多點醫(yī)師管理辦法一、總則（一）目的為規(guī)范多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師行為，加強對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在本醫(yī)療機構(gòu)注冊，并申請在其他醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和執(zhí)業(yè)道德，依法執(zhí)業(yè)。2.保障安全原則確保醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療安全，不得因多點執(zhí)業(yè)而影響本醫(yī)療機構(gòu)及其他執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的正常醫(yī)療秩序。3.合理安排原則多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應根據(jù)自身專業(yè)能力、工作負荷等實際情況，合理安排多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)和工作時間，避免因多點執(zhí)業(yè)導致過度勞累，影響醫(yī)療服務質(zhì)量。4.信息公開原則多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)信息應在本醫(yī)療機構(gòu)及其他執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行公示，接受社會監(jiān)督。二、多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格條件（一）執(zhí)業(yè)注冊條件1.取得醫(yī)師資格證書，并在本醫(yī)療機構(gòu)注冊滿一定年限（如[X]年）。2.具有良好的職業(yè)道德和業(yè)務水平，近[X]年內(nèi)無不良執(zhí)業(yè)記錄。3.身體健康，能夠勝任多點執(zhí)業(yè)工作。（二）專業(yè)技術(shù)能力要求1.具備與其執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍相適應的專業(yè)技術(shù)能力。2.能夠熟練掌握相關(guān)臨床診療技術(shù)，獨立處理本專業(yè)常見疾病及疑難病癥。（三）其他條件1.所在醫(yī)療機構(gòu)同意其多點執(zhí)業(yè)，并出具相關(guān)證明。2.按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學教育，保持良好的業(yè)務狀態(tài)。三、多點執(zhí)業(yè)申請與審批（一）申請流程1.醫(yī)師向本醫(yī)療機構(gòu)提出多點執(zhí)業(yè)申請，并填寫《多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請表》。2.本醫(yī)療機構(gòu)對申請醫(yī)師進行審核，審核通過后簽署意見，并加蓋公章。3.醫(yī)師持本醫(yī)療機構(gòu)簽署意見的申請表及相關(guān)證明材料，向擬多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)提出申請。4.擬多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)對申請醫(yī)師進行審核，審核通過后簽署意見，并將申請材料報當?shù)匦l(wèi)生行政部門審批。（二）審批材料1.《多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請表》。2.醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復印件。3.本醫(yī)療機構(gòu)出具的同意其多點執(zhí)業(yè)的證明。4.擬多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)出具的審核意見。5.近[X]年內(nèi)的執(zhí)業(yè)情況證明材料（包括年度考核結(jié)果、醫(yī)療糾紛處理情況等）。6.其他相關(guān)證明材料（如繼續(xù)醫(yī)學教育學分證明等）。（三）審批程序1.當?shù)匦l(wèi)生行政部門收到申請材料后，進行形式審查。對申請材料齊全、符合法定形式的，予以受理；對申請材料不齊全或者不符合法定形式的，當場或者在[X]個工作日內(nèi)一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容。2.衛(wèi)生行政部門組織專家對申請醫(yī)師進行綜合評估，評估內(nèi)容包括專業(yè)技術(shù)能力、職業(yè)道德、執(zhí)業(yè)經(jīng)歷等。3.衛(wèi)生行政部門根據(jù)專家評估意見，在[X]個工作日內(nèi)作出審批決定。對符合多點執(zhí)業(yè)條件的，予以批準，并發(fā)放《多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師備案回執(zhí)》；對不符合條件的，不予批準，并書面說明理由。四、多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理（一）執(zhí)業(yè)范圍多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當在其注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)。如需增加執(zhí)業(yè)范圍，應按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。（二）執(zhí)業(yè)地點多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點應在本醫(yī)療機構(gòu)及經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的其他醫(yī)療機構(gòu)。未經(jīng)批準，不得擅自變更執(zhí)業(yè)地點。（三）執(zhí)業(yè)時間多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應合理安排在各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的工作時間，確保在每個執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的工作時間符合相關(guān)規(guī)定，不得影響各醫(yī)療機構(gòu)的正常醫(yī)療秩序。（四）醫(yī)療文書管理1.多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動時，應按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書，并妥善保管。2.醫(yī)療文書應客觀、真實、準確、完整，能夠反映患者的病情、診療過程及醫(yī)療結(jié)果。3.醫(yī)療文書的簽字應與醫(yī)師在各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的注冊信息一致。（五）醫(yī)療質(zhì)量控制1.多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應嚴格遵守各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療服務質(zhì)量。2.各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)應加強對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量考核，定期對其診療行為進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。3.多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應積極參加各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)組織的醫(yī)療質(zhì)量培訓和考核，不斷提高醫(yī)療服務水平。（六）醫(yī)療安全管理1.多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應嚴格遵守醫(yī)療安全相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)療安全。2.在診療過程中，如發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應按照各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定及時報告，并積極配合處理。3.各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)應加強對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療安全教育，提高其醫(yī)療安全意識。五、多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督管理（一）日常監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生行政部門定期對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)情況進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)時間、醫(yī)療文書書寫、醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全管理等。2.各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)應建立多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理檔案，記錄其執(zhí)業(yè)情況，并定期向衛(wèi)生行政部門報送。（二）投訴舉報處理1.設(shè)立投訴舉報渠道，接受社會公眾對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的投訴舉報。2.衛(wèi)生行政部門接到投訴舉報后，應及時進行調(diào)查核實。對經(jīng)查實的違法違規(guī)行為，依法依規(guī)進行處理，并將處理結(jié)果及時反饋投訴舉報人。（三）考核評估1.衛(wèi)生行政部門定期對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行考核評估，考核評估內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務水平、執(zhí)業(yè)情況等。2.考核評估結(jié)果作為多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師繼續(xù)執(zhí)業(yè)、晉升職稱等的重要依據(jù)。對考核評估不合格的，責令其限期整改；整改仍不合格的，注銷其多點執(zhí)業(yè)備案。（四）不良記錄管理1.建立多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師不良記錄檔案，記錄其違法違規(guī)行為及處理結(jié)果。2.不良記錄將作為衛(wèi)生行政部門對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行監(jiān)督管理、考核評估及職稱評審等的重要參考依據(jù)。六、多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律責任（一）違法違規(guī)行為1.超范圍執(zhí)業(yè)。2.未經(jīng)批準擅自變更執(zhí)業(yè)地點。3.未按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書或醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。4.違反醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理規(guī)定，導致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故。5.其他違法違規(guī)行為。（二）法律責任1.對違反本辦法規(guī)定的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門將依法依規(guī)給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰。2.構(gòu)成醫(yī)療事故的，按照《醫(yī)療事