2024年中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題庫(kù)帶答案一、基礎(chǔ)知識(shí)部分1.細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A解析：細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是Na?，其在維持細(xì)胞外液滲透壓和容量方面起著重要作用。K?主要存在于細(xì)胞內(nèi)液，Ca2?和Mg2?在細(xì)胞外液中的含量相對(duì)較少且有各自特定的生理功能。2.人體生理功能的調(diào)節(jié)方式不包括A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.免疫調(diào)節(jié)答案：D解析：人體生理功能的調(diào)節(jié)方式主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要的調(diào)節(jié)方式，反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、作用時(shí)間短暫；體液調(diào)節(jié)通過(guò)體液中化學(xué)物質(zhì)的作用對(duì)機(jī)體功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，作用緩慢、廣泛、持久；自身調(diào)節(jié)是指組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)主要是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗原的識(shí)別、應(yīng)答和清除等過(guò)程，不屬于生理功能的調(diào)節(jié)方式。二、相關(guān)專業(yè)知識(shí)部分1.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.冠狀動(dòng)脈造影答案：D解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等，對(duì)于明確診斷、制定治療方案具有重要意義。心電圖可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)，但存在一定的局限性，可能在未發(fā)作時(shí)無(wú)異常改變。動(dòng)態(tài)心電圖能連續(xù)記錄24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖，有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常和短暫的心肌缺血，但對(duì)于冠狀動(dòng)脈的病變情況不能直接顯示。心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血，以輔助診斷冠心病，但也有假陽(yáng)性和假陰性的情況。2.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。胃小彎處黏膜較薄，血供相對(duì)較差，且受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕作用較強(qiáng)，容易發(fā)生潰瘍。胃底、胃體和胃大彎處發(fā)生潰瘍的概率相對(duì)較低。三、專業(yè)知識(shí)部分（以內(nèi)科護(hù)理學(xué)為例）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D解析：縮唇呼吸訓(xùn)練是COPD患者重要的呼吸康復(fù)訓(xùn)練方法。其原理是通過(guò)縮唇形成微弱的阻力，增加呼氣時(shí)的氣道內(nèi)壓力，防止小氣道在呼氣時(shí)過(guò)早塌陷，從而有利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善通氣功能。雖然它在一定程度上可以減輕呼吸困難、增加肺泡通氣量，但最主要的目的是避免小氣道塌陷。縮唇呼吸訓(xùn)練與減少胸痛并無(wú)直接關(guān)系。2.急性白血病患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)采取的措施是A.多飲水，堿化尿液B.少食富含嘌呤的食物C.餐后漱口D.觀察尿量答案：A解析：急性白血病患者化療時(shí)，大量白血病細(xì)胞被破壞，核酸分解增多，產(chǎn)生大量尿酸，易形成尿酸鹽結(jié)晶堵塞腎小管，導(dǎo)致尿酸性腎病。多飲水可以增加尿量，促進(jìn)尿酸的排出；堿化尿液可以提高尿酸的溶解度，防止尿酸鹽結(jié)晶形成。少食富含嘌呤的食物可以減少尿酸的生成，但在化療期間，主要是針對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生的大量尿酸進(jìn)行處理，故多飲水、堿化尿液更為關(guān)鍵。餐后漱口主要是為了預(yù)防口腔感染。觀察尿量是為了監(jiān)測(cè)腎功能情況，但不能直接預(yù)防尿酸性腎病。四、專業(yè)實(shí)踐能力部分（以外科護(hù)理學(xué)為例）1.患者，男性，30歲，因車禍致脾破裂急診入院。在抗休克治療的同時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是A.應(yīng)用止血藥物B.行脾切除術(shù)C.觀察病情變化D.建立靜脈通道答案：B解析：對(duì)于脾破裂的患者，在抗休克治療的同時(shí)應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槠⑵屏褧?huì)導(dǎo)致大量出血，非手術(shù)治療難以有效控制出血。行脾切除術(shù)可以迅速止血，挽救患者生命。應(yīng)用止血藥物在脾破裂大量出血的情況下效果有限。觀察病情變化雖然重要，但不能替代手術(shù)治療。建立靜脈通道是抗休克治療的基礎(chǔ)措施，但不是首要解決出血問(wèn)題的關(guān)鍵措施。2.某患者行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C解析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，這是因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)支配聲帶的運(yùn)動(dòng)，單側(cè)損傷時(shí)，患側(cè)聲帶不能正常運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致聲音嘶啞。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷主要表現(xiàn)為喉部黏膜感覺喪失，飲水時(shí)易發(fā)生嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難甚至窒息。五、案例分析題（以婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)為例）患者，女性，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血1天，今晨5時(shí)突感下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過(guò)性暈厥。查體：面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，下腹壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（+）。婦科檢查：陰道后穹窿飽滿，宮頸舉痛（+），子宮稍大、軟，左側(cè)附件區(qū)觸及一壓痛明顯的包塊。1.該患者最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠破裂C.難免流產(chǎn)D.急性盆腔炎答案：B解析：患者有停經(jīng)史，陰道少量流血，突發(fā)下腹劇痛，伴有休克表現(xiàn)（面色蒼白、血壓低、脈搏快），下腹壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（+），婦科檢查陰道后穹窿飽滿，宮頸舉痛（+），左側(cè)附件區(qū)有壓痛包塊，這些表現(xiàn)均符合異位妊娠破裂的特點(diǎn)。先兆流產(chǎn)主要表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，可伴有輕微下腹痛或腰背痛，但一般無(wú)休克表現(xiàn)。難免流產(chǎn)是在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上，陰道流血增多，腹痛加劇。急性盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、發(fā)熱等，一般無(wú)停經(jīng)史和休克表現(xiàn)。2.為明確診斷，首選的檢查是A.腹部B超B.陰道后穹窿穿刺C.血β-hCG測(cè)定D.腹腔鏡檢查答案：B解析：陰道后穹窿穿刺是診斷異位妊娠破裂的重要方法。由于腹腔內(nèi)血液易積聚在子宮直腸陷凹，即使血量不多，也能經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出不凝血，對(duì)診斷有重要價(jià)值。腹部B超可協(xié)助診斷異位妊娠，但在早期或出血量較少時(shí)可能不典型。血β-hCG測(cè)定主要用于判斷是否妊娠，但不能確定妊娠部位。腹腔鏡檢查是診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。3.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.立即行刮宮術(shù)B.輸血、輸液，觀察病情變化C.立即行剖腹探查術(shù)D.給予止血藥物答案：C解析：患者目前已出現(xiàn)休克表現(xiàn)，考慮異位妊娠破裂出血，病情危急，應(yīng)立即行剖腹探查術(shù)，迅速找到出血部位并止血，挽救患者生命。刮宮術(shù)主要用于處理宮內(nèi)妊娠相關(guān)問(wèn)題，不適合該患者。輸血、輸液是抗休克的基本措施，但不能替代手術(shù)止血。給予止血藥物在這種大量出血的情況下效果不佳。六、藥學(xué)專業(yè)部分1.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是A.慶大霉素B.阿奇霉素C.頭孢他啶D.林可霉素答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，是β-內(nèi)酰胺類抗生素。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；林可霉素屬于林可酰胺類抗生素。2.藥物的首過(guò)效應(yīng)是指A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.口服藥物在胃腸道被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少D.肌注藥物自肌肉組織吸收后，經(jīng)肝代謝而使藥量減少答案：C解析：首過(guò)效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，部分藥物在肝臟被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的