膽道腫瘤病人試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.膽囊癌最常見的病理類型是(）A.腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.黏液癌2.膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是()A.腹痛B.黃疸C.發(fā)熱D.惡心3.診斷膽囊癌的首選檢查方法是()A.B超B.CTC.MRID.腹腔鏡4.下列哪項(xiàng)不是膽囊癌的危險因素()A.膽囊結(jié)石B.膽囊炎C.膽囊息肉D.膽囊收縮功能良好5.治療膽囊癌的主要方法是()A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.中藥治療6.膽管癌好發(fā)于()A.肝內(nèi)膽管B.肝門部膽管C.膽總管D.膽囊管7.對于無法切除的膽管癌,可采用的姑息治療方法是()A.膽管引流術(shù)B.化療C.放療D.以上都是8.膽囊癌最早轉(zhuǎn)移的部位是()A.肝臟B.肺C.骨D.腦9.下列關(guān)于膽囊癌的說法錯誤的是()A.多發(fā)生于50歲以上女性B.預(yù)后較好C.與膽囊結(jié)石關(guān)系密切D.早期癥狀不明顯10.膽管癌患者出現(xiàn)黃疸的原因是()A.肝細(xì)胞受損B.肝內(nèi)膽管阻塞C.肝外膽管阻塞D.溶血性黃疸二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.膽囊癌的轉(zhuǎn)移途徑包括(）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移2.膽管癌的臨床表現(xiàn)包括()A.黃疸B.腹痛C.消瘦D.陶土樣大便3.膽囊癌的診斷方法有()A.B超B.CTC.腫瘤標(biāo)志物檢查D.病理檢查4.治療膽囊癌的手術(shù)方式有()A.單純膽囊切除術(shù)B.膽囊癌根治術(shù)C.擴(kuò)大膽囊癌根治術(shù)D.姑息性手術(shù)5.以下哪些因素與膽管癌的發(fā)生有關(guān)()A.膽管結(jié)石B.原發(fā)性硬化性膽管炎C.先天性膽管擴(kuò)張癥D.吸煙6.膽囊癌患者可能出現(xiàn)的癥狀有()A.右上腹疼痛B.黃疸C.腹部腫塊D.惡心嘔吐7.膽管癌的治療方法包括()A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.介入治療8.膽囊息肉惡變的危險因素有()A.息肉直徑大于1cmB.息肉基底較寬C.息肉合并膽囊結(jié)石D.息肉生長迅速9.診斷膽管癌常用的影像學(xué)檢查有()A.B超B.CTC.MRID.ERCP10.膽囊癌患者的護(hù)理要點(diǎn)包括()A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.引流管護(hù)理三、判斷題(每題2分,共20分)1.膽囊癌患者都會出現(xiàn)明顯的腹痛癥狀。()2.膽管癌手術(shù)切除后預(yù)后都很好。()3.B超檢查對膽囊癌和膽管癌的診斷都有重要價值。()4.膽囊息肉一定會惡變。()5.膽管癌患者黃疸一般呈進(jìn)行性加重。()6.化療是治療膽囊癌的主要方法。()7.膽囊癌患者出現(xiàn)黃疸提示腫瘤已轉(zhuǎn)移。()8.手術(shù)切除是膽管癌唯一的治療方法。()9.膽囊癌的發(fā)生與膽囊慢性炎癥無關(guān)。()10.早期膽管癌通過手術(shù)切除有可能治愈。(）四、簡答題(每題5分,共20分)1.簡述膽囊癌的臨床表現(xiàn)。答:早期多無明顯癥狀,中晚期可出現(xiàn)右上腹疼痛,可向右肩部放射,伴有惡心、嘔吐等;部分患者有黃疸、腹部腫塊,還可能出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲減退等全身癥狀。2.膽管癌的治療原則是什么?答：以手術(shù)治療為主,力求根治性切除腫瘤。對于無法切除的患者,可采用姑息治療,如膽管引流術(shù)以減輕黃疸,還可結(jié)合化療、放療等綜合治療,提高生活質(zhì)量,延長生存期。3.簡述膽囊癌的診斷要點(diǎn)。答:結(jié)合患者癥狀,如右上腹不適等;B超、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊占位;腫瘤標(biāo)志物如CA125.CEA等可輔助診斷;最終確診依靠病理檢查,如手術(shù)切除標(biāo)本病理。4.膽囊息肉惡變的相關(guān)因素有哪些?答：息肉直徑大于1cm；息肉基底較寬；息肉合并膽囊結(jié)石；息肉生長迅速；息肉為腺瘤性息肉等,這些因素提示息肉惡變可能性增加。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論膽囊癌患者術(shù)后的康復(fù)注意事項(xiàng)。答:術(shù)后需密切觀察生命體征、傷口及引流情況。飲食上從流食逐漸過渡到正常飲食,低脂、高蛋白。適當(dāng)活動,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。保持良好心態(tài),定期復(fù)查,包括B超、腫瘤標(biāo)志物等,以便及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移并處理。2.對于無法手術(shù)切除的膽管癌患者,如何選擇合適的姑息治療方法?答：若黃疸嚴(yán)重,可優(yōu)先考慮膽管引流術(shù),如經(jīng)皮肝穿刺膽管引流或內(nèi)鏡下膽管引流,減輕黃疸癥狀。還可根據(jù)患者身體狀況選擇化療、放療,緩解癥狀、延長生命。同時給予營養(yǎng)支持等對癥治療。3.探討如何提高膽囊癌的早期診斷率。答:對于高危人群,如長期膽囊結(jié)石、膽囊息肉患者,定期進(jìn)行B超等檢查。普及健康知識,提高患者對膽囊疾病的重視。臨床醫(yī)生對有右上腹不適等癥狀患者進(jìn)行詳細(xì)問診、全面檢查,警惕膽囊癌可能,必要時進(jìn)一步檢查。4.討論膽管癌治療中多學(xué)科綜合治療的意義。答:膽管癌治療復(fù)雜,多學(xué)科綜合治療很重要。外科手術(shù)切除腫瘤;化療、放療可縮小腫瘤、控制轉(zhuǎn)移;介入治療可緩解黃疸;病理科明確病理類型指導(dǎo)治療;營養(yǎng)科提供營養(yǎng)支持。各學(xué)科協(xié)作能制定更合理方案,提高患者生存率和生活質(zhì)量。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.A4.D5.A6.B7.D8.A9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.AB