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文檔簡介
2024年陜西省岐山縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性,55歲,突發(fā)胸痛2小時,伴大汗、瀕死感。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌炎C.變異型心絞痛D.急性心肌梗死E.主動脈夾層答案:D答案分析:患者突發(fā)胸痛伴大汗、瀕死感,心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,符合急性ST段抬高型心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛與呼吸運動相關(guān)等表現(xiàn);急性心肌炎常有前驅(qū)感染史;變異型心絞痛心電圖ST段抬高為短暫性;主動脈夾層胸痛劇烈呈撕裂樣,常向背部放射。2.下列哪種情況禁用洗胃A.口服有機磷農(nóng)藥中毒B.誤服腐蝕性毒物C.安眠藥中毒D.生物堿中毒E.重金屬中毒答案:B答案分析:誤服腐蝕性毒物時洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,所以禁用洗胃??诜袡C磷農(nóng)藥中毒、安眠藥中毒、生物堿中毒、重金屬中毒等在合適時間內(nèi)可考慮洗胃。3.患者女性,30歲,因車禍致左大腿骨折,現(xiàn)場急救時,若用止血帶止血,連續(xù)阻斷血流時間不應(yīng)超過A.30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時E.4小時答案:B答案分析:用止血帶止血時,連續(xù)阻斷血流時間一般不應(yīng)超過1小時,以免引起肢體缺血壞死等嚴(yán)重后果。4.對休克患者監(jiān)測補液最可靠的指標(biāo)是A.血壓B.中心靜脈壓C.尿量D.肺動脈楔壓E.心率答案:D答案分析:肺動脈楔壓能較好地反映左心室前負(fù)荷和肺循環(huán)情況,是監(jiān)測補液最可靠的指標(biāo)。血壓受多種因素影響;中心靜脈壓主要反映右心房壓力;尿量可反映腎灌注情況,但不夠直接反映容量狀態(tài);心率變化受多種因素影響,不能準(zhǔn)確反映補液情況。5.患者男性,45歲,突發(fā)呼吸困難伴喘息,雙肺滿布哮鳴音,不能平臥。既往有類似發(fā)作史。最可能的診斷是A.急性左心衰竭B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.氣胸E.肺炎答案:B答案分析:患者突發(fā)呼吸困難伴喘息,雙肺滿布哮鳴音,有類似發(fā)作史,符合支氣管哮喘的發(fā)作特點。急性左心衰竭多有心臟病史,咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn);慢性阻塞性肺疾病急性加重多有慢性咳嗽、咳痰病史;氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難,患側(cè)呼吸音減弱;肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。6.下列哪種心律失常最嚴(yán)重A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯答案:D答案分析:心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常,此時心室失去有效的收縮功能,血液循環(huán)停止,如不及時搶救,可迅速導(dǎo)致死亡。室性期前收縮、房性期前收縮一般為良性心律失常;心房顫動可導(dǎo)致心悸、血栓形成等并發(fā)癥;房室傳導(dǎo)阻滯根據(jù)程度不同有不同表現(xiàn),但相對心室顫動危險性較小。7.患者女性,25歲,口服敵敵畏中毒,洗胃后應(yīng)保留胃管的時間是A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時E.72小時答案:B答案分析:口服有機磷農(nóng)藥中毒洗胃后一般應(yīng)保留胃管24小時,以利于反復(fù)洗胃,防止殘留毒物再吸收。8.中暑高熱伴休克時最適宜的降溫措施是A.冰帽B.冰袋敷大血管處C.酒精擦浴D.4℃葡萄糖鹽水靜脈滴注E.動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水答案:E答案分析:中暑高熱伴休克時,動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水可迅速降溫并補充血容量,是最適宜的降溫措施。冰帽、冰袋敷大血管處、酒精擦浴降溫效果相對較慢;4℃葡萄糖鹽水靜脈滴注降溫速度不如動脈推注快。9.患者男性,60歲,因急性心肌梗死入院,心電監(jiān)護示頻發(fā)室性期前收縮,首選的藥物是A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.阿托品答案:A答案分析:急性心肌梗死并發(fā)頻發(fā)室性期前收縮首選利多卡因,可有效控制室性心律失常。胺碘酮多用于其他心律失常的治療;普羅帕酮一般不用于急性心肌梗死時心律失常;維拉帕米主要用于室上性心律失常;阿托品用于緩慢性心律失常。10.心跳驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.心音消失B.瞳孔散大C.大動脈搏動消失D.呼吸停止E.意識喪失答案:C答案分析:大動脈搏動消失是心跳驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。心音消失較難準(zhǔn)確判斷;瞳孔散大在心跳驟停一段時間后才出現(xiàn);呼吸停止可伴隨心跳驟停,但不是最主要診斷依據(jù);意識喪失也可見于其他情況。11.患者女性,35歲,被毒蛇咬傷后,現(xiàn)場急救錯誤的是A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.擠壓傷口周圍排出毒液D.燒灼傷口E.盡快送醫(yī)院答案:D答案分析:被毒蛇咬傷后燒灼傷口會加重局部組織損傷,是錯誤的急救方法。立即在傷口近心端結(jié)扎可阻止毒液擴散;用大量清水沖洗傷口、擠壓傷口周圍排出毒液、盡快送醫(yī)院都是正確的急救措施。12.下列哪種藥物中毒可引起瞳孔縮小A.阿托品B.顛茄C.有機磷農(nóng)藥D.酒精E.麻黃堿答案:C答案分析:有機磷農(nóng)藥中毒可引起瞳孔縮小。阿托品、顛茄、麻黃堿中毒可導(dǎo)致瞳孔散大;酒精中毒一般不引起瞳孔明顯縮小。13.患者男性,50歲,突發(fā)頭痛、嘔吐,伴肢體偏癱,頭顱CT示腦內(nèi)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案:A答案分析:患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體偏癱,頭顱CT示腦內(nèi)高密度影,符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死頭顱CT一般在發(fā)病24小時后可見低密度影;蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度影;短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解,頭顱CT無異常;腦腫瘤一般起病較緩慢。14.休克患者經(jīng)補液后,血壓仍低,中心靜脈壓高,提示A.血容量不足B.血容量相對過多C.心功能不全D.容量血管過度收縮E.以上都不是答案:C答案分析:休克患者經(jīng)補液后血壓仍低,中心靜脈壓高,提示心功能不全,不能有效將回心血量泵出。血容量不足時中心靜脈壓低;血容量相對過多中心靜脈壓高但血壓可能正常或升高;容量血管過度收縮一般中心靜脈壓和血壓都會升高。15.患者女性,28歲,妊娠32周,突發(fā)腹痛伴陰道流血。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.妊娠合并闌尾炎答案:B答案分析:妊娠晚期突發(fā)腹痛伴陰道流血,最可能的診斷是胎盤早剝。前置胎盤多為無痛性陰道流血;早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮;子宮破裂多有剖宮產(chǎn)等病史,腹痛劇烈;妊娠合并闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。16.對呼吸心跳驟?;颊哌M行心肺復(fù)蘇時,胸外按壓與人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.10:2D.5:1E.20:2答案:B答案分析:目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例是30:2。17.患者男性,65歲,慢性阻塞性肺疾病病史10年,近日因受涼后病情加重,出現(xiàn)神志恍惚、譫妄。血氣分析:PaO?50mmHg,PaCO?80mmHg。最可能的診斷是A.呼吸衰竭B.肺性腦病C.心力衰竭D.腦血管意外E.感染性休克答案:B答案分析:患者有慢性阻塞性肺疾病病史,病情加重后出現(xiàn)神志恍惚、譫妄,結(jié)合血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,考慮為肺性腦病。呼吸衰竭是基礎(chǔ)情況;心力衰竭多有呼吸困難、水腫等表現(xiàn);腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征;感染性休克有休克表現(xiàn)。18.下列哪種情況不屬于昏迷A.嗜睡B.淺昏迷C.中度昏迷D.深昏迷E.以上都屬于昏迷答案:A答案分析:嗜睡是一種意識障礙,但患者可被喚醒,能正確回答問題,不屬于昏迷。淺昏迷、中度昏迷、深昏迷都屬于昏迷狀態(tài)。19.患者女性,30歲,誤服大量巴比妥類藥物,入院時昏迷,呼吸淺慢。應(yīng)首選的治療措施是A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.堿化尿液E.血液透析答案:E答案分析:巴比妥類藥物中毒,患者昏迷、呼吸淺慢,提示中毒嚴(yán)重,血液透析可迅速清除體內(nèi)毒物,是首選的治療措施。洗胃、導(dǎo)瀉、利尿、堿化尿液可在早期應(yīng)用,但對嚴(yán)重中毒效果不如血液透析。20.患者男性,40歲,因外傷致脾破裂,血壓80/50mmHg,心率120次/分。首要的處理措施是A.快速輸血輸液B.立即手術(shù)止血C.應(yīng)用升壓藥物D.吸氧E.鎮(zhèn)靜答案:A答案分析:患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克,首要的處理措施是快速輸血輸液補充血容量,糾正休克,為手術(shù)創(chuàng)造條件。立即手術(shù)止血在補充血容量后進行;應(yīng)用升壓藥物是在補充血容量基礎(chǔ)上的輔助措施;吸氧、鎮(zhèn)靜是一般的對癥處理。21.患者女性,55歲,有糖尿病病史10年,近日出現(xiàn)足部潰瘍,伴疼痛。最可能的診斷是A.糖尿病足B.下肢動脈硬化閉塞癥C.血栓閉塞性脈管炎D.痛風(fēng)E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案:A答案分析:患者有糖尿病病史,出現(xiàn)足部潰瘍伴疼痛,符合糖尿病足的表現(xiàn)。下肢動脈硬化閉塞癥多見于老年人,無糖尿病病史;血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性吸煙者;痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié),有晨僵等表現(xiàn)。22.下列哪種心律失??刹捎么碳っ宰呱窠?jīng)的方法終止A.心房顫動B.心室顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.室性心動過速E.房室傳導(dǎo)阻滯答案:C答案分析:陣發(fā)性室上性心動過速可采用刺激迷走神經(jīng)的方法終止發(fā)作,如按摩頸動脈竇、Valsalva動作等。心房顫動、心室顫動、室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯一般不能用刺激迷走神經(jīng)的方法終止。23.患者男性,20歲,因溺水被救起,呼吸微弱。首要的急救措施是A.清除口鼻異物B.胸外按壓C.人工呼吸D.電除顫E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案:A答案分析:溺水患者首要的急救措施是清除口鼻異物,保持呼吸道通暢,然后再進行其他急救措施。胸外按壓用于心跳驟停;人工呼吸在氣道通暢后進行;電除顫用于心室顫動等心律失常;應(yīng)用呼吸興奮劑是在呼吸支持基礎(chǔ)上的輔助措施。24.患者女性,40歲,突發(fā)上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐。查體:上腹部壓痛、反跳痛明顯。最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性闌尾炎答案:D答案分析:突發(fā)上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐,上腹部壓痛、反跳痛明顯,最可能的診斷是消化性潰瘍穿孔。急性胃炎一般疼痛較輕,無明顯反跳痛;急性膽囊炎疼痛多在右上腹;急性胰腺炎疼痛多在左上腹或全腹,血淀粉酶升高等表現(xiàn);急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。25.患者男性,70歲,有高血壓病史20年,突發(fā)頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案:A答案分析:患者有高血壓病史,突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體偏癱,頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影,符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死頭顱CT一般為低密度影;蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度影;短暫性腦缺血發(fā)作癥狀在24小時內(nèi)緩解,頭顱CT無異常;腦腫瘤起病較緩慢。26.對一氧化碳中毒患者首要的治療措施是A.給氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用促進腦細(xì)胞代謝藥物E.應(yīng)用抗生素答案:A答案分析:一氧化碳中毒患者首要的治療措施是給氧,改善缺氧狀態(tài)。高壓氧治療是重度中毒的重要治療方法;應(yīng)用脫水劑用于防治腦水腫;應(yīng)用促進腦細(xì)胞代謝藥物是后續(xù)治療措施;應(yīng)用抗生素用于合并感染時。27.患者女性,35歲,甲狀腺功能亢進癥患者,突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、大汗、心率增快。最可能的診斷是A.甲狀腺危象B.甲亢性心臟病C.淡漠型甲亢D.單純性甲狀腺腫E.甲狀腺腺瘤答案:A答案分析:甲狀腺功能亢進癥患者突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、大汗、心率增快等表現(xiàn),最可能的診斷是甲狀腺危象。甲亢性心臟病主要表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等;淡漠型甲亢表現(xiàn)為淡漠、乏力等;單純性甲狀腺腫無甲亢癥狀;甲狀腺腺瘤一般無這些癥狀。28.患者男性,50歲,有冠心病病史5年,突發(fā)胸痛2小時。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最可能的梗死部位是A.前壁B.側(cè)壁C.下壁D.后壁E.廣泛前壁答案:C答案分析:心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示下壁心肌梗死。前壁梗死多表現(xiàn)為V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段改變;側(cè)壁梗死多在Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)有變化;后壁梗死在V7V9導(dǎo)聯(lián)有表現(xiàn);廣泛前壁梗死多累及V1V5等多個導(dǎo)聯(lián)。29.患者女性,22歲,進食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐。最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性腸炎C.食物中毒D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征答案:C答案分析:進食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐,最可能的診斷是食物中毒。急性胃炎多與飲食、藥物等因素有關(guān),癥狀相對較輕;急性腸炎多有不潔飲食史,但不一定是海鮮;潰瘍性結(jié)腸炎有長期腹瀉、黏液膿血便等表現(xiàn);腸易激綜合征與精神因素等有關(guān),無明顯進食誘因。30.對急性腎衰竭患者進行透析治療的指征不包括A.血肌酐升高B.高鉀血癥C.嚴(yán)重水鈉潴留D.代謝性酸中毒E.無尿2天答案:A答案分析:血肌酐升高不是透析治療的絕對指征。高鉀血癥、嚴(yán)重水鈉潴留、代謝性酸中毒、無尿2天等情況提示病情嚴(yán)重,是透析治療的指征。31.患者男性,60歲,慢性支氣管炎病史20年,近日出現(xiàn)呼吸困難加重,雙下肢水腫。最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病合并肺心病B.冠心病C.心肌病D.風(fēng)濕性心臟病E.先天性心臟病答案:A答案分析:患者有慢性支氣管炎病史,出現(xiàn)呼吸困難加重、雙下肢水腫,提示慢性阻塞性肺疾病進展為肺心病。冠心病多有胸痛等癥狀;心肌病有心肌病變表現(xiàn);風(fēng)濕性心臟病有風(fēng)濕熱病史;先天性心臟病多自幼發(fā)病。32.患者女性,25歲,妊娠28周,出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊。血壓160/100mmHg。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并原發(fā)性高血壓答案:B答案分析:妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高,伴有頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀,考慮子癇前期。妊娠期高血壓僅有血壓升高;子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐;慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史;妊娠合并原發(fā)性高血壓孕前就有高血壓。33.患者男性,45歲,因車禍致骨盆骨折,出現(xiàn)休克癥狀。首先應(yīng)考慮的原因是A.疼痛刺激B.大量失血C.神經(jīng)損傷D.感染E.心理因素答案:B答案分析:骨盆骨折常伴有大量出血,導(dǎo)致失血性休克,是出現(xiàn)休克癥狀的主要原因。疼痛刺激、神經(jīng)損傷、感染、心理因素等也可影響病情,但不是主要導(dǎo)致休克的原因。34.患者女性,30歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天,體溫39℃,血常規(guī)示白細(xì)胞升高。胸部X線示肺部片狀陰影。最可能的診斷是A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張D.肺癌E.肺膿腫答案:A答案分析:患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰,白細(xì)胞升高,胸部X線示肺部片狀陰影,符合肺炎的表現(xiàn)。肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等癥狀;支氣管擴張有反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血等表現(xiàn);肺癌多有咳嗽、咯血、消瘦等表現(xiàn);肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。35.對急性心肌梗死患者進行溶栓治療的時間窗是A.發(fā)病后3小時內(nèi)B.發(fā)病后6小時內(nèi)C.發(fā)病后12小時內(nèi)D.發(fā)病后24小時內(nèi)E.發(fā)病后48小時內(nèi)答案:C答案分析:急性心肌梗死患者溶栓治療的時間窗是發(fā)病后12小時內(nèi),越早溶栓效果越好。36.患者男性,55歲,有高血壓病史15年,近日出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗。血壓200/120mmHg。最可能的診斷是A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.原發(fā)性高血壓E.繼發(fā)性高血壓答案:A答案分析:患者有高血壓病史,突然出現(xiàn)血壓急劇升高,伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀,考慮高血壓危象。高血壓腦病有頭痛、嘔吐、神志改變等表現(xiàn);惡性高血壓病情進展迅速;原發(fā)性高血壓是基礎(chǔ)疾?。焕^發(fā)性高血壓有明確病因。37.患者女性,20歲,因失戀后口服大量安眠藥,入院時昏迷。應(yīng)首先采取的措施是A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.催吐E.保持呼吸道通暢答案:E答案分析:患者昏迷,首先應(yīng)保持呼吸道通暢,防止窒息,然后再進行洗胃等其他治療措施。導(dǎo)瀉、利尿在洗胃后進行;催吐不適用于昏迷患者。38.患者男性,35歲,外傷后出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺。查體:氣管向健側(cè)移位,患側(cè)胸廓飽滿,呼吸音減弱。最可能的診斷是A.氣胸B.血胸C.肋骨骨折D.肺不張E.肺炎答案:A答案分析:外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,氣管向健側(cè)移位,患側(cè)胸廓飽滿,呼吸音減弱,符合氣胸的表現(xiàn)。血胸有胸腔積液體征;肋骨骨折有局部壓痛等表現(xiàn);肺不張氣管向患側(cè)移位;肺炎有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。39.患者女性,45歲,有膽囊結(jié)石病史10年,近日出現(xiàn)右上腹疼痛,向右肩部放射。最可能的診斷是A.膽囊炎B.膽石癥C.胰腺炎D.胃炎E.十二指腸潰瘍答案:A答案分析:有膽囊結(jié)石病史,出現(xiàn)右上腹疼痛,向右肩部放射,考慮膽囊炎發(fā)作。膽石癥單純結(jié)石可無癥狀;胰腺炎疼痛多在左上腹;胃炎、十二指腸潰瘍疼痛多在上腹部正中或偏左偏右。40.對心跳驟停患者進行電除顫時,首次電擊能量一般為A.100JB.200JC.300JD.360JE.400J答案:B答案分析:目前電除顫首次電擊能量一般為200J。41.患者男性,65歲,有慢性腎功能不全病史5年,近日出現(xiàn)少尿、水腫加重。血肌酐800μmol/L。應(yīng)首選的治療方法是A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.藥物治療E.飲食控制答案:A答案分析:患者慢性腎功能不全,血肌酐明顯升高,出現(xiàn)少尿、水腫加重,血液透析可迅速清除體內(nèi)毒素和多余水分,是首選的治療方法。腹膜透析適用于部分患者;腎移植有一定條件限制;藥物治療和飲食控制不能有效改善目前嚴(yán)重情況。42.患者女性,28歲,產(chǎn)后1周,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹痛。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.子宮內(nèi)膜異位癥答案:A答案分析:產(chǎn)后1周出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹痛,考慮產(chǎn)褥感染。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛;上呼吸道感染有咳嗽、流涕等癥狀;泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀;子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)等。43.患者男性,50歲,有胃潰瘍病史10年,近日出現(xiàn)黑便。最可能的診斷是A.胃潰瘍出血B.十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.急性胃黏膜病變出血答案:A答案分析:患者有胃潰瘍病史,出現(xiàn)黑便,考慮胃潰瘍出血。十二指腸潰瘍出血疼痛多在空腹時;胃癌出血多有消瘦、食欲不振等表現(xiàn);食管靜脈曲張破裂出血多有肝硬化病史;急性胃黏膜病變出血多有應(yīng)激等因素。44.患者女性,35歲,甲狀腺功能亢進癥患者,服用抗甲狀腺藥物治療過程中出現(xiàn)白細(xì)胞減少。應(yīng)采取的措施是A.減少抗甲狀腺藥物劑量B.加用升白細(xì)胞藥物C.停藥觀察D.改用放射性碘治療E.手術(shù)治療答案:B答案分析:抗甲狀腺藥物治療出現(xiàn)白細(xì)胞減少,可加用升白細(xì)胞藥物,繼續(xù)觀察白細(xì)胞變化。減少抗甲狀腺藥物劑量可能影響治療效果;停藥觀察可能導(dǎo)致甲亢病情加重;放射性碘治療和手術(shù)治療有一定適應(yīng)證,不是此時首選。45.患者男性,60歲,有慢性阻塞性肺疾病病史,近日出現(xiàn)呼吸困難加重,血氣分析示PaO?55mmHg,PaCO?60mmHg。應(yīng)給予的吸氧方式是A.高濃度吸氧B.低濃度持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧E.中濃度吸氧答案:B答案分析:患者為Ⅱ型呼吸衰竭,應(yīng)給予低濃度持續(xù)吸氧,避免高濃度吸氧抑制呼吸
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