2025年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)中無(wú)菌原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰水平以上B.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械C.無(wú)菌手術(shù)衣的無(wú)菌范圍為肩以下、腰以上、兩側(cè)腋前線(xiàn)之間D.術(shù)中如手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即用酒精消毒答案：D。術(shù)中如手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換手套，而不是用酒精消毒。2.手術(shù)體位安置的基本原則不包括（）A.充分暴露手術(shù)野B.保證患者呼吸和循環(huán)功能C.患者肢體處于舒適、自然狀態(tài)D.隨意調(diào)整以方便手術(shù)操作答案：D。手術(shù)體位安置需遵循一定原則，不能隨意調(diào)整，要充分暴露手術(shù)野、保證患者呼吸和循環(huán)功能、讓患者肢體處于舒適自然狀態(tài)。3.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃大部切除術(shù)B.甲狀腺手術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)答案：B。清潔切口是指手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，甲狀腺手術(shù)屬于此類(lèi)；胃大部切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)多涉及消化道等有菌部位，不屬于清潔切口。4.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血答案：D。輸血主要是補(bǔ)充血容量，糾正貧血等，不是直接的止血方法，而壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血是手術(shù)中常用的止血方式。5.手術(shù)器械的消毒滅菌方法中，效果最可靠的是（）A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸消毒法C.化學(xué)消毒劑浸泡法D.干熱滅菌法答案：A。高壓蒸汽滅菌法能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物，是效果最可靠的消毒滅菌方法；煮沸消毒法、化學(xué)消毒劑浸泡法、干熱滅菌法各有其局限性。6.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周?chē)ǎ〢.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C。手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周?chē)?5cm，以保證手術(shù)區(qū)域的相對(duì)無(wú)菌。7.巡回護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.術(shù)前訪(fǎng)視患者B.安置手術(shù)體位C.傳遞手術(shù)器械D.協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣答案：C。傳遞手術(shù)器械是器械護(hù)士的職責(zé)，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前訪(fǎng)視患者、安置手術(shù)體位、協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣等工作。8.術(shù)中使用的一次性物品，打開(kāi)后未使用完，正確的處理方法是（）A.繼續(xù)保留，下次手術(shù)使用B.丟棄C.重新包裝后備用D.消毒后備用答案：B。一次性物品打開(kāi)后未使用完應(yīng)丟棄，不能再次使用，以防止交叉感染。9.手術(shù)中發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即采取的措施是（）A.用流動(dòng)水沖洗傷口B.擠壓傷口C.消毒傷口D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：A。手術(shù)中發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗傷口，然后再進(jìn)行消毒等后續(xù)處理，而不是先擠壓傷口，最后報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)等。10.下列哪種手術(shù)需要預(yù)防性使用抗生素（）A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤切除術(shù)C.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)D.脂肪瘤切除術(shù)答案：C。開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)屬于可能污染的手術(shù)，需要預(yù)防性使用抗生素；疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺腺瘤切除術(shù)、脂肪瘤切除術(shù)一般為清潔手術(shù)，通常無(wú)需預(yù)防性使用抗生素。11.手術(shù)中常用的縫線(xiàn)，不可吸收縫線(xiàn)是（）A.羊腸線(xiàn)B.絲線(xiàn)C.膠原蛋白線(xiàn)D.聚乙醇酸線(xiàn)答案：B。絲線(xiàn)屬于不可吸收縫線(xiàn)，羊腸線(xiàn)、膠原蛋白線(xiàn)、聚乙醇酸線(xiàn)屬于可吸收縫線(xiàn)。12.手術(shù)中無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品，在未被污染的情況下，可保留的時(shí)間是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。手術(shù)中無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品，在未被污染的情況下，可保留24小時(shí)。13.手術(shù)中常用的麻醉方式不包括（）A.局部麻醉B.全身麻醉C.神經(jīng)阻滯麻醉D.心理麻醉答案：D。心理麻醉不是手術(shù)中常用的麻醉方式，常用的有局部麻醉、全身麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等。14.手術(shù)患者的體溫監(jiān)測(cè)，最常用的部位是（）A.口腔B.腋下C.直腸D.鼓膜答案：B。手術(shù)患者體溫監(jiān)測(cè)最常用的部位是腋下，方便操作且相對(duì)安全。15.手術(shù)中無(wú)菌區(qū)域的概念是（）A.手術(shù)臺(tái)邊緣以上B.手術(shù)臺(tái)邊緣以下C.手術(shù)人員腰部以上D.經(jīng)過(guò)消毒的手術(shù)區(qū)域答案：D。無(wú)菌區(qū)域是指經(jīng)過(guò)消毒的手術(shù)區(qū)域，手術(shù)臺(tái)邊緣以下、手術(shù)人員腰部以下為有菌區(qū)域。16.手術(shù)中使用的電刀，使用前應(yīng)檢查的內(nèi)容不包括（）A.性能是否良好B.負(fù)極板粘貼是否正確C.刀頭是否鋒利D.電源線(xiàn)是否完好答案：C。電刀使用前主要檢查性能是否良好、負(fù)極板粘貼是否正確、電源線(xiàn)是否完好等，電刀不是依靠刀頭鋒利來(lái)工作的。17.手術(shù)中輸血，錯(cuò)誤的做法是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度B.輸血前將血液輕輕搖勻C.輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后將血袋丟棄答案：D。輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢，而不是丟棄。18.手術(shù)中常用的吸引器，吸引瓶?jī)?nèi)液體達(dá)到多少時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒（）A.1/2B.2/3C.3/4D.滿(mǎn)瓶答案：B。吸引瓶?jī)?nèi)液體達(dá)到2/3時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒，防止液體吸入電機(jī)損壞吸引器。19.手術(shù)中患者發(fā)生墜床，首先應(yīng)采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.檢查患者受傷情況C.將患者抬上手術(shù)床D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：B。手術(shù)中患者發(fā)生墜床，首先應(yīng)檢查患者受傷情況，然后再通知醫(yī)生等進(jìn)行后續(xù)處理。20.手術(shù)中無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B.取放時(shí)鉗端應(yīng)閉合C.可以在空氣中暴露時(shí)間超過(guò)1小時(shí)D.可以?shī)A取油紗布答案：B。無(wú)菌持物鉗取放時(shí)鉗端應(yīng)閉合；不能夾取油紗布，因?yàn)橛蜁?huì)影響消毒效果；不能夾取非無(wú)菌物品；在空氣中暴露時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.良好的職業(yè)道德B.扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)C.熟練的操作技能D.較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力E.良好的溝通能力答案：ABCDE。手術(shù)室護(hù)士需要具備良好的職業(yè)道德，以保障患者權(quán)益；扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)才能準(zhǔn)確應(yīng)對(duì)手術(shù)護(hù)理工作；熟練的操作技能可確保手術(shù)順利進(jìn)行；較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力能應(yīng)對(duì)術(shù)中突發(fā)情況；良好的溝通能力有利于與手術(shù)團(tuán)隊(duì)及患者等進(jìn)行有效交流。2.手術(shù)中預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)手術(shù)人員的手衛(wèi)生D.保持手術(shù)室環(huán)境清潔E.減少手術(shù)時(shí)間答案：ABCDE。嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則是預(yù)防感染的關(guān)鍵；合理使用抗生素可預(yù)防和控制感染；加強(qiáng)手術(shù)人員手衛(wèi)生能減少細(xì)菌傳播；保持手術(shù)室環(huán)境清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；減少手術(shù)時(shí)間可減少患者暴露于有菌環(huán)境的時(shí)間，也有助于預(yù)防感染。3.手術(shù)體位安置不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.神經(jīng)損傷B.皮膚壓瘡C.呼吸功能障礙D.循環(huán)功能障礙E.肢體缺血答案：ABCDE。手術(shù)體位安置不當(dāng)，長(zhǎng)時(shí)間壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷、皮膚壓瘡；影響呼吸和循環(huán)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能障礙；還可能造成肢體缺血。4.手術(shù)中常用的輸血不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。手術(shù)中輸血可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、細(xì)菌污染反應(yīng)等不良反應(yīng)。5.手術(shù)室常用的急救藥品有（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松E.氨茶堿答案：ABCDE。腎上腺素用于心臟驟停等急救；阿托品可用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等；多巴胺可提升血壓等；地塞米松有抗炎、抗過(guò)敏等作用；氨茶堿可用于解除支氣管痙攣等，都是手術(shù)室常用的急救藥品。6.手術(shù)中器械護(hù)士的職責(zé)包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)備器械B.術(shù)中傳遞器械C.術(shù)后清洗、保養(yǎng)器械D.監(jiān)督手術(shù)人員遵守?zé)o菌原則E.清點(diǎn)手術(shù)器械答案：ABCE。器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備器械、術(shù)中傳遞器械、術(shù)后清洗保養(yǎng)器械以及清點(diǎn)手術(shù)器械；監(jiān)督手術(shù)人員遵守?zé)o菌原則主要是巡回護(hù)士的職責(zé)。7.手術(shù)中患者低體溫的危害有（）A.增加感染風(fēng)險(xiǎn)B.影響凝血功能C.延長(zhǎng)麻醉蘇醒時(shí)間D.降低機(jī)體免疫力E.增加心血管并發(fā)癥的發(fā)生答案：ABCDE。手術(shù)中患者低體溫會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，影響凝血功能導(dǎo)致出血傾向增加，延長(zhǎng)麻醉蘇醒時(shí)間，降低機(jī)體免疫力，還會(huì)增加心血管并發(fā)癥的發(fā)生。8.手術(shù)室的環(huán)境管理包括（）A.溫度控制B.濕度控制C.空氣凈化D.物品擺放整齊E.定期清潔消毒答案：ABCDE。手術(shù)室需要控制合適的溫度、濕度，進(jìn)行空氣凈化，保持物品擺放整齊，并定期進(jìn)行清潔消毒，以提供良好的手術(shù)環(huán)境。9.手術(shù)中使用的一次性醫(yī)療用品應(yīng)具備的條件有（）A.有生產(chǎn)許可證B.有產(chǎn)品合格證C.在有效期內(nèi)D.包裝完好E.外觀無(wú)損壞答案：ABCDE。手術(shù)中使用的一次性醫(yī)療用品應(yīng)具備生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證，在有效期內(nèi)，包裝完好且外觀無(wú)損壞，以確保其質(zhì)量和安全性。10.手術(shù)中患者發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即采取的措施有（）A.胸外心臟按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.電除顫E.建立靜脈通道答案：ABCDE。手術(shù)中患者發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸，根據(jù)情況進(jìn)行電除顫，并建立靜脈通道以便用藥等搶救措施。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作原則。答：手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作原則如下：（1）環(huán)境清潔：手術(shù)室應(yīng)保持清潔，定期進(jìn)行清掃和消毒，限制人員流動(dòng)，減少塵埃飛揚(yáng)。（2）手術(shù)人員準(zhǔn)備：手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)更換手術(shù)衣、鞋，戴好口罩、帽子。手臂應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套后，保持雙手在腰水平以上、肩以下及胸前區(qū)。（3）物品管理：無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，注明滅菌日期，超過(guò)有效期應(yīng)重新滅菌。無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品，在未被污染的情況下，可保留24小時(shí)。（4）操作規(guī)范：進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)明確無(wú)菌區(qū)和有菌區(qū)的界限。不可在手術(shù)人員背后、腰部以下傳遞器械和物品。手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換。（5）防止交叉感染：手術(shù)臺(tái)上的無(wú)菌巾如被浸濕，應(yīng)及時(shí)加蓋無(wú)菌巾。手術(shù)切口周?chē)鷳?yīng)鋪蓋足夠的無(wú)菌巾。不同手術(shù)之間應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和清潔。2.簡(jiǎn)述手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備的目的和方法。答：目的：手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備的目的是去除手術(shù)區(qū)域皮膚的污垢、毛發(fā)和細(xì)菌，降低手術(shù)后切口感染的發(fā)生率，為手術(shù)創(chuàng)造良好的無(wú)菌條件。方法：（1）一般清潔：手術(shù)前一天，患者應(yīng)進(jìn)行全身沐浴、洗頭，更換清潔的病號(hào)服。（2）毛發(fā)處理：一般在手術(shù)前當(dāng)日進(jìn)行，用備皮刀或脫毛劑去除手術(shù)區(qū)域及周?chē)欢ǚ秶鷥?nèi)的毛發(fā)。備皮時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚。（3）皮膚消毒：手術(shù)前用消毒劑對(duì)手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行消毒，消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周?chē)?5cm。常用的消毒劑有碘伏等，消毒時(shí)應(yīng)遵循由內(nèi)向外、由上向下的順序。3.簡(jiǎn)述手術(shù)中巡回護(hù)士的工作流程。答：手術(shù)中巡回護(hù)士的工作流程如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：①術(shù)前訪(fǎng)視患者，了解患者病情、心理狀態(tài)等，向患者介紹手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，減輕患者緊張情緒。②檢查手術(shù)間的環(huán)境，調(diào)節(jié)溫度、濕度至適宜范圍，準(zhǔn)備好手術(shù)所需的各種物品，如手術(shù)器械、敷料、藥品、設(shè)備等，并檢查其性能是否良好。③協(xié)助手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)間，核對(duì)患者信息，包括姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位等，確保無(wú)誤。④安置手術(shù)體位，根據(jù)手術(shù)需要，正確擺放患者體位，保證患者舒適、安全，充分暴露手術(shù)野，同時(shí)注意保護(hù)患者的肢體和神經(jīng)。⑤協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣，建立靜脈通道，連接各種儀器設(shè)備。（2）術(shù)中配合：①密切觀察患者的生命體征、病情變化以及手術(shù)進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生。②根據(jù)手術(shù)需要，及時(shí)準(zhǔn)確地傳遞各種物品和藥品，保證手