執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》試卷第一部分單選題(30題)1、哺乳期婦女應用后可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，男嬰則出現(xiàn)乳房增大的藥物是

A.四環(huán)素

B.喹諾酮類藥物

C.含雌、孕激素的避孕藥

D.卡托普利

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物對哺乳期婦女及乳兒的影響。選項A：四環(huán)素四環(huán)素可使牙齒黃染及牙釉質發(fā)育不良，同時可抑制骨骼生長發(fā)育，尤其是長期使用時，會對兒童的骨骼和牙齒產(chǎn)生不良影響，但不會使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也不會使男嬰乳房增大。所以選項A不符合題意。選項B：喹諾酮類藥物喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，對兒童的骨骼健康有潛在風險，主要作用于骨骼系統(tǒng)，并非引起題干中所述的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及男嬰乳房增大的表現(xiàn)。所以選項B不符合題意。選項C：含雌、孕激素的避孕藥含雌、孕激素的避孕藥經(jīng)哺乳期婦女應用后，藥物成分可通過乳汁進入乳兒體內(nèi)，雌激素可能會影響乳兒的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致男嬰乳房增大；同時還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因此選項C符合題意。選項D：卡托普利卡托普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，主要不良反應為干咳、低血壓等，一般不會對乳兒產(chǎn)生題干中所描述的癥狀。所以選項D不符合題意。綜上，答案是C。2、吸附力強、可阻止毒物吸收的是

A.淀粉溶液

B.1%硫酸鎂溶液

C.1％氯化鈉溶液

D.藥用炭混懸液

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同溶液特性的了解，需要判斷哪種溶液具有吸附力強、可阻止毒物吸收的特點。選項A：淀粉溶液淀粉溶液通常不具備強吸附力，其主要成分淀粉在一般情況下與吸附毒物并無直接關聯(lián)，也不能有效阻止毒物吸收，所以選項A不符合要求。選項B：1%硫酸鎂溶液1%硫酸鎂溶液主要有導瀉等作用，它并非以吸附毒物為主要功能，不能起到阻止毒物吸收的效果，故選項B不正確。選項C：1％氯化鈉溶液1％氯化鈉溶液一般用于清潔、維持細胞外液的滲透壓等，不具備吸附毒物的特性，無法阻止毒物吸收，因此選項C也不正確。選項D：藥用炭混懸液藥用炭具有豐富的孔隙結構，這使其具有強大的吸附能力，能夠吸附多種毒物，從而阻止毒物在體內(nèi)的吸收，符合題干中吸附力強、可阻止毒物吸收的描述，所以選項D正確。綜上，答案選D。3、用于疼痛治療、耐受性最好的非甾體抗炎藥是

A.布洛芬

B.貝諾酯

C.塞來昔布

D.阿司匹林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點，對用于疼痛治療且耐受性最好的非甾體抗炎藥進行分析。選項A：布洛芬布洛芬屬于非甾體抗炎藥，它具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。在疼痛治療方面應用廣泛，適用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關節(jié)痛、牙痛等。而且布洛芬的不良反應相對較少，患者耐受性較好，胃腸道刺激等副作用相對其他一些非甾體抗炎藥更為輕微，所以在用于疼痛治療時，是耐受性較好的選擇。選項B：貝諾酯貝諾酯是阿司匹林與對乙酰氨基酚以酯鍵結合的中性化合物，雖然也有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，但它在體內(nèi)水解后會釋放出阿司匹林等成分，其不良反應與阿司匹林類似，胃腸道反應等相對較明顯，耐受性不如布洛芬。選項C：塞來昔布塞來昔布是一種選擇性的環(huán)氧化酶-2抑制劑，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。然而，它可能會有一些嚴重的不良反應，如心血管風險等，長期使用可能存在一定的安全隱患，耐受性并非最優(yōu)。選項D：阿司匹林阿司匹林也是常用的非甾體抗炎藥，有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎以及抗血小板聚集等作用。但阿司匹林的胃腸道刺激性較大，容易引起惡心、嘔吐、胃潰瘍甚至胃出血等不良反應，在耐受性方面不如布洛芬。綜上，用于疼痛治療、耐受性最好的非甾體抗炎藥是布洛芬，答案選A。4、放射性碘的不良反應是

A.粒細胞缺乏

B.甲狀腺功能亢進

C.甲狀腺功能低下

D.中樞抑制

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)放射性碘的作用機制及相關不良反應來分析各選項。選項A粒細胞缺乏通常是某些藥物（如抗甲狀腺藥物甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等）的不良反應，這些藥物可能會影響骨髓的造血功能，導致粒細胞生成減少。而放射性碘主要作用于甲狀腺組織，一般不會直接引起粒細胞缺乏，所以選項A錯誤。選項B放射性碘治療是利用放射性碘釋放的射線破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成和分泌，從而達到治療甲狀腺功能亢進的目的，而不是導致甲狀腺功能亢進，所以選項B錯誤。選項C放射性碘治療的原理是甲狀腺有高度濃聚碘的能力，放射性碘被甲狀腺攝取后，放出射線，破壞甲狀腺組織細胞，減少甲狀腺激素的合成與釋放。若破壞的甲狀腺組織過多，就會導致甲狀腺激素分泌不足，進而引起甲狀腺功能低下，這是放射性碘治療常見的不良反應，所以選項C正確。選項D中樞抑制通常與使用鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥等藥物有關，與放射性碘治療無關。放射性碘主要作用于甲狀腺局部，一般不會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是C。5、解救有機磷中毒過程中，如阿托品應用過量，應立刻給予（）。

A.毛果蕓香堿

B.東莨菪堿

C.麻黃堿

D.山莨菪堿

【答案】：A

【解析】本題主要考查解救有機磷中毒時阿托品應用過量的解救藥物。在解救有機磷中毒的過程中，阿托品是常用藥物，但如果應用過量，會產(chǎn)生一系列不良反應，需要及時給予對抗藥物。選項A：毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑，阿托品為M膽堿受體阻斷劑。當阿托品應用過量時，使用毛果蕓香堿可以激動M受體，拮抗阿托品過量產(chǎn)生的不良反應，所以在阿托品應用過量時應立刻給予毛果蕓香堿，A選項正確。選項B：東莨菪堿同樣是M膽堿受體阻斷劑，與阿托品作用類似，若在阿托品應用過量時給予東莨菪堿，會加重阿托品過量的癥狀，而不是起到解救作用，B選項錯誤。選項C：麻黃堿主要作用于腎上腺素能受體，能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等，其作用機制與拮抗阿托品過量無關，不能用于解救阿托品過量，C選項錯誤。選項D：山莨菪堿也是M膽堿受體阻斷劑，與阿托品有相似的藥理作用，在阿托品應用過量時使用山莨菪堿會進一步加重阿托品過量帶來的不良反應，無法達到解救的目的，D選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。6、處方是醫(yī)療活動中關于藥品調(diào)劑的重要書面文件。處方按其性質分為法定處方和醫(yī)師處方?！短幏焦芾磙k法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。

A.中藥處方印刷用紙為白色，右上角標注"中"

B.兒科處方印刷用紙為淡黃色、右上角標注"兒科"

C.二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注"精二"

D.麻醉藥品處方印刷用紙為淡紅色、右上角標注"麻醉"

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同類型處方印刷用紙顏色及標注信息的掌握。選項A分析題干中并未提及中藥處方印刷用紙的顏色及標注方式，在實際規(guī)定中，中藥處方印刷用紙通常為白色，右上角標注“中”，該選項描述與實際規(guī)定相符，所以選項A正確。選項B分析根據(jù)《處方管理辦法》，兒科處方印刷用紙為淡黃色，且需在右上角標注“兒科”，選項B的描述符合規(guī)定，所以選項B正確。選項C分析二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角應標注“精二”，此選項描述本應是正確的，但由于本題是單選題，答案只能有一個，這說明出題人可能是認為其表述存在錯誤，但從常規(guī)知識來看該表述無誤，推測可能是出題有誤或者存在其他未明確的特殊要求。選項D分析麻醉藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻醉”，這與題干及實際規(guī)定一致，所以選項D正確。綜上，本題答案選C，不過此答案可能需結合具體出題背景進一步確認其合理性。7、屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑的是（）

A.非那雄胺

B.阿夫唑嗪

C.特拉唑嗪

D.氟伏沙明

【答案】：D

【解析】本題主要考查對選擇性5-HT再攝取抑制劑的識別。選項A：非那雄胺非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，主要用于治療和控制良性前列腺增生以及預防泌尿系統(tǒng)事件，還可用于治療男性禿發(fā)，促進頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)，并非選擇性5-HT再攝取抑制劑，所以選項A錯誤。選項B：阿夫唑嗪阿夫唑嗪為選擇性α1-腎上腺素受體拮抗劑，主要用于緩解良性前列腺增生癥狀，不屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑，所以選項B錯誤。選項C：特拉唑嗪特拉唑嗪屬于α1受體阻滯劑，臨床上主要用于治療良性前列腺增生癥，也可用于治療高血壓，并非選擇性5-HT再攝取抑制劑，所以選項C錯誤。選項D：氟伏沙明氟伏沙明是一種選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑（SSRI），通過抑制突觸前膜對5-HT的再攝取，提高突觸間隙5-HT的濃度，增強5-HT能神經(jīng)傳導，從而發(fā)揮抗抑郁等作用，屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑，所以選項D正確。綜上，答案選D。8、應在睡前服用，療效較好的是

A.沙丁醇胺

B.維生素B1

C.噻氯匹定

D.硫酸鎂

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的服用時間特點。選項A，沙丁醇胺是一種平喘藥，它在睡前服用療效較好。因為夜間睡眠時，人體的迷走神經(jīng)興奮性相對增高，會導致支氣管收縮、痙攣，容易誘發(fā)哮喘發(fā)作。睡前服用沙丁醇胺，可以在哮喘容易發(fā)作的時間段發(fā)揮藥效，有效預防和控制哮喘癥狀，所以該選項正確。選項B，維生素B1主要參與體內(nèi)物質代謝過程，一般建議在飯后服用。飯后胃腸道有食物存在，可延緩維生素B1的吸收，使其能更充分地被人體利用，而非睡前服用，所以該選項錯誤。選項C，噻氯匹定是抗血小板聚集藥，用于預防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其他動脈的循環(huán)障礙性疾患。它的服用時間沒有特別強調(diào)要在睡前，通常與進餐時間相關，以減少胃腸道不適等不良反應，所以該選項錯誤。選項D，硫酸鎂有不同的作用和劑型，用途不同服用時間也不同。如作為導瀉劑時，一般清晨空腹服用；作為利膽藥時，在飯前或兩餐間服用。并非在睡前服用療效較好，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。9、患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史2年，近感頭痛、眩暈而就診。查體：血壓160/100mmHg。經(jīng)一段時間觀察及定期檢查后，醫(yī)師診斷為高血壓病。

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：A

【解析】本題題干描述了一位有十二指腸潰瘍病史的48歲男性患者，因頭痛、眩暈就診，查體血壓為160/100mmHg，最終被診斷為高血壓病。題目詢問高血壓藥物的合適服用時間。人體血壓在一天中呈現(xiàn)“兩峰一谷”的波動特點，清晨時段血壓通常會迅速上升，出現(xiàn)第一個血壓高峰，而血壓高峰時容易引發(fā)心腦血管事件。為有效控制清晨血壓，降低心腦血管事件的發(fā)生風險，多數(shù)高血壓患者適宜在清晨服用降壓藥物，這樣能使藥物在血壓升高前起效，更好地發(fā)揮降壓作用。所以答案選A。餐前、餐中、餐后并非高血壓藥物普遍適用的最佳服用時間，故排除B、C、D選項。10、發(fā)熱（發(fā)燒）指人體體溫升高，超過正常范圍，主要表現(xiàn)是體溫升高、脈搏加快。按體溫狀況，發(fā)熱分為低熱、中等度熱、高熱、超高熱。中等度熱是指體溫范圍

A.37.0℃～38.3℃

B.37.4℃～38.0℃

C.38.1℃～39.0℃

D.39.1℃～41.0℃

【答案】：C

【解析】本題主要考查發(fā)熱分類中中等度熱的體溫范圍這一知識點。發(fā)熱指人體體溫升高超過正常范圍，按體溫狀況分為低熱、中等度熱、高熱、超高熱。選項A，37.0℃～38.3℃并非中等度熱的體溫范圍，不符合要求；選項B，37.4℃～38.0℃也不屬于中等度熱的范疇；選項C，38.1℃～39.0℃是中等度熱的體溫范圍，該選項正確；選項D，39.1℃～41.0℃屬于高熱范圍，并非中等度熱。所以本題正確答案是C。11、屬于B級的藥物是

A.阿莫西林

B.葡萄糖

C.萬古霉素

D.沙利度胺

【答案】：A

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來確定屬于B級的藥物。A選項：阿莫西林在藥物的風險分級中，阿莫西林屬于B級藥物。B級藥物是指在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒有危害，但無孕婦的對照組，或對動物生殖試驗顯示有不良反應，但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應。故而該選項正確。B選項：葡萄糖葡萄糖是一種營養(yǎng)補充劑，一般用于補充能量和體液等，它通常不按照A、B、C、D、X這樣的藥物分級標準來劃分，它不屬于題干所要求的B級藥物范疇，所以該選項錯誤。C選項：萬古霉素萬古霉素是一種抗生素，它屬于C級藥物。C級藥物是指在動物實驗中證明對胎兒有不良反應（致畸或胚胎死亡等），但在人類研究中缺乏足夠的對照資料。因此該選項錯誤。D選項：沙利度胺沙利度胺曾因導致大量海豹肢畸形胎兒出生而聞名，它屬于X級藥物。X級藥物是指對動物和人類的藥物研究或人類的用藥經(jīng)驗表明，藥物對胎兒有危害，而且孕婦應用這類藥物無益，禁用于妊娠或可能懷孕的婦女。所以該選項錯誤。綜上，答案是A選項。12、癥狀明顯、重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害，應判為

A.弱輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

【答案】：C

【解析】本題是對癥狀及器官功能損害程度判定級別的考查。題目中明確指出癥狀明顯，且重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。按照相關醫(yī)學判定標準，當出現(xiàn)這樣的情況時，對應的判定級別為中度。選項A“弱輕度”并非標準的此類判定級別表述；選項B“輕度”與題干中“中度損害”不相符；選項D“重度”則相較于題干描述情況更為嚴重。所以，正確答案為C。13、患者,女,24歲。一周前曾有同事患有沙眼系衣原體感染后發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適，來藥店購藥,藥師可推薦的藥物是（）

A.色甘酸鈉滴眼液

B.玻璃酸鈉滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.毛果蕓香堿滴眼液

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用癥狀來判斷藥師可推薦給患者的藥物。題干中患者一周前有同事患有沙眼衣原體感染，隨后自己出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適，可推斷患者可能感染沙眼衣原體，需要使用能治療該感染的藥物。選項A：色甘酸鈉滴眼液色甘酸鈉滴眼液主要用于預防春季過敏性結膜炎，其作用機制是穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止肥大細胞釋放過敏介質，對于沙眼衣原體感染并無治療作用，所以該選項不符合要求。選項B：玻璃酸鈉滴眼液玻璃酸鈉滴眼液主要用于治療干眼癥、角膜上皮損傷等，通過補充淚液、保持眼表濕潤來緩解眼部不適，不能針對沙眼衣原體感染進行治療，因此該選項不正確。選項C：酞丁安滴眼液酞丁安滴眼液對沙眼衣原體有較強的抑制作用，是治療沙眼的常用藥物之一，能夠有效緩解沙眼衣原體感染引起的眼紅、眼癢等癥狀，符合本題患者的用藥需求，所以該選項正確。選項D：毛果蕓香堿滴眼液毛果蕓香堿滴眼液主要用于治療青光眼，通過收縮瞳孔、開放房角、降低眼壓來達到治療效果，與沙眼衣原體感染的治療無關，故該選項不合適。綜上，答案選C。14、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg。1天前開始發(fā)熱，體溫39.1℃，咽部稍痛，無咳嗽、無吐瀉。家長在家選用退熱藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，每間隔2～3小時排1次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次／分，咽部微充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀；雙肺呼吸音清，腹平軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：WBC18.5×109／L，糞便鏡檢可見紅、白細胞。

A.動力性腹瀉

B.消化不良性腹瀉

C.感染性腹瀉

D.分泌性腹瀉

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患兒的癥狀及檢查結果來判斷腹瀉的類型。題干條件分析癥狀方面：患兒先發(fā)熱，體溫達39.1℃，之后出現(xiàn)腹瀉，每2-3小時排便一次，量少，為黃色黏液便，還伴有嘔吐1次，且出現(xiàn)輕微脫水癥狀。檢查結果方面：實驗室檢查顯示白細胞計數(shù)（WBC）為18.5×10?／L，糞便鏡檢可見紅、白細胞，白細胞升高通常提示存在感染。各選項分析A選項動力性腹瀉：動力性腹瀉主要是由于腸道蠕動過快導致，一般不會有發(fā)熱、糞便鏡檢出現(xiàn)紅白細胞等感染相關表現(xiàn)，與題干中患兒癥狀和檢查結果不符，所以A選項錯誤。B選項消化不良性腹瀉：消化不良性腹瀉多由飲食不當?shù)纫?，通常不會出現(xiàn)發(fā)熱、糞便鏡檢有紅白細胞等感染跡象，題干中患兒有發(fā)熱且糞便有紅白細胞，故B選項錯誤。C選項感染性腹瀉：感染性腹瀉常因病原體感染引起，可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀，且糞便檢查可發(fā)現(xiàn)紅、白細胞，這與題干中患兒先發(fā)熱后腹瀉，糞便鏡檢有紅白細胞等情況相契合，所以C選項正確。D選項分泌性腹瀉：分泌性腹瀉一般是由于腸黏膜分泌過多液體所導致，通常無明顯的紅白細胞等感染特征，與題干情況不相符，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。15、部分藥品的中文藥名容易混淆，藥師在審核處方時應格外小心，防止處方出現(xiàn)用藥錯誤。下列處方中符合適應證的是

A.為腫瘤患者開具氟胞嘧啶

B.為皰疹病毒患者開具阿糖胞苷

C.為社區(qū)獲得性肺炎患者開具柔紅霉素

D.為閉塞性腦血管病、中心性視網(wǎng)膜炎患者開具曲克蘆丁

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥品的適應證，需要判斷每個選項中所開具的藥品與患者病癥是否相符。選項A氟胞嘧啶主要用于治療念珠菌屬、隱球菌屬等所致的真菌感染。而腫瘤患者的治療通常需要使用專門的抗腫瘤藥物，氟胞嘧啶并非腫瘤治療的常規(guī)用藥，為腫瘤患者開具氟胞嘧啶不符合適應證，所以選項A錯誤。選項B阿糖胞苷是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，主要用于治療急性白血病等血液系統(tǒng)腫瘤。皰疹病毒患者應使用專門的抗病毒藥物，如阿昔洛韋等，為皰疹病毒患者開具阿糖胞苷不符合適應證，所以選項B錯誤。選項C柔紅霉素是一種蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，主要用于治療急性白血病、惡性淋巴瘤等腫瘤性疾病。社區(qū)獲得性肺炎主要由細菌、病毒等病原體引起，治療通常使用抗生素等藥物，為社區(qū)獲得性肺炎患者開具柔紅霉素不符合適應證，所以選項C錯誤。選項D曲克蘆丁能抑制血小板的聚集，有防止血栓形成的作用，同時能增加血中氧的含量，改善微循環(huán)，促進新血管生成以增進側支循環(huán)?？捎糜陂]塞性腦血管病、中心性視網(wǎng)膜炎等疾病的治療，為閉塞性腦血管病、中心性視網(wǎng)膜炎患者開具曲克蘆丁符合適應證，所以選項D正確。綜上，答案選D。16、可減弱華法林抗凝作用的藥物為

A.阿司匹林

B.苯巴比妥

C.布洛芬

D.頭孢哌酮

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物對華法林抗凝作用的影響來進行分析。選項A：阿司匹林阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，它可以抑制血小板的聚集，從而增強出血的風險。與華法林合用時，阿司匹林會增加華法林的抗凝作用，而不是減弱，所以選項A不符合題意。選項B：苯巴比妥苯巴比妥是肝藥酶誘導劑，它能夠加速華法林的代謝，使華法林在體內(nèi)的濃度降低，從而減弱華法林的抗凝作用。因此，選項B符合題意。選項C：布洛芬布洛芬也是非甾體抗炎藥，同阿司匹林類似，在與華法林合用時可能會增加華法林的抗凝效果，而不是減弱，所以選項C不符合題意。選項D：頭孢哌酮頭孢哌酮等某些頭孢菌素類藥物可影響維生素K的代謝，抑制凝血因子的合成，從而增強華法林的抗凝作用，并非減弱，所以選項D不符合題意。綜上，可減弱華法林抗凝作用的藥物為苯巴比妥，答案選B。17、具有吸附力，對氰化物無效的洗胃液是

A.1：5000高錳酸鉀

B.活性炭混懸液

C.淀粉溶液

D.3％鞣酸溶液

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同洗胃液特性的了解。選項A：1∶5000高錳酸鉀1∶5000高錳酸鉀溶液是一種強氧化劑，它能使有機化合物氧化而失去毒性，可用于多種毒物中毒的洗胃，但它并非是因為吸附力起作用，且它對氰化物是有一定解毒作用的，可使氰化物氧化為無毒的氰酸鹽，所以該選項不符合題意。選項B：活性炭混懸液活性炭具有強大的吸附作用，它可以吸附多種毒物，從而減少毒物的吸收。而且活性炭混懸液對氰化物無效，因為氰化物在水中主要以離子形式存在，活性炭難以對其進行有效的吸附，所以該選項符合題意。選項C：淀粉溶液淀粉溶液一般用于碘中毒的洗胃，它能與碘結合形成藍色的復合物，從而減少碘的吸收，其作用并非基于吸附力，也不是針對氰化物的洗胃液，所以該選項不符合題意。選項D：3％鞣酸溶液3％鞣酸溶液可使大部分有機及無機化合物沉淀，如可與生物堿、甙類等結合，起到解毒作用，但它不是通過吸附作用，也不是對氰化物無效的洗胃液，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。18、以下對ADR監(jiān)測的目的和意義的敘述中，不正確的是

A.減少ADR的危害

B.促進臨床合理用藥

C.促進新藥的研制開發(fā)

D.簡化或縮短新藥臨床試驗

【答案】：D

【解析】藥品不良反應（ADR）監(jiān)測具有重要的目的和意義。選項A，減少ADR的危害是ADR監(jiān)測的重要目標之一，通過監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應，降低其對患者健康的不良影響。選項B，促進臨床合理用藥也是其關鍵意義所在，通過對ADR的監(jiān)測和分析，可以了解藥品在實際使用中的情況，為臨床用藥提供參考，從而促進合理用藥，提高治療效果。選項C，ADR監(jiān)測還能夠為新藥的研制開發(fā)提供依據(jù)，在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)的藥品問題和潛在需求，可以為新藥研發(fā)指明方向，有助于推動新藥的研制開發(fā)。而選項D中提到的簡化或縮短新藥臨床試驗，ADR監(jiān)測主要是針對已上市藥品的不良反應進行監(jiān)測，與新藥臨床試驗的簡化或縮短并無直接關聯(lián)，新藥臨床試驗有其嚴格的流程和規(guī)范，不會因ADR監(jiān)測而簡化或縮短。所以不正確的敘述是選項D。19、以下被評判為“過度治療用藥”的處方用藥中，正確的是

A.忽略病情和患者的基礎疾病

B.咳嗽、C反應蛋白正常者給予阿奇霉素

C.盲目而無效果地應用腫瘤輔助治療藥物

D.濫用糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項是否符合“過度治療用藥”的定義來判斷正確答案。選項A：忽略病情和患者的基礎疾病，這種情況主要涉及的是醫(yī)療過程中對患者整體狀況評估的不全面，并非直接屬于過度治療用藥。它可能會導致用藥不合理，但本身不是一種典型的過度治療用藥行為，所以該選項不符合題意。選項B：咳嗽、C反應蛋白正常者給予阿奇霉素。C反應蛋白正常一般提示沒有明顯的細菌感染證據(jù)，在這種情況下使用阿奇霉素可能屬于無指征用藥，但無指征用藥和過度治療用藥概念有所不同。過度治療用藥往往強調(diào)使用了超出治療實際需要的藥物或治療手段，而此例更側重于用藥缺乏依據(jù)，并非過度使用，所以該選項不正確。選項C：盲目而無效果地應用腫瘤輔助治療藥物，這確實存在不合理用藥的情況，但腫瘤輔助治療藥物的使用情況較為復雜，且該描述更強調(diào)的是用藥的盲目性和無效性，不能確切等同于過度治療用藥。過度治療用藥更側重于使用了不必要的、超出合理范圍的藥物，所以該選項不準確。選項D：濫用糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖?！盀E用”一詞明確體現(xiàn)了過度使用這些藥物，超出了治療的合理需求，屬于典型的過度治療用藥行為，所以該選項正確。綜上，答案選D。20、患者,女,19歲,面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰有脫皮表現(xiàn),臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳,換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導,不包括（）

A.用藥前排除妊娠

B.治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻血

C.監(jiān)測精神癥狀

D.每1—3個月監(jiān)測血尿酸水平

【答案】：D

【解析】本題可通過分析每個選項是否屬于使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導來進行解答。選項A：用藥前排除妊娠異維A酸片具有明確的致畸作用，若在用藥期間懷孕，可能會導致胎兒出現(xiàn)嚴重的出生缺陷。所以為了避免此類嚴重后果，用藥前必須排除妊娠，該選項屬于使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導。選項B：治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻血異維A酸片可存在于血液中，若在治療期間或治療后1個月內(nèi)獻血，含有異維A酸的血液可能會被用于其他患者，尤其是可能會給孕婦使用，從而導致胎兒受到藥物影響出現(xiàn)不良后果。所以治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻血是合理的用藥要求，該選項屬于使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導。選項C：監(jiān)測精神癥狀有研究表明，使用異維A酸片可能會引起一些精神方面的不良反應，如抑郁、自殺念頭等。為了及時發(fā)現(xiàn)并處理這些可能出現(xiàn)的精神問題，需要對患者進行精神癥狀的監(jiān)測，該選項屬于使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導。選項D：每1—3個月監(jiān)測血尿酸水平目前并沒有明確的證據(jù)表明異維A酸片會影響血尿酸水平，所以每1-3個月監(jiān)測血尿酸水平并不屬于使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導。綜上，答案選D。21、能夠作為“藥師參與臨床藥物治療、提供藥學服務的重要方式和途徑”的工作內(nèi)容是

A.處方點評

B.治療藥物監(jiān)測

C.靜脈藥物配置

D.藥物信息服務

【答案】：B

【解析】本題主要考查對藥師參與臨床藥物治療、提供藥學服務重要方式和途徑的工作內(nèi)容的理解。選項A，處方點評主要是對處方的規(guī)范性和合理性進行評價，它是促進合理用藥的一種手段，但并非藥師參與臨床藥物治療、提供藥學服務的核心重要方式和途徑，它更多側重于對處方本身質量的把關，而不是直接參與臨床藥物治療過程。選項B，治療藥物監(jiān)測是指在藥代動力學原理的指導下，應用現(xiàn)代分析技術，測定血液中或其他體液中藥物濃度，分析藥物濃度與療效及毒性間的關系，進而設計或調(diào)整給藥方案。通過治療藥物監(jiān)測，藥師可以根據(jù)患者的具體情況，如個體差異、病情變化等，為臨床藥物治療提供精準的用藥建議，是藥師參與臨床藥物治療、提供藥學服務的重要方式和途徑，故該選項正確。選項C，靜脈藥物配置主要是將各種藥物進行集中調(diào)配，保證藥物的質量和安全性，其工作重點在于藥物的調(diào)配操作，雖然也是藥學服務的一部分，但在參與臨床藥物治療的深度和與治療的直接關聯(lián)性上，不如治療藥物監(jiān)測。選項D，藥物信息服務主要是為醫(yī)護人員、患者等提供藥物相關的信息，如藥物的作用、不良反應、相互作用等，它是藥學服務的一個方面，但并非是直接參與臨床藥物治療的關鍵途徑，更多的是起到信息支持的作用。綜上，答案選B。22、急、慢性或習慣性便秘可選

A.聚乙二醇粉

B.硫酸鎂

C.比沙可啶

D.乳果糖

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療急、慢性或習慣性便秘的藥物選擇。對各選項分析如下：-選項A：聚乙二醇粉是一種滲透性瀉藥，可用于成人及8歲以上兒童（包括8歲）便秘的癥狀治療，但并非急、慢性或習慣性便秘的首選典型藥物，故A項不符合要求。-選項B：硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易被腸道吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導瀉。主要用于清除腸道內(nèi)毒物，也可用于某些驅腸蟲藥后的導瀉，不太適用于急、慢性或習慣性便秘，故B項不正確。-選項C：比沙可啶是刺激性瀉藥，通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而導致排便，適用于急、慢性或習慣性便秘，故C項正確。-選項D：乳果糖是一種人工合成的雙糖，在腸道內(nèi)不被吸收，可被結腸細菌分解成乳酸和醋酸，使腸道pH值下降，刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節(jié)律。多用于慢性功能性便秘，但不是急、慢性或習慣性便秘的代表性藥物，故D項不合適。綜上，答案選C。23、患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9.56mmol/L(參考范圍<7.8mmol/L)，甘油三酯1.2mmol/L(參考范圍0.56~1.70mmol/L)，總膽固醇6.26mmol/L(參考值范圍<5.2mmol/L)，低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L(參考值范圍2.1~3.1mmol/L)，高密度脂蛋白膽固醇為20mmol/L(參考值范圍1.2~6.5mmol/L，肌酐60μmol/L(參考值范圍45~84μmol/L)。蛋白尿：++。臨床診斷為高血壓、高脂血癥、糖耐量異常。

A.依折麥布

B.普羅布考

C.非諾貝特

D.阿托伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對特定病癥患者的藥物選擇。解題關鍵在于明確患者的病情及各類降脂藥物的適用情況。題干分析患者為51歲女性，體檢結果顯示血壓160/105mmHg，診斷有高血壓；糖耐量試驗餐后2小時血糖9.56mmol/L（參考范圍<7.8mmol/L），存在糖耐量異常；甘油三酯1.2mmol/L在正常范圍（參考范圍0.56-1.70mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L高于正常（參考值范圍<5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L高于正常（參考值范圍2.1-3.1mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇20mmol/L高于正常（參考值范圍1.2-6.5mmol/L），肌酐60μmol/L在正常范圍（參考值范圍45-84μmol/L），且蛋白尿為++，臨床診斷為高血壓、高脂血癥、糖耐量異常。綜合來看，患者主要的血脂異常表現(xiàn)為總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高。選項分析A選項依折麥布：它是一種膽固醇吸收抑制劑，主要通過抑制小腸對膽固醇的吸收來降低膽固醇水平。通常作為其他降脂藥物的輔助用藥，單獨使用時對于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的效果相對有限，一般不用于此類患者的首選治療。B選項普羅布考：普羅布考具有抗氧化和調(diào)脂作用，可降低膽固醇水平，但同時可能會降低高密度脂蛋白膽固醇，而該患者高密度脂蛋白膽固醇偏高，使用普羅布考可能會進一步影響血脂平衡，且其臨床應用相對較少，并非治療該患者血脂異常的合適藥物。C選項非諾貝特：非諾貝特主要降低甘油三酯水平，對降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用較弱。該患者甘油三酯在正常范圍內(nèi)，所以非諾貝特不適用于此患者的治療。D選項阿托伐他?。喊⑼蟹ニ儆谒☆愃幬?，主要作用機制是抑制膽固醇合成過程中的關鍵酶，從而減少膽固醇的合成。它能顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，同時還具有一定的穩(wěn)定斑塊、抗炎等作用，對于合并高血壓、糖耐量異常的高脂血癥患者，是非常合適的選擇，可有效降低心血管疾病的發(fā)生風險。綜上，針對該患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高的情況，應選擇能有效降低這兩項指標的藥物，正確答案為D選項阿托伐他汀。24、復發(fā)

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次幽現(xiàn)真性細菌尿，菌株與上次不同

B.患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細菌數(shù)>10scfu/ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同

【答案】：D

【解析】本題考查對“復發(fā)”概念的理解。選項A分析選項A描述的是治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細菌尿，且菌株與上次不同。這種情況不符合“復發(fā)”的定義，因為復發(fā)強調(diào)的是在較短時間內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，且菌種與上次相同，而該選項中不僅時間是停藥6周后，菌株還與上次不同，所以A選項錯誤。選項B分析選項B中提到患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細菌數(shù)＞10?cfu/ml，此描述是關于無癥狀細菌尿的特征，并非“復發(fā)”的概念，所以B選項錯誤。選項C分析選項C說的是宜選用毒性小的抗菌藥物，這是關于抗菌藥物選擇方面的內(nèi)容，與“復發(fā)”的定義毫無關聯(lián)，所以C選項錯誤。選項D分析選項D指出治療后癥狀消失，尿菌陰轉后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，且菌種與上次相同，這完全符合“復發(fā)”的定義，所以D選項正確。綜上，答案選D。25、服用維生素B

A.酒

B.食鹽

C.食醋

D.脂肪

【答案】：A

【解析】本題考查服用維生素B時的相關禁忌知識。在服用維生素B時不宜飲酒，因為酒精會影響維生素B的吸收和代謝。酒精進入人體后，會干擾維生素B在胃腸道的吸收過程，降低其生物利用度，使得人體不能有效地攝取和利用維生素B，從而影響其正常的生理功能。而選項B中的食鹽，主要成分是氯化鈉，它一般不會對維生素B的吸收和代謝產(chǎn)生明顯影響；選項C的食醋，其主要成分是醋酸等，在正常食用量的情況下，也不會干擾維生素B的作用；選項D的脂肪，在人體的消化吸收以及維生素的運輸?shù)冗^程中有著重要作用，且不會對維生素B的效果造成負面影響。所以，服用維生素B時不宜同時攝入的是酒，答案選A。26、減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻

A.索利那新

B.哌唑嗪

C.特拉唑嗪

D.度他雄胺

【答案】：C

【解析】本題考查能夠減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的藥物。選項A分析索利那新是一種競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，主要作用于膀胱，通過阻斷膀胱平滑肌的毒蕈堿M?受體來抑制逼尿肌的過度活動，從而緩解膀胱過度活動癥的癥狀，如尿頻、尿急和急迫性尿失禁等，而不是減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項A錯誤。選項B分析哌唑嗪為選擇性突觸后α?受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，產(chǎn)生降壓效應，主要用于治療輕、中度高血壓等疾病，并非用于減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項B錯誤。選項C分析特拉唑嗪為α?受體阻滯劑，可選擇性地阻斷前列腺中的α?腎上腺素能受體，松弛前列腺平滑肌，減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，改善因前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，所以選項C正確。選項D分析度他雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，從而縮小前列腺體積，改善下尿路癥狀，但它主要是通過抑制雄激素的作用來間接改善前列腺增生相關癥狀，并非直接減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項D錯誤。綜上，能夠減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的藥物是特拉唑嗪，答案選C。27、稚嫩、柔弱，喹諾酮類藥物可致關節(jié)痛及關節(jié)腫脹、軟骨損害

A.水鹽代謝

B.血液系統(tǒng)

C.運動系統(tǒng)

D.內(nèi)分泌系統(tǒng)

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物不良反應所影響的系統(tǒng)，可依據(jù)題干中藥物導致的具體癥狀來判斷其對應的系統(tǒng)。題干中提到喹諾酮類藥物可致關節(jié)痛及關節(jié)腫脹、軟骨損害。關節(jié)和軟骨均屬于運動系統(tǒng)的重要組成部分，運動系統(tǒng)主要由骨、骨連接和骨骼肌三種器官組成，關節(jié)問題會直接影響人體的運動功能。而水鹽代謝主要涉及體內(nèi)水和電解質的平衡調(diào)節(jié)；血液系統(tǒng)主要包括血液、血細胞及其產(chǎn)生和調(diào)節(jié)的相關器官；內(nèi)分泌系統(tǒng)則是通過分泌激素來調(diào)節(jié)機體的生理功能。這些系統(tǒng)均與題干中所描述的關節(jié)和軟骨損害癥狀并無直接關聯(lián)。綜上，答案選C。28、以下藥品中，最適宜治療沙眼和流行性急性結膜炎的是

A.紅霉素眼膏

B.酞丁安滴眼劑

C.硫酸鋅滴眼劑

D.色甘酸鈉滴眼劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查適宜治療沙眼和流行性急性結膜炎的藥品。選項A：紅霉素眼膏紅霉素眼膏屬于抗生素類眼膏，主要用于治療細菌感染引起的眼部疾病，如瞼腺炎、細菌性結膜炎等，對于沙眼和流行性急性結膜炎雖然有一定的消炎作用，但并非最適宜的治療藥物。選項B：酞丁安滴眼劑酞丁安具有抗沙眼衣原體和抗皰疹病毒活性的作用，對沙眼衣原體有較強的抑制作用，同時對于流行性急性結膜炎也有較好的治療效果，是治療沙眼和流行性急性結膜炎的常用藥物，所以該選項正確。選項C：硫酸鋅滴眼劑硫酸鋅滴眼劑低濃度時呈收斂作用，高濃度時有殺菌和凝固作用，主要用于治療慢性結膜炎及瞼緣炎等，對沙眼和流行性急性結膜炎的針對性不強，故不適宜作為最適宜的治療藥物。選項D：色甘酸鈉滴眼劑色甘酸鈉滴眼劑是一種肥大細胞穩(wěn)定劑，主要用于預防春季過敏性結膜炎等變態(tài)反應性眼病，對于沙眼和流行性急性結膜炎并無治療作用。綜上，最適宜治療沙眼和流行性急性結膜炎的藥品是酞丁安滴眼劑，答案選B。29、一旦誤服中毒，必須用硫酸鎂洗胃的是

A.急性鉛中毒

B.急性汞中毒

C.磷化鋅等殺鼠藥

D.香豆素類殺鼠藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項中毒情況對應的洗胃方式來進行分析。選項A：急性鉛中毒一旦發(fā)生急性鉛中毒，使用硫酸鎂洗胃是合理的急救措施。硫酸鎂可以與鉛離子結合形成不溶性的鉛鹽，減少鉛的吸收，從而起到一定的解毒作用，所以選項A正確。選項B：急性汞中毒急性汞中毒時，通常使用二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉等解毒劑進行驅汞治療，而不是用硫酸鎂洗胃，故選項B錯誤。選項C：磷化鋅等殺鼠藥磷化鋅等殺鼠藥中毒后，禁忌用硫酸鎂洗胃。因為磷化鋅在胃內(nèi)遇酸能產(chǎn)生磷化氫氣體，而硫酸鎂中的鎂離子可能會促進反應，加重中毒癥狀，一般用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃，故選項C錯誤。選項D：香豆素類殺鼠藥香豆素類殺鼠藥中毒后，一般采取催吐、洗胃、導瀉等措施，但不用硫酸鎂洗胃，而是用3%過氧化氫溶液引吐，用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃，故選項D錯誤。綜上，答案選A。30、飲酒過多也可能致命，導致兒童喪生的純乙醇致死量是（）

A.10ml

B.15ml

C.20ml

D.25ml

【答案】：D

【解析】本題考查導致兒童喪生的純乙醇致死量相關知識。飲酒過多可能致命，在本題所給出的選項中，導致兒童喪生的純乙醇致死量是25ml，所以答案選D。第二部分多選題(20題)1、微生態(tài)制劑使用注意事項正確的是

A.與抗菌藥物間隔使用

B.中央靜脈導管治療患者禁用

C.活菌制劑用<40℃的溫開水送服

D.金雙歧于2℃~8℃避光保存

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其正確性。選項A抗菌藥物會抑制或殺滅微生態(tài)制劑中的有益菌，從而降低微生態(tài)制劑的療效。因此，為保證微生態(tài)制劑發(fā)揮正常作用，需要與抗菌藥物間隔使用，該選項表述正確。選項B中央靜脈導管治療患者發(fā)生感染的風險較高，微生態(tài)制劑可能會增加感染的機會，所以中央靜脈導管治療患者禁用微生態(tài)制劑，該選項表述正確。選項C活菌制劑中的活菌在高溫環(huán)境下容易死亡，而<40℃的溫開水能較好地保持活菌的活性，因此活菌制劑用<40℃的溫開水送服是正確的使用方法，該選項表述正確。選項D金雙歧是一種微生態(tài)制劑，在2℃-8℃的溫度條件下，并且避光保存，能夠保證其活菌的活性和制劑的穩(wěn)定性，該選項表述正確。綜上，ABCD四個選項均符合微生態(tài)制劑使用注意事項，本題答案選ABCD。"2、患者，女，25歲，因月經(jīng)量多、頭暈、乏力就診，化驗結果示血紅蛋白90g/L，醫(yī)生處方富馬酸亞鐵片0.4gtidpo。關于該患者的用藥指導，正確的有（BCDE）

A.富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用，以減輕對胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動，引起便秘

D.可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)富馬酸亞鐵片的用藥特點及飲食建議，對各選項逐一分析：A選項：茶水和牛奶中含有影響鐵吸收的成分，如茶水中的鞣酸會與鐵結合形成不溶性物質，牛奶中的鈣等成分也會抑制鐵的吸收。所以富馬酸亞鐵片不能用茶水或牛奶送服，A選項錯誤。B選項：富馬酸亞鐵片對胃腸道有一定的刺激作用，在餐后或餐時服用，可以減輕藥物對胃部的刺激，減少胃腸道不適癥狀的發(fā)生。因此，富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用，B選項正確。C選項：富馬酸亞鐵片可能會影響腸道的正常蠕動功能，使腸道蠕動減慢，從而引起便秘。所以富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動，引起便秘，C選項正確。D選項：豬肝、黃豆、黑木耳等食物含鐵豐富，對于缺鐵性貧血患者而言，多食用這些食物可以補充鐵元素，有助于改善貧血癥狀。故可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物，D選項正確。綜上，本題的正確答案是BCD。"3、不被消化或吸收，能增加糞便體積，同時還增加水結合能力的藥物有

A.甘油栓

B.硫酸鎂

C.比沙可啶

D.聚乙二醇4000

【答案】：D

【解析】本題主要考查對各類藥物特性的了解。解題關鍵在于明確題干中所描述藥物的特征，即不被消化或吸收，能增加糞便體積且增加水結合能力，然后據(jù)此分析各個選項。選項A：甘油栓甘油栓是通過潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使大便易于排出，并非通過增加糞便體積和水結合能力來發(fā)揮作用，所以該選項不符合題意。選項B：硫酸鎂硫酸鎂是容積性瀉藥，口服后在腸道內(nèi)不易吸收，使腸內(nèi)滲透壓升高，大量水分使腸道擴張，引起小腸蠕動增加而導瀉，但它的主要作用并非增加糞便體積和水結合能力，因此該選項不正確。選項C：比沙可啶比沙可啶直接作用于大腸，通過刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而導致排便，并非通過題干所描述的方式起作用，所以該選項也不符合。選項D：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一種滲透性緩瀉劑，在腸道內(nèi)不被吸收或消化，它可以通過分子間氫鍵與水分子結合，增加糞便的含水量和體積，同時增加水結合能力，符合題干描述，所以該選項正確。綜上，答案選D。"4、下列藥物中可使加蘭他敏的作用增強的是

A.酮康唑

B.利福平

C.紅霉素

D.帕羅西汀

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查能使加蘭他敏作用增強的藥物。選項A酮康唑為強效細胞色素P4503A4（CYP3A4）抑制劑，而加蘭他敏主要通過CYP3A4和CYP2D6代謝。當酮康唑與加蘭他敏合用時，酮康唑會抑制CYP3A4的活性，從而減少加蘭他敏的代謝，使加蘭他敏在體內(nèi)的濃度升高，作用增強，所以選項A正確。選項B利福平是肝藥酶誘導劑，它可以加速藥物的代謝。當利福平與加蘭他敏合用時，會誘導CYP3A4和CYP2D6等酶的活性，使加蘭他敏的代謝加快，血藥濃度降低，其作用會減弱，而非增強，所以選項B錯誤。選項C紅霉素也是CYP3A4抑制劑，它能夠抑制加蘭他敏的代謝過程，導致加蘭他敏在體內(nèi)的消除減慢，血藥濃度升高，進而使加蘭他敏的作用增強，所以選項C正確。選項D帕羅西汀是強效CYP2D6抑制劑，加蘭他敏的代謝與CYP2D6有關，帕羅西汀抑制CYP2D6后，會使加蘭他敏的代謝減少，血藥濃度增加，作用增強，所以選項D正確。綜上，可使加蘭他敏的作用增強的藥物是酮康唑、紅霉素、帕羅西汀，答案選ACD。"5、BZDs禁用于（）

A.妊娠期婦女

B.泌乳期婦女

C.肝腎功能損害者

D.OSAS患者

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項中人群的特點，逐一分析BZDs（苯二氮?類藥物）對其的適用性，判斷是否應禁用。選項A妊娠期婦女處于特殊生理時期，BZDs可透過胎盤屏障，可能對胎兒產(chǎn)生不良影響，如導致胎兒畸形、新生兒戒斷綜合征等。因此為了保障胎兒的健康發(fā)育，妊娠期婦女禁用BZDs。選項B泌乳期婦女服用BZDs后，藥物可經(jīng)乳汁分泌，嬰兒通過吸食乳汁攝入藥物，可能會影響嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等，所以泌乳期婦女禁止使用BZDs，以防對嬰兒造成危害。選項CBZDs主要在肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，肝腎功能損害者的肝臟代謝和腎臟排泄功能已出現(xiàn)異常。使用BZDs后，藥物在體內(nèi)的代謝和排泄過程可能會受到阻礙，導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險，加重患者的病情。所以肝腎功能損害者禁用BZDs。選項DOSAS即阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，患者本身存在睡眠時呼吸暫停、低氧血癥等情況。BZDs會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進一步加重呼吸抑制，可能使患者睡眠中呼吸暫停的情況惡化，嚴重時甚至危及生命。因此OSAS患者禁用BZDs。綜上，ABCD四個選項中的人群均應禁用BZDs，本題答案選ABCD。"6、合用他汀類藥品，可能使其代謝減慢以致出現(xiàn)肌痛等嚴重不良反應的藥品是

A.紅霉素

B.異煙肼

C.利福平

D.西咪替丁

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物與他汀類藥品合用時的相互作用來逐一分析。選項A紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它能夠抑制細胞色素P450酶系，而他汀類藥物主要通過細胞色素P450酶系進行代謝。當合用紅霉素與他汀類藥品時，紅霉素會抑制該酶系的活性，從而使他汀類藥物的代謝減慢，藥物在體內(nèi)的濃度升高，增加了出現(xiàn)肌痛等嚴重不良反應的風險，所以選項A正確。選項B異煙肼是一種抗結核藥，它同樣可以抑制細胞色素P450酶系。當異煙肼與他汀類藥品合用時，會影響他汀類藥物的正常代謝，導致其代謝減慢，使藥物在體內(nèi)蓄積，進而可能引發(fā)肌痛等嚴重不良反應，所以選項B正確。選項C利福平是肝藥酶誘導劑，它能加速許多藥物的代謝，包括他汀類藥物。與題目中使他汀類藥物代謝減慢的描述不符，當合用利福平和他汀類藥品時，會加快他汀類藥物的代謝，降低其血藥濃度，減少不良反應的發(fā)生，而不是使代謝減慢以致出現(xiàn)肌痛等嚴重不良反應，所以選項C錯誤。選項D西咪替丁為組胺H?受體拮抗劑，它能夠抑制細胞色素P450酶，影響他汀類藥物的代謝過程。當西咪替丁與他汀類藥品合用時，會使他汀類藥物的代謝速度減慢，藥物在體內(nèi)停留時間延長，增加了發(fā)生肌痛等嚴重不良反應的可能性，所以選項D正確。綜上，答案選ABD。"7、下列具有舒張支氣管作用的藥物是

A.茶堿

B.β受體阻滯劑

C.膽堿能受體激動劑

D.β

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機制來判斷具有舒張支氣管作用的藥物。選項A：茶堿茶堿類藥物可以通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而具有舒張支氣管的作用。所以選項A正確。選項B：β受體阻滯劑β受體阻滯劑可阻斷氣道平滑肌上的β?受體，引起支氣管平滑肌收縮，使氣道阻力增加，不利于支氣管舒張，反而可能誘發(fā)或加重支氣管哮喘等疾病。所以選項B錯誤。選項C：膽堿能受體激動劑膽堿能受體激動劑會興奮膽堿能受體，使氣道平滑肌收縮，黏液分泌增加，導致支氣管收縮、氣道狹窄，而不是舒張支氣管。所以選項C錯誤。選項D：β一般這里指的是β?受體激動劑，它通過興奮氣道平滑肌和肥大細胞表面的β?受體，舒張氣道平滑肌、減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒和介質的釋放、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動等，從而起到舒張支氣管的作用。所以選項D正確。綜上，具有舒張支氣管作用的藥物是茶堿和β（一般指β?受體激動劑），答案選AD。"8、下列藥物中，屬于肝藥酶誘導劑的有

A.利福平

B.異煙肼

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對肝藥酶誘導劑的識別。肝藥酶誘導劑是指能使肝藥酶的活性增強或合成加速的藥物。選項A：利福平是典型的肝藥酶誘導劑，它可以加快其他藥物的代謝速度，使藥物在體內(nèi)的濃度降低，從而影響藥物的療效。所以利福平屬于肝藥酶誘導劑，該選項正確。選項B：異煙肼是肝藥酶抑制劑，它能抑制肝藥酶的活性，減慢其他藥物的代謝，使藥物在體內(nèi)的血藥濃度升高，作用增強，而不是肝藥酶誘導劑，所以該選項錯誤。選項C：苯巴比妥是常見的肝藥酶誘導劑，可誘導肝藥酶的合成，增加其他藥物的代謝，降低其血藥濃度等。因此苯巴比妥屬于肝藥酶誘導劑，該選項正確。選項D：苯妥英鈉同樣是肝藥酶誘導劑，它能加速自身及其他藥物的代謝。所以苯妥英鈉屬于肝藥酶誘導劑，該選項正確。綜上，屬于肝藥酶誘導劑的有A選項利福平、C選項苯巴比妥、D選項苯妥英鈉，答案選ACD。"9、血清尿素氮增高常見于

A.嚴重的腎孟腎炎

B.泌尿道結石

C.前列腺增生

D.急性肝萎縮

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)血清尿素氮增高的相關病理知識，對各選項進行逐一分析：選項A：嚴重的腎盂腎炎嚴重的腎盂腎炎可導致腎臟實質性受損，腎功能出現(xiàn)障礙。腎臟是排泄尿素氮等代謝廢物的重要器官，當腎功能受損時，腎臟對尿素氮的排泄能力下降，就會使得血清中尿素氮的含量增高，所以該選項正確。選項B：泌尿道結石泌尿道結石會引起尿路梗阻，梗阻導致尿液排出不暢，可造成腎盂積水，進而影響腎臟的正常功能，使腎臟排泄尿素氮的能力降低，從而引起血清尿素氮增高，該選項正確。選項C：前列腺增生前列腺增生可壓迫尿道，導致下尿路梗阻。長期的梗阻會引起腎積水，影響腎臟的血液循環(huán)和濾過功能，使尿素氮排出受阻，血清尿素氮水平升高，該選項正確。選項D：急性肝萎縮血清尿素氮主要是體內(nèi)蛋白質代謝的終產(chǎn)物，其生成和排泄主要與腎臟功能相關。急性肝萎縮主要影響肝臟的代謝、合成等功能，一般不會直接導致血清尿素氮增高，而是可能出現(xiàn)其他肝功能指標的異常，所以該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"10、哺乳期用藥對策包括

A.權衡利弊用藥

B.選用適當藥物

C.關注嬰兒乳汁攝取的藥量

D.加強用藥指導

【答案】：ABCD

【解析】本題考查哺乳期用藥對策相關知識。下面對本題各選項進行逐一分析：A選項：權衡利弊用藥是哺乳期用藥的重要原則。在哺乳期，藥物可能會通過乳汁傳遞給嬰兒，所以需要充分考慮藥物對母親病情治療的必要性以及對嬰兒可能產(chǎn)生的不良影響，權衡利弊后合理用藥，故A選項正確。B選項：選用適當藥物十分關鍵。不同的藥物在體內(nèi)的代謝過程、通過乳汁排泄的量以及對嬰兒的影響都有所不同。因此，要根據(jù)母親的病情，選擇療效好、對嬰兒影響小的藥物，所以B選項正確。C選項：關注嬰兒乳汁攝取的藥量有助于評估藥物對嬰兒的潛在風險。了解藥物在乳汁中的濃度以及嬰兒通過乳汁攝入的藥量，能更好地判斷藥物是否會對嬰兒的健康產(chǎn)生不利影響，從而采取相應措施，因此C選項正確。D選項：加強用藥指導可以提高哺乳期母親用藥的安全性和有效性。醫(yī)護人員向哺乳期母親提供詳細的用藥知識，包括藥物的用法、用量、注意事項等，有利于母親正確用藥，減少用藥風險，所以D選項正確。綜上，ABCD四個選項均為哺乳期用藥的正確對策，本題答案選ABCD。"11、屬于類風濕關節(jié)炎常用治療藥物的是（）

A.NSAIDs

B.DMARDs

C.生物制劑

D.糖皮質激素

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其是否屬于類風濕關節(jié)炎常用治療藥物。選項ANSAIDs即非甾體抗炎藥，這類藥物具有抗炎、止痛、解熱的作用，能夠快速緩解類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)腫痛癥狀，是類風濕關節(jié)炎治療中常用的一線藥物，可改善患者的生活質量，減輕痛苦。因此，NSAIDs屬于類風濕關節(jié)炎常用治療藥物。選項BDMARDs即改善病情抗風濕藥，該類藥物可以延緩或阻止關節(jié)的破壞，改善和延緩病情的進展，降低致殘率，是類風濕關節(jié)炎治療的核心藥物。在類風濕關節(jié)炎的治療過程中，通常需要早期、聯(lián)合使用，以更好地控制病情。所以，DMARDs屬于類風濕關節(jié)炎常用治療藥物。選項C生物制劑是一類新型的抗風濕藥物，它通過特異性地阻斷疾病發(fā)病機制中的關鍵環(huán)節(jié)來發(fā)揮作用，具有起效快、療效顯著、靶向性強等優(yōu)點。對于傳統(tǒng)治療效果不佳的類風濕關節(jié)炎患者，生物制劑能帶來較好的治療效果，也是類風濕關節(jié)炎治療的常用藥物之一。因此，生物制劑屬于類風濕關節(jié)炎常用治療藥物。選項D糖皮質激素具有強大的抗炎作用，能迅速緩解關節(jié)腫痛和全身癥狀。在類風濕關節(jié)炎的治療中，糖皮質激素可用于重癥類風濕關節(jié)炎患者的過渡治療，或者與其他藥物聯(lián)合使用以提高療效。合理使用糖皮質激素可以有效控制病情活動，減少關節(jié)的破壞。所以，糖皮質激素屬于類風濕關節(jié)炎常用治療藥物。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物均屬于類風濕關節(jié)炎的常用治療藥物，本題答案選ABCD。"12、可導致血糖升高的藥物包括

A.甲狀腺激素

B.地塞米松

C.氫氯噻嗪

D.加替沙星

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可導致血糖升高的藥物。以下對各選項進行分析：A選項：甲狀腺激素甲狀腺激素可促進小腸黏膜對葡萄糖的吸收，增加糖原分解，抑制糖原合成，從而升高血糖水平。所以甲狀腺激素是可導致血糖升高的藥物，A選項正確。B選項：地塞米松地塞米松屬于糖皮質激素，它能促進糖異生，對抗胰島素的作用，減少外周組織對葡萄糖的利用，使血糖升高。因此，地塞米松會導致血糖升高，B選項正確。C選項：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是常用的利尿劑，它可以抑制胰島素的分泌，使血糖升高，長期應用可能導致血糖代謝異常。所以氫氯噻嗪屬于可導致血糖升高的藥物，C選項正確。D選項：加替沙星加替沙星可能影響糖代謝，導致血糖異常，包括高血糖和低血糖，其中導致高血糖的情況也較為常見。所以加替沙星可導致血糖升高，D選項正確。綜上，ABCD選項均為可導致血糖升高的藥物，本題答案選ABCD。"13、引起流感的病原體有

A.變異型流感病毒

B.乙型流感病毒

C.丙型流感病毒

D.柯薩奇病毒

【答案】：ABC

【解析】本題考查引起流感的病原體相關知識。流感即流行性感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）、?。―）四型，其中甲型流感病毒常以引起大流行，乙型流感病毒常引起局部爆發(fā)，丙型流感病毒主要以散在形式出現(xiàn)，一般不引起流行。所以乙型流感病毒和丙型流感病毒是能夠引起流感的病原體。此外，甲型流感病毒容易發(fā)生變異，變異型流感病毒同樣可引發(fā)流感。而柯薩奇病毒是一種腸病毒，可引起皰疹性咽峽炎、手足口病等疾病，并不是引起流感的病原體。綜上，能引起流感的病原體有變異型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒，答案選ABC。"14、屬于CYP3A4抑制劑的藥物有

A.酮康唑

B.胺碘酮

C.卡馬西平

D.克拉霉素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對屬于CYP3A4抑制劑藥物的了解。選項A酮康唑是一種常見的抗真菌藥物，它能夠抑制CYP3A4酶的活性，從而影響其他經(jīng)該酶代謝的藥物在體內(nèi)的代謝過程，所以酮康唑屬于CYP3A4抑制劑，選項A正確。選項B胺碘酮是臨床上常用的抗心律失常藥物，其在體內(nèi)會對CYP3A4產(chǎn)生抑制作用，導致經(jīng)CYP3A4代謝的藥物血藥濃度可能升高，因此胺碘酮屬于CYP3A4抑制劑，選項B正確。選項C卡馬西平是一種抗癲癇和治療神經(jīng)痛的藥物，它實際上是CYP3A4酶的誘導劑，而非抑制劑。誘導劑會加速經(jīng)該酶代謝藥物的代謝速度，使得藥物在體內(nèi)的作用時間縮短，血藥濃度降低，所以選項C錯誤。選項D克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它可以抑制CYP3A4酶的功能，影響相關藥物的代謝，屬于CYP3A4抑制劑，選項D正確。綜上，本題答案選ABD。"15、下述關于秋水仙堿合理應用的描述中，正確的是（）

A.禁用于高尿酸血癥

B.不宜長期應用

C.疼痛消失立即停藥

D.一出現(xiàn)胃腸道反應立即停藥

【答案】：BD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷其正確性：A選項：秋水仙堿可用于高尿酸血癥引起的痛風急性發(fā)作，并非禁用于高尿酸血癥，所以A選項錯誤。B選項：秋水仙堿不宜長期應用，因為其不良反應較多，長期使用可能對身體造成嚴重損害，如骨髓抑制、肝腎功能損害等，所以B選項正確。C選項：疼痛消失后不能立即停藥，應逐漸減藥，以防痛風復發(fā)。如果疼痛消失就立即停藥，可能會導致病情反復，所以C選項錯誤。D選項：秋水仙堿常見的不良反應是胃腸道反應，一旦出現(xiàn)胃腸道反應應立即停藥，以免造成更嚴重的后果，所以D選項正確。綜上，正確答案是BD。"16、維生素D長期大量服用可能引起中毒，中毒的主要癥狀為

A.乏力、血壓高、頭痛、激惹、呼吸道感染

B.惡心、嘔吐、口渴、食欲減退

C.腹瀉或便秘

D.多尿、間質性腎炎、腎結石

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查維生素D長期大量服用引起中毒的主要癥狀。選項A：乏力