2025年導(dǎo)管滑脫管理制度試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種導(dǎo)管不屬于高危導(dǎo)管（）A.氣管插管B.胃管C.深靜脈置管D.腦室引流管答案：B。解析：高危導(dǎo)管是指一旦發(fā)生脫落或異常移位，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至威脅生命的導(dǎo)管。氣管插管、深靜脈置管、腦室引流管均屬于高危導(dǎo)管，而胃管相對(duì)來說發(fā)生滑脫后的危險(xiǎn)性相對(duì)較低，不屬于高危導(dǎo)管。2.患者發(fā)生導(dǎo)管滑脫后，護(hù)士首先應(yīng)做的是（）A.報(bào)告醫(yī)生B.評(píng)估患者病情C.采取相應(yīng)的應(yīng)急處理措施D.填寫不良事件報(bào)告表答案：C。解析：當(dāng)患者發(fā)生導(dǎo)管滑脫時(shí)，護(hù)士首先要做的是采取相應(yīng)的應(yīng)急處理措施，以保障患者的安全，如對(duì)氣管插管滑脫的患者立即評(píng)估呼吸情況并進(jìn)行必要的呼吸支持等。之后再報(bào)告醫(yī)生、評(píng)估患者病情以及填寫不良事件報(bào)告表。3.關(guān)于導(dǎo)管固定，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)導(dǎo)管的種類、部位選擇合適的固定方法B.固定導(dǎo)管的膠布應(yīng)定期更換C.為防止導(dǎo)管滑脫，固定越緊越好D.固定后應(yīng)確保導(dǎo)管有一定的活動(dòng)度答案：C。解析：固定導(dǎo)管時(shí)并非越緊越好，固定過緊可能會(huì)影響局部血液循環(huán)，導(dǎo)致組織損傷等問題。應(yīng)根據(jù)導(dǎo)管的種類、部位選擇合適的固定方法，固定導(dǎo)管的膠布要定期更換以保持固定效果，同時(shí)固定后要確保導(dǎo)管有一定的活動(dòng)度，避免因患者活動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管過度牽拉。4.對(duì)于意識(shí)不清的患者，預(yù)防導(dǎo)管滑脫的措施不包括（）A.使用約束帶B.加強(qiáng)巡視C.向家屬做好宣教D.減少導(dǎo)管數(shù)量答案：D。解析：對(duì)于意識(shí)不清的患者，使用約束帶可以限制其活動(dòng)，防止自行拔管；加強(qiáng)巡視能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管異常情況；向家屬做好宣教，讓家屬協(xié)助護(hù)理，也有助于預(yù)防導(dǎo)管滑脫。而減少導(dǎo)管數(shù)量并不是針對(duì)意識(shí)不清患者預(yù)防導(dǎo)管滑脫的直接措施，且有些導(dǎo)管是治療必需的，不能隨意減少。5.導(dǎo)管標(biāo)識(shí)應(yīng)標(biāo)明的內(nèi)容不包括（）A.導(dǎo)管名稱B.置管日期C.護(hù)理級(jí)別D.置管深度答案：C。解析：導(dǎo)管標(biāo)識(shí)應(yīng)標(biāo)明導(dǎo)管名稱、置管日期、置管深度等信息，以便于醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確識(shí)別和管理導(dǎo)管。護(hù)理級(jí)別與導(dǎo)管本身并無直接關(guān)聯(lián)，不需要標(biāo)注在導(dǎo)管標(biāo)識(shí)上。6.以下哪種情況不屬于導(dǎo)管滑脫的高危因素（）A.患者煩躁不安B.導(dǎo)管固定良好C.患者自行翻身活動(dòng)D.護(hù)士對(duì)導(dǎo)管護(hù)理不到位答案：B。解析：患者煩躁不安、自行翻身活動(dòng)容易導(dǎo)致導(dǎo)管受到牽拉而滑脫，護(hù)士對(duì)導(dǎo)管護(hù)理不到位，如固定不牢、未及時(shí)觀察等也會(huì)增加導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險(xiǎn)。而導(dǎo)管固定良好是預(yù)防導(dǎo)管滑脫的有利因素，不屬于高危因素。7.若發(fā)生氣管插管滑脫，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)重新置管（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C。解析：氣管插管滑脫后，為避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧等情況，應(yīng)在5分鐘內(nèi)重新置管，以保證患者的呼吸功能。8.導(dǎo)管滑脫不良事件發(fā)生后，護(hù)士長應(yīng)在（）內(nèi)組織科室人員進(jìn)行討論分析。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C。解析：導(dǎo)管滑脫不良事件發(fā)生后，護(hù)士長應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)組織科室人員進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)措施，以防止類似事件再次發(fā)生。9.下列關(guān)于導(dǎo)管護(hù)理記錄的說法，正確的是（）A.只需要記錄導(dǎo)管的固定情況B.只需要記錄導(dǎo)管的通暢情況C.應(yīng)記錄導(dǎo)管的名稱、置管時(shí)間、固定情況、通暢情況等D.不需要記錄患者對(duì)導(dǎo)管的耐受情況答案：C。解析：導(dǎo)管護(hù)理記錄應(yīng)全面詳細(xì)，包括導(dǎo)管的名稱、置管時(shí)間、固定情況、通暢情況以及患者對(duì)導(dǎo)管的耐受情況等，以便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解導(dǎo)管的狀態(tài)和患者的反應(yīng)。10.對(duì)于胸腔閉式引流管，預(yù)防滑脫的措施不包括（）A.妥善固定引流管B.保持引流瓶低于胸腔C.指導(dǎo)患者活動(dòng)時(shí)避免牽拉引流管D.定期更換引流瓶內(nèi)的液體答案：D。解析：妥善固定引流管、保持引流瓶低于胸腔、指導(dǎo)患者活動(dòng)時(shí)避免牽拉引流管都可以有效預(yù)防胸腔閉式引流管滑脫。而定期更換引流瓶內(nèi)的液體主要是為了防止感染等問題，與預(yù)防導(dǎo)管滑脫并無直接關(guān)系。11.深靜脈置管滑脫后，局部按壓止血的時(shí)間一般為（）A.3-5分鐘B.5-10分鐘C.10-15分鐘D.15-20分鐘答案：B。解析：深靜脈置管滑脫后，局部按壓止血的時(shí)間一般為5-10分鐘，以確保止血效果，防止出血過多。12.當(dāng)患者的胃管滑脫后，重新置管前應(yīng)評(píng)估患者的（）A.意識(shí)狀態(tài)B.吞咽功能C.呼吸情況D.以上都是答案：D。解析：重新置管前評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)可以判斷患者是否能夠配合置管操作；評(píng)估吞咽功能有助于確定置管的安全性和可行性；評(píng)估呼吸情況是為了防止在置管過程中出現(xiàn)呼吸異常等情況。所以以上三項(xiàng)都需要評(píng)估。13.導(dǎo)管護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有打折、扭曲等情況時(shí)，應(yīng)（）A.立即更換導(dǎo)管B.調(diào)整導(dǎo)管位置，解除打折、扭曲C.等待醫(yī)生處理D.繼續(xù)觀察，暫不處理答案：B。解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有打折、扭曲等情況時(shí)，應(yīng)首先調(diào)整導(dǎo)管位置，解除打折、扭曲，以保證導(dǎo)管的通暢。如果經(jīng)處理后仍不能解決問題，再考慮更換導(dǎo)管等其他措施，而不是立即更換導(dǎo)管。也不能等待醫(yī)生處理或繼續(xù)觀察暫不處理，以免影響治療效果。14.以下哪種導(dǎo)管在拔除時(shí)需要特別注意防止空氣栓塞（）A.胃管B.導(dǎo)尿管C.深靜脈置管D.胸腔閉式引流管答案：C。解析：深靜脈置管拔除時(shí)，如果操作不當(dāng)，空氣可能進(jìn)入靜脈，導(dǎo)致空氣栓塞，嚴(yán)重威脅患者生命。而胃管、導(dǎo)尿管、胸腔閉式引流管拔除時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)空氣栓塞的問題。15.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.定期更換導(dǎo)管和敷料C.保持導(dǎo)管周圍皮膚清潔干燥D.長時(shí)間使用抗生素預(yù)防感染答案：D。解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、定期更換導(dǎo)管和敷料、保持導(dǎo)管周圍皮膚清潔干燥都是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的重要措施。而長時(shí)間使用抗生素預(yù)防感染容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題，并不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的正確做法，應(yīng)根據(jù)具體情況合理使用抗生素。二、多選題（每題3分，共30分）1.高危導(dǎo)管包括（）A.氣管切開套管B.動(dòng)脈置管C.腹腔引流管D.T管答案：ABCD。解析：氣管切開套管、動(dòng)脈置管、腹腔引流管、T管一旦發(fā)生脫落或異常移位，都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至威脅生命，均屬于高危導(dǎo)管。2.預(yù)防導(dǎo)管滑脫的措施有（）A.合理固定導(dǎo)管B.加強(qiáng)患者及家屬的健康教育C.定期評(píng)估導(dǎo)管情況D.對(duì)高?；颊卟扇〖s束措施答案：ABCD。解析：合理固定導(dǎo)管可以防止導(dǎo)管因外力牽拉而滑脫；加強(qiáng)患者及家屬的健康教育，讓他們了解導(dǎo)管的重要性和注意事項(xiàng)，能提高他們的自我保護(hù)意識(shí)；定期評(píng)估導(dǎo)管情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理；對(duì)高?；颊卟扇〖s束措施，可限制其活動(dòng)，避免自行拔管。這些都是預(yù)防導(dǎo)管滑脫的有效措施。3.導(dǎo)管滑脫后，需要評(píng)估的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.導(dǎo)管的類型和滑脫的原因C.局部有無損傷D.對(duì)患者治療的影響答案：ABCD。解析：導(dǎo)管滑脫后，評(píng)估患者的生命體征可以了解患者的整體狀況；明確導(dǎo)管的類型和滑脫的原因有助于采取針對(duì)性的處理措施；檢查局部有無損傷能及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；評(píng)估對(duì)患者治療的影響以便調(diào)整治療方案。4.關(guān)于導(dǎo)管標(biāo)識(shí)的管理，正確的是（）A.標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰、準(zhǔn)確B.標(biāo)識(shí)應(yīng)粘貼牢固C.不同類型的導(dǎo)管應(yīng)使用不同顏色的標(biāo)識(shí)D.標(biāo)識(shí)內(nèi)容應(yīng)包括導(dǎo)管名稱、置管時(shí)間等答案：ABCD。解析：導(dǎo)管標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰、準(zhǔn)確，以便醫(yī)護(hù)人員快速識(shí)別；粘貼牢固可防止標(biāo)識(shí)脫落；不同類型的導(dǎo)管使用不同顏色的標(biāo)識(shí)有助于區(qū)分；標(biāo)識(shí)內(nèi)容包括導(dǎo)管名稱、置管時(shí)間等能提供必要的信息。5.以下哪些患者屬于導(dǎo)管滑脫的高危人群（）A.兒童B.老年人C.意識(shí)不清者D.煩躁不安者答案：ABCD。解析：兒童自我認(rèn)知和控制能力較差，容易自行拔管；老年人可能存在認(rèn)知障礙或身體功能減退，增加了導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險(xiǎn)；意識(shí)不清者無法自主配合護(hù)理，容易意外拔管；煩躁不安者活動(dòng)頻繁，也容易導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫。6.當(dāng)發(fā)生導(dǎo)管滑脫不良事件后，應(yīng)采取的措施有（）A.立即采取應(yīng)急處理措施B.報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長C.填寫不良事件報(bào)告表D.組織科室人員進(jìn)行討論分析答案：ABCD。解析：發(fā)生導(dǎo)管滑脫不良事件后，立即采取應(yīng)急處理措施保障患者安全是首要任務(wù)；報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長以便及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的處理和指導(dǎo)；填寫不良事件報(bào)告表用于記錄事件情況；組織科室人員進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)護(hù)理工作。7.氣管插管護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.保持氣道通暢B.固定氣管插管防止移位C.觀察患者的呼吸情況D.定期進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)答案：ABCD。解析：氣管插管護(hù)理時(shí)，保持氣道通暢可保證患者的呼吸功能；固定氣管插管防止移位能避免導(dǎo)管滑脫或誤入一側(cè)支氣管等情況；觀察患者的呼吸情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理；定期進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)可防止氣囊壓力過高導(dǎo)致氣管黏膜損傷或壓力過低導(dǎo)致漏氣等問題。8.對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，預(yù)防導(dǎo)管滑脫的方法有（）A.妥善固定導(dǎo)尿管B.告知患者及家屬避免過度牽拉導(dǎo)尿管C.定期更換導(dǎo)尿管D.保持引流袋低于膀胱水平答案：AB。解析：妥善固定導(dǎo)尿管和告知患者及家屬避免過度牽拉導(dǎo)尿管可以有效預(yù)防留置導(dǎo)尿管滑脫。定期更換導(dǎo)尿管主要是為了預(yù)防感染等問題；保持引流袋低于膀胱水平是為了防止尿液逆流引起感染，與預(yù)防導(dǎo)管滑脫關(guān)系不大。9.導(dǎo)管護(hù)理過程中，應(yīng)遵循的原則有（）A.無菌原則B.安全原則C.有效原則D.舒適原則答案：ABCD。解析：無菌原則可預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染；安全原則確?；颊咴趯?dǎo)管護(hù)理過程中不發(fā)生意外；有效原則保證導(dǎo)管能夠正常發(fā)揮作用；舒適原則可提高患者的耐受性和依從性。10.若發(fā)生腦室引流管滑脫，應(yīng)（）A.立即用無菌紗布覆蓋傷口B.報(bào)告醫(yī)生C.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理D.觀察患者的意識(shí)、瞳孔等變化答案：ABCD。解析：腦室引流管滑脫后，立即用無菌紗布覆蓋傷口可防止感染；報(bào)告醫(yī)生以便及時(shí)采取進(jìn)一步的措施；協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理是護(hù)士的職責(zé)；觀察患者的意識(shí)、瞳孔等變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要導(dǎo)管固定好了，就不會(huì)發(fā)生滑脫。（）答案：錯(cuò)誤。解析：導(dǎo)管固定只是預(yù)防滑脫的一個(gè)重要方面，但不是唯一因素?；颊叩幕顒?dòng)、意識(shí)狀態(tài)、護(hù)理操作等多種因素都可能導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫，即使導(dǎo)管固定良好，也不能完全排除滑脫的可能性。2.導(dǎo)管滑脫后，不需要再對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，直接重新置管即可。（）答案：錯(cuò)誤。解析：導(dǎo)管滑脫后，必須對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括生命體征、局部情況、對(duì)治療的影響等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果再?zèng)Q定是否重新置管以及如何重新置管，而不是直接重新置管。3.所有導(dǎo)管的標(biāo)識(shí)內(nèi)容和顏色都應(yīng)統(tǒng)一。（）答案：錯(cuò)誤。解析：不同類型的導(dǎo)管應(yīng)使用不同的標(biāo)識(shí)內(nèi)容和顏色，以便于區(qū)分和管理，不能統(tǒng)一。4.為了減少導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量減少患者的活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)對(duì)患者的康復(fù)有益，不能為了減少導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)而過度限制患者活動(dòng)。應(yīng)采取合理的固定措施和加強(qiáng)護(hù)理，同時(shí)指導(dǎo)患者正確活動(dòng)，避免導(dǎo)管受到過度牽拉。5.導(dǎo)管護(hù)理記錄只需要在交接班時(shí)記錄一次即可。（）答案：錯(cuò)誤。解析：導(dǎo)管護(hù)理記錄應(yīng)隨時(shí)記錄導(dǎo)管的情況，包括固定情況、通暢情況、患者的反應(yīng)等，而不是只在交接班時(shí)記錄一次。6.發(fā)生導(dǎo)管滑脫不良事件后，只要患者沒有出現(xiàn)明顯的不適，就不需要報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤。解析：無論患者是否出現(xiàn)明顯不適，發(fā)生導(dǎo)管滑脫不良事件都應(yīng)及時(shí)報(bào)告，以便對(duì)事件進(jìn)行評(píng)估和處理，同時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生。7.氣管插管固定后，不需要再檢查其位置是否正確。（）答案：錯(cuò)誤。解析：氣管插管固定后，仍需要定期檢查其位置是否正確，防止導(dǎo)管移位導(dǎo)致通氣不暢等問題。8.對(duì)于高危導(dǎo)管，應(yīng)增加巡視次數(shù)。（）答案：正確。解析：高危導(dǎo)管一旦發(fā)生滑脫可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，增加巡視次數(shù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的異常情況，采取相應(yīng)的措施，保障患者安全。9.深靜脈置管拔除后，不需要按壓止血。（）答案：錯(cuò)誤。解析：深靜脈置管拔除后，需要局部按壓止血，以防止出血過多，按壓時(shí)間一般為5-10分鐘。10.導(dǎo)管相關(guān)感染只與導(dǎo)管的材質(zhì)有關(guān)，與護(hù)理操作無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：導(dǎo)管相關(guān)感染不僅與導(dǎo)管的材質(zhì)有關(guān)，還與護(hù)理操作是否遵守?zé)o菌原則、導(dǎo)管的維護(hù)情況等密切相關(guān)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防導(dǎo)管滑脫的主要措施。答：預(yù)防導(dǎo)管滑脫的主要措施包括以下幾個(gè)方面：-合理固定導(dǎo)管：根據(jù)導(dǎo)管的種類、部位選擇合適的固定方法和材料，確保導(dǎo)管固定牢固且有一定的活動(dòng)度，避免過緊或過松。如氣管插管可使用專用的氣管插管固定裝置，胃管可采用膠布交叉固定等。-加強(qiáng)患者及家屬的健康教育：向患者和家屬講解導(dǎo)管的重要性、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)他們?nèi)绾闻浜献o(hù)理，避免自行拔管。例如告知患者翻身、活動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)導(dǎo)管，家屬要協(xié)助觀察導(dǎo)管情況。-定期評(píng)估導(dǎo)管情況：護(hù)士要定時(shí)檢查導(dǎo)管的固定情況、通暢情況以及局部有無異常，如有無紅腫、滲血等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。-對(duì)高?；颊卟扇〖s束措施：對(duì)于意識(shí)不清、煩躁不安、兒童等高危患者，可根據(jù)情況使用約束帶等進(jìn)行適當(dāng)約束，但要注意約束的方法和時(shí)間，避免對(duì)患者造成傷害，并定期觀察約束部位的皮膚情況。-規(guī)范護(hù)理操作：在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，要?jiǎng)幼鬏p柔，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫。如為患者翻身、更換衣物時(shí)要注意保護(hù)導(dǎo)管。-做好導(dǎo)管標(biāo)識(shí)：在導(dǎo)管上清晰標(biāo)注導(dǎo)管名稱、置管日期、置管深度等信息，便于醫(yī)護(hù)人員識(shí)別和管理。-加強(qiáng)巡視：增加對(duì)患