2025年中級主管護師試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、A1型題（最佳選擇題）1.護理評估的主要目的是：A.制定護理計劃B.實施護理措施C.評價護理效果D.收集病人信息2.以下哪項屬于主觀資料？A.體溫37.5℃B.呼吸困難C.脈搏80次/分D.腿部腫脹3.護理診斷的陳述方式不包括：A.PES格式B.PE格式C.P格式D.SE格式4.以下哪項屬于潛在的健康問題？A.體溫升高B.焦慮C.血壓下降D.心率加快5.護理計劃的首要步驟是：A.確定護理診斷B.制定護理目標C.安排護理措施D.評價護理效果6.以下哪項屬于護理措施的級別？A.獨立性護理措施B.合作性護理措施C.無依賴性護理措施D.半依賴性護理措施7.護理記錄的目的是：A.記錄病人的病情變化B.作為法律依據(jù)C.作為科研依據(jù)D.以上都是8.以下哪項屬于護理記錄的格式？A.流水賬式B.報告式C.問題導(dǎo)向式D.以上都是9.護理溝通的基本原則不包括：A.尊重B.保密C.評判D.真誠10.以下哪項屬于非語言溝通技巧？A.提問B.指導(dǎo)C.觸摸D.傾聽二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）1.患者女性，65歲，因"咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天"入院。體溫38.5℃，呼吸急促，心率快。護理評估時，應(yīng)首先關(guān)注：A.痰的顏色B.呼吸頻率C.心率D.發(fā)熱時間2.患者男性，45歲，因"車禍導(dǎo)致全身多處骨折"入院。生命體征不穩(wěn)定，需密切觀察。以下哪項護理措施是首選的？A.建立靜脈通路B.進行心理疏導(dǎo)C.行肢體固定D.安撫家屬情緒3.患者女性，28歲，因"妊娠38周，待產(chǎn)"入院。宮縮規(guī)律，宮口開大3cm。護理評估時，應(yīng)特別關(guān)注：A.病人的心理狀態(tài)B.胎心音C.病人的飲食情況D.病人的睡眠情況4.患者男性，72歲，因"腦卒中導(dǎo)致偏癱"入院。生命體征平穩(wěn)，但意識模糊。以下哪項護理措施是錯誤的？A.定時翻身B.預(yù)防壓瘡C.保持呼吸道通暢D.鼓勵病人活動5.患者女性，50歲，因"糖尿病酮癥酸中毒"入院。生命體征不穩(wěn)定，呼吸深快。以下哪項護理措施是首選的？A.靜脈補液B.靜脈注射胰島素C.行血糖監(jiān)測D.安撫家屬情緒三、A3型題（病例串聯(lián)型最佳選擇題）（以下病例1-3屬于同一患者）1.患者女性，65歲，因"咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天"入院。體溫38.5℃，呼吸急促，心率快。護理評估時，應(yīng)首先關(guān)注：A.痰的顏色B.呼吸頻率C.心率D.發(fā)熱時間2.患者女性，65歲，因"咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天"入院。體溫38.5℃，呼吸急促，心率快。以下哪項護理措施是首選的？A.鼓勵病人多飲水B.進行霧化吸入C.給予抗生素D.監(jiān)測生命體征3.患者女性，65歲，因"咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天"入院。體溫38.5℃，呼吸急促，心率快。護理評估時，應(yīng)注意觀察：A.病人的精神狀態(tài)B.病人的飲食情況C.病人的睡眠情況D.病人的排泄情況（以下病例4-6屬于同一患者）4.患者男性，45歲，因"車禍導(dǎo)致全身多處骨折"入院。生命體征不穩(wěn)定，需密切觀察。護理評估時，應(yīng)首先關(guān)注：A.痛苦面容B.生命體征C.情緒狀態(tài)D.受傷部位5.患者男性，45歲，因"車禍導(dǎo)致全身多處骨折"入院。生命體征不穩(wěn)定，需密切觀察。以下哪項護理措施是首選的？A.建立靜脈通路B.進行心理疏導(dǎo)C.行肢體固定D.安撫家屬情緒6.患者男性，45歲，因"車禍導(dǎo)致全身多處骨折"入院。生命體征不穩(wěn)定，需密切觀察。護理評估時，應(yīng)注意觀察：A.病人的意識狀態(tài)B.病人的疼痛程度C.病人的肢體活動情況D.病人的排泄情況四、B型題（配伍題）1.A.體溫升高B.呼吸困難C.脈搏80次/分D.腿部腫脹以下哪些屬于客觀資料：（1）病人自述頭痛（2）體溫37.5℃（3）脈搏80次/分（4）腿部腫脹2.A.護理診斷B.護理目標C.護理措施D.護理評價護理計劃的組成部分包括：（1）對病人問題的陳述（2）期望病人達到的結(jié)果（3）為達到目標而采取的行動（4）對護理效果的評價3.A.主動溝通B.觀察病人C.非語言溝通D.傾聽護理溝通的技巧包括：（1）與病人進行眼神交流（2）通過觸摸安慰病人（3）向病人解釋病情（4）記錄病人的病情變化五、X型題（多項選擇題）1.護理評估的來源包括：A.病人B.家屬C.醫(yī)生D.護士2.護理診斷的構(gòu)成要素包括：A.問題B.相關(guān)因素C.病人反應(yīng)D.期望結(jié)果3.護理計劃的步驟包括：A.評估病人B.確定護理診斷C.制定護理目標D.安排護理措施4.護理記錄的目的是：A.記錄病人的病情變化B.作為法律依據(jù)C.作為科研依據(jù)D.作為教學(xué)依據(jù)5.護理溝通的原則包括：A.尊重B.保密C.真誠D.有效六、簡答題1.簡述護理評估的目的和意義。2.簡述護理診斷的構(gòu)成要素。3.簡述護理計劃的步驟。4.簡述護理記錄的格式和要求。5.簡述護理溝通的技巧。七、論述題1.試述護理評估的過程和方法。2.試述護理診斷的制定原則。3.試述護理計劃的制定和實施。4.試述護理記錄的書寫規(guī)范。5.試述護理溝通的技巧和策略。八、案例分析題1.患者女性，65歲，因"咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天"入院。體溫38.5℃，呼吸急促，心率快。請制定該患者的護理計劃。2.患者男性，45歲，因"車禍導(dǎo)致全身多處骨折"入院。生命體征不穩(wěn)定，需密切觀察。請制定該患者的護理措施。3.患者女性，28歲，因"妊娠38周，待產(chǎn)"入院。宮縮規(guī)律，宮口開大3cm。請制定該患者的護理計劃。---答案及解析一、A1型題1.D解析：護理評估的主要目的是收集病人信息，為制定護理計劃和實施護理措施提供依據(jù)。2.B解析：主觀資料是指病人自述的資料，如呼吸困難；客觀資料是指護士通過觀察、體檢、實驗室檢查等獲得的資料，如體溫、脈搏、腿部腫脹。3.D解析：護理診斷的陳述方式包括PES格式（問題-相關(guān)因素-癥狀體征）、PE格式（問題-癥狀體征）和P格式（問題），不包括SE格式。4.B解析：潛在的健康問題是病人目前尚未出現(xiàn)，但可能出現(xiàn)的健康問題，如焦慮；現(xiàn)存的健康問題是病人目前存在的健康問題，如體溫升高、血壓下降、心率加快。5.A解析：護理計劃的首要步驟是評估病人，確定護理診斷。6.A解析：護理措施的級別包括獨立性護理措施、合作性護理措施和有依賴性護理措施，不包括無依賴性護理措施。7.D解析：護理記錄的目的是記錄病人的病情變化，作為法律依據(jù)，作為科研依據(jù)，以上都是。8.D解析：護理記錄的格式包括流水賬式、報告式和問題導(dǎo)向式，以上都是。9.C解析：護理溝通的基本原則包括尊重、保密、真誠，不包括評判。10.C解析：非語言溝通技巧包括觸摸，提問、指導(dǎo)、傾聽屬于語言溝通技巧。二、A2型題1.B解析：患者呼吸急促，心率快，應(yīng)首先關(guān)注呼吸頻率，評估是否存在呼吸困難。2.A解析：患者生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)首選建立靜脈通路，保證液體和藥物的輸入。3.B解析：宮縮規(guī)律，宮口開大3cm，應(yīng)特別關(guān)注胎心音，評估胎兒是否缺氧。4.D解析：患者意識模糊，應(yīng)保持呼吸道通暢，預(yù)防嘔吐物吸入，不宜鼓勵病人活動，防止受傷。5.A解析：患者呼吸深快，應(yīng)首選靜脈補液，糾正脫水和高滲狀態(tài)。三、A3型題1.B解析：患者呼吸急促，應(yīng)首先關(guān)注呼吸頻率，評估是否存在呼吸困難。2.A解析：患者體溫38.5℃，應(yīng)鼓勵病人多飲水，促進散熱。3.A解析：患者體溫38.5℃，應(yīng)關(guān)注病人的精神狀態(tài)，評估是否存在不適。4.B解析：患者生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)首先關(guān)注生命體征，評估病情危重程度。5.A解析：患者生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)首選建立靜脈通路，保證液體和藥物的輸入。6.C解析：患者生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)關(guān)注病人的肢體活動情況，評估是否存在神經(jīng)損傷。四、B型題1.（2）（3）（4）解析：客觀資料是指護士通過觀察、體檢、實驗室檢查等獲得的資料，如體溫、脈搏、腿部腫脹。2.（1）（2）（3）（4）解析：護理計劃的組成部分包括對病人問題的陳述、期望病人達到的結(jié)果、為達到目標而采取的行動、對護理效果的評價。3.（1）（2）（3）解析：護理溝通的技巧包括與病人進行眼神交流、通過觸摸安慰病人、向病人解釋病情，記錄病人的病情變化屬于護理記錄的范疇。五、X型題1.ABCD解析：護理評估的來源包括病人、家屬、醫(yī)生、護士。2.ABC解析：護理診斷的構(gòu)成要素包括問題、相關(guān)因素、病人反應(yīng)，不包括期望結(jié)果。3.ABCD解析：護理計劃的步驟包括評估病人、確定護理診斷、制定護理目標、安排護理措施。4.ABCD解析：護理記錄的目的是記錄病人的病情變化，作為法律依據(jù)，作為科研依據(jù)，作為教學(xué)依據(jù)。5.ABCD解析：護理溝通的原則包括尊重、保密、真誠、有效。六、簡答題1.簡述護理評估的目的和意義。護理評估的目的在于全面、系統(tǒng)地收集病人的生理、心理、社會、文化等方面的信息，以了解病人的健康狀況和需求，為制定護理計劃和實施護理措施提供依據(jù)。護理評估的意義在于：-提供全面、準確的病人信息，幫助護士了解病人的健康狀況和需求。-為制定護理計劃和實施護理措施提供依據(jù)，提高護理質(zhì)量。-發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，及時采取干預(yù)措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。-為病人提供個性化的護理服務(wù)，提高病人的滿意度。2.簡述護理診斷的構(gòu)成要素。護理診斷的構(gòu)成要素包括：-問題：指病人目前存在的或潛在的健康問題，如焦慮、疼痛、呼吸困難等。-相關(guān)因素：指導(dǎo)致病人問題的原因或影響因素，如焦慮可能與手術(shù)有關(guān)。-病人反應(yīng)：指病人對問題的反應(yīng)，如焦慮可能導(dǎo)致失眠、食欲下降等。3.簡述護理計劃的步驟。護理計劃的步驟包括：-評估病人：通過收集病人的生理、心理、社會、文化等方面的信息，了解病人的健康狀況和需求。-確定護理診斷：根據(jù)評估結(jié)果，確定病人存在的健康問題。-制定護理目標：根據(jù)護理診斷，制定具體的、可測量的、可達成的、相關(guān)的、有時限的護理目標。-安排護理措施：根據(jù)護理目標，制定具體的護理措施，包括獨立性護理措施和合作性護理措施。4.簡述護理記錄的格式和要求。護理記錄的格式包括流水賬式、報告式和問題導(dǎo)向式，具體要求如下：-流水賬式：按時間順序記錄病人的病情變化和護理措施。-報告式：以病人的病情為中心，記錄病人的主要問題、護理措施和效果。-問題導(dǎo)向式：以問題為中心，記錄病人的主要問題、相關(guān)因素、護理措施和效果。5.簡述護理溝通的技巧。護理溝通的技巧包括：-傾聽：認真傾聽病人的訴說，了解病人的需求和感受。-提問：通過提問，獲取病人的信息，引導(dǎo)病人表達自己的感受。-指導(dǎo)：向病人解釋病情和護理措施，指導(dǎo)病人進行自我護理。-非語言溝通：通過眼神交流、觸摸等非語言方式，表達對病人的關(guān)心和支持。七、論述題1.試述護理評估的過程和方法。護理評估的過程和方法包括：-準備階段：了解病人的基本情況，確定評估的目的和范圍。-實施階段：通過觀察、詢問、體檢、實驗室檢查等方法，收集病人的生理、心理、社會、文化等方面的信息。-分析階段：對收集到的信息進行分析，找出病人的健康問題和需求。-記錄階段：將評估結(jié)果記錄在護理記錄中，為制定護理計劃和實施護理措施提供依據(jù)。2.試述護理診斷的制定原則。護理診斷的制定原則包括：-以病人為中心：護理診斷應(yīng)針對病人的具體問題，而不是針對疾病。-科學(xué)依據(jù)：護理診斷應(yīng)基于科學(xué)的理論和實證，確保護理診斷的準確性和可靠性。-清晰明確：護理診斷應(yīng)清晰明確，避免模棱兩可，便于護士理解和執(zhí)行。-個體化：護理診斷應(yīng)針對每個病人的具體情況，避免千篇一律。3.試述護理計劃的制定和實施。護理計劃的制定和實施包括：-制定護理計劃：根據(jù)護理診斷，制定具體的、可測量的、可達成的、相關(guān)的、有時限的護理目標，并制定相應(yīng)的護理措施。-實施護理計劃：按照護理計劃，實施護理措施，包括獨立性護理措施和合作性護理措施。-評價護理效果：定期評價護理效果，根據(jù)評價結(jié)果，調(diào)整護理計劃，確保護理目標的實現(xiàn)。4.試述護理記錄的書寫規(guī)范。護理記錄的書寫規(guī)范包括：-及時準確：護理記錄應(yīng)及時書寫，準確記錄病人的病情變化和護理措施。-完整詳細：護理記錄應(yīng)完整詳細，記錄病人的生理、心理、社會、文化等方面的信息。-清晰明了：護理記錄應(yīng)清晰明了，避免使用縮寫和術(shù)語，便于他人理解和執(zhí)行。-保密原則：護理記錄應(yīng)保密，不得泄露病人的隱私。5.試述護理溝通的技巧和策略。護理溝通的技巧和策略包括：-傾聽技巧：認真傾聽病人的訴說，了解病人的需求和感受。-提問技巧：通過提問，獲取病人的信息，引導(dǎo)病人表達自己的感受。-指導(dǎo)技巧：向病人解釋病情和護理措施，指導(dǎo)病人進行自我護理。-非語言溝通技巧：通過眼神交流、觸摸等非語言方式，表達對病人的關(guān)心和支持。-溝通策略：根據(jù)病人的具體情況，選擇合適的溝通方式，如面對面溝通、電話溝通、書面溝通等。八、案例分析題1.患者女性，65歲，因"咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天"入院。體溫38.5℃，呼吸急促，心率快。請制定該患者的護理計劃。-護理診斷：發(fā)熱、呼吸困難、清理呼吸道無效。-護理目標：體溫恢復(fù)正常，呼吸困難緩解，能有效清除痰液。-護理措施：-體溫監(jiān)測：每4小時監(jiān)測體溫一次，記錄體溫變化。-補液：鼓勵病人多飲水，必要時靜脈補液，促進散熱。-霧化吸入：進行霧化吸入，幫助痰液排出。-指導(dǎo)病人咳嗽咳痰：指導(dǎo)病人進行有效咳嗽，幫助痰液排出。-氧氣吸入：根據(jù)病情，給予氧氣吸入，改善呼吸困難。-心理疏導(dǎo)：安慰病人，緩解病人的焦慮情緒。2.患者男性，45歲，因"車禍導(dǎo)致全身多處骨折"入院。生命體征不穩(wěn)定，需密切觀察。請制定該患者的護理措施。-護理診斷：潛在并發(fā)癥（如休克、感染、壓瘡等）、疼痛。-護理目標：生命體征穩(wěn)定，無并發(fā)癥發(fā)生，疼痛緩解。-護理措施：-建立靜脈通路：建立靜脈通路，保證液體和藥物的輸入。-密切觀察生命體征：每30分鐘監(jiān)測生命體征一次，記錄生命體征變化。-疼痛管理：給予止痛藥物，緩解疼痛。-肢體固定：行肢體固定，防止骨折移位。-預(yù)防壓瘡：定時翻身，保持皮膚清