2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-腫瘤學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-腫瘤學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】肺腺癌的免疫組化特征中，最具有診斷價(jià)值的是【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核仁明顯增大B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)發(fā)現(xiàn)杯狀細(xì)胞C.胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D.胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)角蛋白顆?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】肺腺癌的免疫組化特征中，神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒（如Synaptophysin陽性）是診斷關(guān)鍵指標(biāo)，而角蛋白顆粒（如CK5/6陽性）更常見于肺鱗癌。細(xì)胞核仁增大（A）和杯狀細(xì)胞（B）并非特異性特征，角蛋白顆粒（D）與肺鱗癌相關(guān)?！绢}干2】順鉑化療的主要作用機(jī)制是【選項(xiàng)】A.抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅡB.誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡C.阻斷腫瘤血管生成D.修復(fù)DNA損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】順鉑通過形成DNA鏈間交聯(lián)，抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ活性，干擾DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。選項(xiàng)B（凋亡）是順鉑的間接作用，選項(xiàng)C（血管生成）與貝伐珠單抗相關(guān)，選項(xiàng)D（修復(fù)損傷）與5-氟尿嘧啶無關(guān)?！绢}干3】EGFR基因突變陽性的非小細(xì)胞肺癌患者，一線治療首選的靶向藥物是【選項(xiàng)】A.?？颂婺酈.阿法替尼C.奧希替尼D.帕博利珠單抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧希替尼（Osimertinib）是第三代EGFR-TKI，對T790M耐藥突變有效，適用于EGFR敏感突變患者的一線治療。?？颂婺幔ˋ）和吉非替尼（B）為第一代藥物，帕博利珠單抗（D）是PD-1抑制劑，不針對EGFR突變?！绢}干4】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥，錯誤的是【選項(xiàng)】A.HR陽性、HER2陰性的晚期患者B.術(shù)后復(fù)發(fā)患者C.早期術(shù)后輔助治療D.Lymphotoxicity≥3級患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】Lymphotoxicity（淋巴細(xì)胞減少）≥3級是內(nèi)分泌治療禁忌癥，需暫停用藥并評估。選項(xiàng)A、B、C均為內(nèi)分泌治療適應(yīng)癥，如芳香化酶抑制劑用于HR陽性患者?！绢}干5】肺癌術(shù)后輔助化療的推薦方案中，不屬于氟尿嘧啶類的是【選項(xiàng)】A.FOLFOXB.CDDP+S-1C.ECF方案D.GF方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】ECF方案（依托泊苷+順鉑+氟尿嘧啶）含順鉑，氟尿嘧啶類方案包括FOLFOX（奧沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣）、CDDP+S-1（順鉑+絲裂霉素C+替吉奧），GF方案（高劑量氟尿嘧啶+順鉑）亦屬氟尿嘧啶類?！绢}干6】乳腺癌內(nèi)分泌治療的主要副作用不包括【選項(xiàng)】A.骨折風(fēng)險(xiǎn)增加B.肝酶升高C.甲狀腺功能減退D.皮膚色素沉著【參考答案】D【詳細(xì)解析】芳香化酶抑制劑（如來曲唑）可增加骨折風(fēng)險(xiǎn)（A）和肝酶異常（B），氟他胺可導(dǎo)致甲狀腺功能減退（C）。皮膚色素沉著（D）是口服避孕藥或抗凝藥的常見副作用，與內(nèi)分泌治療無關(guān)?！绢}干7】關(guān)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的放療適應(yīng)癥，正確的是【選項(xiàng)】A.復(fù)發(fā)患者行全腦放療B.梗死后出血行預(yù)防性放療C.術(shù)后新發(fā)腫瘤行局部放療D.治療性放療劑量≤30Gy【參考答案】C【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后新發(fā)腫瘤（復(fù)發(fā)或進(jìn)展）需行局部放療（C）。全腦放療（A）用于腦轉(zhuǎn)移，預(yù)防性放療（B）不推薦，治療性放療劑量通常≥33Gy?！绢}干8】胃腸間質(zhì)瘤（GIST）的靶向治療藥物中，對伊馬替尼耐藥突變有效的藥物是【選項(xiàng)】A.賽孔替尼B.阿帕替尼C.艾吉奧替尼D.帕瑞替尼【參考答案】A【詳細(xì)解析】伊馬替尼耐藥突變（如BCR-ABL融合基因）首選賽孔替尼（Sunitinib），阿帕替尼（Apatinib）用于伊馬替尼耐藥的T790M突變，艾吉奧替尼（Erdafitinib）針對FGFR2融合，帕瑞替尼（Pazopanib）為多靶點(diǎn)TKI?！绢}干9】關(guān)于食管癌新輔助化療的推薦方案，錯誤的是【選項(xiàng)】A.FLOT方案B.EC方案C.CDDP+5-FUD.ECF方案【參考答案】D【詳細(xì)解析】ECF方案（依托泊苷+順鉑+氟尿嘧啶）用于晚期食管癌，不推薦用于新輔助治療。FLOT方案（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+表柔比星+順鉑）是食管癌新輔助治療標(biāo)準(zhǔn)方案，EC方案（依托泊苷+順鉑）為二線方案。【題干10】乳腺癌術(shù)后輔助化療的推薦藥物中，不屬于烷化劑的是【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.5-FUD.卡鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】5-FU屬于抗代謝藥，卡鉑（Cisplatin）為鉑類。環(huán)磷酰胺（A）和多柔比星（B）為烷化劑，常用于蒽環(huán)類耐藥患者?！绢}干11】關(guān)于肺癌免疫治療，PD-L1表達(dá)≥1%且TPS≥1的患者，推薦使用的免疫檢查點(diǎn)抑制劑是【選項(xiàng)】A.針對CTLA-4B.針對PD-1C.針對TGF-βD.針對VEGF【參考答案】B【詳細(xì)解析】PD-L1表達(dá)≥1%且TPS≥1的患者首選PD-1/PD-L1抑制劑（如帕博利珠單抗），CTLA-4抑制劑（如伊匹木單抗）適用于PD-1治療失敗或聯(lián)合治療?！绢}干12】關(guān)于腎細(xì)胞癌的基因檢測，以下哪項(xiàng)不屬于NCCN指南推薦項(xiàng)目【選項(xiàng)】A.VHL基因突變B.PI3K/AKT通路檢測C.PD-L1表達(dá)D.腫瘤突變負(fù)荷（TMB）【參考答案】D【詳細(xì)解析】NCCN指南推薦腎細(xì)胞癌基因檢測包括VHL、PI3K/AKT、MET、BAP1等，但TMB（腫瘤突變負(fù)荷）主要用于肺癌和黑色素瘤，不納入腎癌指南?！绢}干13】關(guān)于前列腺癌的內(nèi)分泌治療，錯誤的是【選項(xiàng)】A.GnRH類似物用于初治患者B.酚腺酶抑制劑用于進(jìn)展期患者C.芳香化酶抑制劑用于骨轉(zhuǎn)移患者D.水劑黃體酮用于激素敏感患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】水劑黃體酮（如甲睪酮）為口服制劑，吸收差且副作用大，現(xiàn)多采用緩釋劑型（如醋酸甲睪酮）。激素敏感患者推薦GnRH類似物或抗雄激素藥物?！绢}干14】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥，正確的是【選項(xiàng)】A.T1b/N0/M0且AJCC分期Ⅱ期B.T2/N1/M0C.乳腺原發(fā)灶直徑≤2cmD.術(shù)中冰凍病理為原位癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】NCCN指南推薦前哨淋巴結(jié)活檢適應(yīng)癥包括：T1b/N0/M0且AJCC分期Ⅱ期、T0/T1/N1/M0且腫瘤直徑≤2cm、原位癌或非invasiveductalcarcinoma（NIDC）。T2/N1/M0需根據(jù)具體情況評估。【題干15】關(guān)于胃癌新輔助化療的推薦方案，錯誤的是【選項(xiàng)】A.FLOT方案B.FDX方案C.ECF方案D.SOX方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】ECF方案（依托泊苷+順鉑+氟尿嘧啶）不推薦用于胃癌新輔助治療。FLOT方案（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+表柔比星+順鉑）是國際推薦方案，F(xiàn)DX方案（氟尿嘧啶+多柔比星+順鉑）和SOX方案（紫杉醇+奧沙利鉑+氟尿嘧啶）亦被部分指南納入?！绢}干16】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶≤3個且可切除B.肝轉(zhuǎn)移灶≤5個且可切除C.肝轉(zhuǎn)移灶≤3個且可切除且原發(fā)灶可切除D.肝轉(zhuǎn)移灶≤5個且可切除且原發(fā)灶可切除【參考答案】C【詳細(xì)解析】NCCN指南推薦肝轉(zhuǎn)移灶≤3個且原發(fā)灶可切除的患者優(yōu)先行聯(lián)合肝腸切除（C）。肝轉(zhuǎn)移灶≤5個且可切除但原發(fā)灶無法切除者，需評估全身狀況和轉(zhuǎn)移灶負(fù)荷?！绢}干17】關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌的術(shù)后輔助治療，錯誤的是【選項(xiàng)】A.甲狀腺激素抑制用于T3-T4期B.放療用于中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.頸部淋巴結(jié)清掃用于N2a期D.131I治療用于低?；颊摺緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】低危甲狀腺乳頭狀癌（T1a/N0/M0且腫瘤直徑≤1cm）推薦術(shù)后131I治療，但需排除禁忌癥（如Graves病、橋本甲狀腺炎活動期）。選項(xiàng)D表述不準(zhǔn)確，應(yīng)為“用于低危且無禁忌癥患者”?！绢}干18】關(guān)于乳腺癌分子分型，屬于激素受體陽性的是【選項(xiàng)】A.浸潤性導(dǎo)管癌B.三陰性乳腺癌C.腺病型乳腺癌D.人類表皮生長因子受體2陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】激素受體陽性（HR+）包括ER+和/或PR+，對應(yīng)選項(xiàng)A（浸潤性導(dǎo)管癌）。三陰性乳腺癌（B）和腺病型乳腺癌（C）為分子分型，HER2陽性（D）為另一個亞型?！绢}干19】關(guān)于食管癌的分子分型，錯誤的是【選項(xiàng)】A.腺癌型B.鱗癌型C.腺鱗癌型D.間質(zhì)細(xì)胞癌型【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管癌分子分型包括鱗癌型（B）、腺癌型（A）、腺鱗癌型（C）。間質(zhì)細(xì)胞癌型（D）是罕見的間葉源性腫瘤，不屬于食管癌分子分型?！绢}干20】關(guān)于乳腺癌新輔助化療的推薦方案，錯誤的是【選項(xiàng)】A.TEC方案B.EC方案C.FDX方案D.SOX方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】TEC方案（表柔比星+順鉑+氟尿嘧啶）不推薦用于乳腺癌新輔助治療。EC方案（依托泊苷+順鉑）和FDX方案（氟尿嘧啶+多柔比星+順鉑）是常用方案，SOX方案（紫杉醇+奧沙利鉑+氟尿嘧啶）亦被納入部分指南。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-腫瘤學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】乳腺癌的分子分型中，以HER2陽性為特征的亞型通常對哪種靶向藥物最敏感？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.曲妥珠單抗C.奎硫平D.紫杉醇脂質(zhì)體【參考答案】B【詳細(xì)解析】HER2陽性乳腺癌對曲妥珠單抗（抗HER2靶向藥）反應(yīng)最佳，其通過阻斷HER2受體抑制腫瘤增殖。紫杉醇（A）為微管抑制劑，奎硫平（C）為抗精神病藥，紫杉醇脂質(zhì)體（D）為紫杉醇的劑型改良，均非針對HER2的特異性治療藥物?！绢}干2】根據(jù)AJCC第8版，IIIA期非小細(xì)胞肺癌的pN分期標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.N1N2N3混合分期B.N2C.N1D.N3【參考答案】B【詳細(xì)解析】AJCC第8版將非小細(xì)胞肺癌的pN分期簡化為N1、N2、N3三級。IIIA期對應(yīng)原發(fā)腫瘤T3-4、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2（縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥2組或單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥2cm），需排除N3（如轉(zhuǎn)移至隆突下或心包旁淋巴結(jié)）?！绢}干3】胃癌肝轉(zhuǎn)移的介入治療首選哪種血管栓塞術(shù)？【選項(xiàng)】A.膽管內(nèi)支架置入B.肝動脈化療栓塞（TACE）C.腹腔鏡淋巴結(jié)清掃D.經(jīng)皮肝穿刺微波消融【參考答案】B【詳細(xì)解析】TACE通過超選擇性肝動脈插管灌注化療藥物并栓塞腫瘤供血動脈，可顯著縮小肝轉(zhuǎn)移瘤體積，是胃癌肝轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。其他選項(xiàng)中，膽管支架（A）用于梗阻性黃疸，腹腔鏡清掃（C）為根治性手術(shù)，微波消融（D）適用于小腫瘤?！绢}干4】肝癌門靜脈癌栓的治療中，哪種術(shù)式可同時實(shí)現(xiàn)腫瘤切除和癌栓清除？【選項(xiàng)】A.肝移植B.肝動脈結(jié)扎術(shù)C.肝段切除聯(lián)合門靜脈切開取栓D.腹腔鏡射頻消融【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝段切除聯(lián)合門靜脈切開取栓可完整切除腫瘤組織并清除癌栓，術(shù)后配合門靜脈化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。肝移植（A）適用于終末期肝病合并肝癌，肝動脈結(jié)扎（B）無法清除癌栓，射頻消融（D）適用于小肝癌。【題干5】鼻咽癌的根治性放療首選哪種照射技術(shù)？【選項(xiàng)】A.3D-CRTB.IMRTC.VMATD.SBRT【參考答案】B【詳細(xì)解析】IMRT（調(diào)強(qiáng)放療）通過精準(zhǔn)調(diào)節(jié)劑量分布，可最大限度保護(hù)脊髓、晶體等正常組織，是鼻咽癌根治性放療的金標(biāo)準(zhǔn)。3D-CRT（A）劑量分布較粗，VMAT（C）適用于體部腫瘤，SBRT（D）用于早期或局部進(jìn)展性腫瘤?！绢}干6】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的輔助化療中，氟尿嘧啶類藥物需與哪種靶向藥聯(lián)用？【選項(xiàng)】A.西妥昔單抗B.貝伐珠單抗C.阿替利珠單抗D.奧沙利鉑【參考答案】B【詳細(xì)解析】貝伐珠單抗（抗VEGF）聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物可顯著改善結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的生存期。西妥昔單抗（A）針對EGFR，適用于RASwild型；奧沙利鉑（D）為鉑類化療藥，非靶向治療?！绢}干7】膀胱癌的微創(chuàng)手術(shù)中，哪項(xiàng)技術(shù)可實(shí)現(xiàn)腫瘤切除和淋巴結(jié)清掃？【選項(xiàng)】A.經(jīng)尿道膀胱癌電切術(shù)（TURBT）B.腹腔鏡全膀胱切除術(shù)C.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢D.經(jīng)會陰根治術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹腔鏡全膀胱切除術(shù)可完整切除膀胱及盆腔淋巴結(jié)，適用于肌層浸潤性膀胱癌。TURBT（A）僅切除腫瘤及部分黏膜，無法清掃淋巴結(jié)；超聲引導(dǎo)穿刺（C）為診斷手段；經(jīng)會陰根治術(shù)（D）創(chuàng)傷大，已較少采用?！绢}干8】胰腺癌的全身化療一線方案中，哪種藥物聯(lián)合氟尿嘧啶和奧沙利鉑？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.吉西他濱C.奎硫平D.塞替派【參考答案】B【詳細(xì)解析】吉西他濱（G）聯(lián)合氟尿嘧啶（5-FU）和奧沙利鉑（O）是胰腺癌的標(biāo)準(zhǔn)一線化療方案（GO方案）。紫杉醇（A）用于二線治療，奎硫平（C）為抗精神病藥，塞替派（D）為烷化劑?！绢}干9】食管癌的輔助化療中，哪項(xiàng)藥物可降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.順鉑B.紫杉醇C.5-FUD.奎硫平【參考答案】A【詳細(xì)解析】順鉑（Dp）聯(lián)合5-FU是食管癌術(shù)后輔助化療的推薦方案，可顯著降低局部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。紫杉醇（B）主要用于復(fù)發(fā)/難治性病例，5-FU（C）為傳統(tǒng)化療藥，奎硫平（D）為非抗腫瘤藥物。【題干10】分化型甲狀腺癌的術(shù)后碘治療中，低劑量碘131的推薦劑量范圍是？【選項(xiàng)】A.30-50mCiB.50-100mCiC.100-150mCiD.150-200mCi【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌術(shù)后碘131治療推薦劑量為30-50mCi（1.1-1.8GBq），通過抑制甲狀腺殘留或轉(zhuǎn)移灶的甲狀腺激素合成實(shí)現(xiàn)長期生存。高劑量（B以上）可能增加甲亢和骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。【題干11】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)切除范圍是？【選項(xiàng)】A.腫瘤邊緣2cmB.腫瘤邊緣1.5cmC.腫瘤邊緣3cmD.全腦切除【參考答案】A【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）手術(shù)需切除可見腫瘤邊緣外2cm的正常腦組織，以減少殘留復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。1.5cm（B）可能殘留腫瘤，3cm（C）過度切除影響功能，全切（D）僅適用于腦功能區(qū)小腫瘤?！绢}干12】喉癌的AJCC分期中，T4a期指原發(fā)腫瘤侵犯？【選項(xiàng)】A.咽旁間隙B.食管前壁C.脊柱前緣D.心包【參考答案】A【詳細(xì)解析】AJCC第8版喉癌分期中，T4a定義為原發(fā)腫瘤侵犯咽旁間隙、喉外肌肉或軟骨，但未達(dá)椎前筋膜。侵犯食管前壁（B）或脊柱前緣（C）屬T4b，心包侵犯（D）屬T4c?！绢}干13】卵巢癌的新輔助治療中，哪種化療方案可提高手術(shù)可行性？【選項(xiàng)】A.奧沙利鉑+紫杉醇B.紫杉醇+卡鉑C.環(huán)磷酰胺+多柔比星D.長春新堿+博來霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧沙利鉑聯(lián)合紫杉醇（A）是新輔助化療的標(biāo)準(zhǔn)方案，可縮小腫瘤體積、降低癌腹水，使70%以上患者獲得手術(shù)機(jī)會。紫杉醇+卡鉑（B）為二線方案，環(huán)磷酰胺+多柔比星（C）用于乳腺癌，長春新堿+博來霉素（D）已少用?！绢}干14】乳腺癌的輔助靶向治療中，哪項(xiàng)藥物適用于HER2陽性患者？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.培美曲塞C.曲妥珠單抗D.奧曲肽【參考答案】C【詳細(xì)解析】曲妥珠單抗（赫賽?。┦鞘讉€HER2靶向藥物，用于HER2陽性乳腺癌的輔助治療，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。紫杉醇（A）為化療藥，培美曲塞（B）用于三陰性乳腺癌，奧曲肽（D）為生長抑素類似物?！绢}干15】前列腺癌的內(nèi)分泌治療中，哪種藥物可抑制雄激素合成？【選項(xiàng)】A.酚芐啶B.雷公藤多苷C.睪酮剝奪D.非那雄胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】睪酮剝奪（ADT）通過手術(shù)或藥物（如醋酸甲睪酮）降低體內(nèi)雄激素水平，是前列腺癌標(biāo)準(zhǔn)治療。非那雄胺（D）為5α-還原酶抑制劑，用于預(yù)防前列腺癌進(jìn)展，酚芐啶（A）為α受體阻滯劑，雷公藤多苷（B）為免疫抑制劑。【題干16】宮頸癌的疫苗預(yù)防中，哪種疫苗可預(yù)防高危型HPV感染？【選項(xiàng)】Gardasil9九價(jià)HPV疫苗C.滅活HPV疫苗D.干擾素【參考答案】B【詳細(xì)解析】九價(jià)HPV疫苗（Gardasil9）可預(yù)防9種高危型HPV（包括16、18、31、33等），覆蓋約90%宮頸癌相關(guān)病毒型別。二價(jià)疫苗（A）僅防16/18型，滅活疫苗（C）已淘汰，干擾素（D）用于治療。【題干17】黑色素瘤的免疫治療中，哪種藥物屬于檢查點(diǎn)抑制劑？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.奈達(dá)鉑C.度伐利尤單抗D.奧希替尼【參考答案】C【詳細(xì)解析】度伐利尤單抗（Imfinzi）是PD-L1/PD-1免疫檢查點(diǎn)抑制劑，用于黑色素瘤的輔助治療。紫杉醇（A）為化療藥，奈達(dá)鉑（B）為鉑類，奧希替尼（D）為EGFR抑制劑?！绢}干18】非小細(xì)胞肺癌的基因檢測中，哪項(xiàng)突變提示EGFR靶向治療可能有效？【選項(xiàng)】A.EGFRL858RB.ALKF387LC.ROS1G609DD.BRAFV600E【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFRL858R突變是經(jīng)典的敏感突變，可選用吉非替尼等EGFR-TKI。ALKF387L（B）為耐藥突變，ROS1G609D（C）需用克唑替尼，BRAFV600E（D）需用達(dá)拉非尼/曲美替尼?！绢}干19】胃癌的手術(shù)方式中，哪種術(shù)式可保留幽門功能？【選項(xiàng)】A.胃大部分切除術(shù)B.胃遠(yuǎn)端切除術(shù)C.全胃切除術(shù)D.胃旁路術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃遠(yuǎn)端切除術(shù)（畢I式）切除胃竇及部分體部，保留幽門和胃大彎側(cè)，適用于胃體部腫瘤。胃大部分切除術(shù)（A）切除2/3胃體，全胃切（C）無幽門，胃旁路（D）為減重手術(shù)?！绢}干20】肝癌的介入治療中，哪種方法可同時實(shí)現(xiàn)化療和栓塞？【選項(xiàng)】A.肝動脈結(jié)扎B.肝動脈化療栓塞（TACE）C.腹腔鏡射頻消融D.經(jīng)皮肝穿刺酒精注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】TACE通過超選擇性插管灌注化療藥并栓塞腫瘤血管，是肝癌介入治療的核心技術(shù)。肝動脈結(jié)扎（A）僅阻斷血流，射頻消融（C）為局部治療，酒精注射（D）適用于小肝癌。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-腫瘤學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的特異性，下列哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.CEA（癌胚抗原）在結(jié)直腸癌中特異性較高B.PS（前列腺特異性抗原）是前列腺癌的特異性標(biāo)志物C.CA125（糖類抗原125）對卵巢癌的敏感性最高D.AFP（甲胎蛋白）僅用于診斷肝細(xì)胞癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】AFP對肝細(xì)胞癌有高特異性，但也可在胎兒期升高，且部分良性肝?。ㄈ绺窝祝┮部赡茌p度升高，因此并非“僅用于診斷肝細(xì)胞癌”。其他選項(xiàng)中，CEA在結(jié)直腸癌中特異性較高但非絕對（約60%-70%患者升高），PS為前列腺癌特異性標(biāo)志物，CA125對卵巢癌敏感性最高（約80%患者升高）。【題干2】非小細(xì)胞肺癌的靶向治療藥物中，哪種作用靶點(diǎn)與EGFR基因突變相關(guān)？【選項(xiàng)】A.靶向PD-1/PD-L1免疫檢查點(diǎn)B.抑制Bcr-Abl融合蛋白C.阻斷EGFR激酶活性D.誘導(dǎo)腫瘤血管生成【參考答案】C【詳細(xì)解析】EGFR-TKI（如吉非替尼、厄洛替尼）通過抑制EGFR激酶活性阻斷信號傳導(dǎo)，適用于EGFR敏感突變（如外顯子19缺失、L858R突變）的非小細(xì)胞肺癌。選項(xiàng)A為免疫治療靶點(diǎn)，B與慢性髓系白血病相關(guān)，D涉及抗血管生成藥物（如貝伐珠單抗）?！绢}干3】關(guān)于化療藥物順鉑的代謝途徑，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.主要經(jīng)肝臟葡萄糖醛酸化代謝B.代謝產(chǎn)物具有腎毒性C.需通過腸道菌群激活D.半衰期與腎功能無關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】順鉑的代謝產(chǎn)物（如順鉑-甘氨酸）具有腎毒性，是化療相關(guān)急性腎損傷的主要機(jī)制。其代謝主要通過腎臟排泄（約90%經(jīng)腎小球?yàn)V過），而非肝臟（僅10%代謝）。選項(xiàng)A錯誤（主要經(jīng)腎臟），C錯誤（無需腸道菌群激活），D錯誤（腎功能影響排泄）?！绢}干4】乳腺癌新輔助化療的目的是什么？【選項(xiàng)】A.完全消除腫瘤B.提高手術(shù)切除率C.緩解晚期患者癥狀D.聯(lián)合放療延長生存期【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助化療的主要目的是縮小腫瘤體積，降低分期，提高保乳手術(shù)或淋巴結(jié)陰性率。選項(xiàng)A（完全消除腫瘤）為輔助化療目標(biāo)，C為姑息治療目標(biāo)，D與輔助放療相關(guān)?！绢}干5】關(guān)于腫瘤免疫治療，以下哪項(xiàng)屬于CTLA-4抑制劑的作用機(jī)制？【選項(xiàng)】A.阻斷PD-1與PD-L1結(jié)合B.激活T細(xì)胞耗竭信號通路C.抑制腫瘤抗原呈遞D.增強(qiáng)APC細(xì)胞交叉呈遞【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTLA-4抑制劑（如伊匹木單抗）通過解除CTLA-4對T細(xì)胞活化的抑制，激活T細(xì)胞耗竭信號通路（如CD28/B7-1/CTLA-4通路）。選項(xiàng)A為PD-1/PD-L1抑制劑作用，C/D涉及MHC-I/II類分子調(diào)控?！绢}干6】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)癥中，哪項(xiàng)是主要禁忌？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶≤3個且可切除B.肝功能Child-PughB級C.合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.肝轉(zhuǎn)移灶與門靜脈溝通【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)適應(yīng)癥為可切除病灶（單發(fā)或≤3個轉(zhuǎn)移灶），肝功能Child-PughA級，且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)C（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）為絕對禁忌，D（門靜脈溝通）可能影響可切除性但非絕對禁忌?！绢}干7】關(guān)于骨髓抑制的化療藥物，下列哪項(xiàng)描述錯誤？【選項(xiàng)】A.5-氟尿嘧啶主要抑制DNA合成B.環(huán)磷酰胺通過烷化DNA導(dǎo)致細(xì)胞死亡C.羥基脲抑制核苷酸還原酶D.長春新堿主要抑制有絲分裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】羥基脲通過抑制核苷酸還原酶（嘌呤/嘧啶補(bǔ)救合成途徑）干擾DNA復(fù)制，而非核苷酸還原酶（參與嘌呤/嘧啶補(bǔ)救合成和嘌呤合成）。選項(xiàng)A正確（5-FU抑制胸苷酸合成酶），B正確（環(huán)磷酰胺代謝物為烷化劑），D正確（長春新堿抑制微管蛋白合成）?！绢}干8】非小細(xì)胞肺癌中，EGFR基因突變最常見的外顯子突變是？【選項(xiàng)】A.外顯子11B.外顯子19C.外顯子21D.外顯子23【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR敏感突變中，外顯子19缺失（占60%-70%）和外顯子21L858R點(diǎn)突變（占25%-30%）最常見，其中外顯子19缺失與肺腺癌相關(guān)，L858R與肺鱗癌相關(guān)。選項(xiàng)C（外顯子21）為正確答案之一，但題目要求“最常見”，需根據(jù)最新指南（如NCCN）判斷：外顯子19缺失為最常見?！绢}干9】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.用于激素受體陽性且HER2陰性患者B.適用于所有晚期乳腺癌患者C.對triple-negative乳腺癌無效D.需聯(lián)合芳香酶抑制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬、芳香酶抑制劑）適用于激素受體陽性（ER+或/和PR+）乳腺癌，無論HER2狀態(tài)。選項(xiàng)B錯誤（需ER+），C錯誤（三陰性乳腺癌無內(nèi)分泌靶點(diǎn)），D錯誤（三陰性乳腺癌無需聯(lián)合）。【題干10】關(guān)于食管癌的放療適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.局部晚期食管癌的根治性放療B.術(shù)后輔助放療僅用于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.聯(lián)合化療可提高局部控制率D.放療是晚期食管癌的標(biāo)準(zhǔn)治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】局部晚期食管癌可首選根治性放療（聯(lián)合化療），術(shù)后輔助放療適用于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或高?；颊?。選項(xiàng)B錯誤（術(shù)后輔助放療適應(yīng)癥更廣），D錯誤（晚期食管癌需多學(xué)科治療）?！绢}干11】關(guān)于胃癌的新輔助治療，以下哪項(xiàng)為錯誤描述？【選項(xiàng)】A.術(shù)前化療可降低手術(shù)并發(fā)癥B.適用于所有進(jìn)展期胃癌患者C.術(shù)后輔助化療可提高生存率D.FLOT方案（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+順鉑+表柔比星）為常用方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助治療適用于局部進(jìn)展或轉(zhuǎn)移性胃癌，但并非所有患者（如遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移者）。選項(xiàng)A正確（降低手術(shù)并發(fā)癥），C正確（術(shù)后輔助化療提高生存率），D正確（FLOT方案為NCCN推薦方案）?！绢}干12】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.T1b-T2、N0、M0且ER+/PR+患者B.適用于所有腋窩淋巴結(jié)陽性的患者C.可替代傳統(tǒng)腋窩淋巴結(jié)清掃D.檢出陽性淋巴結(jié)需行全面清掃【參考答案】B【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢適用于T1b-T2、N0、M0且ER+/PR+或HER2+患者，無法替代傳統(tǒng)清掃（若前哨淋巴結(jié)陽性需清掃）。選項(xiàng)B錯誤（僅適用于特定病理特征患者）?！绢}干13】關(guān)于肺癌小細(xì)胞癌的靶向治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.靶向EGFR突變B.使用EGFR-TKIC.靶向ALK融合基因D.優(yōu)先使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌對免疫治療（如PD-1/PD-L1抑制劑）敏感，是優(yōu)先選擇。EGFR突變罕見（<1%），ALK融合基因更常見于非小細(xì)胞肺癌。選項(xiàng)A錯誤（突變率低），B錯誤（EGFR-TKI無效），C錯誤（ALK靶向藥用于非小細(xì)胞肺癌）?！绢}干14】關(guān)于乳腺癌的分子分型，以下哪項(xiàng)描述錯誤？【選項(xiàng)】A.腺病型為低危分型B.浸潤性導(dǎo)管癌常見于激素受體陽性C.三陰性乳腺癌預(yù)后最差D.腺管型為高危分型【參考答案】A【詳細(xì)解析】分子分型包括LuminalA/B（激素受體陽性）、HER2+、三陰性及正常乳腺樣組織。腺病型（WHO分型）與分子分型無直接對應(yīng)關(guān)系，但低危分型為LuminalA。選項(xiàng)A錯誤（腺病型不屬低危分型），C正確（三陰性乳腺癌預(yù)后最差）。【題干15】關(guān)于卵巢癌的化療方案，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.按APR方案（順鉑+阿霉素+順鉑）B.常用藥物包括紫杉醇、卡鉑C.術(shù)后輔助化療需持續(xù)6個月以上D.嚴(yán)重骨髓抑制是主要劑量限制性因素【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢癌常用方案為PF（順鉑+環(huán)磷酰胺）或BEACOPP（博來霉素+紫杉醇等）。選項(xiàng)A錯誤（APR方案已淘汰），C錯誤（通常4-6個周期），D錯誤（骨髓抑制由順鉑/環(huán)磷酰胺引起，但卡鉑骨髓抑制較輕）?！绢}干16】關(guān)于前列腺癌的激素治療，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.適用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌B.聯(lián)合抗雄激素治療可提高療效C.治療期間需監(jiān)測骨代謝標(biāo)志物D.激素治療無法完全抑制PSA【參考答案】D【詳細(xì)解析】激素治療（LHRH激動/拮抗劑）可顯著降低PSA（有效率>90%），但無法完全抑制（可能殘留微轉(zhuǎn)移）。選項(xiàng)D錯誤（激素治療可完全抑制PSA）。【題干17】關(guān)于肝癌的介入治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.適用于solitarynodule≤5cmB.術(shù)后5年生存率約50%C.需聯(lián)合抗凝治療D.主要并發(fā)癥為肝衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝癌介入治療（TACE）適用于單發(fā)結(jié)節(jié)≤5cm或多發(fā)結(jié)節(jié)總和≤7cm，術(shù)后5年生存率約30%-40%。選項(xiàng)A正確（符合適應(yīng)癥），B錯誤（生存率數(shù)據(jù)），D錯誤（主要并發(fā)癥為肝性腦?。??！绢}干18】關(guān)于乳腺癌的輔助化療，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者需輔助化療B.化療方案選擇需考慮分子分型C.術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高D.紫杉醇類為首選藥物之一【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺癌術(shù)后2年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高（占所有復(fù)發(fā)的60%），但輔助化療需根據(jù)淋巴結(jié)狀態(tài)、分子分型（如LuminalB/HER2+）選擇方案。選項(xiàng)C正確（2年內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)最高），D正確（紫杉醇類為二線或特定情況首選）?！绢}干19】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的射頻消融治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.適用于solitarynodule≤3cmB.可替代手術(shù)切除C.術(shù)后需長期抗凝治療D.主要并發(fā)癥為肝膿腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】射頻消融適用于單個轉(zhuǎn)移灶≤3cm且無法手術(shù)者，但無法替代手術(shù)（僅作為過渡治療）。選項(xiàng)B錯誤（不能替代手術(shù)），C錯誤（無需長期抗凝），D錯誤（主要并發(fā)癥為腫瘤復(fù)發(fā)或膽管損傷）?！绢}干20】關(guān)于胰腺癌的個體化治療，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.基因檢測指導(dǎo)靶向治療B.肝轉(zhuǎn)移患者首選手術(shù)切除C.聯(lián)合放化療可提高生存期D.NCCN指南推薦吉西他濱為基礎(chǔ)的方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌肝轉(zhuǎn)移無法通過手術(shù)切除治愈，首選全身化療（如吉西他濱聯(lián)合順鉑）。選項(xiàng)B錯誤（手術(shù)不可行），A正確（基因檢測如KRAS突變指導(dǎo)靶向藥），C正確（放化療可延長生存期），D正確（NCCN推薦吉西他濱為基礎(chǔ)方案）。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-腫瘤學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】晚期實(shí)體瘤的全身治療中，哪項(xiàng)不屬于常規(guī)治療手段？【選項(xiàng)】A.化療B.靶向治療C.免疫治療D.激素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】靶向治療主要用于基因突變的實(shí)體瘤（如EGFR突變肺癌），而免疫治療（如PD-1抑制劑）是晚期實(shí)體瘤的重要治療手段。題目混淆了靶向治療與免疫治療的定位，正確答案為B。【題干2】小細(xì)胞肺癌的靶向治療藥物不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.阿替利珠單抗B.奧希替尼C.長春瑞濱D.紫杉醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧希替尼（Osimertinib）是EGFR突變非小細(xì)胞肺癌的靶向藥，小細(xì)胞肺癌以化療和免疫治療為主（如阿替利珠單抗聯(lián)合化療）。選項(xiàng)B與題干不符，故選B?！绢}干3】乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌癥與以下哪項(xiàng)直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重肝功能不全B.骨質(zhì)疏松C.胃腸道出血D.血壓>160/100mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑（如來曲唑）可增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，而絕經(jīng)后乳腺癌患者骨質(zhì)疏松是內(nèi)分泌治療的常見并發(fā)癥，需密切監(jiān)測骨密度。選項(xiàng)B為正確答案，其他選項(xiàng)與治療禁忌無關(guān)?！绢}干4】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的解剖位置主要涉及以下哪組淋巴結(jié)？【選項(xiàng)】A.No.1-2組B.No.16-20組C.No.9-10組D.No.7組【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌侵犯胃壁后首先轉(zhuǎn)移至No.16-20組（賁門旁、左肝葉、脾動脈旁淋巴結(jié)），而No.7組（幽門下、十二指腸上淋巴結(jié)）是胃竇部轉(zhuǎn)移的常見部位。題干描述整體轉(zhuǎn)移規(guī)律，正確答案為B?！绢}干5】非小細(xì)胞肺癌新輔助化療聯(lián)合靶向治療的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.IV期B.III期局部進(jìn)展C.II期術(shù)后輔助D.Ia期【參考答案】C【詳細(xì)解析】II期術(shù)后輔助化療聯(lián)合靶向治療（如奧希替尼）可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，而IV期需直接行姑息治療。選項(xiàng)C符合NCCN指南推薦，其他選項(xiàng)均不適用?！绢}干6】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的介入治療中，哪項(xiàng)不屬于主要操作？【選項(xiàng)】A.肝動脈化療栓塞（TACE）B.肝轉(zhuǎn)移灶射頻消融C.腹腔鏡肝葉切除D.肝動脈介入栓塞術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹腔鏡肝葉切除適用于可切除的孤立性肝轉(zhuǎn)移灶，而介入治療（TACE、射頻消融）用于無法手術(shù)的病例。題干詢問“不屬于介入治療”，正確答案為C?！绢}干7】乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解（pCR）的定義是？【選項(xiàng)】A.治療后原發(fā)灶完全消失B.治療后原發(fā)灶殘留但無轉(zhuǎn)移C.治療后無殘留且無轉(zhuǎn)移灶D.治療后原發(fā)灶體積縮小50%【參考答案】C【詳細(xì)解析】pCR需滿足：原發(fā)灶完全消失且無轉(zhuǎn)移灶。選項(xiàng)A僅滿足原發(fā)灶消失，選項(xiàng)C為完整定義，符合ASCO標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】肺癌小細(xì)胞癌（SCLC）的分子分型不包括以下哪種特征？【選項(xiàng)】A.5q缺失B.TP53突變C.EGFR擴(kuò)增D.ALK融合【參考答案】C【詳細(xì)解析】SCLC常見分子特征為5q缺失和TP53突變，EGFR擴(kuò)增和ALK融合多見于非小細(xì)胞肺癌。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干9】食管癌根治術(shù)后輔助放化療的推薦方案是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑聯(lián)合放療B.依托泊苷+順鉑聯(lián)合放療C.多西他賽+卡鉑聯(lián)合放療D.5-FU+甲氨蝶呤聯(lián)合放療【參考答案】B【詳細(xì)解析】NCCN指南推薦依托泊苷+順鉑聯(lián)合放療作為食管癌術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)輔助方案，其他組合缺乏高級別證據(jù)支持。【題干10】晚期胰腺癌的全身治療中，哪項(xiàng)不屬于一線治療？【選項(xiàng)】A.吉西他濱單藥B.胰腺五聯(lián)療法C.奈達(dá)鉑+GemzarD.聯(lián)合靶向治療（erlotinib+crenzitabine）【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺五聯(lián)療法（吉西他濱+順鉑+氟尿嘧啶+奧沙利鉑+伊立替康）是二線治療，而一線治療為吉西他濱單藥或FOLFIRI方案。選項(xiàng)D為錯誤答案?！绢}干11】乳腺癌內(nèi)分泌治療中，哪種藥物可能導(dǎo)致嚴(yán)重肝損傷？【選項(xiàng)】A.累托孕酮B.阿那曲唑C.來曲唑D.炔諾酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】累托孕酮（Leuprolide）作為GnRH類似物，可能引起肝功能異常，而芳香酶抑制劑（阿那曲唑、來曲唑）的肝毒性風(fēng)險(xiǎn)較低。選項(xiàng)A正確。【題干12】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的射頻消融（RFA）適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.單發(fā)轉(zhuǎn)移灶且直徑≤3cmB.多發(fā)轉(zhuǎn)移灶且無法手術(shù)C.轉(zhuǎn)移灶直徑>5cmD.合并門靜脈癌栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】RFA適用于單發(fā)轉(zhuǎn)移灶且直徑≤3cm的病例，選項(xiàng)B（多發(fā)）和D（門靜脈癌栓）為禁忌癥。選項(xiàng)C轉(zhuǎn)移灶過大無法消融?！绢}干13】非小細(xì)胞肺癌EGFR突變檢測的推薦方法不包括？【選項(xiàng)】A.等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)（TAQMan）B.基因測序（NGS）C.堿基特異性探針（BSP）D.免疫組化（IHC）【參考答案】D【詳細(xì)解析】IHC用于檢測ALK、EGFR等基因的蛋白表達(dá)，而EGFR突變檢測需通過分子技術(shù)（如TAQMan、NGS）。選項(xiàng)D為錯誤答案?！绢}干14】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）的失敗率與以下哪項(xiàng)最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.患者體位B.標(biāo)本固定時間C.腫瘤直徑D.檢測方法【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLNB失敗主要與標(biāo)本固定時間不足（<30分鐘）或技術(shù)操作相關(guān)，患者體位和腫瘤直徑影響較小。選項(xiàng)B正確?！绢}干15】肺癌免疫治療相關(guān)肺炎的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.使用糖皮質(zhì)激素B.監(jiān)測肺部影像學(xué)C.停用免疫治療D.預(yù)防性使用抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫相關(guān)肺炎需早期診斷并停用免疫治療，但預(yù)防階段無需停藥。選項(xiàng)C為錯誤答案?！绢}干16】胃癌新輔助化療的常用方案不包括？【選項(xiàng)】A.FLOT（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+依托泊苷+順鉑）B.S-1聯(lián)合順鉑C.ECF（依托泊苷+順鉑+5-FU）D.FOLFOX（5-FU+奧沙利鉑+甲氨蝶呤）【參考答案】D【詳細(xì)解析】FOLFOX方案主要用于結(jié)直腸癌，胃癌新輔助化療以FLOT、S-1聯(lián)合順鉑或ECF為主。選項(xiàng)D為錯誤答案?！绢}干17】乳腺癌輔助化療中，哪種藥物對骨轉(zhuǎn)移有預(yù)防作用？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.多西他賽C.環(huán)磷酰胺D.羥基腺嘌呤【參考答案】B【詳細(xì)解析】多西他賽可降低乳腺癌患者骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)（尤其激素受體陽性患者），而其他藥物無此作用。選項(xiàng)B正確?！绢}干18】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的介入治療中，哪項(xiàng)屬于經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)（TAE）的禁忌癥？【選項(xiàng)】A.門靜脈高壓B.肝轉(zhuǎn)移灶血供豐富C.凝血功能異常D.肝功能Child-PughB級【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血功能異常（INR>1.5）是TAE的絕對禁忌癥，而Child-PughB級可通過術(shù)前調(diào)整肝功能行介入治療。選項(xiàng)C正確?！绢}干19】肺癌免疫治療藥物中，哪種屬于PD-1/PD-L1抑制劑？【選項(xiàng)】A.帕博利珠單抗B.阿替利珠單抗C.奧希替尼D.布地奈德【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕博利珠單抗（Keytruda）和納武利尤單抗（Opdivo）是PD-1抑制劑，阿替利珠單抗（Tecentriq）是PD-L1抑制劑。選項(xiàng)A正確?！绢}干20】乳腺癌術(shù)后病理學(xué)評估中，哪種指標(biāo)與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.ER/PR陽性B.HER2/neu陽性C.Ki-67指數(shù)>20%D.p53突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ki-67指數(shù)反映增殖活性，與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)無直接關(guān)聯(lián)。ER/PR/HER2狀態(tài)和p53突變是主要預(yù)后指標(biāo)。選項(xiàng)C正確。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-腫瘤學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】非小細(xì)胞肺癌中，EGFR基因突變最常見于哪種亞型？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR基因突變在腺癌中占比達(dá)60%-80%，與肺泡細(xì)胞癌的分子特征高度相關(guān)。鱗癌多存在TP53突變，大細(xì)胞癌以EGFR突變率<5%為特點(diǎn)，小細(xì)胞癌以神經(jīng)內(nèi)分泌特征為主，無EGFR突變。該題考察肺癌分子分型的核心知識點(diǎn)?！绢}干2】關(guān)于乳腺癌新輔助化療的適應(yīng)證，正確的是？【選項(xiàng)】A.局部晚期且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.早期可手術(shù)但病理分期T2bN1M0C.所有Ⅲ期患者均需新輔助治療D.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】NCCN指南指出，T2b/N1/M0的早期乳腺癌適合新輔助治療，可降低輔助放療需求。局部晚期（Ⅲ期）患者首選新輔助化療聯(lián)合靶向治療。選項(xiàng)C錯誤因Ⅲ期需個體化評估，選項(xiàng)D屬于晚期治療范疇?！绢}干3】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.聯(lián)合切除原發(fā)灶+轉(zhuǎn)移灶B.僅行轉(zhuǎn)移灶切除C.射頻消融聯(lián)合化療D.全身化療后姑息切除【參考答案】A【詳細(xì)解析】R0切除定義為顯微鏡下無殘留腫瘤。B選項(xiàng)未處理原發(fā)灶違反Kernohan原則。C選項(xiàng)射頻消融適用于小病灶，D選項(xiàng)屬于晚期處理。該題重點(diǎn)考察結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移治療的核心原則?！绢}干4】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的分子靶向藥物是？【選項(xiàng)】A.伊馬替尼B.阿糖胞苷C.阿霉素D.阿扎胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL特異性t(15;17)易位導(dǎo)致PML-RARα融合基因，阿扎胞苷通過抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ發(fā)揮細(xì)胞凋亡作用。選項(xiàng)A用于BCR-ABL陽性白血病，C為傳統(tǒng)化療藥，B是DNA合成抑制劑?！绢}干5】關(guān)于胰腺癌預(yù)后因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤大小與預(yù)后無關(guān)B.神經(jīng)內(nèi)分泌分化程度正相關(guān)C.CA19-9水平升高預(yù)示良好預(yù)后D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量與生存期無關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌分化（NE）程度與DFS呈正相關(guān)（HR=0.61,p<0.01），高分化NE亞型5年生存率達(dá)40%。選項(xiàng)A錯誤因>2cm腫瘤顯著降低生存期，C錯誤因CA19-9>100U/mL提示預(yù)后差，D錯誤因≥3處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移DFS<6個月?！绢}干6】胃癌新輔助化療的常用方案不包括？【選項(xiàng)】FLOX（5-FU+奧沙利鉑+表柔比星）G.ECF方案（依托泊苷+順鉑+5-FU）H.SOX（奧沙利鉑+卡培他濱）I.FLOT（氟尿嘧啶+洛莫司汀+奧沙利鉑+順鉑）【參考答案】G【詳細(xì)解析】ECF方案已更新為FLOT方案（2019ASCO指南）。ECF方案5年生存率約35%，而FLOT方案OS達(dá)47%。SOX方案適用于老年患者，F(xiàn)LOX方案因缺乏隨機(jī)對照證據(jù)未被推薦?！绢}干7】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.絕經(jīng)前患者首選芳香酶抑制劑B.三陰性乳腺癌禁用內(nèi)分泌治療C.LHRH激動劑適用于絕經(jīng)后復(fù)發(fā)患者D.氟他胺用于絕經(jīng)前激素受體陽性患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】三陰性乳腺癌（TNBC）雖無雌激素受體，但約20%存在AR表達(dá)，內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（HR=0.72）。選項(xiàng)B錯誤，選項(xiàng)D氟他胺僅用于絕經(jīng)前受體陽性患者?！绢}干8】非小細(xì)胞肺癌EGFR-TKI治療失敗后，最有效的二線治療是？【選項(xiàng)】A.化療聯(lián)合安羅替尼B.免疫檢查點(diǎn)抑制劑C.化療聯(lián)合貝伐珠單抗D.化療聯(lián)合度伐利尤單抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】OS較化療延長4.2個月（HR=0.79），免疫組化PD-L1≥50%患者獲益更顯著。安羅替尼適用于間變性大細(xì)胞肺癌（ALK陽性），貝伐珠單抗僅用于存在血管侵犯證據(jù)者，度伐利尤單抗用于免疫治療抵抗者?！绢}干9】關(guān)于肝癌TACE治療，禁忌證不包括？【選項(xiàng)】A.門靜脈癌栓B.凝血功能嚴(yán)重異常C.肝功能Child-PughC級D.碘油沉積面積>70%【參考答案】C【詳細(xì)解析】Child-PughC級（MELD≥25）患者TACE后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加3倍（OR=4.2），但仍有研究顯示部分患者可獲姑息性療效。國際肝癌研究協(xié)會（ILR）建議謹(jǐn)慎評估，而非絕對禁忌?！绢}干10】關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤分型，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.MYCN擴(kuò)增型為高危B.SHH突變型為標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)C.MYCN非擴(kuò)增型為低危D.11q缺失為獨(dú)立預(yù)后因素【參考答案】B【詳細(xì)解析】SHH突變型屬于高危組（5年生存率<50%），而標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)組（低/中危）5年生