醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，發(fā)現(xiàn)科室應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：一旦出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象，發(fā)現(xiàn)科室需在2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告，以便及時(shí)采取措施控制疫情。3.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和（）。A.醫(yī)院感染聚集B.醫(yī)院感染群發(fā)C.醫(yī)院感染流行D.醫(yī)院感染暴發(fā)答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍涵蓋疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)這兩種情況。4.醫(yī)院感染暴發(fā)處置過(guò)程中，應(yīng)遵循（）的基本原則。A.邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置B.先調(diào)查、后救治、再控制C.先控制、后調(diào)查、再救治D.先救治、后控制、再調(diào)查答案：A解析：在醫(yī)院感染暴發(fā)處置中，要同時(shí)進(jìn)行患者救治、調(diào)查感染原因、控制感染擴(kuò)散，并妥善處理相關(guān)事宜，所以應(yīng)遵循邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置的原則。5.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（）。A.某科室連續(xù)3天發(fā)生3例金黃色葡萄球菌引起的手術(shù)切口感染B.某病房一周內(nèi)發(fā)生5例諾如病毒感染性腹瀉C.某醫(yī)院急診科1天內(nèi)有2例患者發(fā)生醫(yī)院感染D.某醫(yī)院新生兒室短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例同種同源的新生兒臍炎答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)要求短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例，C選項(xiàng)中1天內(nèi)2例患者發(fā)生醫(yī)院感染不符合暴發(fā)定義。6.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的第一步是（）。A.核實(shí)診斷B.制定調(diào)查方案C.開(kāi)展病例搜索D.確定感染因素答案：A解析：在進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，首先要核實(shí)診斷，明確是否為真正的醫(yī)院感染以及感染的類型等，為后續(xù)調(diào)查奠定基礎(chǔ)。7.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，常用的描述性流行病學(xué)方法不包括（）。A.橫斷面調(diào)查B.病例-對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.現(xiàn)況調(diào)查答案：C解析：隊(duì)列研究屬于分析性流行病學(xué)方法，橫斷面調(diào)查、病例-對(duì)照研究和現(xiàn)況調(diào)查都屬于描述性流行病學(xué)方法，用于初步描述醫(yī)院感染暴發(fā)的分布特征。8.醫(yī)院感染暴發(fā)處置中，對(duì)感染患者的隔離措施不包括（）。A.單間隔離B.床邊隔離C.保護(hù)性隔離D.呼吸道隔離答案：C解析：保護(hù)性隔離主要是用于保護(hù)免疫功能低下等易感染人群，而在醫(yī)院感染暴發(fā)處置中，對(duì)感染患者常用的隔離措施有單間隔離、床邊隔離、呼吸道隔離等，以防止感染傳播給其他患者。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取的控制措施不包括（）。A.停止接收新患者B.對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療C.對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒處理D.召回已出院的感染患者答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，停止接收新患者可減少感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)感染患者隔離治療能防止交叉感染，對(duì)環(huán)境消毒可消除病原體。召回已出院的感染患者不是立即要采取的控制措施，且實(shí)際操作較困難。10.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，采集標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）。A.及時(shí)B.足量C.重復(fù)D.無(wú)菌答案：C解析：采集標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，要及時(shí)采集以保證標(biāo)本的時(shí)效性，足量采集以提高檢測(cè)陽(yáng)性率，無(wú)菌操作以防止污染。重復(fù)采集并不是必須遵循的原則。11.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施不包括（）。A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.額外防護(hù)C.接種疫苗D.減少工作時(shí)間答案：D解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是醫(yī)院感染防控的基本措施，額外防護(hù)根據(jù)感染病原體特點(diǎn)采取相應(yīng)防護(hù)措施，接種疫苗可提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)特定病原體的抵抗力。減少工作時(shí)間并不能有效起到防護(hù)作用。12.醫(yī)院感染暴發(fā)處置結(jié)束后，應(yīng)在（）內(nèi)完成總結(jié)報(bào)告。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)處置結(jié)束后，應(yīng)在2周內(nèi)完成總結(jié)報(bào)告，對(duì)整個(gè)暴發(fā)事件進(jìn)行分析總結(jié)，以便改進(jìn)防控措施。13.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，確定感染源時(shí)，需要考慮的因素不包括（）。A.患者的臨床表現(xiàn)B.病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果C.醫(yī)院的建筑布局D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：D解析：確定感染源時(shí)，患者的臨床表現(xiàn)有助于判斷感染類型，病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果可明確病原體，醫(yī)院的建筑布局可能影響感染傳播途徑。而患者的經(jīng)濟(jì)狀況與感染源的確定無(wú)關(guān)。14.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)消毒效果的評(píng)價(jià)應(yīng)在消毒后（）進(jìn)行。A.立即B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：A解析：為了準(zhǔn)確評(píng)估消毒效果，應(yīng)在消毒后立即進(jìn)行采樣檢測(cè)，因?yàn)殡S著時(shí)間推移，可能會(huì)有新的污染等情況影響檢測(cè)結(jié)果。15.醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生后，對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)的內(nèi)容不包括（）。A.醫(yī)院感染防控知識(shí)B.醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置流程C.醫(yī)院的績(jī)效考核制度D.感染病原體的特點(diǎn)及傳播途徑答案：C解析：對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)主要是圍繞醫(yī)院感染防控知識(shí)、暴發(fā)應(yīng)急處置流程以及感染病原體的特點(diǎn)及傳播途徑等內(nèi)容，以提高他們應(yīng)對(duì)感染暴發(fā)的能力。醫(yī)院的績(jī)效考核制度與感染暴發(fā)應(yīng)急處置培訓(xùn)無(wú)關(guān)。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因包括（）。A.消毒滅菌不徹底B.手衛(wèi)生依從性差C.侵入性操作不當(dāng)D.抗菌藥物使用不合理E.醫(yī)院環(huán)境清潔不到位答案：ABCDE解析：消毒滅菌不徹底會(huì)使病原體殘留，手衛(wèi)生依從性差易導(dǎo)致病原體傳播，侵入性操作不當(dāng)可能增加感染機(jī)會(huì)，抗菌藥物使用不合理可引發(fā)耐藥菌感染，醫(yī)院環(huán)境清潔不到位也為病原體滋生提供條件，這些都可能導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)。2.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的內(nèi)容包括（）。A.病例的基本信息B.感染發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)C.感染的臨床表現(xiàn)和診斷D.可能的感染源和傳播途徑E.患者的社會(huì)關(guān)系答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查主要關(guān)注病例本身情況（基本信息、臨床表現(xiàn)和診斷）、感染的時(shí)間和地點(diǎn)分布，以及尋找可能的感染源和傳播途徑。患者的社會(huì)關(guān)系與醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查核心內(nèi)容無(wú)關(guān)。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)感染患者的治療措施包括（）。A.合理使用抗菌藥物B.對(duì)癥支持治療C.隔離治療D.心理護(hù)理E.康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCD解析：合理使用抗菌藥物針對(duì)病原體進(jìn)行治療，對(duì)癥支持治療緩解患者癥狀，隔離治療防止感染傳播，心理護(hù)理有助于患者配合治療?？祻?fù)訓(xùn)練一般是在患者病情穩(wěn)定后的后期措施，不屬于感染暴發(fā)時(shí)對(duì)患者的主要治療措施。4.醫(yī)院感染暴發(fā)處置中，對(duì)環(huán)境的消毒措施包括（）。A.空氣消毒B.物體表面消毒C.地面消毒D.污水消毒E.醫(yī)療廢物處理答案：ABCDE解析：空氣消毒可減少空氣中病原體數(shù)量，物體表面、地面消毒能消除可能污染的病原體，污水消毒防止病原體通過(guò)污水傳播，醫(yī)療廢物處理不當(dāng)也可能導(dǎo)致感染傳播，所以這些都是環(huán)境消毒措施的重要方面。5.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，常用的統(tǒng)計(jì)分析方法有（）。A.描述性統(tǒng)計(jì)分析B.卡方檢驗(yàn)C.方差分析D.相關(guān)分析E.回歸分析答案：ABCDE解析：描述性統(tǒng)計(jì)分析用于描述數(shù)據(jù)特征，卡方檢驗(yàn)用于分析分類變量之間的關(guān)系，方差分析用于比較多組數(shù)據(jù)的差異，相關(guān)分析研究變量之間的相關(guān)性，回歸分析可建立變量之間的回歸模型，這些方法在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的數(shù)據(jù)分析中都可能用到。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)易感人群的保護(hù)措施包括（）。A.接種疫苗B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.減少不必要的侵入性操作D.隔離易感人群E.預(yù)防性使用抗菌藥物答案：ABCD解析：接種疫苗可提高易感人群的免疫力，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持增強(qiáng)身體抵抗力，減少不必要的侵入性操作降低感染風(fēng)險(xiǎn)，隔離易感人群可避免接觸感染源。預(yù)防性使用抗菌藥物可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，不建議常規(guī)使用。7.醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)向上級(jí)部門(mén)報(bào)告的內(nèi)容包括（）。A.事件的基本情況B.已采取的控制措施C.事件的發(fā)展趨勢(shì)D.下一步的工作計(jì)劃E.相關(guān)的調(diào)查結(jié)果答案：ABCDE解析：向上級(jí)部門(mén)報(bào)告時(shí)，要全面匯報(bào)事件的基本情況、已采取的控制措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)，同時(shí)說(shuō)明下一步工作計(jì)劃以及相關(guān)的調(diào)查結(jié)果，以便上級(jí)部門(mén)了解情況并給予指導(dǎo)。8.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，對(duì)病例定義的描述應(yīng)包括（）。A.時(shí)間范圍B.地點(diǎn)范圍C.人群范圍D.臨床表現(xiàn)E.實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE解析：病例定義需要明確時(shí)間范圍（如在某段時(shí)間內(nèi)）、地點(diǎn)范圍（如在某科室或醫(yī)院內(nèi)）、人群范圍（如患者、醫(yī)護(hù)人員等），同時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)準(zhǔn)確界定病例。9.醫(yī)院感染暴發(fā)處置中，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理措施包括（）。A.加強(qiáng)培訓(xùn)B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范C.合理安排工作D.定期進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)E.調(diào)整績(jī)效考核方案答案：ABCD解析：加強(qiáng)培訓(xùn)可提高醫(yī)護(hù)人員的防控能力，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范防止病原體傳播，合理安排工作避免醫(yī)護(hù)人員過(guò)度勞累影響工作質(zhì)量，定期進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員是否感染。調(diào)整績(jī)效考核方案與感染暴發(fā)時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的直接管理措施關(guān)系不大。10.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，確定傳播途徑的方法有（）。A.病例的三間分布分析B.病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果分析C.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查D.回顧性隊(duì)列研究E.病例-對(duì)照研究答案：ABCDE解析：病例的三間分布（時(shí)間、空間、人群）分析可初步判斷傳播特征，病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果有助于分析傳播病原體的特點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查可發(fā)現(xiàn)可能的傳播線索，回顧性隊(duì)列研究和病例-對(duì)照研究可進(jìn)一步驗(yàn)證傳播途徑。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止所有醫(yī)療活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在采取有效控制措施的前提下，保障必要的醫(yī)療活動(dòng)繼續(xù)進(jìn)行，而不是立即停止所有醫(yī)療活動(dòng)。2.只要發(fā)生醫(yī)院感染病例，就應(yīng)視為醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)要求短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例，單個(gè)或少量醫(yī)院感染病例不屬于暴發(fā)。3.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，只需要對(duì)感染患者進(jìn)行調(diào)查，無(wú)需對(duì)非感染患者進(jìn)行調(diào)查。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，不僅要對(duì)感染患者進(jìn)行調(diào)查，也需要對(duì)非感染患者進(jìn)行調(diào)查，以了解感染的分布情況、尋找可能的危險(xiǎn)因素等。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)環(huán)境的消毒只需要進(jìn)行一次即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，環(huán)境消毒需要根據(jù)實(shí)際情況多次進(jìn)行，以確保病原體被徹底清除，防止再次傳播。5.醫(yī)院感染暴發(fā)處置中，對(duì)患者的隔離時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的臨床癥狀消失來(lái)確定。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者的隔離時(shí)間應(yīng)綜合考慮臨床癥狀、病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果等因素來(lái)確定，而不僅僅依據(jù)臨床癥狀消失。6.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果是確定感染源的唯一依據(jù)。（）答案：錯(cuò)誤解析：病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果是確定感染源的重要依據(jù)，但不是唯一依據(jù)，還需要結(jié)合患者的接觸史、醫(yī)院環(huán)境等多方面因素綜合判斷。7.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施應(yīng)根據(jù)感染病原體的特點(diǎn)來(lái)選擇。（）答案：正確解析：不同感染病原體的傳播途徑和致病特點(diǎn)不同，所以對(duì)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施應(yīng)根據(jù)病原體特點(diǎn)選擇合適的防護(hù)用品和防護(hù)級(jí)別。8.醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)立即對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查分析，明確原因和責(zé)任，而不是立即對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰，要在查明真相后依法依規(guī)處理。9.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，對(duì)標(biāo)本的采集只需要采集感染患者的標(biāo)本。（）答案：錯(cuò)誤解析：標(biāo)本采集除了感染患者的標(biāo)本外，還可能需要采集環(huán)境標(biāo)本、醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)本等，以全面查找感染源和傳播途徑。10.醫(yī)院感染暴發(fā)處置結(jié)束后，不需要對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行存檔保存。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)處置結(jié)束后，需要對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行存檔保存，以便后續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、開(kāi)展研究以及應(yīng)對(duì)可能的檢查等。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置流程如下：-發(fā)現(xiàn)科室在2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告，醫(yī)院感染管理部門(mén)根據(jù)情況及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。-核實(shí)診斷：組織相關(guān)專家對(duì)病例進(jìn)行核實(shí)診斷，明確是否為醫(yī)院感染暴發(fā)以及感染的類型等。-調(diào)查：-制定調(diào)查方案，明確調(diào)查目的、方法、人員分工等。-開(kāi)展病例搜索，確定病例范圍和數(shù)量。-進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，包括描述性流行病學(xué)和分析性流行病學(xué)調(diào)查，尋找可能的感染源和傳播途徑。-采集標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，為確定感染病原體提供依據(jù)。-控制措施：-隔離感染患者，根據(jù)病原體特點(diǎn)采取合適的隔離方式。-對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒處理，包括空氣、物體表面、地面、污水等。-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外防護(hù)原則。-保護(hù)易感人群，如接種疫苗、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。-合理使用抗菌藥物，避免濫用。-總結(jié)處置結(jié)束后2周內(nèi)完成總結(jié)報(bào)告，分析事件原因、評(píng)估處置效果、提出改進(jìn)措施等。2.請(qǐng)列舉醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中確定傳播途徑的方法，并簡(jiǎn)要說(shuō)明。答：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中確定傳播途徑的方法及說(shuō)明如下：-病例的三間分布分析：-時(shí)間分布：分析病例發(fā)