2024年陜西省寶雞縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男，65歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗，面色蒼白。心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.主動(dòng)脈夾層E.氣胸答案：B答案分析：患者突發(fā)胸痛伴大汗、面色蒼白，心電圖V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱等全身癥狀，心電圖表現(xiàn)多樣；變異型心絞痛ST段抬高多為短暫性；主動(dòng)脈夾層疼痛劇烈呈撕裂樣，有特征性臨床表現(xiàn)；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，心電圖無(wú)此改變。2.心臟驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是（）A.心房顫動(dòng)B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.室性心動(dòng)過(guò)速D.心室顫動(dòng)E.三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D答案分析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型，此時(shí)心臟失去有效的收縮功能，血液循環(huán)停止。心房顫動(dòng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致心臟驟停；室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速部分情況可惡化但不是最常見(jiàn)致心臟驟停的；三度房室傳導(dǎo)阻滯可引起嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩等，但不如心室顫動(dòng)常見(jiàn)。3.休克早期的主要體征是（）A.脈壓縮小B.血壓下降C.神志淡漠D.尿量減少E.皮膚蒼白答案：A答案分析：休克早期機(jī)體通過(guò)代償機(jī)制，血壓可正常或稍高，但脈壓縮小。血壓下降是休克進(jìn)展的表現(xiàn)；神志淡漠、尿量減少、皮膚蒼白等是休克進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)的體征。4.對(duì)創(chuàng)傷性休克患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施中錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)已控制出血的患者，靜滴平衡鹽液B.若合并有顱腦損傷，應(yīng)優(yōu)先處理C.上止血帶的時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí)D.盡快建立靜脈通路E.妥善固定骨折答案：C答案分析：上止血帶時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)，每1小時(shí)應(yīng)放松12分鐘，以防肢體缺血壞死，而不是2小時(shí)。其他選項(xiàng)對(duì)創(chuàng)傷性休克患者現(xiàn)場(chǎng)急救措施均正確。5.急性中毒患者，昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸極度抑制，最可能的中毒是（）A.阿托品中毒B.有機(jī)磷中毒C.嗎啡中毒D.巴比妥類(lèi)中毒E.一氧化碳中毒答案：C答案分析：?jiǎn)岱戎卸镜湫捅憩F(xiàn)為昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸極度抑制。阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔散大等；有機(jī)磷中毒有蒜臭味、肌顫等表現(xiàn)；巴比妥類(lèi)中毒有中樞抑制等表現(xiàn)但無(wú)針尖樣瞳孔；一氧化碳中毒有口唇櫻桃紅色等表現(xiàn)。6.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要臨床表現(xiàn)（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.頑固性低氧血癥C.早期肺部體征無(wú)明顯異常D.咳粉紅色泡沫痰E.胸部X線(xiàn)片示雙肺浸潤(rùn)影答案：D答案分析：咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。ARDS主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、頑固性低氧血癥，早期肺部體征可無(wú)明顯異常，胸部X線(xiàn)片可見(jiàn)雙肺浸潤(rùn)影。7.患者，女，28歲。口服農(nóng)藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流涎。查體：瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.食物中毒C.有機(jī)磷中毒D.中暑E.低血糖昏迷答案：C答案分析：患者有口服農(nóng)藥史，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流涎、瞳孔縮小、雙肺濕啰音等，符合有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)。急性胃炎多有飲食不當(dāng)?shù)日T因，無(wú)瞳孔縮小等表現(xiàn)；食物中毒癥狀多樣但一般無(wú)此典型表現(xiàn)；中暑有高溫環(huán)境暴露史；低血糖昏迷主要表現(xiàn)為低血糖相關(guān)癥狀。8.治療心室顫動(dòng)最有效的方法是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.靜脈注射利多卡因D.電除顫E.心內(nèi)注射腎上腺素答案：D答案分析：電除顫是治療心室顫動(dòng)最有效的方法，能迅速恢復(fù)心臟正常節(jié)律。胸外按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇基本操作；利多卡因可用于室性心律失常但不是治療室顫首選；心內(nèi)注射腎上腺素已較少使用。9.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷（）A.頭部外傷伴骨盆骨折B.胸部外傷伴腹部臟器損傷C.上肢骨折伴下肢骨折D.肋骨骨折伴肝破裂E.腦挫裂傷伴硬膜外血腫答案：E答案分析：多發(fā)傷是指在同一傷因打擊下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，且至少有一處創(chuàng)傷可危及生命。腦挫裂傷伴硬膜外血腫均為頭部損傷，不屬于多發(fā)傷概念范疇。其他選項(xiàng)均涉及不同解剖部位損傷。10.急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案：A答案分析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重后果。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥、感染等也是急性腎衰竭少尿期的并發(fā)癥，但高鉀血癥危害更為突出。11.患者，男，50歲。因胸痛3小時(shí)就診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性下壁心肌梗死。其最易發(fā)生的心律失常是（）A.心房顫動(dòng)B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.室性心動(dòng)過(guò)速D.房室傳導(dǎo)阻滯E.預(yù)激綜合征答案：D答案分析：急性下壁心肌梗死常累及房室結(jié)供血，易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速等也可在心肌梗死時(shí)出現(xiàn)，但不是下壁心肌梗死最易發(fā)生的；預(yù)激綜合征與心肌梗死無(wú)關(guān)。12.搶救有機(jī)磷中毒時(shí)，阿托品化的指標(biāo)不包括（）A.瞳孔較前擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.肺部啰音消失E.心率減慢答案：E答案分析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音消失、心率增快等，而不是心率減慢。13.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救中，應(yīng)首先處理（）A.休克B.骨折C.窒息D.出血E.內(nèi)臟損傷答案：C答案分析：在創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救中，應(yīng)遵循優(yōu)先處理危及生命的情況，窒息可迅速導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)首先處理。休克、骨折、出血、內(nèi)臟損傷等也需及時(shí)處理，但相對(duì)窒息來(lái)說(shuō)，不是最優(yōu)先的。14.患者，女，35歲。被毒蛇咬傷后出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、出血，伴有頭暈、乏力。急救處理錯(cuò)誤的是（）A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.切開(kāi)傷口排出毒液D.盡快應(yīng)用抗蛇毒血清E.局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)答案：E答案分析：毒蛇咬傷后局部熱敷會(huì)使血液循環(huán)加快，促進(jìn)毒素吸收，加重病情，是錯(cuò)誤的處理方法。其他選項(xiàng)如傷口近心端結(jié)扎、大量清水沖洗傷口、切開(kāi)傷口排出毒液、盡快應(yīng)用抗蛇毒血清等均為正確的急救措施。15.心搏驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)（）A.心肌損傷B.腎衰竭C.肝功能衰竭D.腦損傷E.消化道出血答案：D答案分析：心搏驟停復(fù)蘇后，由于腦組織對(duì)缺血缺氧最為敏感，最易出現(xiàn)腦損傷。心肌損傷、腎衰竭、肝功能衰竭、消化道出血等也可能發(fā)生，但腦損傷更為常見(jiàn)和突出。16.治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，最關(guān)鍵的措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.機(jī)械通氣E.控制感染答案：D答案分析：機(jī)械通氣是治療ARDS的關(guān)鍵措施，可改善患者的氧合，維持呼吸功能。補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、控制感染等也是治療的重要方面，但機(jī)械通氣最為關(guān)鍵。17.患者，男，40歲。因車(chē)禍致腹部開(kāi)放性損傷，伴部分腸管脫出?，F(xiàn)場(chǎng)緊急處理措施是（）A.用清潔碗覆蓋脫出腸管，再包扎B.迅速將腸管還納腹腔C.用消毒棉球擦拭腸管后還納腹腔D.用凡士林紗布覆蓋腸管后包扎E.立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：A答案分析：對(duì)于腹部開(kāi)放性損傷伴腸管脫出，不能將腸管還納腹腔，以免引起腹腔感染，應(yīng)先用清潔碗覆蓋脫出腸管，再包扎后轉(zhuǎn)運(yùn)。凡士林紗布透氣性差；立即轉(zhuǎn)運(yùn)而不做適當(dāng)處理可能導(dǎo)致腸管損傷加重。18.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.硫酸C.巴比妥類(lèi)D.有機(jī)磷E.氰化物答案：B答案分析：硫酸為強(qiáng)腐蝕性毒物，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、巴比妥類(lèi)、有機(jī)磷、氰化物等中毒一般可根據(jù)情況進(jìn)行洗胃。19.休克患者使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓B.心率C.尿量D.呼吸E.神志答案：A答案分析：使用血管活性藥物主要目的是調(diào)節(jié)血壓，維持重要臟器灌注，所以應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓。心率、尿量、呼吸、神志等也是觀察的指標(biāo)，但血壓是最關(guān)鍵的。20.急性心肌梗死患者最主要的護(hù)理措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予吸氧C.心理護(hù)理D.心電監(jiān)護(hù)E.止痛治療答案：A答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，這是最主要的護(hù)理措施。吸氧、心理護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、止痛治療等也很重要，但臥床休息是基礎(chǔ)。21.患者，女，60歲。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C答案分析：該患者為COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。酒精濕化吸氧主要用于急性左心衰竭。22.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安，胸部X線(xiàn)片示縱隔氣腫。最可能的診斷是（）A.張力性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.閉合性氣胸D.創(chuàng)傷性窒息E.氣管、支氣管損傷答案：E答案分析：氣管、支氣管損傷可導(dǎo)致氣體進(jìn)入縱隔，出現(xiàn)縱隔氣腫，同時(shí)患者有呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。張力性氣胸主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難等；開(kāi)放性氣胸有傷口與外界相通；閉合性氣胸癥狀相對(duì)較輕；創(chuàng)傷性窒息有頭面頸部淤血等表現(xiàn)。23.下列哪項(xiàng)不是中暑的臨床表現(xiàn)（）A.高熱B.頭痛、頭暈C.皮膚干燥無(wú)汗D.血壓升高E.昏迷答案：D答案分析：中暑患者血壓可下降，而不是升高。中暑可出現(xiàn)高熱、頭痛、頭暈、皮膚干燥無(wú)汗、昏迷等表現(xiàn)。24.心臟復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.氯化鈣答案：A答案分析：腎上腺素是心臟復(fù)蘇時(shí)首選的藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率，增加心輸出量，有助于恢復(fù)心臟自主節(jié)律。阿托品用于心動(dòng)過(guò)緩等；利多卡因用于室性心律失常；碳酸氫鈉用于糾正酸中毒；氯化鈣可用于高鉀血癥等。25.患者，男，30歲。因電擊傷致心跳、呼吸驟停?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先應(yīng)（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.清除口鼻分泌物D.開(kāi)放氣道E.電除顫答案：A答案分析：對(duì)于心跳、呼吸驟?；颊?，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，啟動(dòng)心肺復(fù)蘇，同時(shí)可結(jié)合開(kāi)放氣道、人工呼吸等操作。電除顫適用于心室顫動(dòng)等情況；清除口鼻分泌物是開(kāi)放氣道的一部分操作。26.有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品治療時(shí)，出現(xiàn)阿托品中毒的表現(xiàn)是（）A.瞳孔縮小B.心率減慢C.口干、皮膚干燥D.煩躁不安、譫妄E.肺部啰音減少答案：D答案分析：阿托品中毒表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、瞳孔散大、心率增快等。瞳孔縮小、心率減慢是有機(jī)磷中毒表現(xiàn)；口干、皮膚干燥、肺部啰音減少是阿托品化表現(xiàn)。27.多器官功能障礙綜合征（MODS）最先累及的器官是（）A.肺B.腎C.肝D.心臟E.胃腸道答案：A答案分析：MODS最先累及的器官通常是肺，這與肺的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)，肺易受到各種因素的影響而發(fā)生功能障礙。腎、肝、心臟、胃腸道等也可相繼受累。28.患者，女，25歲?？诜裁咚庍^(guò)量，意識(shí)不清。急診給予洗胃，洗胃時(shí)每次灌入洗胃液的量應(yīng)為（）A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700mlE.700900ml答案：C答案分析：洗胃時(shí)每次灌入洗胃液的量一般為300500ml，過(guò)多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張，增加毒物吸收，過(guò)少則達(dá)不到洗胃效果。29.創(chuàng)傷后并發(fā)休克的主要原因是（）A.失血B.神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂C.組織壞死分解產(chǎn)物吸收D.感染E.疼痛答案：A答案分析：創(chuàng)傷后失血是并發(fā)休克的主要原因，可導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂、組織壞死分解產(chǎn)物吸收、感染、疼痛等也是休克的影響因素，但失血最為關(guān)鍵。30.急性腎衰竭少尿期的飲食原則是（）A.高糖、高脂、高蛋白B.高糖、低蛋白、適量脂肪C.低糖、高蛋白、高脂D.低糖、低蛋白、高脂E.高糖、高蛋白、低脂答案：B答案分析：急性腎衰竭少尿期應(yīng)給予高糖、低蛋白、適量脂肪飲食，高糖可提供能量，減少蛋白質(zhì)分解；低蛋白可減輕腎臟負(fù)擔(dān)。31.患者，男，65歲。突發(fā)劇烈胸痛伴大汗，心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。應(yīng)立即給予的治療措施是（）A.口服硝酸甘油B.靜脈滴注硝酸甘油C.靜脈溶栓D.口服阿司匹林E.皮下注射低分子肝素答案：C答案分析：患者心電圖V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，考慮急性前間壁心肌梗死，發(fā)病時(shí)間短，應(yīng)立即進(jìn)行靜脈溶栓治療，以開(kāi)通梗死相關(guān)血管。口服硝酸甘油、靜脈滴注硝酸甘油可緩解癥狀但不是最關(guān)鍵措施；口服阿司匹林、皮下注射低分子肝素是后續(xù)治療措施。32.下列哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.昏迷患者D.氣道梗阻E.哮喘發(fā)作答案：E答案分析：哮喘發(fā)作一般通過(guò)藥物治療等可緩解癥狀，不是氣管插管的常規(guī)適應(yīng)證。呼吸衰竭、心跳驟停、昏迷患者、氣道梗阻等情況常需要?dú)夤懿骞軄?lái)保證氣道通暢和呼吸支持。33.患者，女，32歲。被狗咬傷后出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等癥狀。最可能的診斷是（）A.狂犬病B.破傷風(fēng)C.流行性乙型腦炎D.脊髓灰質(zhì)炎E.病毒性腦炎答案：A答案分析：患者有狗咬傷史，出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等典型癥狀，符合狂犬病表現(xiàn)。破傷風(fēng)有牙關(guān)緊閉等表現(xiàn)；流行性乙型腦炎、病毒性腦炎有發(fā)熱、頭痛等癥狀；脊髓灰質(zhì)炎有肢體弛緩性癱瘓等表現(xiàn)。34.休克患者中心靜脈壓（CVP）低、血壓低，應(yīng)采取的措施是（）A.充分補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.給強(qiáng)心藥物D.舒張血管E.收縮血管答案：A答案分析：CVP低、血壓低提示血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)充分補(bǔ)液。適當(dāng)補(bǔ)液適用于CVP正常、血壓低等情況；給強(qiáng)心藥物適用于CVP高、血壓低等情況；舒張血管適用于CVP高、血壓正常等情況；收縮血管適用于CVP正常、血壓低等情況。35.急性中毒患者洗胃的時(shí)間一般應(yīng)在服毒后（）A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.46小時(shí)內(nèi)D.68小時(shí)內(nèi)E.810小時(shí)內(nèi)答案：C答案分析：急性中毒患者洗胃時(shí)間一般在服毒后46小時(shí)內(nèi)，此時(shí)洗胃效果較好，但超過(guò)6小時(shí)如毒物量大、胃排空慢等情況仍可考慮洗胃。36.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速。應(yīng)首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.阿托品答案：A答案分析：利多卡因是治療室性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物，可抑制心室異位節(jié)律點(diǎn)，穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜。胺碘酮、普羅帕酮等也可用于室性心律失常；維拉帕米主要用于室上性心動(dòng)過(guò)速；阿托品用于心動(dòng)過(guò)緩。37.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的注意事項(xiàng)不包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.盡量減少顛簸D.可隨意搬動(dòng)患者E.做好記錄答案：D答案分析：轉(zhuǎn)運(yùn)創(chuàng)傷患者時(shí)不可隨意搬動(dòng)患者，以免加重?fù)p傷。保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征、盡量減少顛簸、做好記錄等都是轉(zhuǎn)運(yùn)途中的注意事項(xiàng)。38.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.有誘發(fā)ARDS的危險(xiǎn)因素B.急性起病C.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHgD.胸部X線(xiàn)片示雙肺浸潤(rùn)影E.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）≤18mmHg答案：C答案分析：ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)中氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤200mmHg，而不是≤300mmHg。其他選項(xiàng)有誘發(fā)因素、急性起病、胸部X線(xiàn)片表現(xiàn)、肺動(dòng)脈楔壓情況等均為診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。39.患者，女，45歲。誤服敵百蟲(chóng)農(nóng)藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛。急救時(shí)禁用的洗胃液是（）A.清水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.生理鹽水E.溫開(kāi)水答案：B答案分析：敵百蟲(chóng)在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃。清水、1:5000高錳酸鉀溶液、生理鹽水、溫開(kāi)水等可用于洗胃。40.心臟驟停后進(jìn)行胸外按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：心臟驟停后胸外按壓頻率為100120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。41.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是（）A.高濃度、高流量吸氧B.高濃度、低流量吸氧C.低濃度、高流量吸氧D.低濃度、低流量吸氧E.中濃度、中流量吸氧答案：D答案分析：患者為COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度、低流量吸氧，防止抑制呼吸中樞。42.下列哪種情況不屬于復(fù)合傷（）A.熱力燒傷合并創(chuàng)傷B.化學(xué)中毒合并創(chuàng)傷C.放射損傷合并創(chuàng)傷D.骨折合并內(nèi)臟損傷E.電擊傷合并燒傷答案：D答案分析：復(fù)合傷是指兩種或兩種以上不同致傷因素同時(shí)或相繼作用于人體所造成的損傷。骨折合并內(nèi)臟損傷均為創(chuàng)傷因素導(dǎo)致，不屬于復(fù)合傷概念范疇。其他選項(xiàng)涉及不同致傷因素。43.急性中毒患者導(dǎo)瀉時(shí)，常用的藥物是（）A.硫酸鎂B.硫酸鈉C.甘露醇D.山梨醇E.以上都是答案：E答案分析：硫酸鎂、硫酸鈉、甘露醇、山梨醇等均可用于急性中毒患者導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒物排出。44.患者，男，35歲。因車(chē)禍致胸部損傷，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部飽滿(mǎn)，叩診呈鼓音。最可能的診斷是（）A.張力性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.閉合性氣胸D.血胸E.創(chuàng)傷性窒息答案：A答案分析：患者氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部飽滿(mǎn)，叩診呈鼓音，符合張力性氣胸表現(xiàn)。開(kāi)放性氣胸有傷口與外界相通；閉合性氣胸癥狀相對(duì)較輕；血胸叩診呈濁音；創(chuàng)傷性窒息有頭面頸部淤血等表現(xiàn)。45.休克患者使用多巴胺治療時(shí)，劑量為510μg/（kg·min），主要作用是（）A.興奮α受體B.興奮β?受體C.興奮多巴胺受體D.興奮β?受體E.以上都不是答案：B答案分析：多巴胺劑量為510μg/（kg·m