2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】腎小球疾病導(dǎo)致貧血時(shí)，輸血適應(yīng)癥為血紅蛋白水平低于多少？【選項(xiàng)】A.6g/dLB.7g/dLC.8g/dLD.9g/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小球疾?。ㄈ缏阅I炎）引起的腎性貧血通常以輕度至中度貧血為主，輸血指征為血紅蛋白（Hb）<7g/dL且合并乏力、心悸等癥狀，此時(shí)輸血可改善生活質(zhì)量并延緩腎功能惡化。選項(xiàng)B符合臨床指南?！绢}干2】尿毒癥患者輸血前必須檢測的項(xiàng)目不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.血型鑒定B.HbA1cC.抗Kell血型抗體篩查D.血清鐵蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿毒癥患者輸血前需檢測血型、抗體篩查（如抗Kell抗體）及血清鐵蛋白（反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備）。HbA1c用于評估糖代謝控制，與輸血無直接關(guān)聯(lián)，故選項(xiàng)B為正確答案。【題干3】慢性腎病5期患者貧血的主要原因是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成素缺乏B.鐵代謝異常C.脫水D.藥物副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎?。–KD）5期因腎臟合成紅系刺激因子（ESGF）能力喪失，導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素（EPO）絕對或相對缺乏，引發(fā)腎性貧血。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干4】急性腎損傷（AKI）患者輸血指征為血細(xì)胞比容（HCT）低于多少？【選項(xiàng)】A.20%B.25%C.30%D.35%【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI患者若HCT<20%且合并嚴(yán)重乏力、少尿或休克，需輸血糾正貧血。選項(xiàng)A符合《急性腎損傷管理指南》標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】腎性貧血患者補(bǔ)鐵首選的給藥途徑是？【選項(xiàng)】A.口服硫酸亞鐵B.靜脈補(bǔ)鐵（如蔗糖鐵）C.肌肉注射鐵劑D.肝素注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎性貧血患者因腸道鐵吸收障礙，需靜脈補(bǔ)鐵（如蔗糖鐵）以快速糾正缺鐵?？诜F劑吸收率不足10%，肌肉注射可能引發(fā)疼痛，故選項(xiàng)B正確?！绢}干6】尿毒癥患者出血傾向的主要機(jī)制與哪種凝血因子缺乏有關(guān)？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子ⅧD.凝血因子Ⅺ【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿毒癥患者凝血因子Ⅷ水平升高（繼發(fā)性高凝狀態(tài)），但常伴血小板功能異常及纖維蛋白溶解增加，最終導(dǎo)致出血傾向。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干7】慢性腎病貧血患者鐵劑治療的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白<100μg/LB.血清鐵<8.95μmol/LC.總鐵結(jié)合力（TIBC）>64.4μmol/LD.輕度肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】鐵劑治療需滿足血清鐵蛋白<100μg/L（反映儲(chǔ)存鐵缺乏），而TIBC升高提示鐵利用正常，此時(shí)無需補(bǔ)鐵。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干8】急性腎損傷患者輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.輸血前未檢測血型B.輸血后未補(bǔ)液C.輸血速度過快D.輸注庫存血超過2周【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血后溶血反應(yīng)多因血型不合或抗體篩查錯(cuò)誤，選項(xiàng)A為根本原因。選項(xiàng)D（庫存血含2,3-DPG）雖可能增加溶血風(fēng)險(xiǎn)，但非直接誘因?！绢}干9】腎移植后患者貧血的輸血指征為血紅蛋白低于多少？【選項(xiàng)】A.6g/dLB.7g/dLC.8g/dLD.9g/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎移植后患者因免疫抑制劑使用及術(shù)后并發(fā)癥，貧血常見。輸血指征為Hb<7g/dL且合并乏力、心悸等臨床癥狀，與慢性腎病貧血管理一致。選項(xiàng)B正確?！绢}干10】慢性腎病貧血患者使用促紅細(xì)胞生成素（EPO）的劑量調(diào)整依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血壓水平B.血清鉀濃度C.血紅蛋白（Hb）水平D.肌酐清除率【參考答案】C【詳細(xì)解析】EPO劑量需根據(jù)Hb水平個(gè)體化調(diào)整，一般目標(biāo)值為10-12g/dL。血清鉀、血壓等僅作為用藥禁忌或副作用評估指標(biāo)，非劑量調(diào)整依據(jù)。選項(xiàng)C正確?！绢}干11】急性腎損傷患者貧血的病因不包括？【選項(xiàng)】A.EPO合成減少B.鐵代謝紊亂C.脫水D.藥物抑制骨髓【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI早期（腎前性貧血）與脫水相關(guān)，但后期因EPO減少及鐵代謝異常導(dǎo)致腎性貧血。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干12】尿毒癥患者鐵劑給藥途徑錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.口服鐵劑B.靜脈補(bǔ)鐵C.肌肉注射鐵劑D.透析中給藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿毒癥患者口服鐵劑吸收率不足，且可能加重胃腸道反應(yīng)。靜脈補(bǔ)鐵需在透析后進(jìn)行，肌肉注射易引發(fā)疼痛。選項(xiàng)A為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干13】腎性貧血患者血清鐵蛋白水平升高提示？【選項(xiàng)】A.鐵缺乏B.鐵過載C.肝功能異常D.腎功能惡化【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的敏感指標(biāo)，升高提示鐵過載（如慢性病性貧血或鐵劑過量）。選項(xiàng)B正確?！绢}干14】慢性腎病貧血患者輸血后出現(xiàn)腎功能惡化，最常見原因與？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性腎損傷（TRALI）B.溶血反應(yīng)C.感染D.藥物相互作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】TRALI是輸血后急性腎損傷的常見原因，與供者血漿中抗白細(xì)胞抗體激活補(bǔ)體系統(tǒng)有關(guān)。選項(xiàng)A正確?！绢}干15】急性腎損傷患者輸血前需評估的項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.血型B.HCTC.血清鐵蛋白D.腎功能指標(biāo)【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸血前需評估血型、HCT及腎功能（如肌酐、尿素氮），血清鐵蛋白用于指導(dǎo)鐵劑治療，非輸血指征。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干16】腎移植后貧血患者使用EPO需注意？【選項(xiàng)】A.避免與鈣劑聯(lián)用B.監(jiān)測血壓C.控制血糖D.調(diào)整劑量至Hb<10g/dL【參考答案】A【詳細(xì)解析】EPO與鈣劑聯(lián)用可能增加高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)，需避免。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干17】尿毒癥患者出血傾向的治療不包括？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充維生素CB.輸注紅細(xì)胞C.使用抗凝藥物D.增加透析頻率【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿毒癥患者出血傾向與血小板功能異常及凝血因子異常相關(guān)，輸注紅細(xì)胞無法改善出血。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干18】慢性腎病貧血患者鐵劑治療的監(jiān)測指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.血清鐵B.總鐵結(jié)合力C.血清鐵蛋白D.Hb水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】鐵劑治療需監(jiān)測血清鐵蛋白（反映儲(chǔ)存鐵）、血清鐵及Hb水平，總鐵結(jié)合力（TIBC）僅在鐵代謝紊亂時(shí)升高，非常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)。選項(xiàng)B正確。【題干19】急性腎損傷患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性腎損傷B.輸血相關(guān)敗血癥C.輸血相關(guān)溶血反應(yīng)D.輸血相關(guān)肺損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血后發(fā)熱反應(yīng)多由供者白細(xì)胞抗體激活補(bǔ)體系統(tǒng)引起，而敗血癥需結(jié)合發(fā)熱、感染跡象綜合判斷。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干20】腎性貧血患者鐵劑治療的理想時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.透析后立即給藥B.透析中給藥C.透析前1小時(shí)D.透析后2小時(shí)【參考答案】D【詳細(xì)解析】透析患者鐵劑需在透析后2小時(shí)給予，以避免透析液中的去鐵胺結(jié)合鐵劑。選項(xiàng)D為正確答案。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】腎小球?yàn)V過膜的組成中不包括以下哪種結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.內(nèi)皮細(xì)胞基底膜；B.足細(xì)胞裂隙膜；C.腎小管上皮細(xì)胞；D.系膜細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過膜由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜、足細(xì)胞裂隙膜和系膜細(xì)胞組成，腎小管上皮細(xì)胞并不參與濾過膜結(jié)構(gòu)，故選C。【題干2】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)大量蛋白尿的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過膜通透性增加；B.腎小管重吸收功能受損；C.系膜細(xì)胞增生導(dǎo)致濾過面積減少；D.內(nèi)皮細(xì)胞損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎導(dǎo)致濾過膜結(jié)構(gòu)破壞，通透性異常增加，尤其是大分子蛋白漏出，故選A?！绢}干3】尿毒癥患者最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.血肌酐升高；B.血紅蛋白降低；C.尿素氮升高；D.尿蛋白定量＞3.5g/24h【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿素氮在腎功能代償期即可升高，而血肌酐升高是腎衰竭終期的標(biāo)志，故選C?！绢}干4】關(guān)于急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.根據(jù)尿量變化分為3期；B.根據(jù)血肌酐升高速度分為3期；C.根據(jù)腎小球?yàn)V過率（GFR）分為3期；D.根據(jù)尿沉渣出現(xiàn)管型分為3期【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI分期依據(jù)血肌酐升高速度（48小時(shí)內(nèi)＞0.3mg/dL）和尿量減少（＜0.5L/6h），故選B?！绢}干5】腎移植術(shù)后需長期使用免疫抑制劑的主要目的是？【選項(xiàng)】A.預(yù)防術(shù)后感染；B.抑制T淋巴細(xì)胞活性；C.促進(jìn)腎小管功能恢復(fù)；D.降低血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫抑制劑通過抑制T淋巴細(xì)胞活性防止排斥反應(yīng)，術(shù)后感染需通過抗生素預(yù)防，故選B?！绢}干6】腎小管重吸收過程中，葡萄糖的重吸收主要依賴？【選項(xiàng)】A.鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（SGLT）；B.腎小管上皮細(xì)胞被動(dòng)擴(kuò)散；C.滲透壓梯度；D.腎小球?yàn)V過膜濾過【參考答案】A【詳細(xì)解析】近端小管通過SGLT-2和SGLT-1主動(dòng)重吸收葡萄糖，當(dāng)血糖＞10mmol/L時(shí)出現(xiàn)滲透性利尿，故選A?！绢}干7】血尿的主要類型中，由腎小球疾病引起的是？【選項(xiàng)】A.腎小管性血尿；B.間質(zhì)性血尿；C.腎小球性血尿；D.尿液濃縮性血尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小球性血尿（均質(zhì)型）由腎小球損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞裂解，而腎小管性血尿?yàn)樽冃渭t細(xì)胞，故選C?！绢}干8】關(guān)于尿液生成過程，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過→腎小管重吸收→尿液形成；B.濾過膜通透性影響濾過液成分；C.腎小管分泌功能不參與尿液濃縮；D.抗利尿激素（ADH）通過增加集合管通透性促進(jìn)水的重吸收【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小管分泌功能（如H+和K+分泌）直接影響尿液成分，且ADH通過增加集合管對水的通透性促進(jìn)濃縮，故選C?！绢}干9】尿路上皮細(xì)胞癌的尿液檢查特征是？【選項(xiàng)】A.尿沉渣中紅細(xì)胞＞3個(gè)/高倍鏡視野；B.尿沉渣中白細(xì)胞＞5個(gè)/高倍鏡視野；C.尿沉渣中癌細(xì)胞；D.尿蛋白＞2g/24h【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿路上皮細(xì)胞癌的確診依據(jù)為尿沉渣中找到癌細(xì)胞，故選C?！绢}干10】慢性腎?。–KD）5期患者的血液凈化方式首選？【選項(xiàng)】A.腹膜透析；B.血液透析；C.腎移植；D.藥物保守治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD5期（GFR＜15ml/min）需替代治療，其中血液透析是常規(guī)選擇，腎移植需等待供體，故選B?！绢}干11】關(guān)于腎性貧血的病理生理機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌增加；B.鐵代謝障礙導(dǎo)致缺鐵；C.腎小球?yàn)V過率降低；D.血紅蛋白合成減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎性貧血因EPO分泌不足導(dǎo)致，而非鐵代謝或血紅蛋白合成問題，故選A?！绢}干12】腎靜脈血栓形成的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.長期臥床；B.低凝狀態(tài)；C.高血壓；D.糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎病綜合征患者因低凝狀態(tài)（蛋白丟失導(dǎo)致凝血因子缺乏）易發(fā)腎靜脈血栓，故選B。【題干13】腎小管酸中毒（RTA）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.代謝性酸中毒；B.低鉀血癥；C.高磷血癥；D.骨軟化癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】RTA導(dǎo)致酸中毒和電解質(zhì)紊亂（如低鉀、高磷），但骨軟化癥多見于維生素D缺乏型，故選D?！绢}干14】尿液檢查中，尿比重持續(xù)固定在1.010提示？【選項(xiàng)】A.尿崩癥；B.慢性腎小管性酸中毒；C.尿液濃縮功能喪失；D.腎小球?yàn)V過膜損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿比重固定于1.010表明腎小管重吸收功能障礙，無法濃縮尿液，故選C?！绢}干15】急性腎損傷（AKI）的“少尿期”尿量一般為？【選項(xiàng)】A.＞1L/24h；B.500-1000ml/24h；C.＜100ml/24h；D.200-500ml/24h【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI少尿期定義為尿量＜400ml/24h，但臨床常以200-500ml/24h為典型范圍，故選D。【題干16】腎移植術(shù)后最常見的免疫排斥反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.超急性排斥反應(yīng)（HRF）；B.急性細(xì)胞型排斥反應(yīng)（ACR）；C.慢性排異反應(yīng)；D.血管性排斥反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACR占術(shù)后排斥反應(yīng)的80%，表現(xiàn)為T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞損傷，故選B?！绢}干17】腎小球?yàn)V過膜的電荷屏障作用主要依賴？【選項(xiàng)】A.內(nèi)皮細(xì)胞表面負(fù)電荷；B.系膜細(xì)胞分泌蛋白多糖；C.足細(xì)胞裂隙膜負(fù)電荷；D.腎小管上皮細(xì)胞分泌酸性物質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】足細(xì)胞裂隙膜帶負(fù)電荷和蛋白多糖形成電化學(xué)屏障，阻止帶負(fù)電的蛋白質(zhì)濾過，故選C?！绢}干18】尿毒癥患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.維生素B12缺乏；B.代謝性酸中毒；C.毒素對神經(jīng)末梢的直接損傷；D.高磷血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿毒癥毒素（如胍類、酚類）直接損傷神經(jīng)末梢，導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，故選C?！绢}干19】關(guān)于腎小管重吸收，正確的是？【選項(xiàng)】A.近端小管重吸收約65%濾過的溶質(zhì)；B.遠(yuǎn)曲小管重吸收鈉離子；C.集合管不參與水的重吸收；D.腎髓袢重吸收尿素【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎髓袢通過逆濃度梯度重吸收尿素，維持髓質(zhì)高滲環(huán)境，故選D?！绢}干20】腎移植術(shù)后需定期監(jiān)測的指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.血肌酐；B.血紅蛋白；C.尿常規(guī)；D.肝功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后尿常規(guī)主要用于觀察腎功能（如蛋白尿、血尿），但移植腎血供需通過血肌酐和血紅蛋白評估，肝功能監(jiān)測與免疫抑制劑相關(guān)，故選C。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)血紅蛋白濃度降低，最可能的原因是【選項(xiàng)】A.血漿容量不足B.腎小球?yàn)V過率下降C.紅細(xì)胞生成減少D.溶血反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎損傷時(shí)，腎小球?yàn)V過率（GFR）下降導(dǎo)致血紅蛋白合成原料減少，而非直接破壞紅細(xì)胞。選項(xiàng)A與容量不足相關(guān)，但AKI早期多表現(xiàn)為少尿而非顯性脫水；選項(xiàng)C需伴隨骨髓抑制或慢性病貧血；選項(xiàng)D需有溶血標(biāo)志（如血紅蛋白尿、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高）?！绢}干2】冷抗體型自身免疫性溶血性貧血（AIHA）輸血時(shí)，應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.等價(jià)型紅細(xì)胞懸液B.玻璃器皿保存的洗滌紅細(xì)胞C.立即血漿置換D.輸注單采血小板【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷抗體型AIHA患者血漿中存在抗紅細(xì)胞冷抗體，等價(jià)型紅細(xì)胞輸注后易在37℃激活抗體引發(fā)溶血。洗滌紅細(xì)胞去除大量血漿，降低抗體反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。玻璃器皿保存（如CMV陰性洗滌紅細(xì)胞）可進(jìn)一步減少血漿成分。選項(xiàng)C為治療手段而非輸血選擇，選項(xiàng)D與溶血無關(guān)?！绢}干3】高血壓腎損害患者輸血時(shí)，需特別注意【選項(xiàng)】A.血紅蛋白濃度不低于120g/LB.血壓控制在130/80mmHg以下C.輸注濃縮紅細(xì)胞D.禁用白蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓腎損害患者腎功能受損，輸血需避免加重心臟負(fù)荷及腎灌注壓。選項(xiàng)A標(biāo)準(zhǔn)適用于普通患者，但高血壓患者需更嚴(yán)格血壓控制；選項(xiàng)C濃縮紅細(xì)胞可能增加循環(huán)負(fù)荷；選項(xiàng)D白蛋白在腎衰竭時(shí)可能因蛋白尿丟失，但急性期仍可謹(jǐn)慎使用?！绢}干4】尿毒癥合并嚴(yán)重貧血的輸血指征是【選項(xiàng)】A.血紅蛋白≤60g/L且HCT≤20%B.血紅蛋白≤70g/L且需糾正代謝性酸中毒C.病情穩(wěn)定且無活動(dòng)性出血D.輸注紅細(xì)胞壓積≥30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】國際血液與骨髓移植協(xié)會(huì)（IBMTR）指南指出，終末期腎病（ESRD）患者輸血指征為血紅蛋白≤60g/L且HCT≤20%。選項(xiàng)B標(biāo)準(zhǔn)適用于慢性病貧血；選項(xiàng)C為一般原則，但尿毒癥患者常合并出血傾向；選項(xiàng)D壓積標(biāo)準(zhǔn)不具特異性?！绢}干5】腎移植術(shù)后患者發(fā)生溶血反應(yīng)，最常見的原因是【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Kell血型抗體致敏C.輸注儲(chǔ)存超過35天的紅細(xì)胞D.腎小球基底膜抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后因供腎與受體的主要組織相容性抗原（MHC）差異，易發(fā)生血型抗體致敏。Kell血型抗體（抗Kell）是術(shù)后溶血最常見原因，因其半衰期長且在供腎血管內(nèi)皮表達(dá)。選項(xiàng)A為急性溶血反應(yīng)常見原因；選項(xiàng)C儲(chǔ)存期影響鐵含量而非抗體反應(yīng)；選項(xiàng)D為自身免疫性溶血?！绢}干6】急性腎小管壞死（ATN）患者輸血適應(yīng)癥不包括【選項(xiàng)】A.血紅蛋白＜80g/LB.血容量不足C.血肌酐＞400μmol/LD.尿量＜0.5mL/kg/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】ATN核心病理為腎小管壞死伴少尿或無尿，輸血適應(yīng)癥為糾正貧血（血紅蛋白＜80g/L）及血容量不足（BUN＞20mmol/L）。血肌酐＞400μmol/L提示腎小球功能嚴(yán)重受損，但非輸血直接指征；尿量＜0.5mL/kg/h需優(yōu)先處理液體復(fù)蘇?！绢}干7】多發(fā)性骨髓瘤患者輸血時(shí)，需監(jiān)測【選項(xiàng)】A.血清鐵及鐵蛋白B.紅細(xì)胞沉降率C.凝血功能D.血清β2-微球蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤患者輸血可能加重腎損害，因骨髓瘤細(xì)胞分泌β2-微球蛋白（β2-MG）導(dǎo)致腎小管損傷。監(jiān)測β2-MG水平（＞4mg/L提示腎損害）是輸血管理關(guān)鍵。選項(xiàng)A為缺鐵性貧血監(jiān)測指標(biāo)；選項(xiàng)B反映炎癥狀態(tài)；選項(xiàng)C需通過凝血酶原時(shí)間等評估?！绢}干8】腎血管性高血壓患者輸血時(shí)，應(yīng)避免【選項(xiàng)】A.輸注洗滌紅細(xì)胞B.控制血壓＜140/90mmHgC.輸注濃縮紅細(xì)胞D.禁用抗凝劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎血管性高血壓因腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎灌注不足，輸注濃縮紅細(xì)胞（含更多血漿）可能增加腎血管內(nèi)血容量，加重高血壓。洗滌紅細(xì)胞去除血漿，濃縮紅細(xì)胞需謹(jǐn)慎使用。選項(xiàng)A為推薦方案；選項(xiàng)B為血壓控制目標(biāo)；選項(xiàng)D抗凝劑用于預(yù)防血栓，但需權(quán)衡出血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干9】溶血尿毒綜合征（HUS）患者輸血時(shí)，應(yīng)避免【選項(xiàng)】A.輸注O型紅細(xì)胞B.輸注冰凍紅細(xì)胞C.輸注洗滌紅細(xì)胞D.輸注單采血小板【參考答案】A【詳細(xì)解析】HUS由志賀氏菌毒素介導(dǎo)，主要病理為微血管病性溶血及血栓性微血管病。輸注O型紅細(xì)胞可能因缺乏A抗原增加溶血風(fēng)險(xiǎn)（ABO血型不合可激活補(bǔ)體）。冰凍紅細(xì)胞（如臍血）含更多存活巨噬細(xì)胞，可能加重溶血。選項(xiàng)C洗滌紅細(xì)胞減少血漿成分，選項(xiàng)D血小板用于控制出血。【題干10】糖尿病腎?。―N）患者輸血時(shí)，需特別注意【選項(xiàng)】A.血紅蛋白濃度B.血糖控制C.輸注洗滌紅細(xì)胞D.血清肌酐水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】DN患者常合并高血糖，輸血后血糖波動(dòng)可能加重腎損害。需將血糖控制在7.8-11.1mmol/L（HbA1c＜7%）。選項(xiàng)A為貧血處理重點(diǎn)；選項(xiàng)C適用于冷抗體型AIHA；選項(xiàng)D反映腎小球功能，但非輸血直接指征。【題干11】腎淀粉樣變性患者輸血時(shí)，最需預(yù)防【選項(xiàng)】A.鐵過載B.凝血功能障礙C.急性腎損傷D.溶血反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎淀粉樣變性（AL型）患者骨髓纖維化，紅細(xì)胞生成減少且鐵代謝異常。輸血可能加重鐵過載（鐵蛋白＞200μg/L需限制輸血）。選項(xiàng)B需通過凝血酶原時(shí)間評估；選項(xiàng)C與腎小球?yàn)V過率相關(guān)；選項(xiàng)D需排除其他溶血原因?！绢}干12】尿路上皮癌患者輸血前必須檢測【選項(xiàng)】A.HbsAgB.抗-HIVC.抗-HCVD.抗-Kell抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿路上皮癌患者可能因腫瘤浸潤腎盂或輸尿管導(dǎo)致血型抗原改變（如Kell抗原），需檢測抗-Kell抗體。選項(xiàng)A為乙肝病毒標(biāo)志物；選項(xiàng)B、C為常規(guī)血篩項(xiàng)目?！绢}干13】急性腎盂腎炎患者輸血適應(yīng)癥是【選項(xiàng)】A.血紅蛋白＜70g/LB.血肌酐＞300μmol/LC.體溫＞38.5℃D.尿培養(yǎng)陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎以感染及腎間質(zhì)炎癥為主，輸血指征為糾正貧血（血紅蛋白＜70g/L）。選項(xiàng)B提示慢性腎衰竭；選項(xiàng)C需用抗生素；選項(xiàng)D為診斷依據(jù)?！绢}干14】慢性腎衰竭（CRF）患者輸血時(shí)，需優(yōu)先糾正【選項(xiàng)】A.血容量不足B.電解質(zhì)紊亂C.酸中毒D.高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】CRF患者常伴代謝性酸中毒（HCO3?＜22mmol/L），輸血后血紅蛋白攜氧能力下降，酸中毒加重組織缺氧。優(yōu)先糾正酸中毒（如輸注碳酸氫鈉）可改善氧代謝。選項(xiàng)A需通過血容量評估；選項(xiàng)B電解質(zhì)紊亂包括酸堿失衡；選項(xiàng)D需個(gè)體化控制?！绢}干15】腎小管性酸中毒（RTA）患者輸血時(shí)，需監(jiān)測【選項(xiàng)】A.血清鈉B.尿鈣C.堿性磷酸酶D.陰離子間隙【參考答案】D【詳細(xì)解析】RTA患者因氫離子排泄障礙導(dǎo)致酸中毒，輸血后可能加重代謝紊亂。陰離子間隙（AG）升高提示酸中毒未糾正。選項(xiàng)A鈉濃度與脫水相關(guān)；選項(xiàng)B尿鈣異常提示高鈣尿癥；選項(xiàng)C反映骨代謝。【題干16】腎移植后發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)，最可能的原因是【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Kell血型抗體致敏C.輸注儲(chǔ)存超過42天的紅細(xì)胞D.輸注同型血【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后因供腎血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)供體MHC抗原，受者免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對供體血型抗原的抗體（如Kell抗體）。選項(xiàng)A為急性溶血反應(yīng)常見原因；選項(xiàng)C儲(chǔ)存期影響鐵含量；選項(xiàng)D同型血無溶血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干17】尿毒癥合并血小板減少患者輸血時(shí)，應(yīng)避免【選項(xiàng)】A.輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞B.輸注單采血小板C.輸注冰凍紅細(xì)胞D.輸注濃縮紅細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿毒癥患者血小板減少（＜50×10?/L）多因腎性血小板功能障礙。輸注濃縮紅細(xì)胞可能激活血小板聚集，加重微血栓形成。選項(xiàng)A減少免疫刺激；選項(xiàng)B用于控制出血；選項(xiàng)C含更多存活巨噬細(xì)胞?！绢}干18】腎動(dòng)脈狹窄患者輸血時(shí)，需嚴(yán)格控制【選項(xiàng)】A.血紅蛋白濃度B.血壓C.輸血量D.血清肌酐【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎灌注不足，輸血需避免加重高血壓。目標(biāo)血壓＜130/80mmHg。選項(xiàng)A需結(jié)合貧血程度；選項(xiàng)C輸血量需個(gè)體化；選項(xiàng)D反映腎小球?yàn)V過率?！绢}干19】腎移植后發(fā)生血栓性微血管?。═MA），最可能的原因是【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.輸注同型血C.輸注Kell陽性紅細(xì)胞D.輸注儲(chǔ)存超過35天的紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎移植后TMA多因供腎血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)供體血型抗原（如Kell抗原），受者抗體會(huì)激活補(bǔ)體，導(dǎo)致微血管內(nèi)溶血及血小板減少。選項(xiàng)A與輸血無關(guān)；選項(xiàng)B同型血無抗原差異；選項(xiàng)D儲(chǔ)存期影響鐵含量?！绢}干20】急性膀胱炎患者輸血前需重點(diǎn)排除【選項(xiàng)】A.尿路感染B.血型不合C.腫瘤細(xì)胞D.病原體【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性膀胱炎多由大腸桿菌感染引起，輸血前需排除尿路感染（如尿培養(yǎng)陽性）。選項(xiàng)A為診斷依據(jù)；選項(xiàng)B需通過血型檢測；選項(xiàng)C需通過細(xì)胞學(xué)檢查。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】腎小球腎炎患者尿液檢查中最具特征性的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血尿B.蛋白尿C.腎功能不全D.尿糖陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為血尿，尤其是變形紅細(xì)胞尿。蛋白尿常見于腎小管疾病，腎功能不全多為晚期表現(xiàn)，尿糖陽性與腎小管功能異常相關(guān)，但非特異性指標(biāo)?！绢}干2】急性腎盂腎炎的常見致病菌是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.肝炎病毒C.金黃色葡萄球菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌是急性腎盂腎炎的主要病原體，占80%-90%。金黃色葡萄球菌多引起皮膚或軟組織感染，鏈球菌常見于鏈球菌感染后腎小球腎炎，肝炎病毒與泌尿系統(tǒng)感染無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】慢性腎衰竭患者的貧血主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成素缺乏B.鐵代謝異常C.脂肪酸代謝障礙D.胰島素抵抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭患者因腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素（EPO）合成減少，引發(fā)腎性貧血。鐵代謝異常和脂肪酸代謝障礙雖影響貧血發(fā)展，但非主要機(jī)制?！绢}干4】腎結(jié)核最早累及的解剖部位是？【選項(xiàng)】A.腎皮質(zhì)B.腎盂C.腎髓質(zhì)D.腎集合管【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎結(jié)核多由肺結(jié)核血行播散引起，早期累及腎盂及腎盞，形成結(jié)核結(jié)節(jié)。腎皮質(zhì)病變多見于繼發(fā)性感染，腎髓質(zhì)和集合管病變?yōu)橥砥诒憩F(xiàn)?！绢}干5】腎小管酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血鉀升高B.血鈉降低C.二氧化碳結(jié)合力下降D.尿鈣排泄增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小管酸中毒因氫離子排泄障礙導(dǎo)致血漿二氧化碳結(jié)合力下降（代謝性酸中毒），血鉀可因繼發(fā)醛固酮增多而升高，但非特異性指標(biāo)。【題干6】輸血后急性腎小管壞死的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.輸血量不足B.輸注庫存血超過14天C.受血者過敏史D.輸血前未交叉配血【參考答案】B【詳細(xì)解析】庫存血超過14天保存的血液含大量血紅素分解產(chǎn)物（如高鐵血紅蛋白），可能直接損傷腎小管上皮細(xì)胞。輸血量不足、過敏史和未交叉配血均非主要腎毒性因素?！绢}干7】尿路感染患者使用喹諾酮類藥物時(shí)需特別注意？【選項(xiàng)】A.肝功能監(jiān)測B.腎功能監(jiān)測C.血糖控制D.眼科檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】喹諾酮類藥物（如環(huán)丙沙星）可能引起腎小管結(jié)晶沉積，尤其在高劑量或脫水狀態(tài)下，需密切監(jiān)測腎功能。肝功能、血糖和眼科檢查與該藥物無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】慢性腎病5期患者的飲食原則是？【選項(xiàng)】A.限制鈉鹽和蛋白質(zhì)B.補(bǔ)充維生素DC.增加膳食纖維D.禁食高磷食物【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD5期（終末期腎?。┬鑷?yán)格限制鈉鹽（每日<2g）和蛋白質(zhì)（0.6g/kg），以減輕心臟負(fù)擔(dān)和延緩代謝性酸中毒。維生素D補(bǔ)充需根據(jù)血磷水平調(diào)整，膳食纖維對終末期腎病無特殊益處。【題干9】腎移植術(shù)后使用免疫抑制劑時(shí)最易發(fā)生的感染是？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.革蘭氏陰性桿菌感染C.病毒性感染D.真菌和病毒混合感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后因免疫抑制治療，真菌感染（如念珠菌、曲霉菌）發(fā)生率顯著升高，尤其是深部真菌感染。革蘭氏陰性桿菌多見于術(shù)后早期導(dǎo)管相關(guān)感染，病毒性感染（如巨細(xì)胞病毒）多發(fā)生于術(shù)后6-12個(gè)月?！绢}干10】尿毒癥患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.鐵代謝紊亂B.代謝性酸中毒C.甲狀腺功能減退D.鈣磷代謝異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒導(dǎo)致周圍神經(jīng)軸突溶解，是尿毒癥性周圍神經(jīng)病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。鐵代謝紊亂（如缺鐵性貧血）和鈣磷代謝異常（如高磷血癥）與神經(jīng)病變無直接因果關(guān)系。【題干11】輸血后溶血反應(yīng)導(dǎo)致急性腎衰竭的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小管壞死B.腎間質(zhì)水腫C.腎血管痙攣D.腎小球?yàn)V過率下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)釋放大量血紅素和血紅蛋白，直接損傷腎小管上皮細(xì)胞，引發(fā)腎小管壞死和急性腎衰竭。腎間質(zhì)水腫多見于腎小球疾病，腎血管痙攣見于血管性腎損害?！绢}干12】腎綜合征出血熱患者的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹水B.雙側(cè)非凹陷性水腫C.急性腎功能衰竭D.持續(xù)高熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎綜合征出血熱以發(fā)熱、出血傾向和急性腎功能衰竭為三大核心癥狀，腹水和凹陷性水腫多見于其他腎臟疾病。持續(xù)高熱是早期表現(xiàn)，但非特異性?！绢}干13】腎移植術(shù)后使用他克莫司時(shí)需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.血肌酐C.血鉀D.血鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】他克莫司通過抑制鈣調(diào)磷酸酶影響T淋巴細(xì)胞，需監(jiān)測血藥濃度（troughlevel）和腎功能（血肌酐）。血糖、血鉀和血鈉與該藥物無直接關(guān)聯(lián)。【題干14】慢性膀胱炎患者的尿培養(yǎng)最佳送檢時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.晨尿B.晚尿C.排尿后立即留取D.隨機(jī)尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱炎患者應(yīng)在排尿后立即留取中段尿（避免尿道污染），隨機(jī)尿易受前尿道和尿道球腺分泌物污染，晨尿和晚尿無特殊意義?！绢}干15】輸血后血栓性微血管病的主要風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.輸注Rh陰性血B.輸注血小板的保存時(shí)間過長C.受血者凝血因子缺乏D.輸注冷沉淀【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小plate保存超過7天或庫存血超過21天，其儲(chǔ)存池蛋白（sCD40L）可能引發(fā)血栓性微血管?。═MA）。Rh陰性血輸注需嚴(yán)格配血，凝血因子缺乏和冷沉淀輸注與TMA無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】腎淀粉樣變性最常見于哪種器官？【選項(xiàng)】A.腎臟B.心臟C.淋巴結(jié)D.肝臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)性腎淀粉樣變性（AL型）多見于多發(fā)性骨髓瘤患者，以腎小球?yàn)V過率下降和蛋白尿?yàn)樘卣鳌Ｐ呐K淀粉樣變性多見于系統(tǒng)性淀粉樣蛋白A沉積（AA型），淋巴結(jié)和肝臟病變非特異性?！绢}干17】尿路上皮癌的病理特征是？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞異型增生B.腺體結(jié)構(gòu)紊亂C.纖毛細(xì)胞分化不良D.膠原纖維增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿路上皮癌（尿路上皮乳頭狀癌）以上皮細(xì)胞異型增生為特征性病理表現(xiàn)，腺體結(jié)構(gòu)紊亂多見于腺癌，膠原則見慢性炎癥或纖維化?！绢}干18】慢性腎病3期患者的血清肌酐參考范圍是？【選項(xiàng)】A.60-120μmol/LB.120-240μmol/LC.240-360μmol/LD.>360μmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD3期（慢性腎臟病中期）定義為GFR30-60mL/min/1.73m2，血清肌酐正常參考值為44-133μmol/L（男性）和70-106μmol/L（女性），需結(jié)合性別和體重綜合評估。【題干19】腎移植術(shù)后使用糖皮質(zhì)激素的劑量是？【選項(xiàng)】A.<10mg/dB.10-20mg/dC.20-30mg/dD.>30mg/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后糖皮質(zhì)激素初始劑量為20-30mg/d，1個(gè)月后逐漸減量至維持劑量（10-15mg/d）。劑量過小易導(dǎo)致排斥反應(yīng)，過大則增加感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干20】輸血后溶血反應(yīng)的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即停輸同型血并更換B.輸注碳酸氫鈉C.給予地塞米松D.口服活性炭【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血后急性溶血反應(yīng)需立即停輸可疑血液并更換同型血，同時(shí)監(jiān)測生命體征。碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒，地塞米松用于預(yù)防過敏反應(yīng)，活性炭無明確證據(jù)支持其應(yīng)用。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)急性腎損傷，最可能的原因是抗凝治療導(dǎo)致的血小板減少?！具x項(xiàng)】A.免疫抑制劑副作用B.血管吻合口血栓C.腎小球?yàn)V過率下降D.細(xì)菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后使用抗凝藥物（如華法林）易引發(fā)血小板減少，導(dǎo)致血管吻合口血栓形成，造成腎動(dòng)脈缺血。選項(xiàng)A的免疫抑制劑主要影響T淋巴細(xì)胞，與血小板無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)C的腎小球?yàn)V過率下降是術(shù)后急性腎損傷的次要因素；選項(xiàng)D的感染雖可能發(fā)生，但并非抗凝治療的主要并發(fā)癥?！绢}干2】ABO血型不合引起的溶血反應(yīng)中，尿液檢測最顯著的異常是出現(xiàn)大量茶色尿?！具x項(xiàng)】A.紅細(xì)胞管型B.蛋白質(zhì)尿C.茶色尿D.糖尿病酸中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】ABO血型不合的溶血反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白尿，血紅蛋白分解產(chǎn)生膽紅素，使尿液呈濃茶色。選項(xiàng)A的管型多見于腎小管損傷；選項(xiàng)B的蛋白質(zhì)尿與腎小球?yàn)V過膜損傷相關(guān)；選項(xiàng)D的糖尿病酸中毒與代謝紊亂有關(guān)，與溶血無直接聯(lián)系。【題干3】高血壓腎病早期最典型的病理學(xué)改變是腎小球體積縮小且基底膜增厚?！具x項(xiàng)】A.腎小球玻璃樣變B.腎小管上皮細(xì)胞空泡變性C.腎間質(zhì)纖維化D.腎小球體積縮小基底膜增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓腎病的早期病理表現(xiàn)為腎小球長期受壓導(dǎo)致體積縮小，基底膜增厚，腎小管病變尚未進(jìn)展。選項(xiàng)A的玻璃樣變多見于硬化性腎小球病變；選項(xiàng)B的空泡變性常見于糖尿病腎病；選項(xiàng)C的纖維化是晚期表現(xiàn)。【題干4】尿液中含有大量管型且伴血尿，最可能提示的疾病是腎盂腎炎?！具x項(xiàng)】A.膀胱炎B.腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.尿路結(jié)石【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎盂腎炎的典型表現(xiàn)為膿尿（含大量白細(xì)胞管型）和血尿，而腎小球腎炎以腎小球源性血尿?yàn)橹鳎ㄗ冃渭t細(xì)胞管型）；膀胱炎和尿路結(jié)石不會(huì)直接導(dǎo)致管型尿?！绢}干5】腎移植術(shù)后需定期檢測的血液指標(biāo)中，與血栓風(fēng)險(xiǎn)最相關(guān)的是凝血酶原時(shí)間?！具x項(xiàng)】A.血紅蛋白B.血小板計(jì)數(shù)C.凝血酶原時(shí)間D.尿素氮【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗凝治療（如華法林）需監(jiān)測凝血酶原時(shí)間（INR）以調(diào)整劑量，防止血栓形成。選項(xiàng)B的血小板減少可能由免疫抑制劑引起，但需結(jié)合凝血功能評估；選項(xiàng)D的尿素氮反映腎功能，與凝血無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】尿液檢測中，尿比重持續(xù)低于1.010提示的病變是腎小管功能受損?！具x項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過率下降B.腎小管重吸收障礙C.腎間質(zhì)水腫D.血紅蛋白尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小管重吸收功能障礙會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮能力下降，尿比重降低。選項(xiàng)A的濾過率下降表現(xiàn)為尿量增多（如尿崩癥）；選項(xiàng)C的間質(zhì)性水腫多伴隨尿量減少；選項(xiàng)D的血紅蛋白尿與溶血相關(guān)?！绢}干7】急性腎損傷患者出現(xiàn)高鉀血癥，最緊急的處理措施是靜脈注射鈣劑。【選項(xiàng)】A.限制鉀攝入B.口服降鉀樹脂C.靜脈注射鈣劑D.堿性藥物堿化尿液【參考答案】C【詳細(xì)解析】高鉀血癥對心臟的毒性需立即糾正，靜脈注射鈣劑可快速緩解心臟傳導(dǎo)阻滯。選項(xiàng)A和B為長期管理措施；選項(xiàng)D適用于低鉀血癥。【題干8】腎動(dòng)脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)是突發(fā)性高血壓伴后負(fù)荷增加?！具x項(xiàng)】A.夜間尿頻B.尿路刺激征C.突發(fā)性高血壓伴后負(fù)荷增加D.多尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟血流減少，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起持續(xù)性高血壓和后負(fù)荷增加。選項(xiàng)A的多尿見于尿崩癥或腎小管重吸收障礙；選項(xiàng)B和D與尿路梗阻或感染相關(guān)?！绢}干9】尿液中含有大量透明管型且無紅細(xì)胞，提示的病變是腎小管功能障礙?！具x項(xiàng)】A.腎小球腎炎B.膀胱炎C.腎小管功能障礙D.尿路結(jié)石【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小管管型（透明管型）由腎小管上皮細(xì)胞壞死或再生形成，提示小管損傷。選項(xiàng)A的腎小球腎炎以變形紅細(xì)胞管型為主；選項(xiàng)D的結(jié)石可能引發(fā)血尿而非管型?！绢}干10】慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素缺乏。【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成素減少B.鐵缺乏C.脾功能亢進(jìn)D.氧分壓降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭時(shí)腎臟合成促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少，導(dǎo)致腎性貧血。選項(xiàng)B的鐵缺乏可加重貧血，但非主因；選項(xiàng)C的脾亢多見于溶血性貧血；選項(xiàng)D的缺氧是貧血的后果而非原因。【題干11】腎移植術(shù)后使用糖皮質(zhì)激素的主要作用是抑制免疫排斥反應(yīng)。【選項(xiàng)】A.促進(jìn)傷口愈合B.抑制免疫排斥C.減輕術(shù)后水腫D.增強(qiáng)抗感染能力【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制T淋巴細(xì)胞