2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-血液造血系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-血液造血系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】缺鐵性貧血患者血清鐵、總鐵結(jié)合力及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度的變化特征是？【選項(xiàng)】A.血清鐵↑，總鐵結(jié)合力↓，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓B.血清鐵↑，總鐵結(jié)合力↑，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↑C.血清鐵↓，總鐵結(jié)合力↑，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓D.血清鐵↓，總鐵結(jié)合力↓，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血因鐵攝入或吸收不足導(dǎo)致血清鐵↓，總鐵結(jié)合力↑（因轉(zhuǎn)鐵蛋白未飽和），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓（反映鐵儲(chǔ)備水平）。選項(xiàng)C符合該特征?！绢}干2】巨幼細(xì)胞性貧血的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.舌炎伴舌乳頭萎縮B.神經(jīng)精神癥狀C.瘢痕性脫發(fā)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)↑【參考答案】D【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血因維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，表現(xiàn)為巨幼變紅細(xì)胞、神經(jīng)精神癥狀（如舌炎、共濟(jì)失調(diào)）、皮膚黏膜萎縮（瘢痕性脫發(fā)）。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)↓（因骨髓造血受抑制），故D錯(cuò)誤?！绢}干3】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.造血細(xì)胞顯著減少，非造血細(xì)胞＞50%B.紅系比例＞20%，粒系比例＞50%C.粒系顯著增生，原始細(xì)胞＞30%D.紅系比例＜10%，粒系比例＜20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL骨髓早期代償性增生，非造血細(xì)胞（如原始淋巴細(xì)胞）＞50%，粒系、紅系比例降低。選項(xiàng)A符合特征?！绢}干4】血友病A的遺傳方式屬于？【選項(xiàng)】A.常染色體隱性遺傳B.X連鎖隱性遺傳C.基因突變D.染色體易位【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病A由F8凝血因子基因X染色體隱性突變導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為凝血時(shí)間延長(zhǎng)（APTT↑），需與常染色體隱性遺傳的維生素K缺乏性出血鑒別。【題干5】骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.簡(jiǎn)單染色體數(shù)目異常B.復(fù)雜染色體數(shù)目異常C.染色體結(jié)構(gòu)重排D.正常核型【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS以復(fù)雜染色體數(shù)目異常（≥3條染色體異常）為主，如-7、+8、+21等，且與克隆演進(jìn)相關(guān)。選項(xiàng)B正確?！绢}干6】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L，骨髓巨核細(xì)胞增多B.血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L，骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙C.血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/L，骨髓巨核細(xì)胞顯著增生D.血小板計(jì)數(shù)＜30×10?/L，骨髓巨核細(xì)胞減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP表現(xiàn)為血小板＜20×10?/L，骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙（分葉核減少），無(wú)需骨髓增生。選項(xiàng)A符合。【題干7】溶血反應(yīng)的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.急性腎衰竭伴醬油色尿B.寒戰(zhàn)高熱伴呼吸困難C.黃疸伴皮膚黏膜瘀點(diǎn)D.感染癥狀伴肝功能異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)因紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白進(jìn)入腎小管致管型尿（醬油色尿），伴急性腎衰竭。選項(xiàng)A正確?！绢}干8】維生素K缺乏性出血的凝血功能檢查特征是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間（PT）↑，APTT↑B.凝血酶原時(shí)間（PT）↑，APTT↓C.凝血酶原時(shí)間（PT）↓，APTT↑D.凝血酶原時(shí)間（PT）↓，APTT↓【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K參與Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子合成，缺乏時(shí)PT↑（因Ⅱ、Ⅶ因子減少），APTT正?；蛏钥s短（凝血因子Ⅷ未受影響）。選項(xiàng)A正確。【題干9】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的治療首選是？【選項(xiàng)】A.輸注洗滌紅細(xì)胞B.脾切除術(shù)C.靜脈輸注紅細(xì)胞D.口服鐵劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因紅細(xì)胞膜缺陷易破裂，脾切除可清除85%異常紅細(xì)胞，改善溶血。選項(xiàng)B正確。【題干10】多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.血鈣↑，M蛋白↑B.血鈣↓，M蛋白↓C.血鈣↑，M蛋白正常D.血鈣↓，M蛋白↑【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤分泌單克隆抗體（M蛋白↑），破骨細(xì)胞活躍導(dǎo)致血鈣↑（骨轉(zhuǎn)移）。選項(xiàng)A正確?！绢}干11】再生障礙性貧血的骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.造血細(xì)胞＜20%，非造血細(xì)胞＞80%B.紅系比例＞30%，粒系比例＞50%C.粒系顯著增生，原始細(xì)胞＞30%D.紅系比例＜10%，粒系比例＜20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血骨髓造血細(xì)胞減少（＜20%），非造血細(xì)胞（脂肪、纖維）增多。選項(xiàng)A正確?！绢}干12】輸血后紫癜（TRALI）的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抗紅細(xì)胞抗體B.抗白細(xì)胞抗體C.抗血小板抗體D.抗凝血因子抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】TRALI因供血者血中抗白細(xì)胞抗體（如CD54、CD58）與受血者白細(xì)胞結(jié)合，激活補(bǔ)體導(dǎo)致溶血。選項(xiàng)B正確。【題干13】缺鐵性貧血的鐵代謝指標(biāo)異常是？【選項(xiàng)】A.血清鐵↑，總鐵結(jié)合力↑B.血清鐵↓，總鐵結(jié)合力↓C.血清鐵↓，總鐵結(jié)合力↑D.血清鐵↑，總鐵結(jié)合力↓【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時(shí)血清鐵↓（儲(chǔ)存鐵減少），總鐵結(jié)合力↑（轉(zhuǎn)鐵蛋白未飽和），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓。選項(xiàng)C正確。【題干14】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的化療方案不包括？【選項(xiàng)】A.DA（柔紅霉素+阿糖胞苷）B.HA（高三尖杉酯堿+阿糖胞苷）C.MA（米托坦+阿糖胞苷）D.IA（伊馬替尼+阿糖胞苷）【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL首選HA或DA方案，伊馬替尼用于慢性髓系白血病，不用于APL。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干15】骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.血清鐵↑，總鐵結(jié)合力↓B.血清鐵↓，總鐵結(jié)合力↑C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常D.血清鐵↑，總鐵結(jié)合力↑【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化因纖維化抑制造血，血清鐵↓（骨髓造血減少），總鐵結(jié)合力↑（轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓）。選項(xiàng)B正確?！绢}干16】溶血尿毒綜合征（HUS）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.急性腎衰竭伴醬油色尿B.感染癥狀伴血小板減少C.黃疸伴皮膚黏膜瘀點(diǎn)D.肺水腫伴呼吸困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】HUS由腎小管上皮細(xì)胞壞死導(dǎo)致急性腎衰竭和醬油色尿，常伴溶血和血小板減少。選項(xiàng)A正確。【題干17】血友病B的遺傳方式是？【選項(xiàng)】A.常染色體隱性遺傳B.X連鎖隱性遺傳C.基因多態(tài)性D.染色體易位【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病B由F9凝血因子基因常染色體隱性突變導(dǎo)致，與血友病A（X連鎖隱性）鑒別關(guān)鍵。選項(xiàng)A正確?！绢}干18】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的骨髓巨核細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.增生↑，分葉核↑B.增生↑，分葉核↓C.增生↓，分葉核↓D.增生↓，分葉核↑【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP骨髓巨核細(xì)胞增生↑（代償性），但分葉核減少（成熟障礙）。選項(xiàng)B正確。【題干19】地中海貧血的遺傳方式是？【選項(xiàng)】A.常染色體隱性遺傳B.X連鎖隱性遺傳C.基因多態(tài)性D.染色體易位【參考答案】A【詳細(xì)解析】地中海貧血為α或β鏈合成障礙，由常染色體隱性突變導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為無(wú)效造血和靶細(xì)胞增多。選項(xiàng)A正確。【題干20】輸血反應(yīng)中，遲發(fā)性非溶血性腎衰竭（TRALI）的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抗紅細(xì)胞抗體B.抗白細(xì)胞抗體C.抗血小板抗體D.抗凝血因子抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】TRALI因供血者抗白細(xì)胞抗體（如抗CD54）激活補(bǔ)體，損傷腎小管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致腎衰竭。選項(xiàng)B正確。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-血液造血系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成減少B.紅細(xì)胞破壞增多C.鐵攝入不足D.肝硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血的病理基礎(chǔ)是鐵缺乏，導(dǎo)致血紅素合成不足。鐵攝入不足是主要原因，占所有病例的30%-50%，其次為吸收障礙（如慢性腹瀉）或失血。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)不符合缺鐵性貧血的病因?qū)W特征。【題干2】再生障礙性貧血的骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.增生活躍伴巨核細(xì)胞減少B.增生活躍伴全片巨核細(xì)胞減少C.髓系細(xì)胞減少D.髓系細(xì)胞增生過(guò)度【參考答案】B【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血的骨髓象表現(xiàn)為“增生活躍伴全片巨核細(xì)胞減少”，這是其典型特征。由于骨髓造血干/祖細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致各系細(xì)胞減少，但骨髓非造血細(xì)胞（如巨核細(xì)胞）因骨髓纖維化反而增生。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)描述不符合該病特征?！绢}干3】下列哪項(xiàng)是溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白電泳顯示HbA2升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞15%C.血清鐵蛋白＞100μg/LD.碳氧血紅蛋白飽和度＞70%【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血性貧血的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是網(wǎng)織紅細(xì)胞增高（＞15%），反映骨髓代償性紅細(xì)胞增生。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)：A見(jiàn)于β地中海貧血，C為鐵負(fù)荷過(guò)重的指標(biāo)，D提示一氧化碳中毒?！绢}干4】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的分化停滯階段是？【選項(xiàng)】A.早幼粒細(xì)胞階段B.中幼粒細(xì)胞階段C.晚幼粒細(xì)胞階段D.胞質(zhì)內(nèi)顆粒階段【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL的分化停滯發(fā)生在早幼粒細(xì)胞階段，胞質(zhì)內(nèi)充滿異常顆粒（Auer小體），形態(tài)學(xué)上稱為“顆粒細(xì)胞”（MyeloblastwithAuer）。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)的分化階段與APL無(wú)關(guān)。【題干5】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的遺傳學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.70%患者存在染色體易位B.50%患者存在染色體缺失C.30%患者存在TP53突變D.10%患者存在EPO受體基因突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】TP53基因突變是MDS的主要遺傳學(xué)異常，約30%患者存在，與疾病進(jìn)展和預(yù)后密切相關(guān)。染色體易位（如-7、+8）和EPO受體突變分別見(jiàn)于約30%和10%患者，選項(xiàng)C正確?！绢}干6】下列哪項(xiàng)是特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的典型臨床表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.反復(fù)鼻衄伴牙齦出血B.皮膚瘀點(diǎn)成簇分布C.瘀斑伴注射部位淤青D.關(guān)節(jié)腔反復(fù)出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP的典型表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，尤其是鼻衄（占80%）、牙齦出血（60%）、皮膚瘀點(diǎn)（50%）。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)不符合ITP特征?！绢}干7】關(guān)于血友病A的凝血機(jī)制障礙，正確的是？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血因子IX缺乏C.凝血因子X(jué)I缺乏D.凝血因子X(jué)缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A由凝血因子VIII缺乏引起，導(dǎo)致內(nèi)源性凝血途徑障礙。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)血友病B、因子X(jué)I缺乏癥和凝血因子X(jué)缺乏癥。【題干8】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的典型染色體異常是？【選項(xiàng)】A.t(14;21)B.t(9;22)C.t(8;14)D.t(15;17)【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML的典型染色體異常是費(fèi)城染色體（t(9;22)(q34;q11)），導(dǎo)致BCR-ABL融合基因表達(dá)。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)分別見(jiàn)于慢性淋巴細(xì)胞白血病、Burkitt淋巴瘤和APL。【題干9】關(guān)于缺鐵性貧血的血清學(xué)檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白＞100μg/LB.總鐵結(jié)合力＞64μmol/LC.運(yùn)鐵蛋白飽和度＞20%D.血清鐵＞8.95μmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血的血清學(xué)特征是血清鐵蛋白＜30μg/L，總鐵結(jié)合力＞64μmol/L，運(yùn)鐵蛋白飽和度＜16%。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為正?；蛏咧笜?biāo)?！绢}干10】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富含空泡B.胞核折疊呈“S”形C.胞質(zhì)內(nèi)含Auer小體D.核仁明顯【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL的典型形態(tài)學(xué)特征是核仁明顯（核仁1-3個(gè)，大小不等），胞質(zhì)少且無(wú)顆粒，早幼粒細(xì)胞形態(tài)不典型。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)不符合ALL特征?！绢}干11】關(guān)于骨髓纖維化，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨髓增生程度與病情正相關(guān)B.骨髓纖維化導(dǎo)致溶血C.常見(jiàn)染色體異常為t(8;14)D.治療首選干擾素α【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化時(shí)，骨髓增生程度與病情正相關(guān)，纖維化程度越高，增生越活躍。骨髓纖維化不直接導(dǎo)致溶血，而是因脾臟代償性增生引起脾大。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。【題干12】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥（TE）的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞450×10?/LB.血清鐵蛋白＞100μg/LC.血氧飽和度＞95%D.血清維生素B12＞150pg/mL【參考答案】C【詳細(xì)解析】TE的實(shí)驗(yàn)室特征是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞450×10?/L，血氧飽和度＞95%（因血紅蛋白氧親和力增高），血清鐵蛋白通常正常。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。【題干13】關(guān)于凝血酶原時(shí)間的延長(zhǎng)，最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIII缺乏B.凝血因子IX缺乏C.凝血因子X(jué)缺乏D.凝血酶原缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)主要與凝血因子X(jué)缺乏或先天性凝血酶原缺乏（如PTA）相關(guān)。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)分別導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)（因子VIII、IX）或PT正常（因子X(jué)II缺乏）?！绢}干14】骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.增生活躍伴病態(tài)造血B.增生活躍伴巨核細(xì)胞減少C.髓系細(xì)胞減少D.髓系細(xì)胞增生過(guò)度【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS的骨髓象表現(xiàn)為“增生活躍伴病態(tài)造血”，即造血細(xì)胞數(shù)量增多但形態(tài)異常（如粒系細(xì)胞分葉過(guò)多、單核細(xì)胞增多）。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)不符合MDS特征。【題干15】關(guān)于急性白血病化療的“3+1”方案，正確的是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松B.羥基脲+甲氨蝶呤+阿糖胞苷+長(zhǎng)春新堿C.環(huán)磷酰胺+多柔比星+阿糖胞苷+順鉑D.羥基脲+甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性白血病“3+1”方案為羥基脲（3）+甲氨蝶呤（3）+阿糖胞苷（3）+地塞米松（1），用于緩解期鞏固治療。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)藥物組合不符合標(biāo)準(zhǔn)方案?！绢}干16】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的糖皮質(zhì)激素治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)的松每日50mg口服B.強(qiáng)的松每日30mg口服C.強(qiáng)的松每日20mg口服D.強(qiáng)的松每日40mg口服【參考答案】D【詳細(xì)解析】ITP的糖皮質(zhì)激素治療標(biāo)準(zhǔn)劑量為強(qiáng)的松每日1mg/kg（成人約40-60mg），療程4-8周。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)劑量不足。【題干17】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的預(yù)后因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.CD5陽(yáng)性B.CD19陽(yáng)性C.脾大＞肋下5cmD.CD23陰性【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL的預(yù)后與脾大程度相關(guān)，脾大＞肋下5cm提示預(yù)后不良。CD5、CD19為CLL典型表型（陽(yáng)性），CD23陰性為預(yù)后較好指標(biāo)。選項(xiàng)C正確。【題干18】關(guān)于血友病A的輸血治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.輸注新鮮冰凍血漿B.輸注冷沉淀C.輸注濃縮紅細(xì)胞D.輸注凝血因子VIII【參考答案】D【詳細(xì)解析】血友病A的輸血治療首選凝血因子VIII濃縮物，冷沉淀含因子VIII和IX，冰凍血漿含多種凝血因子。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)不符合治療原則。【題干19】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的遺傳學(xué)檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.70%患者存在染色體易位B.50%患者存在染色體缺失C.30%患者存在TP53突變D.10%患者存在EPO受體基因突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS的遺傳學(xué)特征中，TP53突變發(fā)生率約30%，是疾病進(jìn)展和預(yù)后的重要標(biāo)志。染色體易位（如-7、+8）和EPO受體突變分別見(jiàn)于約30%和10%患者。選項(xiàng)C正確?！绢}干20】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的靶向治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.阿糖胞苷C.長(zhǎng)春新堿D.依伐卡珠單抗【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL的靶向治療藥物為依伐卡珠單抗（BTK抑制劑），用于控制APL-M3的細(xì)胞因子釋放綜合征。羥基脲用于誘導(dǎo)緩解，阿糖胞苷和長(zhǎng)春新堿為常規(guī)化療藥物。選項(xiàng)D正確。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-血液造血系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者骨髓中可見(jiàn)到多少系祖細(xì)胞顯著增多？【選項(xiàng)】A.單核系B.紅系C.淋巴系D.粒系【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓增生異常綜合征的典型特征是骨髓中粒系祖細(xì)胞（如早幼粒細(xì)胞）顯著增多，同時(shí)伴有多系細(xì)胞發(fā)育異常。單核系祖細(xì)胞增多常見(jiàn)于尼曼-匹克病，紅系祖細(xì)胞增多見(jiàn)于紅系增生異常綜合征，淋巴系祖細(xì)胞增多與T細(xì)胞淋巴瘤相關(guān)，故選D。【題干2】缺鐵性貧血患者血清鐵含量顯著降低，總鐵結(jié)合力如何變化？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.正常C.顯著降低D.輕度升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時(shí)，機(jī)體對(duì)鐵的吸收障礙導(dǎo)致儲(chǔ)存鐵耗竭，血清鐵（血清可溶性鐵）因儲(chǔ)存鐵減少而顯著降低，而總鐵結(jié)合力（TIBC）因鐵需求增加和轉(zhuǎn)鐵蛋白合成上調(diào)而代償性升高，故選A。【題干3】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患者外周血白細(xì)胞分類中，哪類細(xì)胞比例顯著增高？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL是以成熟淋巴細(xì)胞（主要是B細(xì)胞）惡性增殖為特征，外周血中淋巴細(xì)胞比例顯著增高（常＞50%），且形態(tài)異常（如大淋巴細(xì)胞）。中性粒細(xì)胞增高見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病，單核細(xì)胞增高見(jiàn)于單核細(xì)胞白血病，故選B。【題干4】再生障礙性貧血（AA）患者骨髓穿刺結(jié)果通常顯示？【選項(xiàng)】A.增生活躍伴巨核細(xì)胞減少B.增生活躍伴淋巴細(xì)胞減少C.增生減低D.正常骨髓【參考答案】C【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血是骨髓造血干/祖細(xì)胞被抑制導(dǎo)致骨髓增生減低，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高（＜20%）。選項(xiàng)A描述的是巨幼細(xì)胞性貧血骨髓象，選項(xiàng)B為慢性粒細(xì)胞白血病骨髓象，選項(xiàng)D為正常骨髓，均不符合AA特征，故選C?！绢}干5】慢性粒細(xì)胞白血病（CML）患者嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多的機(jī)制是什么？【選項(xiàng)】A.bcr/ABL融合基因?qū)е鹿撬枰种艬.bcr/ABL融合基因激活BCR-ABL蛋白促使其表達(dá)C.瘦素水平升高D.雌激素水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML的分子機(jī)制為9號(hào)染色體與22號(hào)染色體易位（t(9;22)），形成bcr/ABL融合基因，其編碼的BCR-ABL蛋白具有持續(xù)活化酪氨酸激酶活性，導(dǎo)致粒細(xì)胞增殖異常，同時(shí)刺激骨髓嗜堿性粒細(xì)胞（占外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20%）和肥大細(xì)胞異常增生，故選B?！绢}干6】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.全反式維甲酸D.羥基脲【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL由PML-RARA融合基因異常引起，全反式維甲酸（ATRA）可通過(guò)誘導(dǎo)PML蛋白重排糾正基因表達(dá)，顯著降低APL患者死亡率（死亡率從80%降至＜10%）。環(huán)磷酰胺用于其他類型白血病，阿糖胞苷用于ALL，羥基脲用于MDS，故選C?！绢}干7】溶血性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高的最可能原因是？【選項(xiàng)】A.骨髓造血功能抑制B.骨髓造血功能亢進(jìn)C.紅細(xì)胞破壞減少D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞增加（如地中海貧血、自身免疫性溶血），刺激骨髓造血代償性增生，導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高（＞10%）。選項(xiàng)A為再生障礙性貧血特征，選項(xiàng)C與溶血機(jī)制矛盾，選項(xiàng)D導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，故選B?！绢}干8】骨髓增生異常綜合征-ringedcell貧血（MDS-RCA）的典型骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.紅系顯著增生B.粒系祖細(xì)胞增多C.紅系祖細(xì)胞成簇呈環(huán)狀D.淋巴細(xì)胞比例增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS-RCA以紅系祖細(xì)胞（晚幼紅細(xì)胞）成簇排列呈環(huán)狀（如“靶形細(xì)胞”）為特征性改變，且伴骨髓增生減低和病態(tài)造血。粒系祖細(xì)胞增多見(jiàn)于MDS-RAEB-T，淋巴細(xì)胞比例增高見(jiàn)于MDS-CLP，故選C。【題干9】巨幼細(xì)胞性貧血患者血清維生素B12和葉酸水平通常？【選項(xiàng)】A.均降低B.均升高C.維生素B12降低、葉酸升高D.維生素B12升高、葉酸降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血（MCA）分為營(yíng)養(yǎng)性和acquired型。營(yíng)養(yǎng)性（如惡性貧血）因維生素B12吸收障礙（內(nèi)因子缺乏）導(dǎo)致血清維生素B12降低，葉酸可能正常或輕度降低；acquired型（如胃惡性腫瘤）因葉酸吸收障礙導(dǎo)致血清葉酸降低，維生素B12可能正?；蜉p度降低。選項(xiàng)C為典型表現(xiàn)，故選C?！绢}干10】急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）患者外周血涂片中易見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多B.大細(xì)胞性貧血細(xì)胞C.裂細(xì)胞D.胞質(zhì)空泡變性【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M5以單核細(xì)胞惡性增殖為主，外周血涂片中可見(jiàn)大量原始單核細(xì)胞（＜20%）及形態(tài)異常的單核細(xì)胞，其中裂細(xì)胞（核分裂象）和胞質(zhì)空泡變性是典型表現(xiàn)。中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病，大細(xì)胞性貧血細(xì)胞見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血，故選C。【題干11】骨髓纖維化綜合征患者骨髓穿刺可見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.紅系顯著增生B.纖維組織增生C.淋巴細(xì)胞比例增高D.巨核細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化綜合征（如慢性粒細(xì)胞白血?。┮蚬撬鑳?nèi)纖維組織增生，造血空間被纖維隔阻斷，導(dǎo)致骨髓穿刺干抽或抽出細(xì)絲狀物質(zhì)。紅系顯著增生見(jiàn)于缺鐵性貧血，淋巴細(xì)胞比例增高見(jiàn)于MDS-CLP，巨核細(xì)胞增多見(jiàn)于特發(fā)性巨核細(xì)胞增多癥，故選B?！绢}干12】血友病A患者的凝血因子缺乏導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.凝血酶原時(shí)間縮短C.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)D.纖維蛋白溶解時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A為凝血因子Ⅷ缺乏，凝血酶原時(shí)間（PT）因凝血因子Ⅷ參與凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶而延長(zhǎng)，凝血酶時(shí)間（TT）因凝血酶功能正常而正常，纖維蛋白溶解時(shí)間（APTT）因凝血因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏也延長(zhǎng)，但PT是首選檢測(cè)指標(biāo)，故選A。【題干13】真性紅細(xì)胞增多癥（TE）患者的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞5.5×1012/LB.血紅蛋白＞180g/LC.血清鐵降低D.網(wǎng)織紅細(xì)胞＞15%【參考答案】A【詳細(xì)解析】真性紅細(xì)胞增多癥以紅細(xì)胞過(guò)度增生（＞5.5×1012/L）和血紅蛋白＞180g/L為特征，血清鐵通常正?；蜉p度升高（因骨髓代償性增生增加鐵需求）。選項(xiàng)B為缺鐵性貧血特征，選項(xiàng)C為巨幼細(xì)胞性貧血特征，選項(xiàng)D為溶血性貧血特征，故選A。【題干14】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者外周血中原始細(xì)胞比例？【選項(xiàng)】A.正常B.<5%C.5%-20%D.>20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細(xì)胞5%-20%，外周血原始細(xì)胞通常＜5%（除非疾病進(jìn)展為白血?。＿x項(xiàng)C為急性白血病標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D為白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，故選B。【題干15】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）患者治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹和肝功能異常，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.維甲酸綜合征B.肝炎C.藥物過(guò)敏D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL患者使用ATRA治療時(shí)，可能出現(xiàn)維甲酸綜合征（以皮膚黏膜紅斑、肝功能異常、高鈣血癥為特征）。藥物過(guò)敏多表現(xiàn)為蕁麻疹或過(guò)敏性休克，肝炎與ATRA無(wú)關(guān)，脾功能亢進(jìn)與皮疹無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故選A。【題干16】缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，哪種食物會(huì)加重療效？【選項(xiàng)】A.維生素CB.菠菜C.牛奶D.蔥花【參考答案】B【詳細(xì)解析】菠菜含草酸和鞣酸，與鐵劑形成不溶性復(fù)合物降低鐵吸收率。維生素C可促進(jìn)鐵吸收，牛奶含鈣可能干擾鐵吸收（但不如菠菜明顯），蔥花不影響，故選B。【題干17】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）患者骨髓中Ph染色體陽(yáng)性細(xì)胞比例？【選項(xiàng)】A.<10%B.10%-30%C.>30%D.正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】CML的Ph染色體（費(fèi)城染色體）陽(yáng)性細(xì)胞比例通常＞30%（診斷標(biāo)準(zhǔn)之一），急性變時(shí)可能接近100%。選項(xiàng)A為MDS標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B為慢性淋巴細(xì)胞白血病標(biāo)準(zhǔn)，故選C?！绢}干18】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.環(huán)磷酰胺C.羥基嘧啶D.長(zhǎng)春新堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】化療后骨髓抑制常用羥基嘧啶（如阿糖胞苷）治療，通過(guò)抑制DNA合成緩解骨髓抑制。羥基脲用于MDS，環(huán)磷酰胺用于實(shí)體瘤，長(zhǎng)春新堿用于淋巴瘤，故選C。【題干19】骨髓增生異常綜合征-環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞貧血（MDS-RER）的典型骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.粒系祖細(xì)胞增多B.紅系祖細(xì)胞成簇呈環(huán)形C.淋巴細(xì)胞比例增高D.巨核細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS-RER以紅系祖細(xì)胞（晚幼紅細(xì)胞）成簇排列呈環(huán)形（含鐵粒幼紅細(xì)胞）為特征，伴骨髓增生減低。粒系祖細(xì)胞增多見(jiàn)于MDS-RAEB-T，淋巴細(xì)胞比例增高見(jiàn)于MDS-CLP，故選B。【題干20】急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦膜白血病B.出血C.感染D.肝性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M5因單核細(xì)胞浸潤(rùn)肝脾和全身組織，易并發(fā)嚴(yán)重感染（細(xì)菌、真菌、病毒）。腦膜白血病多見(jiàn)于ALL，出血與血小板減少相關(guān)，肝性腦病與門(mén)靜脈高壓或肝功能衰竭相關(guān)，故選C。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-血液造血系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白水平降低，最直接反映的是哪種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏？【選項(xiàng)】A.維生素B12B.維生素CC.紅細(xì)胞生成素D.鐵元素【參考答案】D【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血的核心病理是鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅素合成障礙。血清鐵蛋白是體內(nèi)鐵儲(chǔ)存的主要標(biāo)志物，其水平降低直接提示鐵缺乏。維生素B12和維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血或壞血病，紅細(xì)胞生成素與腎性貧血相關(guān)，故排除?！绢}干2】急性髓系白血病（AML）的骨髓增生程度多為？【選項(xiàng)】A.正?；蜉p度增生B.顯著活躍增生C.輕度活躍增生D.嚴(yán)重減低【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML典型表現(xiàn)為骨髓顯著活躍增生，原始細(xì)胞（≥20%）占優(yōu)勢(shì)，符合選項(xiàng)B。選項(xiàng)A常見(jiàn)于慢性髓系白血病（CML），選項(xiàng)C多見(jiàn)于骨髓增生異常綜合征（MDS），選項(xiàng)D見(jiàn)于再生障礙性貧血。【題干3】再生障礙性貧血患者的骨髓涂片顯示？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞系顯著減少B.紅細(xì)胞系顯著減少C.淋巴細(xì)胞系顯著減少D.巨核細(xì)胞系顯著減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血為骨髓造血功能衰竭，以粒細(xì)胞系減少為主（尤以中性粒細(xì)胞顯著減少為特征），其他細(xì)胞系受累程度較輕。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)巨幼細(xì)胞性貧血，選項(xiàng)C為慢性淋巴細(xì)胞白血病，選項(xiàng)D為特發(fā)性血小板減少性紫癜。【題干4】關(guān)于溶血性貧血，下列哪項(xiàng)是正確的？【選項(xiàng)】A.血清膽紅素升高B.血清結(jié)合珠蛋白升高C.血紅蛋白電泳顯示M譜帶D.紅細(xì)胞形態(tài)均勻【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞增加，血清膽紅素（間接膽紅素）升高（選項(xiàng)A）。結(jié)合珠蛋白升高見(jiàn)于急性溶血后早期（1-2天），選項(xiàng)B不恒定；血紅蛋白電泳異常（如M譜帶）提示遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等（選項(xiàng)C），而紅細(xì)胞形態(tài)多不規(guī)則（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干5】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的典型外周血表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞絕對(duì)值升高B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.淋巴細(xì)胞>50%且以小淋巴細(xì)胞為主D.血小板增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL特征為外周血淋巴細(xì)胞>50%且以成熟小淋巴細(xì)胞為主（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A見(jiàn)于CML，選項(xiàng)B為缺鐵性貧血，選項(xiàng)D見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥?！绢}干6】骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞<20%B.粒細(xì)胞形態(tài)異常C.紅細(xì)胞大小不均D.骨髓纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS骨髓原始細(xì)胞<20%，且存在細(xì)胞形態(tài)異常（選項(xiàng)B、C），但骨髓纖維化（選項(xiàng)D）屬于MDS-RS（難治性/復(fù)發(fā)性）的范疇，非典型MDS特征。選項(xiàng)A符合MDS診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨髓巨核細(xì)胞增多B.血清抗核抗體陽(yáng)性C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.紅細(xì)胞沉降率加快【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP骨髓巨核細(xì)胞增多但分葉減少（選項(xiàng)A），血清抗核抗體（選項(xiàng)B）和凝血功能（選項(xiàng)C）通常正常，紅細(xì)胞沉降率（選項(xiàng)D）無(wú)特異性改變?！绢}干8】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的典型化療方案是？【選項(xiàng)】A.DA（柔紅霉素+阿糖胞苷）B.IDA（伊達(dá)替康+阿糖胞苷）C.HA（高三尖杉酯堿+阿糖胞苷）D.MP（甲氨蝶呤+潑尼松）【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL首選方案為HA（高三尖杉酯堿+阿糖胞苷），可快速誘導(dǎo)緩解。DA方案用于急性髓系白血?。ˋML），IDA為慢性髓系白血病（CML）維持治療，MP方案用于急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）。【題干9】關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.血清結(jié)合珠蛋白升高C.紅細(xì)胞對(duì)酸不穩(wěn)定性試驗(yàn)陽(yáng)性D.脾臟常腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因紅細(xì)胞膜缺陷導(dǎo)致對(duì)酸不穩(wěn)定性（選項(xiàng)C），脾臟腫大（選項(xiàng)D）因慢性溶血。血清結(jié)合珠蛋白升高（選項(xiàng)B）見(jiàn)于急性溶血，與該病不相關(guān)?！绢}干10】骨髓纖維化患者外周血涂片常見(jiàn)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.粒細(xì)胞核左移C.紅細(xì)胞大小不均D.淋巴細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化因纖維組織取代造血組織，外周血紅細(xì)胞大小不均（異形紅細(xì)胞增多，選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A為缺鐵性貧血，選項(xiàng)B為感染或急性白血病，選項(xiàng)D為慢性淋巴細(xì)胞白血病?！绢}干11】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>550×10?/LB.血清鐵蛋白升高C.凝血因子VIII活性升高D.紅細(xì)胞沉降率加快【參考答案】D【詳細(xì)解析】真性紅細(xì)胞增多癥以紅細(xì)胞增多（選項(xiàng)A）和血清鐵蛋白升高（選項(xiàng)B）為特征，凝血因子VIII活性升高（選項(xiàng)C）因高黏滯血癥。紅細(xì)胞沉降率（選項(xiàng)D）因紅細(xì)胞增多而加快，但此選項(xiàng)表述不嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)際應(yīng)選D為錯(cuò)誤描述?！绢}干12】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的骨髓表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞>30%且以小早幼淋巴細(xì)胞為主B.紅細(xì)胞系顯著減少C.血小板增多D.骨髓纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL骨髓原始細(xì)胞>30%，以小早幼淋巴細(xì)胞（L1）或大細(xì)胞（L2）為主（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B為再生障礙性貧血，選項(xiàng)C為真性紅細(xì)胞增多癥，選項(xiàng)D為骨髓纖維化。【題干13】關(guān)于凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肝臟疾病B.凝血因子X(jué)缺乏C.抗凝藥物過(guò)量D.紅細(xì)胞增多癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，延長(zhǎng)常見(jiàn)于肝臟疾病（選項(xiàng)A）、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏或抗凝藥物過(guò)量（選項(xiàng)C）。凝血因子X(jué)缺乏（選項(xiàng)B）主要延長(zhǎng)APTT，紅細(xì)胞增多癥（選項(xiàng)D）不影響PT。【題干14】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的染色體異常，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.-7（7號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失）B.t(8;21)C.del(5q)D.t(9;12)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS染色體異常以-7（7號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失）最常見(jiàn)（選項(xiàng)A），占40%-60%。t(8;21)（選項(xiàng)B）見(jiàn)于慢性髓系白血?。–ML），del(5q)（選項(xiàng)C）為MDS-RS特征，t(9;12)（選項(xiàng)D）較少見(jiàn)?！绢}干15】骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞<20%B.粒細(xì)胞形態(tài)異常C.紅細(xì)胞大小不均D.骨髓纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型MDS骨髓原始細(xì)胞<20%，存在細(xì)胞形態(tài)異常（選項(xiàng)B、C），但骨髓纖維化（選項(xiàng)D）屬于MDS-RS的范疇，非典型MDS特征。選項(xiàng)A符合MDS診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干16】關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.血清維生素B12水平降低B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低C.紅細(xì)胞堿性磷酸酶活性升高D.骨髓粒系增生低下【參考答案】D【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血骨髓粒系增生活躍（選項(xiàng)D錯(cuò)誤），網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低（選項(xiàng)B），血清維生素B12或葉酸缺乏（選項(xiàng)A）導(dǎo)致紅細(xì)胞成熟障礙。堿性磷酸酶活性升高（選項(xiàng)C）見(jiàn)于再生障礙性貧血。【題干17】關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH），下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨髓網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B.血清鐵蛋白升高C.紅細(xì)胞對(duì)酸不穩(wěn)定性試驗(yàn)陽(yáng)性D.脾臟腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】PNH特征為紅細(xì)胞對(duì)酸不穩(wěn)定性試驗(yàn)陽(yáng)性（選項(xiàng)C），骨髓網(wǎng)織紅細(xì)胞增多（選項(xiàng)A）因骨髓代償性增生，血清鐵蛋白升高（選項(xiàng)B）因溶血，脾臟腫大（選項(xiàng)D）因慢性溶血。【題干18】關(guān)于凝血酶原時(shí)間（PT）與活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）的延長(zhǎng)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.PT延長(zhǎng)提示內(nèi)源性凝血途徑異常B.APTT延長(zhǎng)提示外源性凝血途徑異常C.PT/APTT比值>2提示凝血因子Ⅴ或Ⅷ缺乏D.APTT延長(zhǎng)需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），APTT反映外源性凝血途徑（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。PT/APTT比值>2提示凝血因子Ⅴ或Ⅷ缺乏（選項(xiàng)C正確）。APTT延長(zhǎng)需結(jié)合PT和凝血因子篩查（選項(xiàng)D不嚴(yán)謹(jǐn)）。【題干19】關(guān)于溶血性貧貧血，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合珠蛋白升高B.血紅蛋白電泳異常C.紅細(xì)胞形態(tài)均勻D.紅細(xì)胞沉降率加快【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞，血清結(jié)合珠蛋白（選項(xiàng)A）升高（急性溶血），血紅蛋白電泳（選項(xiàng)B）異常（如M譜帶），紅細(xì)胞形態(tài)多不規(guī)則（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。紅細(xì)胞沉降率（選項(xiàng)D）因慢性炎癥反應(yīng)加快。【題干20】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.bcr/ABL融合基因陽(yáng)性B.MDS1/EVSA1融合基因陽(yáng)性C.PML-RARA融合基因陽(yáng)性D.NPM1突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL由PML-RARA融合基因（選項(xiàng)C）驅(qū)動(dòng)，bcr/ABL（選項(xiàng)A）見(jiàn)于CML，MDS1/EVSA1（選項(xiàng)B）見(jiàn)于MDS-RS，NPM1突變（選項(xiàng)D）見(jiàn)于AML-M1/M2。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-血液造血系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性白血病骨髓象中原始細(xì)胞比例超過(guò)多少時(shí)提示診斷成立？【選項(xiàng)】A.30%B.20%C.10%D.5%【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓中原始細(xì)胞≥30%，若原始細(xì)胞為20%-30%需結(jié)合外周血及影像學(xué)檢查。選項(xiàng)A符合《血液病診斷標(biāo)準(zhǔn)》要求，其余選項(xiàng)為干擾項(xiàng)。【題干2】再生障礙性貧血患者外周血涂片中哪種細(xì)胞減少最顯著？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血以全血細(xì)胞減少為特征，但外周血中中性粒細(xì)胞減少最突出（<0.5×10?/L），其次為紅細(xì)胞和血小板。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A、C、D為干擾項(xiàng)?！绢}干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，以下哪種染色體異常最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.t(8;21)B.del(5q)C.inv(16)(p13q14)D.t(9;12)【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS中染色體異常以5q缺失（del(5q)）最常見(jiàn)，占20%-30%，其次為-7、+8、+21等。選項(xiàng)B正確，其余選項(xiàng)為干擾項(xiàng)?！绢}干4】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的典型細(xì)胞遺傳學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.del(7q)D.inv(13)(q12;q14)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML特征性染色體易位為t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因。選項(xiàng)A正確，其余選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)其他疾病。【題干5】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓原始細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.核質(zhì)比增大B.核仁明顯C.胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng)D.核分裂象多見(jiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL原始細(xì)胞核仁不明顯（核仁缺失），胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng)（如L1/L2型），核分裂象多見(jiàn)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，其余為典型特征?！绢}干6】巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓增生程度及細(xì)胞形態(tài)如何？【選項(xiàng)】A.增生活躍，原始細(xì)胞增多B.增生活躍，幼紅細(xì)胞顯著增生C.增生活躍，粒系增生為主D.增生活躍，巨核細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血骨髓增生明顯活躍，以幼紅細(xì)胞為主（約占40%-60%），粒系和巨核系相對(duì)受抑。選項(xiàng)B正確，其余選項(xiàng)不符合?！绢}干7】溶血性貧血患者尿液中檢測(cè)到哪種物質(zhì)升高？【選項(xiàng)】A.尿酸B.尿膽原C.尿膽紅素D.肌酐【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血時(shí)血紅蛋白分解產(chǎn)生膽紅素，經(jīng)腸道重吸收后尿中尿膽原升高（>5mg/24h），尿膽紅素正常（因未進(jìn)入血液）。選項(xiàng)B正確，其余選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干8】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的血小板計(jì)數(shù)范圍是？【選項(xiàng)】A.<50×10?/LB.<100×10?/LC.<150×10?/LD.<200×10?/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)為血小板計(jì)數(shù)持續(xù)<50×10?/L，伴出血癥狀。選項(xiàng)A正確，其余選項(xiàng)為干擾