2025年傷口、造口、失禁性皮炎理論考試試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于傷口愈合的分期（）A.炎癥期B.增生期C.瘢痕形成期D.凝血期答案：D。傷口愈合主要分為炎癥期、增生期和瘢痕形成期，凝血是受傷后的早期生理反應(yīng)，并非獨(dú)立的傷口愈合分期。2.造口周圍皮膚并發(fā)癥中最常見的是（）A.過(guò)敏性皮炎B.糞水性皮炎C.機(jī)械性損傷D.真菌性皮炎答案：B。糞水性皮炎是由于糞便持續(xù)刺激造口周圍皮膚引起，是造口周圍皮膚并發(fā)癥中最為常見的類型。3.失禁性皮炎的主要原因是（）A.皮膚長(zhǎng)期暴露于尿液和糞便中B.患者營(yíng)養(yǎng)不良C.皮膚清潔過(guò)度D.局部皮膚潮濕答案：A。失禁性皮炎主要是由于皮膚長(zhǎng)期暴露于尿液和糞便的刺激中，其中的化學(xué)成分會(huì)破壞皮膚的屏障功能導(dǎo)致炎癥發(fā)生。4.以下哪種傷口敷料適用于滲出較多的傷口（）A.水膠體敷料B.藻酸鹽敷料C.泡沫敷料D.透明薄膜敷料答案：B。藻酸鹽敷料具有良好的吸收性，能吸收大量的傷口滲出液，形成凝膠，保持傷口濕潤(rùn)環(huán)境，適用于滲出較多的傷口。5.結(jié)腸造口一般在術(shù)后（）開放。A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天答案：B。結(jié)腸造口通常在術(shù)后2-3天開放，此時(shí)腸道功能逐漸恢復(fù)，有利于造口護(hù)理。6.對(duì)于淺度潰瘍期的壓瘡，可采用的傷口敷料是（）A.水凝膠敷料B.紗布敷料C.凡士林紗布D.抗菌敷料答案：A。水凝膠敷料能為傷口提供濕潤(rùn)環(huán)境，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，適用于淺度潰瘍期壓瘡。7.造口袋更換的時(shí)間一般為（）A.1-2天B.2-3天C.3-7天D.7-10天答案：C。造口袋更換時(shí)間通常為3-7天，具體根據(jù)造口袋的類型、使用情況及患者的個(gè)體差異而定。8.失禁患者皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇（）的清潔產(chǎn)品。A.堿性B.酸性C.中性D.強(qiáng)堿性答案：B。酸性清潔產(chǎn)品可以維持皮膚的酸性環(huán)境，增強(qiáng)皮膚的屏障功能，更適合失禁患者的皮膚護(hù)理。9.以下哪項(xiàng)不屬于傷口評(píng)估的內(nèi)容（）A.傷口大小B.傷口顏色C.患者的心理狀態(tài)D.傷口滲出物的性質(zhì)答案：C。傷口評(píng)估主要包括傷口大小、顏色、滲出物性質(zhì)等物理方面的內(nèi)容，患者心理狀態(tài)不屬于傷口評(píng)估的直接內(nèi)容。10.對(duì)于全層皮膚缺失且伴有骨、肌腱暴露的傷口，應(yīng)考慮（）A.保守治療B.手術(shù)治療C.觀察等待D.僅使用敷料處理答案：B。全層皮膚缺失且伴有骨、肌腱暴露的傷口較為嚴(yán)重，保守治療往往難以治愈，通常需要手術(shù)治療。11.造口患者飲食中應(yīng)避免食用（）A.芹菜B.香蕉C.洋蔥D.蘋果答案：C。洋蔥容易產(chǎn)生氣體，可能導(dǎo)致造口袋膨脹，增加患者不適，造口患者應(yīng)避免食用。12.失禁性皮炎的分級(jí)主要依據(jù)（）A.皮膚受損的程度B.患者的失禁頻率C.皮膚的顏色變化D.患者的疼痛程度答案：A。失禁性皮炎分級(jí)主要根據(jù)皮膚受損的程度，如紅斑、破損、潰瘍等情況進(jìn)行判斷。13.以下哪種傷口引流方式適用于深部傷口（）A.膠片引流B.煙卷引流C.閉式引流D.開放式引流答案：C。閉式引流可以有效防止感染，減少外界污染，適用于深部傷口。14.造口周圍皮膚出現(xiàn)白色念珠菌感染時(shí)，可使用（）進(jìn)行處理。A.碘伏B.制霉菌素C.酒精D.雙氧水答案：B。制霉菌素對(duì)白色念珠菌有抑制和殺滅作用，可用于造口周圍皮膚念珠菌感染的治療。15.對(duì)于傷口愈合過(guò)程中出現(xiàn)的過(guò)度肉芽組織，可采用（）處理。A.修剪B.濕敷C.激光治療D.冷凍治療答案：A。對(duì)于過(guò)度生長(zhǎng)的肉芽組織，修剪是常用的處理方法，可促進(jìn)傷口正常愈合。16.失禁患者使用的紙尿褲應(yīng)具備（）特點(diǎn)。A.吸水性差B.透氣性差C.柔軟舒適D.有香味答案：C。失禁患者使用的紙尿褲應(yīng)柔軟舒適，減少對(duì)皮膚的摩擦，同時(shí)具備良好的吸水性和透氣性。17.傷口愈合過(guò)程中，增生期主要形成（）A.纖維蛋白B.肉芽組織C.瘢痕組織D.上皮組織答案：B。增生期主要是形成肉芽組織，為傷口愈合提供基礎(chǔ)。18.造口患者在沐浴時(shí)（）A.必須取下造口袋B.可以佩戴造口袋淋浴C.只能擦浴D.不能接觸水答案：B。造口患者可以佩戴造口袋淋浴，水不會(huì)對(duì)造口造成損害，且能保持全身清潔。19.對(duì)于輕度失禁性皮炎，可涂抹（）保護(hù)皮膚。A.凡士林B.氧化鋅軟膏C.抗生素軟膏D.糖皮質(zhì)激素軟膏答案：B。氧化鋅軟膏具有保護(hù)皮膚、隔離尿液和糞便刺激的作用，適用于輕度失禁性皮炎。20.傷口換藥的原則是（）A.先清潔傷口，再污染傷口，最后感染傷口B.先污染傷口，再清潔傷口，最后感染傷口C.先感染傷口，再污染傷口，最后清潔傷口D.不分順序答案：A。傷口換藥應(yīng)遵循先清潔傷口，再污染傷口，最后感染傷口的原則，以防止交叉感染。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.傷口愈合的影響因素包括（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.藥物E.心理因素答案：ABCDE。年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、感染、藥物以及心理因素等都會(huì)對(duì)傷口愈合產(chǎn)生影響。年齡越大，傷口愈合能力可能越弱；營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)影響細(xì)胞的增殖和修復(fù)；感染會(huì)破壞傷口組織；某些藥物可能抑制傷口愈合；心理壓力過(guò)大也可能影響身體的生理功能，進(jìn)而影響傷口愈合。2.造口護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.保持造口周圍皮膚清潔干燥B.選擇合適的造口袋C.定期更換造口袋D.觀察造口的顏色、形狀和大小E.指導(dǎo)患者正確的飲食答案：ABCDE。保持造口周圍皮膚清潔干燥可預(yù)防皮膚并發(fā)癥；選擇合適的造口袋能提高患者的舒適度和造口護(hù)理效果；定期更換造口袋可防止?jié)B漏和感染；觀察造口的顏色、形狀和大小有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；指導(dǎo)患者正確飲食可減少造口并發(fā)癥的發(fā)生。3.失禁性皮炎的預(yù)防措施有（）A.及時(shí)清潔皮膚B.使用皮膚保護(hù)劑C.保持皮膚干燥D.減少皮膚摩擦E.定期評(píng)估皮膚狀況答案：ABCDE。及時(shí)清潔皮膚可去除尿液和糞便的刺激；使用皮膚保護(hù)劑能增強(qiáng)皮膚的屏障功能；保持皮膚干燥可減少潮濕對(duì)皮膚的損害；減少皮膚摩擦可防止皮膚破損；定期評(píng)估皮膚狀況有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施。4.常見的傷口敷料類型有（）A.紗布敷料B.水膠體敷料C.藻酸鹽敷料D.泡沫敷料E.透明薄膜敷料答案：ABCDE。紗布敷料是傳統(tǒng)的傷口敷料；水膠體敷料能促進(jìn)自溶性清創(chuàng)；藻酸鹽敷料吸收性好；泡沫敷料適用于中等至大量滲出的傷口；透明薄膜敷料可觀察傷口情況且具有一定的防水性。5.造口患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.增加膳食纖維的攝入B.避免食用易產(chǎn)氣的食物C.控制液體攝入量D.注意飲食衛(wèi)生E.避免食用辛辣刺激性食物答案：ABCDE。增加膳食纖維攝入可保持大便通暢；避免食用易產(chǎn)氣食物可減少造口袋內(nèi)氣體積聚；控制液體攝入量可防止腹瀉或便秘；注意飲食衛(wèi)生可預(yù)防腸道感染；避免食用辛辣刺激性食物可減少對(duì)腸道和造口的刺激。6.傷口感染的跡象包括（）A.傷口紅腫B.傷口疼痛加劇C.傷口滲出物增多且有異味D.發(fā)熱E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：ABCDE。傷口紅腫、疼痛加劇、滲出物增多且有異味是局部感染的表現(xiàn)；發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是全身感染的表現(xiàn)。7.失禁患者皮膚護(hù)理的正確方法有（）A.用溫水輕輕擦拭皮膚B.避免用力擦拭C.擦拭后徹底干燥皮膚D.涂抹皮膚保護(hù)劑E.更換被污染的衣物和床單答案：ABCDE。用溫水輕輕擦拭皮膚可減少對(duì)皮膚的刺激；避免用力擦拭可防止皮膚破損；擦拭后徹底干燥皮膚可減少潮濕對(duì)皮膚的損害；涂抹皮膚保護(hù)劑能增強(qiáng)皮膚的屏障功能；更換被污染的衣物和床單可保持皮膚清潔。8.以下哪些情況可能導(dǎo)致造口狹窄（）A.造口周圍瘢痕形成B.造口局部感染C.患者肥胖D.造口血運(yùn)障礙E.長(zhǎng)期便秘答案：ABDE。造口周圍瘢痕形成會(huì)使造口通道變窄；造口局部感染會(huì)引起組織腫脹和瘢痕增生；造口血運(yùn)障礙會(huì)影響造口組織的正常生長(zhǎng)和修復(fù)；長(zhǎng)期便秘會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致造口周圍組織受損，進(jìn)而引起狹窄?；颊叻逝忠话悴粫?huì)直接導(dǎo)致造口狹窄。9.傷口愈合過(guò)程中，炎癥期的主要表現(xiàn)有（）A.局部紅腫B.疼痛C.發(fā)熱D.白細(xì)胞聚集E.纖維蛋白形成答案：ABCD。炎癥期主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱，同時(shí)白細(xì)胞會(huì)聚集到傷口部位，發(fā)揮吞噬細(xì)菌和清除壞死組織的作用。纖維蛋白形成主要在凝血階段和后續(xù)的增生期。10.造口患者心理護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.尊重患者的感受B.提供心理支持C.鼓勵(lì)患者參與造口護(hù)理D.介紹成功案例E.幫助患者樹立信心答案：ABCDE。尊重患者感受可讓患者感受到被理解；提供心理支持可緩解患者的焦慮和恐懼；鼓勵(lì)患者參與造口護(hù)理可增強(qiáng)其自我管理能力和自信心；介紹成功案例可讓患者看到希望；幫助患者樹立信心有助于患者更好地適應(yīng)造口生活。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述傷口評(píng)估的主要內(nèi)容。答：傷口評(píng)估的主要內(nèi)容包括：（1）傷口的基本信息：如傷口的位置、大?。ㄩL(zhǎng)度、寬度、深度）、形狀（圓形、橢圓形、不規(guī)則形等）。（2）傷口的外觀：包括傷口的顏色，如紅色表示肉芽組織生長(zhǎng)，黃色可能提示有壞死組織或膿性分泌物，黑色可能為焦痂；傷口邊緣情況，是否整齊、有無(wú)潛行、竇道等。（3）傷口滲出物：評(píng)估滲出物的量（少量、中量、大量）、性質(zhì)（漿液性、血性、膿性等）、顏色、氣味等。（4）傷口周圍皮膚：觀察皮膚的顏色、溫度、有無(wú)紅腫、破損、瘙癢等情況，以及皮膚的質(zhì)地和彈性。（5）疼痛：評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)（刺痛、鈍痛、灼痛等）、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間以及緩解和加重因素。（6）傷口愈合情況：判斷傷口處于愈合的哪個(gè)階段，如炎癥期、增生期或瘢痕形成期，是否有延遲愈合或不愈合的跡象。（7）患者的全身情況：了解患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、心血管疾病等）、用藥情況等，這些因素都會(huì)影響傷口的愈合。2.闡述造口護(hù)理的主要步驟。答：造口護(hù)理的主要步驟如下：（1）準(zhǔn)備用物：包括合適的造口袋、造口測(cè)量板、剪刀、皮膚清潔用品、皮膚保護(hù)劑等。（2）觀察造口及周圍皮膚：觀察造口的顏色、形狀、大小，有無(wú)出血、水腫、狹窄等異常情況，同時(shí)觀察造口周圍皮膚有無(wú)發(fā)紅、破損、皮疹等并發(fā)癥。（3）清潔造口及周圍皮膚：用溫水或溫和的皮膚清潔產(chǎn)品輕輕擦拭造口及周圍皮膚，去除排泄物和分泌物，注意動(dòng)作要輕柔，避免損傷皮膚。（4）干燥皮膚：用柔軟的毛巾或紙巾輕輕擦干造口及周圍皮膚，確保皮膚干燥。（5）測(cè)量造口大?。菏褂迷炜跍y(cè)量板測(cè)量造口的直徑或長(zhǎng)、寬尺寸，根據(jù)測(cè)量結(jié)果用剪刀裁剪造口袋底盤。裁剪時(shí)要注意尺寸合適，一般比造口大1-2mm，避免底盤邊緣壓迫造口。（6）涂抹皮膚保護(hù)劑：在造口周圍皮膚均勻涂抹一層皮膚保護(hù)劑，等待干燥后再粘貼造口袋。皮膚保護(hù)劑可以保護(hù)皮膚，減少排泄物對(duì)皮膚的刺激。（7）粘貼造口袋：將造口袋底盤的保護(hù)膜揭開，對(duì)準(zhǔn)造口輕輕按壓，從中間向四周撫平，確保底盤與皮膚緊密貼合，防止?jié)B漏。（8）整理：整理好造口袋，檢查是否安裝牢固，告知患者注意事項(xiàng)，如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持造口清潔等。（9）定期更換造口袋：根據(jù)造口袋的使用情況和產(chǎn)品說(shuō)明，定期更換造口袋，一般為3-7天。3.說(shuō)明失禁性皮炎的治療原則和方法。答：失禁性皮炎的治療原則和方法如下：治療原則：（1）去除病因：及時(shí)處理患者的失禁問(wèn)題，減少尿液和糞便對(duì)皮膚的刺激。（2）保護(hù)皮膚：保護(hù)受損皮膚，促進(jìn)皮膚愈合，防止進(jìn)一步損傷和感染。（3）控制感染：如果皮膚出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時(shí)控制感染。（4）綜合治療：采用多種治療方法相結(jié)合，包括皮膚護(hù)理、藥物治療等。治療方法：（1）皮膚護(hù)理：-清潔：用溫水或溫和的酸性清潔產(chǎn)品輕輕擦拭皮膚，去除尿液和糞便，動(dòng)作要輕柔，避免用力擦拭損傷皮膚。-干燥：清潔后用柔軟的毛巾或紙巾輕輕擦干皮膚，保持皮膚干燥。-涂抹皮膚保護(hù)劑：如