠狀動(dòng)脈分支是（）A.左前降支B.左回旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左主干E.對(duì)角支答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)反映下壁心肌，下壁心肌主要由右冠狀動(dòng)脈供血，該導(dǎo)聯(lián)STT改變提示右冠狀動(dòng)脈可能受累。10.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)不包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.清創(chuàng)答案：E答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)。清創(chuàng)一般是在醫(yī)院進(jìn)一步處理時(shí)進(jìn)行。11.患者，女性，60歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出現(xiàn)呼吸衰竭，血?dú)夥治鍪緋H7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。應(yīng)采取的治療措施是（）A.高濃度吸氧B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.立即氣管插管機(jī)械通氣D.呼吸興奮劑E.利尿劑答案：B答案分析：患者為Ⅱ型呼吸衰竭，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期，可先試用無(wú)創(chuàng)正壓通氣，若效果不佳再考慮氣管插管機(jī)械通氣。高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸；呼吸興奮劑有一定副作用且不是首選；利尿劑與改善呼吸衰竭關(guān)系不大。12.以下哪種藥物可用于快速房顫的轉(zhuǎn)復(fù)（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.去甲腎上腺素E.多巴胺答案：B答案分析：胺碘酮可用于快速房顫的轉(zhuǎn)復(fù)及維持竇性心律。利多卡因主要用于室性心律失常；阿托品用于提升心率；去甲腎上腺素和多巴胺主要用于抗休克。13.患者，男性，35歲，被蛇咬傷后局部皮膚出現(xiàn)瘀斑、水皰，伴惡心、嘔吐。最可能是（）A.神經(jīng)毒類(lèi)毒蛇咬傷B.血液毒類(lèi)毒蛇咬傷C.混合毒類(lèi)毒蛇咬傷D.無(wú)毒蛇咬傷E.以上都不是答案：B答案分析：血液毒類(lèi)毒蛇咬傷后局部癥狀明顯，可出現(xiàn)瘀斑、水皰等，還可伴有全身中毒癥狀如惡心、嘔吐等。神經(jīng)毒類(lèi)主要以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主；混合毒類(lèi)兼具兩者表現(xiàn)；無(wú)毒蛇咬傷一般癥狀較輕。14.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的時(shí)間一般是在發(fā)病后（）A.12小時(shí)B.26小時(shí)C.612小時(shí)D.1224小時(shí)E.2448小時(shí)答案：C答案分析：急性胰腺炎發(fā)病后612小時(shí)血清淀粉酶開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)35天。15.患者，男性，40歲，突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎穿孔D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：D答案分析：突發(fā)上腹部劇痛并迅速蔓延至全腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張（腹膜炎體征），肝濁音界縮小提示胃腸道穿孔，結(jié)合病史最可能是胃十二指腸潰瘍穿孔。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐等；急性闌尾炎穿孔一般先有右下腹疼痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。16.休克治療過(guò)程中，反映內(nèi)臟器官灌注情況，簡(jiǎn)單方便的觀察指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.中心靜脈壓E.動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篊答案分析：尿量是反映腎灌注情況的指標(biāo)，也可間接反映內(nèi)臟器官灌注情況，且觀察方便。血壓、脈搏受多種因素影響；中心靜脈壓需有創(chuàng)操作；動(dòng)脈血?dú)夥治鲋饕从澈粑δ芗八釅A平衡。17.患者，女性，28歲，妊娠32周，突發(fā)頭痛、視物模糊。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B答案分析：妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿，結(jié)合患者情況考慮子癇前期。妊娠期高血壓僅有血壓升高無(wú)蛋白尿；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史；妊娠合并慢性高血壓孕前就有高血壓。18.心臟復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓頻率為100120次/分。19.患者，男性，68歲，突發(fā)意識(shí)障礙，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：A答案分析：頭顱CT示高密度影提示腦出血，結(jié)合患者突發(fā)意識(shí)障礙、偏癱等癥狀，符合腦出血表現(xiàn)。腦梗死CT多為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫且一般無(wú)影像學(xué)改變；腦腫瘤多為慢性病程。20.下列哪種情況不宜使用洋地黃類(lèi)藥物（）A.心力衰竭伴快速房顫B.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)C.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭D.風(fēng)濕性心臟病伴心力衰竭E.高血壓性心臟病伴心力衰竭答案：B答案分析：急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類(lèi)藥物，因?yàn)榇藭r(shí)心肌對(duì)洋地黃敏感性增高，易誘發(fā)心律失常。其他情況如心力衰竭伴快速房顫、擴(kuò)張型心肌病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病伴心力衰竭在無(wú)禁忌證時(shí)可使用洋地黃。21.患者，女性，35歲，食用海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐，皮膚瘙癢、皮疹。最可能的診斷是（）A.食物中毒B.急性胃腸炎C.食物過(guò)敏D.細(xì)菌性痢疾E.霍亂答案：C答案分析：食用海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀及皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏表現(xiàn)，考慮食物過(guò)敏。食物中毒多由細(xì)菌或毒素污染食物引起；急性胃腸炎主要是胃腸道炎癥表現(xiàn)；細(xì)菌性痢疾有黏液膿血便等；霍亂有劇烈腹瀉、嘔吐等。22.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是（）A.肺內(nèi)分流增加B.肺順應(yīng)性降低C.通氣/血流比例失調(diào)D.彌散功能障礙E.以上都是答案：E答案分析：ARDS的主要病理生理改變包括肺內(nèi)分流增加、肺順應(yīng)性降低、通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能障礙等。23.患者，男性，42歲，胸部外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診鼓音。最可能的診斷是（）A.閉合性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.肋骨骨折答案：C答案分析：胸部外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診鼓音，提示胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，符合張力性氣胸表現(xiàn)。閉合性氣胸癥狀相對(duì)較輕；開(kāi)放性氣胸有傷口與外界相通；血胸叩診多為濁音；肋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛。24.以下哪種藥物可用于治療高鉀血癥（）A.葡萄糖酸鈣B.胰島素C.碳酸氫鈉D.呋塞米E.以上都是答案：E答案分析：葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性；胰島素可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；碳酸氫鈉可堿化血液，使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；呋塞米可促進(jìn)鉀離子排出，均可用于治療高鉀血癥。25.患者，女性，55歲，突發(fā)心悸、頭暈，心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速。應(yīng)首選的治療措施是（）A.刺激迷走神經(jīng)B.靜脈注射利多卡因C.同步直流電復(fù)律D.靜脈注射胺碘酮E.安裝臨時(shí)起搏器答案：C答案分析：室性心動(dòng)過(guò)速伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙（如心悸、頭暈等）時(shí)，應(yīng)首選同步直流電復(fù)律。刺激迷走神經(jīng)主要用于終止室上性心動(dòng)過(guò)速；利多卡因和胺碘酮可用于無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速；安裝臨時(shí)起搏器一般用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩等情況。26.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心癥狀不包括（）A.闖入性癥狀B.回避癥狀C.警覺(jué)性增高D.情感淡漠E.認(rèn)知和心境的負(fù)性改變答案：D答案分析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心癥狀包括闖入性癥狀、回避癥狀、警覺(jué)性增高、認(rèn)知和心境的負(fù)性改變。情感淡漠不屬于其核心癥狀。27.患者，男性，70歲，慢性肺源性心臟病急性加重期，出現(xiàn)水腫、少尿。以下哪項(xiàng)治療措施不正確（）A.控制感染B.改善呼吸功能C.大量使用利尿劑D.適量使用強(qiáng)心劑E.持續(xù)低流量吸氧答案：C答案分析：慢性肺源性心臟病急性加重期治療原則是控制感染、改善呼吸功能、持續(xù)低流量吸氧、適量使用強(qiáng)心劑等。大量使用利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、痰液黏稠不易咳出等，不利于病情恢復(fù)。28.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常甚至心臟驟停，是最主要的死亡原因。29.患者，女性，22歲，服用過(guò)量安眠藥后昏迷。查體：呼吸淺慢，瞳孔縮小。應(yīng)首選的解毒藥物是（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.解磷定E.維生素K答案：B答案分析：氟馬西尼是苯二氮?類(lèi)（安眠藥常見(jiàn)類(lèi)型）的特異性解毒劑。納洛酮主要用于阿片類(lèi)藥物中毒；阿托品用于有機(jī)磷中毒等；解磷定用于有機(jī)磷中毒；維生素K用于香豆素類(lèi)抗凝劑過(guò)量等。30.心臟驟停后，大腦耐受缺血缺氧的時(shí)間約為（）A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.1015分鐘E.1520分鐘答案：B答案分析：心臟驟停后，大腦耐受缺血缺氧的時(shí)間約為46分鐘，超過(guò)此時(shí)間可造成不可逆的腦損傷。31.患者，男性，38歲，因車(chē)禍致腹部外傷，出現(xiàn)腹痛、休克。在抗休克的同時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）A.腹部CTB.腹部B超C.診斷性腹腔穿刺D.血常規(guī)E.尿常規(guī)答案：C答案分析：對(duì)于腹部外傷伴休克的患者，診斷性腹腔穿刺簡(jiǎn)單、快速、有效，可明確腹腔內(nèi)有無(wú)出血等情況，為進(jìn)一步治療提供重要依據(jù)。32.以下哪種心律失?？赏ㄟ^(guò)刺激迷走神經(jīng)終止發(fā)作（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：D答案分析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)刺激迷走神經(jīng)，如按摩頸動(dòng)脈竇、刺激咽部等方法終止發(fā)作。室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)一般不能通過(guò)此方法終止；竇性心動(dòng)過(guò)速刺激迷走神經(jīng)效果不佳。33.患者，女性，45歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。最可能的原因是（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.切口內(nèi)出血E.以上都是答案：E答案分析：甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因有喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷、切口內(nèi)出血等。34.急性中毒時(shí)，洗胃的最佳時(shí)間是（）A.服毒后12小時(shí)B.服毒后24小時(shí)C.服毒后46小時(shí)D.服毒后68小時(shí)E.服毒后810小時(shí)答案：C答案分析：一般服毒后46小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳，但如果毒物量大、毒物吸收慢等情況，超過(guò)6小時(shí)也可考慮洗胃。35.患者，男性，62歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難，心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。心肌酶升高。在治療過(guò)程中突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐，心電圖示心室顫動(dòng)。應(yīng)立即采取的措施是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.非同步直流電除顫D.靜脈注射腎上腺素E.安裝心臟起搏器答案：C答案分析：心室顫動(dòng)是心臟驟停的常見(jiàn)心律失常，應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫，這是最關(guān)鍵的搶救措施。36.創(chuàng)傷后休克患者，中心靜脈壓正常，血壓低。應(yīng)采取的措施是（）A.充分補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.強(qiáng)心D.舒張血管E.補(bǔ)液試驗(yàn)答案：E答案分析：中心靜脈壓正常，血壓低時(shí)，不能明確是血容量不足還是心功能不全等原因，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果再?zèng)Q定進(jìn)一步治療措施。37.患者，女性，30歲，妊娠36周，出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐。血壓170/110mmHg，尿蛋白（+++）。應(yīng)立即采取的措施是（）A.降壓治療B.解痙治療C.終止妊娠D.鎮(zhèn)靜治療E.利尿治療答案：B答案分析：患者為子癇前期重度，首先應(yīng)進(jìn)行解痙治療，常用硫酸鎂，以防止子癇發(fā)作。降壓、鎮(zhèn)靜、利尿等可作為輔助治療；終止妊娠需根據(jù)具體情況決定。38.以下哪種情況可導(dǎo)致呼吸性堿中毒（）A.肺部疾病B.癔癥過(guò)度換氣C.呼吸中樞抑制D.慢性阻塞性肺疾病E.嚴(yán)重嘔吐答案：B答案分析：癔癥過(guò)度換氣可導(dǎo)致二氧化碳排出過(guò)多，引起呼吸性堿中毒。肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病多導(dǎo)致呼吸性酸中毒；呼吸中樞抑制會(huì)使二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸性酸中毒；嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒。39.患者，男性，48歲，因胸痛就診，心電圖示V1V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。心肌酶升高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。該患者最易出現(xiàn)的心律失常是（）A.室性心律失常B.房性心律失常C.房室傳導(dǎo)阻滯D.束支傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：A答案分析：急性廣泛前壁心肌梗死最易出現(xiàn)室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等。40.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)的原則是（）A.先輕后重B.先急后緩C.先遠(yuǎn)后近D.先女后男E.先老后少答案：B答案分析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救轉(zhuǎn)運(yùn)原則是先急后緩，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)病情危急、需要緊急救治的患者。41.患者，女性，58歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)桶狀胸、雙肺叩診過(guò)清音、呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)。慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰；肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的病理改變之一；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰。42.急性心肌梗死患者，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最主要的死亡原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：C答案分析：急性心肌梗死發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最主要的死亡原因是心律失常，尤其是室性心律失常。43.患者，男性，20歲，被刀刺傷腹部，傷口有腸管脫出?，F(xiàn)場(chǎng)處理措施正確的是（）A.立即將腸管還納腹腔B.用清潔碗覆蓋腸管，再包扎C.用生理鹽水沖洗腸管后還納腹腔D.用酒精消毒腸管后還納腹腔E.直接包扎傷口答案：B答案分析：腹部外傷有腸管脫出時(shí)，不能將腸管還納腹腔，以免引起感染，應(yīng)用清潔碗覆蓋腸管，再進(jìn)行包扎，盡快送往醫(yī)院處理。44.以下哪種藥物可用于治療過(guò)敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.麻黃堿答案：A答案分析：腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物，可興奮α、β受體，收縮血管、升高血壓、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌等。45.患者，女性，65歲，因頭暈、乏力就診。血常規(guī)示血紅蛋白70g/L。為明確貧血原因，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.血清鐵、鐵蛋白B.葉酸、維生素B??C.骨髓穿刺D.甲狀腺功能E.尿常規(guī)答案：A答案分析：老年女性貧血，首先應(yīng)考慮缺鐵性貧血可能，血清鐵、鐵蛋白可初步判斷是否缺鐵，是首先應(yīng)進(jìn)行的檢查。葉酸、維生素B??用于檢查巨幼細(xì)胞貧血；骨髓穿刺是進(jìn)一步檢查方法；甲狀腺功能與貧血關(guān)系不大；尿常規(guī)主要用于排查泌尿系