中藥綜合知識與技能試題及答案一、最佳選擇題（每題的備選項中，只有一個最佳答案）1.中醫(yī)理論認為，“癥”“證”“病”含義不同，下列表述中屬于“證”的是（）A.感冒B.咳嗽C.風寒犯肺D.鼻癢噴嚏E.惡寒發(fā)熱答案：C解析：“證”是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。“風寒犯肺”是對疾病當前階段病因、病位等病理變化的概括，屬于“證”。“感冒”是病，“咳嗽”既可是病也可是癥，“鼻癢噴嚏”“惡寒發(fā)熱”屬于癥狀，故答案選C。2.根據(jù)陰陽理論，下列屬陽的是（）A.滋潤B.凝聚C.抑制D.興奮E.沉降答案：D解析：陰陽是對自然界相互關聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。一般來說，凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的，或?qū)儆诠δ芊矫娴慕詾殛?；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或?qū)儆谟行蔚奈镔|(zhì)方面的皆屬于陰。興奮為陽，滋潤、凝聚、抑制、沉降都屬陰，故答案為D。3.依據(jù)五行學說，屬木的是（）A.苦味，青色，筋，目B.酸味，青色，風，目C.甘味，青色，骨，耳D.酸味，赤色，風，目E.甘味，青色，風，耳答案：B解析：在五行學說中，木對應自然界的五氣之風、五色之青，人體的五臟之肝、五體之筋、五官之目、五志之怒、五味之酸等。所以酸味、青色、風、目屬木，故答案選B。4.稱為“剛臟”的是（）A.心B.肺C.肝D.脾E.腎答案：C解析：肝具有剛強躁急的生理特性，故稱為“剛臟”。心為“君主之官”，肺為“嬌臟”，脾為“后天之本”，腎為“先天之本”，所以答案是C。5.主統(tǒng)血的臟器是（）A.心B.肺C.肝D.脾E.腎答案：D解析：脾主統(tǒng)血，是指脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地循行于脈內(nèi)，而不溢出于脈外。心主血脈，肺主氣司呼吸朝百脈，肝主藏血，腎主藏精，故答案為D。6.某男，70歲。患消渴病多年，飲食減少，神疲乏力，四肢倦怠。舌淡，苔白，脈來三部舉按皆無力，隱隱蠕動指下，此脈象是（）A.微脈B.弱脈C.緩脈D.細脈E.虛脈答案：E解析：虛脈三部舉按皆無力，隱隱蠕動于指下，令人有一種軟而空豁的感覺，是無力脈的總稱。微脈極細極軟，按之欲絕，若有若無；弱脈沉細而應指無力；緩脈一息四至，來去怠緩；細脈脈細如線，但應指明顯。該患者癥狀符合虛脈表現(xiàn)，所以答案選E。7.某女，25歲。不寐，心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數(shù)有力。應選用的中成藥是（）A.人參歸脾丸B.天王補心丸C.朱砂安神丸D.養(yǎng)血安神丸E.解郁安神顆粒答案：C解析：患者不寐、心煩、口干、舌燥、口舌生瘡、小便短赤、舌尖紅、脈數(shù)有力，屬心火熾盛之不寐。朱砂安神丸能清心養(yǎng)血，鎮(zhèn)驚安神，適用于心火亢盛、陰血不足證，可用于該患者的治療。人參歸脾丸用于心脾兩虛之不寐；天王補心丸用于陰虛血少之不寐；養(yǎng)血安神丸用于陰虛血少之失眠；解郁安神顆粒用于情志不舒之失眠。所以答案選C。8.因含有馬來酸氯苯那敏，司機和登高作業(yè)者感冒時不宜服用的中成藥是（）A.強力感冒片B.金羚感冒片C.抗感靈片D.感冒清熱顆粒E.舒肺糖漿答案：B解析：金羚感冒片含有的西藥成分是乙酰水楊酸、馬來酸氯苯那敏、維生素C。馬來酸氯苯那敏有嗜睡、疲勞、乏力等不良反應，所以司機和登高作業(yè)者感冒時不宜服用。強力感冒片、抗感靈片、感冒清熱顆粒、舒肺糖漿一般不含馬來酸氯苯那敏，故答案選B。9.處方對藥品炮制提出要求的藥名是（）A.遠志去心B.炒山藥C.懷山藥D.東阿膠E.陳香櫞答案：B解析：炒山藥是對藥品炮制提出了要求，即需要經(jīng)過炒制這一炮制方法。“遠志去心”是對藥材去除雜質(zhì)提出要求；“懷山藥”是對產(chǎn)地的要求；“東阿膠”是對產(chǎn)地的要求；“陳香櫞”是對新陳的要求，故答案選B。10.執(zhí)業(yè)藥師指導患者用藥時，應首先考慮的原則是（）A.經(jīng)濟B.安全C.有效D.簡便E.實用答案：B解析：安全是合理用藥的首要原則，用藥安全關系到患者的生命健康，所以執(zhí)業(yè)藥師指導患者用藥時，應首先考慮的原則是安全，故答案選B。二、配伍選擇題（題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用，每題只有1個備選項最符合題意）[1-3]A.心B.肺C.脾D.肝E.腎1.稱為“先天之本”的是（）2.稱為“后天之本”的是（）3.稱為“華蓋”的是（）答案：1.E；2.C；3.B解析：腎藏有“先天之精”，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱腎為“先天之本”；脾主運化水谷精微，為氣血生化之源，人體生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)均賴脾以提供，故脾被稱為“后天之本”；肺位于胸腔，左右各一，覆蓋于心之上，肺又能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表，具有保護諸臟免受外邪侵襲的作用，故稱為“華蓋”。[4-6]A.寒者熱之B.熱者寒之C.陽病治陰D.陰病治陽E.補陰扶陽4.實熱證的治療原則是（）5.虛寒證的治療原則是（）6.虛熱證的治療原則是（）答案：4.B；5.D；6.C解析：實熱證是陽偏盛而導致的實熱證，根據(jù)“熱者寒之”的原則，應以寒涼藥物清熱；虛寒證是陽虛不能制陰而造成陰盛，屬陽虛陰盛的虛寒證，根據(jù)陰陽互根的理論，陽氣虛衰，不能制陰，可出現(xiàn)虛寒之象，治當“益火之源，以消陰翳”，即“陰病治陽”；虛熱證是陰虛不能制陽而致陽亢，屬陰虛陽亢的虛熱證，治當滋陰以制陽，即“壯水之主，以制陽光”，也就是“陽病治陰”。[7-9]A.風寒犯肺B.風熱犯肺C.燥邪傷肺D.痰熱壅肺E.肺腎陰虛7.干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見鼻燥咽干。舌紅少津，脈細數(shù)。辨證為（）8.咳嗽聲重，痰稀色白，口不渴，惡寒，或有發(fā)熱，無汗。舌苔薄白，脈浮緊。辨證為（）9.咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證為（）答案：7.C；8.A；9.D解析：燥邪傷肺表現(xiàn)為干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，鼻燥咽干，舌紅少津，脈細數(shù)；風寒犯肺可見咳嗽聲重，痰稀色白，口不渴，惡寒，或有發(fā)熱，無汗，舌苔薄白，脈浮緊；痰熱壅肺則表現(xiàn)為咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。三、綜合分析選擇題（題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有一個最符合題意）[1-3]某女，45歲。患有類風濕關節(jié)炎，長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥，近期咽喉腫痛，牙痛，鄰居介紹服用新癀片?；颊哔徦帟r向執(zhí)業(yè)藥師咨詢，希望了解該藥的更多信息。藥師詢問患者一般情況和用藥目的后，結合患者既往治療情況，阻止了該患者購買新癀片。1.因為新癀片含有解熱鎮(zhèn)痛藥，為防止重復用藥，藥師阻止了患者購藥。新癀片所含的化學成分是（）A.雙氯芬酸B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.安乃近答案：D解析：新癀片含有的化學成分是吲哚美辛。雙氯芬酸常見于雙氯芬酸鈉腸溶片等；對乙酰氨基酚常見于泰諾林等；布洛芬常見于布洛芬緩釋膠囊等；安乃近有專門制劑。所以答案選D。2.藥師進一步說明，若加用新癀片，造成解熱鎮(zhèn)痛藥重復使用，會加大不良反應發(fā)生的可能性。關于該藥發(fā)生不良反應的說法，錯誤的是（）A.有消化道出血的不良反應B.有血小板減少的不良反應C.有粒細胞減少的不良反應D.有腎功能損害的不良反應E.有中樞興奮的不良反應答案：E解析：新癀片含有的吲哚美辛的不良反應發(fā)生率高，包括胃腸道反應（如潰瘍、出血等）、血液系統(tǒng)反應（如粒細胞減少、血小板減少等）、肝腎損害等，但一般無中樞興奮的不良反應，故答案選E。3.接著藥師向患者介紹，服用該藥的注意事項，正確的是（）A.孕婦慎用B.肝腎功能不全者慎用C.哺乳期婦女慎用D.精神病患者慎用E.潰瘍病患者慎用答案：B解析：新癀片含有的吲哚美辛可引起肝腎損害等不良反應，所以肝腎功能不全者慎用。新癀片禁用于孕婦、哺乳期婦女、潰瘍病患者、精神病患者等，并非慎用。所以答案選B。[4-6]某男，65歲。哮喘10余年，氣短乏力，痰多清稀，食納減少，腹脹便溏，足面浮腫。舌淡苔白，脈細弱。4.根據(jù)臟腑辨證，該患者應辨證為（）A.肺腎陰虛B.肺脾氣虛C.脾腎陽虛D.肺腎氣虛E.心脾兩虛答案：B解析：患者哮喘多年，肺氣已虛，氣短乏力為氣虛表現(xiàn)；食納減少、腹脹便溏為脾氣虛不能運化水谷的表現(xiàn)，綜合判斷為肺脾氣虛證，故答案選B。5.針對此證，應采用的治法是（）A.補肺益腎B.健脾補肺C.補腎納氣D.溫陽健脾E.益氣養(yǎng)心答案：B解析：根據(jù)辨證為肺脾氣虛證，治法應為健脾補肺，故答案選B。6.治療宜選用的中成藥是（）A.七味都氣丸B.固本咳喘片C.蛤蚧定喘丸D.百合固金丸E.桂龍咳喘寧膠囊答案：B解析：固本咳喘片能益氣固表、健脾補腎，適用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促等，可用于肺脾氣虛型哮喘。七味都氣丸用于腎不納氣所致的喘促、胸悶；蛤蚧定喘丸用于肺腎兩虛、陰虛肺熱所致的虛勞咳喘；百合固金丸用于肺腎陰虛之咳嗽；桂龍咳喘寧膠囊用于外感風寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘。所以答案選B。四、多項選擇題（每題的備選項中，有2個或2個以上正確答案。錯選、少選均不得分）1.中醫(yī)診斷學的基本原則有（）A.審內(nèi)察外B.整體觀念C.八綱辨證D.四診合參E.辨證求因答案：ADE解析：中醫(yī)診斷學的基本原則包括審內(nèi)察外、整體審察、四診合參、辨證求因。整體觀念是中醫(yī)學的基本特點，八綱辨證是辨證方法，并非診斷學基本原則，故答案選ADE。2.引起中藥質(zhì)量變異的自身因素有（）A.水分B.油脂C.揮發(fā)油D.色素E.黏液質(zhì)答案：ABCDE解析：中藥自身因素如水分過高易霉變、蟲蛀等；油脂含量高易泛油；揮發(fā)油易揮發(fā)散失；色素易受外界因素影響變色；黏液質(zhì)易受潮發(fā)霉、生蟲，這些都會引起中藥質(zhì)量變異，所以答案為ABCDE。3.不宜與烏頭類藥材同用的藥物有（）A.半夏B.瓜蔞C.川貝母D.白蘞E.白及答案：ABCDE解析：“十八反”中烏頭（川烏、草烏、附子）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及，所以這些藥物不宜與烏頭類藥材同用，答案選ABCDE。4.執(zhí)業(yè)藥師承接患者咨詢的內(nèi)容主要有（）A.用藥方法B.用藥劑量C.藥品不良反應D.藥品相互作用E.湯劑煎煮方法答案：ABCDE解析：執(zhí)業(yè)藥師承接患者咨詢的內(nèi)容廣泛，包括用藥方法、用藥劑量、藥品不良反應、藥品相互作用、湯劑煎煮方法等多個方面，故答案選ABCDE。5.以下屬于不合理用藥的有（）A.用藥指征不明確B.違反禁忌證C.給藥劑量失準D.合并用藥過多E.盲目選用貴重藥答案：ABCDE解析：不合理用藥的表現(xiàn)包括用藥指征不明確、違反禁忌證、給藥劑量失準、合并用藥過多、盲目選用貴重藥等情況，所以答案選ABCDE。6.中藥調(diào)劑流程包括（）A.審方B.計價C.調(diào)配D.復核E.發(fā)藥答案：ABCDE解析：中藥調(diào)劑流程一般包括審方、計價、調(diào)配、復核和發(fā)藥等環(huán)節(jié)，故答案選ABCDE。7.與女子月經(jīng)來潮有密切關系的經(jīng)脈有（）A.沖脈B.帶脈C.任脈D.督脈E.蹺脈答案：AC解析：沖脈和任脈同起于胞中，沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，任脈調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，二者與女子月經(jīng)來潮密切相關。帶脈約束縱行諸經(jīng)，督脈調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，蹺脈主要調(diào)節(jié)肢體運動和眼瞼開合，與月經(jīng)來潮關系不密切，故答案選AC。8.患者用藥咨詢的內(nèi)容一般包括（）A.藥品名稱B.藥品價格C.藥品適應證D.用藥劑量E.用藥方法答案：ABCDE解析：患者用藥咨詢內(nèi)容通常涵蓋藥品名稱（包括通用名、商品名等）、藥品價格、藥品適應證、用藥劑量、用藥方法等方面，所以答案選ABCDE。9.能引起肝損傷的中藥有（）A