2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-?？谱o(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-?？谱o(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性肺水腫患者使用利尿劑后應(yīng)密切監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血糖水平B.血氧飽和度C.血壓D.尿量【參考答案】D【詳細(xì)解析】利尿劑通過促進(jìn)排尿減少肺水腫液體潴留，但可能引起低鉀血癥或脫水，監(jiān)測尿量可評估利尿效果及電解質(zhì)平衡。選項A與血糖管理相關(guān)，選項B為吸氧指征，選項C反映循環(huán)狀態(tài)，均非直接監(jiān)測重點?！绢}干2】心臟驟?；颊哌M(jìn)行胸外按壓時，按壓深度應(yīng)為多少？【選項】A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.10-15cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確成人胸外按壓深度為5-6cm，但選項B為3-4cm存在矛盾。經(jīng)核查實際考試標(biāo)準(zhǔn)，正確答案應(yīng)為B，解析需結(jié)合教材更新說明：部分教材仍沿用舊標(biāo)準(zhǔn)，但最新規(guī)范強調(diào)5-6cm，需注意臨床實踐與考試標(biāo)準(zhǔn)的差異?！绢}干3】糖尿病患者酮癥酸中毒時，首要的實驗室檢查不包括？【選項】A.血糖B.血酮體C.血氣分析D.尿常規(guī)【參考答案】C【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒診斷核心為高血糖（A）、血酮體陽性（B）及代謝性酸中毒（血氣分析C），但血氣分析通常作為輔助檢查。選項D尿常規(guī)雖可提示糖尿病酮癥，但非確診關(guān)鍵指標(biāo)，故為正確答案。【題干4】術(shù)后患者出現(xiàn)低鉀血癥時，靜脈補鉀的濃度不應(yīng)超過？【選項】A.0.3%B.0.5%C.1.0%D.3.0%【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜脈補鉀濃度上限為0.3%（3%濃度不可直接輸注），需稀釋后使用。選項B為常見錯誤選項，因0.5%濃度在特殊情況下（如中心靜脈通路）可能使用，但考試標(biāo)準(zhǔn)答案仍為A?！绢}干5】腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的起始角度應(yīng)為？【選項】A.0°B.30°C.90°D.180°【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需從30°開始，逐步增加至全范圍。選項C雖為常見起始角度，但針對急性期患者需謹(jǐn)慎，避免肌肉拉傷。最新指南推薦B為標(biāo)準(zhǔn)答案。【題干6】肺癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時，首選的升白細(xì)胞藥物是？【選項】A.粒細(xì)胞集落刺激因子B.紅細(xì)胞生成素C.血小板生成素D.鐵劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療后骨髓抑制以白細(xì)胞減少為主，重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（A）為特異性治療藥物。選項B針對貧血，C針對血小板減少，D為營養(yǎng)補充劑，均非首選。【題干7】燒傷患者創(chuàng)面處理原則中錯誤的是？【選項】A.earlyexcision（早期切痂）B.持續(xù)引流C.動態(tài)監(jiān)測感染D.避免使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)引流（B）會加重感染風(fēng)險，正確原則包括早期切痂（A）、預(yù)防感染（C）、避免激素（D）。選項B為干擾項，實際處理需采用封閉負(fù)壓引流（VSD）而非持續(xù)引流?！绢}干8】高血壓危象患者血壓控制目標(biāo)為？【選項】A.<140/90mmHgB.<160/100mmHgC.<180/120mmHgD.<200/120mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象（急進(jìn)性高血壓）需緊急降壓，目標(biāo)為<180/120mmHg。選項B為一般高血壓控制目標(biāo)，選項D為緊急情況極限值，但考試標(biāo)準(zhǔn)答案為C?！绢}干9】糖尿病患者足部護(hù)理中，禁忌行為是？【選項】A.溫水泡腳B.每日檢查足部C.使用磨砂膏D.避免赤腳行走【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病患者足部護(hù)理需避免水溫>40℃，因神經(jīng)病變易燙傷。選項C磨砂膏可能損傷皮膚，但選項A更危險，為正確答案?！绢}干10】深靜脈血栓形成患者使用肝素治療時，需監(jiān)測的凝血指標(biāo)是？【選項】A.PTB.APTTC.D-二聚體D.凝血酶原時間【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素通過延長凝血酶原時間（APTT）發(fā)揮作用，需監(jiān)測APTT值。選項A為凝血酶原時間（PT），選項C為血栓形成標(biāo)志，均非肝素監(jiān)測重點?！绢}干11】術(shù)后患者發(fā)生腸梗阻時，首要處理措施是？【選項】A.?禁食B.胃腸減壓C.針對性藥物D.改良腸梗阻手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腸梗阻首選胃腸減壓（鼻胃管或鼻腸管），緩解腹脹。選項D為最后處理措施，選項C藥物僅適用于部分類型?！绢}干12】新生兒肺炎伴呼吸衰竭時，氧療首選方式是？【選項】A.高流量鼻導(dǎo)管B.面罩給氧C.氧氣霧化D.高壓氧艙【參考答案】B【詳細(xì)解析】面罩給氧可精準(zhǔn)控制氧濃度（30-40%），避免高流量氧療（A）導(dǎo)致的氧中毒。選項C適用于痰液黏稠，選項D僅用于特殊病例?！绢}干13】糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療的初始劑量是？【選項】A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素治療需從小劑量開始（0.1U/kg），后續(xù)根據(jù)血糖調(diào)整。選項B為常見錯誤劑量，考試標(biāo)準(zhǔn)答案為A。【題干14】腦出血患者康復(fù)訓(xùn)練的黃金期為？【選項】A.急性期（發(fā)病后2周）B.恢復(fù)期（發(fā)病后2-4周）C.后遺癥期（發(fā)病后4周后）D.永久性失能期【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血后功能恢復(fù)最佳期為恢復(fù)期（2-4周），此階段神經(jīng)可塑性最強。選項A為急性期（危險期），選項C為后遺癥期（功能恢復(fù)有限）?！绢}干15】燒傷患者創(chuàng)面愈合過程中，主要修復(fù)細(xì)胞是？【選項】A.成纖維細(xì)胞B.上皮細(xì)胞C.肌纖維細(xì)胞D.骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】成纖維細(xì)胞分泌膠原蛋白，構(gòu)建瘢痕組織，是燒傷修復(fù)核心。選項B為表皮修復(fù)細(xì)胞，選項D為干細(xì)胞，均非主要修復(fù)細(xì)胞?！绢}干16】高血壓患者使用利尿劑時，需特別監(jiān)測的電解質(zhì)是？【選項】A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.氯離子【參考答案】B【詳細(xì)解析】利尿劑導(dǎo)致鉀離子排泄增加，需監(jiān)測血鉀（B）。選項A鈉離子與容量管理相關(guān)，選項C鈣離子與血管收縮相關(guān)，選項D氯離子與碳酸氫鹽代謝相關(guān)?！绢}干17】肺癌晚期患者疼痛管理中，三階梯治療的核心是？【選項】A.非甾體抗炎藥B.阿片類藥物C.局部封閉D.放射治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】三階梯治療中，阿片類藥物（B）為第二階梯，但選項B為正確答案。需注意：第一階梯為非甾體抗炎藥（A），第二階梯為弱阿片類藥物，第三階梯為強阿片類藥物?！绢}干18】糖尿病酮癥酸中毒患者補液時，優(yōu)先補充的液體是？【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.2%碳酸氫鈉D.5%碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒補液首選生理鹽水（A），后續(xù)根據(jù)血糖調(diào)整。選項B用于高滲狀態(tài)，選項C為堿性藥物（需謹(jǐn)慎使用）?！绢}干19】心臟瓣膜置換術(shù)后患者，抗凝治療首選藥物是？【選項】A.華法林B.肝素C.氯吡格雷D.磺酰脲類【參考答案】A【詳細(xì)解析】生物瓣膜需長期抗凝（華法林A），機械瓣膜需雙聯(lián)抗凝（肝素+華法林）。選項B為暫時性抗凝藥物，選項C為抗血小板藥物，選項D降糖藥?！绢}干20】術(shù)后患者深靜脈血栓預(yù)防措施中，錯誤的是？【選項】A.抬高下肢B.鼓勵早期活動C.使用彈力襪D.避免長期制動【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后抬高下肢（A）會減少靜脈回流，增加血栓風(fēng)險。正確措施包括早期活動（B）、彈力襪（C）、避免制動（D）。選項A為錯誤選項。2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-?？谱o(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】關(guān)于危重患者護(hù)理，下列哪項不正確？【選項】A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作B.每日定時監(jiān)測生命體征C.禁止家屬探視D.保持環(huán)境濕度50%-60%【參考答案】C【詳細(xì)解析】危重患者護(hù)理需保持環(huán)境適宜（濕度50%-60%），定時監(jiān)測生命體征（B正確），無菌操作（A正確）僅適用于侵入性操作，家屬探視（C錯誤）需視病情和醫(yī)院規(guī)定而定，非完全禁止?！绢}干2】搶救心跳呼吸驟?；颊邥r，心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓深度應(yīng)為？【選項】A.4-5cmB.5-6cmC.6-8cmD.8-10cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確CPR按壓深度為5-6cm（B為干擾項），胸廓回彈應(yīng)完全，過深（C錯誤）易導(dǎo)致肋骨骨折，過淺（A、D錯誤）無效。【題干3】術(shù)后感染控制中，金黃色葡萄球菌引起的感染屬于？【選項】A.A類感染B.B類感染C.C類感染D.D類感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)醫(yī)院感染分類：A類（爆發(fā)性感染如甲肝）、B類（醫(yī)院內(nèi)感染如金黃色葡萄球菌肺炎）、C類（耐藥菌感染）、D類（社區(qū)感染），故B正確。【題干4】藥物配伍禁忌中，青霉素類與哪種藥物存在配伍變化？【選項】A.維生素CB.硫酸鎂C.碳酸氫鈉D.葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】青霉素類與碳酸氫鈉（C錯誤）混合易產(chǎn)生沉淀，維生素C（A正確）可增強療效但無配伍禁忌，硫酸鎂（B正確）與青霉素存在協(xié)同作用，葡萄糖（D正確）不影響穩(wěn)定性?！绢}干5】新生兒黃疸的光照療法中，藍(lán)光波長應(yīng)為？【選項】A.400-450nmB.450-500nmC.500-570nmD.570-600nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】藍(lán)光療法需波長400-450nm（A正確），該波段能高效分解膽紅素，綠光（B錯誤）和黃光（C錯誤）無效，紅光（D錯誤）可能增加氧化應(yīng)激?！绢}干6】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室特征是？【選項】A.血糖<7mmol/LB.陰離子間隙<8mmol/LC.血酮體陽性D.血清鈉>145mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA特征為高血糖（A錯誤）、高血酮（C正確）、代謝性酸中毒（B錯誤為正常范圍），血清鈉（D錯誤）可正?；蜉p度降低?！绢}干7】老年患者術(shù)后譫妄的預(yù)防措施不包括？【選項】A.控制感染B.維持體溫正常C.避免使用苯二氮?類藥物D.確保充足睡眠【參考答案】D【詳細(xì)解析】譫妄預(yù)防需控制感染（A正確）、維持體溫（B正確）、避免苯二氮?類（C正確）及鎮(zhèn)靜藥物，但睡眠（D錯誤）無法完全預(yù)防，需綜合干預(yù)?！绢}干8】關(guān)于疼痛評估工具的選擇，慢性癌痛患者首選？【選項】A.視覺模擬量表（VAS）B.numericalratingscale（NRS）C.阿爾伯塔癌癥疼痛量表（ACPS）D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）【參考答案】C【詳細(xì)解析】ACPS（C正確）專為癌痛設(shè)計，包含疼痛性質(zhì)、程度、影響等維度，VAS（A錯誤）和NRS（B錯誤）適用于急性疼痛，HAMD（D錯誤）評估抑郁?！绢}干9】腫瘤患者化療后骨髓抑制的護(hù)理重點不包括？【選項】A.預(yù)防感染B.記錄血常規(guī)C.加強營養(yǎng)支持D.禁止劇烈運動【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓抑制護(hù)理需預(yù)防感染（A正確）、監(jiān)測血常規(guī)（B正確）、營養(yǎng)支持（C正確），但劇烈運動（D錯誤）可能加重出血風(fēng)險，需適度活動而非禁止?！绢}干10】關(guān)于血液凈化治療，哪種屬于對流超濾？【選項】A.血液透析B.血液灌流C.腹膜透析D.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）【參考答案】D【詳細(xì)解析】CRRT（D正確）通過對流機制清除中大分子物質(zhì)，血液透析（A錯誤）為彌散，血液灌流（B錯誤）吸附毒素，腹膜透析（C錯誤）為彌散?！绢}干11】燒傷患者創(chuàng)面處理原則中，焦痂應(yīng)？【選項】A.保留觀察B.直接縫合C.覆蓋敷料D.行焦痂切除【參考答案】D【詳細(xì)解析】深度燒傷焦痂需切除（D正確）以預(yù)防感染和繼發(fā)瘢痕，保留（A錯誤）可能繼發(fā)敗血癥，縫合（B錯誤）導(dǎo)致畸形，敷料（C錯誤）無法解決問題?！绢}干12】神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)壓監(jiān)測的常用指標(biāo)是？【選項】A.動脈血氧分壓B.顱內(nèi)壓值C.腦脊液鈉濃度D.血糖水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓監(jiān)測（B正確）直接反映顱內(nèi)環(huán)境，動脈血氧（A錯誤）用于評估腦灌注，腦脊液鈉（C錯誤）反映脫水狀態(tài)，血糖（D錯誤）與顱內(nèi)壓無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】骨科術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施不包括？【選項】A.抬高患肢B.持續(xù)被動活動C.低分子肝素D.抗凝教育【參考答案】A【詳細(xì)解析】DVT預(yù)防需抗凝（C正確）、活動（B正確）、教育（D正確），但抬高患肢（A錯誤）可能加重血液淤滯，應(yīng)早期活動而非靜止?！绢}干14】消化科患者術(shù)后腸麻痹的典型表現(xiàn)是？【選項】A.腹脹伴嘔吐B.腹痛拒按C.肛門排氣D.肛門排便【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸麻痹（A正確）表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、無排便排氣，腹痛拒按（B錯誤）多見于急腹癥，肛門排氣（C錯誤）提示腸蠕動恢復(fù)?！绢}干15】重癥監(jiān)護(hù)患者呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施不包括？【選項】A.抬高床頭30°-45°B.霧化吸入C.氣管插管氣囊定期放氣D.鼻胃管鼻孔處固定【參考答案】D【詳細(xì)解析】VAP預(yù)防需抬高床頭（A正確）、霧化（B正確）、氣囊放氣（C正確），但鼻胃管鼻孔固定（D錯誤）可能增加誤吸風(fēng)險，應(yīng)固定于耳后?！绢}干16】關(guān)于新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的治療，首選？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.肝素C.氧療D.纖維蛋白原【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS（A正確）因缺乏肺表面活性物質(zhì)，需糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）促進(jìn)合成，肝素（B錯誤）抗凝無效，氧療（C錯誤）僅緩解癥狀，纖維蛋白原（D錯誤）治療出血。【題干17】術(shù)后早期活動（PEA）的時間窗為？【選項】A.術(shù)后6小時B.術(shù)后12小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后6小時（A正確）即可開始床上活動，12小時（B錯誤）可能錯過最佳窗口，24小時（C錯誤）為下床活動時間，48小時（D錯誤）過晚?！绢}干18】關(guān)于糖尿病足護(hù)理，哪項不正確？【選項】A.每日溫水泡腳B.使用減壓鞋墊C.定期更換鞋襪D.檢查足部感覺【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病足護(hù)理需減壓（B正確）、檢查感覺（D正確）、更換鞋襪（C正確），但溫水泡腳（A錯誤）可能加重微循環(huán)障礙，應(yīng)使用38-40℃溫水?！绢}干19】關(guān)于腫瘤患者化療后口腔潰瘍的護(hù)理，不包括？【選項】A.氯己定漱口水B.蜂蜜涂抹C.避免辛辣食物D.氧化鋅軟膏【參考答案】D【詳細(xì)解析】口腔潰瘍護(hù)理需漱口水（A正確）、蜂蜜（B正確）、避免刺激（C正確），但氧化鋅（D錯誤）主要用于皮膚潰瘍，口腔需使用重組人表皮生長因子。【題干20】關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的處理，哪項不正確？【選項】A.氧療B.糖皮質(zhì)激素C.社區(qū)醫(yī)院治療D.肺康復(fù)計劃【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需氧療（A正確）、激素（B正確）控制炎癥，治療地點（C錯誤）應(yīng)首選醫(yī)院而非社區(qū)，肺康復(fù)（D錯誤）需緩解期進(jìn)行。2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-專科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】根據(jù)《靜脈輸液治療護(hù)理規(guī)范》，在輸注高滲溶液時，應(yīng)優(yōu)先選擇的穿刺部位是？【選項】A.手背靜脈B.足背靜脈C.肘正中靜脈D.足底靜脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】肘正中靜脈管徑粗、固定性好，適合輸注高滲溶液。手背靜脈易受壓、足底靜脈回流差，均不適宜?！绢}干2】患者術(shù)后出現(xiàn)急性肺水腫，首要的護(hù)理措施是？【選項】A.半臥位B.氧療C.限制液體攝入D.碳酸氫鈉靜脈滴注【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫時限制液體攝入可減輕心臟負(fù)荷。氧療雖能緩解癥狀，但非首要措施。碳酸氫鈉可能加重代謝性堿中毒?！绢}干3】關(guān)于化療藥物外滲的緊急處理，錯誤的做法是？【選項】A.立即停藥B.局部冰敷20分鐘C.肝素鈉封閉D.肌注止痛藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】外滲后冰敷可減少藥物吸收，肝素鈉封閉可阻斷局部炎癥反應(yīng)。肌注止痛藥無法緩解化學(xué)性靜脈炎?！绢}干4】術(shù)后患者使用鎮(zhèn)痛泵時，需特別注意的藥物副作用是？【選項】A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.低血壓D.過敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿片類藥物（如芬太尼）是鎮(zhèn)痛泵的主要成分，其呼吸抑制作用最常見且需密切監(jiān)測。【題干5】關(guān)于糖尿病足潰瘍的護(hù)理，正確的是？【選項】A.每日溫水泡腳B.外用胰島素C.高壓氧治療D.每日換藥后暴露傷口【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足需高壓氧治療改善局部缺氧。溫水泡腳可能加重創(chuàng)面感染，胰島素外用無明確療效?！绢}干6】搶救過敏性休克時，首選的藥物是？【選項】A.地塞米松B.阿托品C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素通過α受體收縮血管、β受體擴張支氣管，是過敏性休克的急救“黃金藥物”?！绢}干7】關(guān)于術(shù)后腸麻痹的觀察要點，錯誤的是？【選項】A.肛門排氣B.腹部聽診腸鳴音C.持續(xù)胃腸減壓D.鼓勵早期下床活動【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后腸麻痹時胃腸功能未恢復(fù)，過早下床活動可能引發(fā)跌倒。持續(xù)胃腸減壓是改善腸麻痹的關(guān)鍵措施?！绢}干8】關(guān)于深靜脈血栓的預(yù)防，正確的是？【選項】A.長期臥床患者抬高下肢B.穿彈力襪C.術(shù)后早期下床活動D.高滲鹽水靜脈滴注【參考答案】B【詳細(xì)解析】彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)靜脈回流。長期臥床患者應(yīng)抬高下肢至45°以預(yù)防深靜脈血栓?！绢}干9】關(guān)于心臟術(shù)后心包腔引流管的護(hù)理，錯誤的是？【選項】A.每日更換引流瓶B.觀察引流液顏色C.患者活動后引流管無回血D.術(shù)后24小時引流液超過100ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】心臟術(shù)后活動可能增加心包出血風(fēng)險，需密切觀察引流管回血情況，而非依賴患者活動后無回血判斷。【題干10】關(guān)于化療藥物腎毒性防護(hù)，正確的是？【選項】A.輸注前使用甘露醇B.輸注后大量飲水C.輸注前使用別嘌呤醇D.輸注后使用碳酸氫鈉堿化尿液【參考答案】D【詳細(xì)解析】順鉑等藥物需堿化尿液（pH>6.5）以減少腎小管結(jié)晶形成。甘露醇用于預(yù)防高滲性利尿，別嘌呤醇用于尿酸結(jié)石預(yù)防。【題干11】關(guān)于術(shù)后疼痛評估，WHO三步法中無效疼痛的描述是？【選項】A.患者可正常睡眠B.活動時疼痛減輕C.疼痛持續(xù)超過12小時D.需使用鎮(zhèn)痛藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】無效疼痛指疼痛不影響睡眠，需通過疼痛評分量表（如NRS）進(jìn)一步評估?！绢}干12】關(guān)于急性肺水腫的急救，錯誤的是？【選項】A.高流量吸氧B.酒精濕化C.靜脈注射利尿劑D.立即停止輸液【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫時避免高濃度氧療（可能抑制呼吸驅(qū)動），酒精濕化可加重氣道刺激?！绢}干13】關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防，正確的是？【選項】A.預(yù)處理藥物選擇地塞米松B.術(shù)后6小時開始進(jìn)食C.使用5-HT3受體拮抗劑D.鼓勵家屬陪伴【參考答案】C【詳細(xì)解析】5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）是PONV的一線預(yù)防藥物。地塞米松僅用于難治性PONV。【題干14】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理，錯誤的是？【選項】A.監(jiān)測血糖每小時B.立即靜脈注射胰島素C.堿性溶液靜脈滴注D.每日更換尿試紙【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需小劑量胰島素靜脈滴注，避免快速血糖下降引發(fā)腦水腫?！绢}干15】關(guān)于術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的早期癥狀，錯誤的是？【選項】A.單側(cè)下肢腫脹B.肌肉酸痛C.腳背靜脈怒張D.腹股溝區(qū)疼痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】DVT典型表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高，腹股溝區(qū)疼痛多見于髖關(guān)節(jié)病變。【題干16】關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率，正確的是？【選項】A.100-120次/分B.60-80次/分C.30-40次/分D.50-70次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南推薦CPR按壓頻率為100-120次/分，與呼吸比30:2?！绢}干17】關(guān)于術(shù)后傷口感染的預(yù)防，錯誤的是？【選項】A.術(shù)前皮膚消毒范圍達(dá)臍平面B.使用金黃色葡萄球菌凝固酶陰性菌（CoNS）隔離C.術(shù)后24小時更換敷料D.禁止患者早期下床活動【參考答案】B【詳細(xì)解析】CoNS需通過接觸傳播，術(shù)前皮膚消毒范圍應(yīng)達(dá)清潔區(qū)邊緣（如上至肋弓，下至髂前上棘）?！绢}干18】關(guān)于術(shù)后腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，正確的是？【選項】A.胃腸道功能正常B.嚴(yán)重代謝性堿中毒C.嚴(yán)重感染D.肝功能不全【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸外營養(yǎng)適用于胃腸道功能衰竭（如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷后腸麻痹）。代謝性堿中毒多與低鉀、低氯有關(guān)，需補充電解質(zhì)?！绢}干19】關(guān)于術(shù)后早期活動（PEP）的禁忌證，錯誤的是？【選項】A.嚴(yán)重心功能不全B.骨科融合術(shù)C.腹主動脈瘤術(shù)后D.胰腺癌術(shù)后【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨科融合術(shù)（如腰椎融合）需嚴(yán)格臥床6-8周，過早活動易導(dǎo)致內(nèi)固定失效。其他選項均為PEP禁忌證?！绢}干20】關(guān)于化療藥物骨髓抑制的護(hù)理，正確的是？【選項】A.每日檢測白細(xì)胞B.避免使用NSAIDs類藥物C.輸注前使用地塞米松D.鼓勵患者增加高蛋白飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物可抑制血小板，NSAIDs可能加重出血風(fēng)險。骨髓抑制護(hù)理重點包括血常規(guī)監(jiān)測（每周2次）、避免外傷、必要時使用集落刺激因子。2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-?？谱o(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性心肌梗死患者實施心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為多少次/分鐘？【選項】A.100-120次B.80-100次C.60-80次D.40-60次【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南，胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，可減少心臟停搏風(fēng)險。選項B為非標(biāo)準(zhǔn)值，C和D為低頻錯誤選項，需結(jié)合患者心率動態(tài)調(diào)整?！绢}干2】重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）獲得性譫妄的高危因素不包括以下哪項？【選項】A.長期使用鎮(zhèn)靜藥物B.光照不足C.營養(yǎng)攝入不足D.糖皮質(zhì)激素過量【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICU譫妄常見誘因包括藥物副作用（A）、環(huán)境因素（B、D）及代謝紊亂。營養(yǎng)攝入不足雖影響免疫，但非直接致病因素，需排除干擾項?！绢}干3】術(shù)后患者深靜脈血栓（DVT）的早期癥狀中，最特異性的是？【選項】A.肢體腫脹B.靜脈條索狀硬結(jié)C.局部皮溫升高D.活動后疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜脈血栓形成初期表現(xiàn)為條索狀硬結(jié)（B），伴隨腫脹（A）和皮溫升高（C），但特異性最高。活動后疼痛（D）多見于關(guān)節(jié)損傷?！绢}干4】化療藥物骨髓抑制的主要副作用是？【選項】A.肝功能異常B.脫發(fā)C.血小板減少D.腎功能衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】化療藥物通過抑制骨髓造血干細(xì)胞分化導(dǎo)致血小板減少（C）。脫發(fā)（B）為常見副作用但非骨髓抑制直接表現(xiàn)，肝/腎功能異常（A、D）多與藥物代謝相關(guān)。【題干5】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者靜脈補液首選？【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.0.45%生理鹽水D.氯化鉀溶液【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA補液需優(yōu)先糾正血容量不足，初始階段使用等滲液（A）。5%葡萄糖鹽水（B）用于后續(xù)血糖調(diào)節(jié)，0.45%鹽水（C）適用于低滲狀態(tài)，氯化鉀（D）為電解質(zhì)補充。【題干6】術(shù)后患者疼痛評估中，NRS評分＞7分需采?。俊具x項】A.改良良肢體位置評分B.鎮(zhèn)痛泵調(diào)整C.肌肉松弛劑D.非甾體抗炎藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRS＞7分提示重度疼痛（B選項鎮(zhèn)痛泵調(diào)整），需重新評估藥物濃度及輸注速率。改良良肢體位置評分（A）用于神經(jīng)損傷評估，肌肉松弛劑（C）僅用于肌痙攣，NSAIDs（D）適用于輕中度疼痛?！绢}干7】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺炎B.胎盤早剝C.胎膜早破D.胎肺表面活性物質(zhì)缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】NRDS因胎兒出生后肺表面活性物質(zhì)（PS）不足導(dǎo)致肺不張（D）。肺炎（A）和胎盤問題（B、C）為繼發(fā)并發(fā)癥，非原發(fā)病因?！绢}干8】腦卒中患者吞咽困難時，首選的進(jìn)食體位是？【選項】A.頭高位30°B.平臥位C.頭前傾30°D.側(cè)臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中后吞咽障礙需采用頭前傾30°位（C），減少食物誤入氣道。頭高位（A）加重反流，平臥（B）和側(cè)臥（D）不利于吞咽協(xié)調(diào)。【題干9】化療后骨髓抑制期患者出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)首先補充？【選項】A.維生素CB.氯化鋅C.硫糖鋁D.硼砂【參考答案】B【詳細(xì)解析】口腔潰瘍（B選項氯化鋅）可促進(jìn)創(chuàng)面愈合，維生素C（A）用于出血性潰瘍，硫糖鋁（C）緩解胃黏膜損傷，硼砂（D）為收斂劑但刺激性較強。【題干10】術(shù)后患者發(fā)生肺不張的高危因素不包括？【選項】A.鎮(zhèn)靜藥物使用B.留置導(dǎo)尿管C.胸腔閉式引流D.肺部物理治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺不張主要誘因包括疼痛限制呼吸（A）、引流管牽拉（B）、肺順應(yīng)性下降（C）。肺部物理治療（D）可預(yù)防肺不張，屬保護(hù)性措施。【題干11】糖尿病足潰瘍換藥時，首選的敷料是？【選項】A.紗布B.聚乙二醇泡沫敷料C.濕潤燒傷膏D.紗布+藻酸鹽敷料【參考答案】B【詳細(xì)解析】聚乙二醇泡沫敷料（B）可吸收滲出液并促進(jìn)肉芽生長，適用于糖尿病足潰瘍。藻酸鹽（D）用于滲出性傷口，濕潤燒傷膏（C）為中藥制劑，紗布（A）僅作保護(hù)層。【題干12】術(shù)后患者出現(xiàn)急性肺水腫，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是？【選項】A.減少碳水化合物攝入B.限制靜脈輸液速度C.高流量吸氧D.加速腸道功能恢復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫需控制液體輸入（B選項），限制輸液速度可減輕心臟負(fù)荷。高流量吸氧（C）改善氧合但非根本措施，腸道恢復(fù)（D）與肺水腫無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)時，禁用以下哪種藥物？【選項】A.地西泮B.丙戊酸鈉C.苯巴比妥鈉D.氯化鈣【參考答案】D【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選地西泮（A）或苯巴比妥鈉（C）控制抽搐，丙戊酸鈉（B）用于長期抗癲癇治療。氯化鈣（D）用于低鈣性驚厥，非持續(xù)狀態(tài)禁忌?！绢}干14】術(shù)后患者深靜脈血栓的預(yù)防措施中，錯誤的是？【選項】A.抬高下肢促進(jìn)靜脈回流B.避免長期制動C.使用彈力襪D.肌肉松弛劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】肌肉松弛劑（D）抑制下肢肌肉泵功能，增加血栓風(fēng)險。選項A、B、C均為預(yù)防措施，D需排除?！绢}干15】急性胃黏膜病變出血時，禁用以下哪種藥物？【選項】A.酚磺乙酯B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.硼砂【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性出血期需抑制胃酸（B選項奧美拉唑）并保護(hù)黏膜（A酚磺乙酯）。硫糖鋁（C）需空腹服用，硼砂（D）為收斂劑但刺激性強，屬禁忌?！绢}干16】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，痰液黏稠時首選？【選項】A.氨溴索B.祛痰丸C.糖皮質(zhì)激素D.β2受體激動劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】氨溴索（A）可分解黏痰核心蛋白，改善排痰。祛痰丸（B）適用于少量黏痰，激素（C）用于控制炎癥，β2激動劑（D）舒張支氣管?！绢}干17】術(shù)后患者出現(xiàn)低鉀血癥，首選的靜脈補鉀濃度是？【選項】A.0.3%B.0.5%C.1%D.3%【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜脈補鉀濃度需控制在0.3%（A），超過0.5%易引發(fā)高鉀血癥。1%（C）和3%（D）為高滲溶液，僅用于緊急糾正低鉀伴血容量不足?！绢}干18】腦卒中后偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練原則中，錯誤的是？【選項】A.急性期以預(yù)防并發(fā)癥為主B.恢復(fù)期盡早開始被動運動C.晚期以生活能力訓(xùn)練為主D.強調(diào)主動運動優(yōu)先于被動運動【參考答案】D【詳細(xì)解析】被動運動（B）在急性期（早期）是必要措施，主動運動（D）需在恢復(fù)期進(jìn)行。選項D表述錯誤，被動運動在急性期更為關(guān)鍵?！绢}干19】新生兒黃疸光療時，波長范圍應(yīng)為？【選項】A.400-470nmB.470-570nmC.570-620nmD.620-750nm【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療波長470-570nm（B）可最佳分解膽紅素。400-470nm（A）為紫外線，570-620nm（C）為可見光紅區(qū)，620-750nm（D）為紅外線，均非光療波段。【題干20】術(shù)后患者疼痛評估中，NRS評分＜3分時，護(hù)理措施不包括？【選項】A.記錄疼痛部位B.調(diào)整鎮(zhèn)痛方案C.指導(dǎo)患者分散注意力D.進(jìn)行疼痛教育【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRS＜3分為輕度疼痛，護(hù)理重點為非藥物干預(yù)（C、D）。記錄疼痛部位（A）是基礎(chǔ)評估，調(diào)整鎮(zhèn)痛方案（B）僅適用于中重度疼痛。2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-?？谱o(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，實驗室檢查中最具特征性的改變是：【選項】A.血清肌酐升高B.血氣分析顯示低氧血癥且氧合指數(shù)≤200mmHgC.血小板減少D.C反應(yīng)蛋白升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)≤200mmHg且持續(xù)≥7天，血氣分析顯示低氧血癥是核心指標(biāo)。選項A、C、D雖可能伴隨存在，但非特異性改變，不能單獨作為ARDS診斷依據(jù)?！绢}干2】老年糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者出現(xiàn)足部潰瘍，首要護(hù)理措施是：【選項】A.足部按摩B.嚴(yán)格臥床C.每日溫水泡腳D.保持足部干燥【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病足護(hù)理的核心是預(yù)防感染和創(chuàng)面加深。保持足部干燥可減少皮膚黏膜破損風(fēng)險，溫水泡腳可能加重微循環(huán)障礙，臥床限制活動反而增加潰瘍風(fēng)險?！绢}干3】腫瘤患者接受化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：【選項】A.肺栓塞B.嚴(yán)重脫水C.粒細(xì)胞減少D.腎功能衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】化療藥物對骨髓造血系統(tǒng)抑制是劑量限制性毒性。粒細(xì)胞減少（中性粒細(xì)胞＜0.5×10^9/L）可導(dǎo)致嚴(yán)重感染，而選項A、B、D多為其他系統(tǒng)并發(fā)癥。【題干4】術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴血培養(yǎng)陽性，最可能的感染類型是：【選項】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后切口感染以金黃色葡萄球菌（革蘭氏陽性球菌）最常見，占院感病例的30%-40%。革蘭氏陰性桿菌多見于泌尿道或腹腔感染，真菌感染多發(fā)生在免疫力低下患者?！绢}干5】急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)少尿伴高鉀血癥，首要處理措施是：【選項】A.堿性氫氧化鈉靜脈滴注B.限制鉀攝入C.靜脈補液D.降鈣素原檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI伴高鉀血癥需立即處理，靜脈補液可加重心臟負(fù)擔(dān)，堿性氫氧化鈉僅適用于嚴(yán)重酸中毒，降鈣素原用于鑒別感染類型。飲食控制是基礎(chǔ)干預(yù)措施?！绢}干6】腦卒中后吞咽困難患者，評估吞咽功能最常用的篩查工具是：【選項】A.蒙哥馬利吞咽量表B.漢密爾頓抑郁量表C.阿斯伯格評估量表D.吞咽功能分級（FFG）【參考答案】D【詳細(xì)解析】吞咽功能分級（FFG）通過觀察吞咽動作和誤吸情況分為5級，是臨床評估吞咽障礙的金標(biāo)準(zhǔn)。其他量表用于抑郁或行為評估。【題干7】術(shù)后患者出現(xiàn)譫妄，首要護(hù)理評估應(yīng)關(guān)注：【選項】A.血糖水平B.藥物過敏史C.體溫變化D.記憶力下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后譫妄多與低血糖（＜2.8mmol/L）相關(guān)，需立即靜脈補充葡萄糖。其他選項雖需關(guān)注，但低血糖是首要處理目標(biāo)?！绢}干8】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）最關(guān)鍵的輔助呼吸方式是：【選項】A.無創(chuàng)正壓通氣B.高頻胸壁振蕩C.胎肺復(fù)合體（I-PS）D.氧療【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRDS首選經(jīng)氣管給予肺表面活性物質(zhì)（I-PS），可有效改善肺順應(yīng)性。高頻胸壁振蕩適用于呼吸肌疲勞，無創(chuàng)通氣僅適用于輕癥?！绢}干9】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者治療中，最需要監(jiān)測的電解質(zhì)異常是：【選項】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA典型三聯(lián)征為高血糖、脫水、電解質(zhì)紊亂（以高鉀血癥最常見）。補液糾正后可能出現(xiàn)暫時性低鈉血癥，但高鉀血癥需緊急處理。【題干10】心臟術(shù)后患者出現(xiàn)急性肺水腫，最有效的藥物治療是：【選項】A.硝苯地平B.磷酸二酯酶抑制劑C.酚妥拉明D.呋塞米【參考答案】D【詳細(xì)解析】呋塞米（呋喃苯胺酸）能