醫(yī)務人員職業(yè)防護試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)務人員在接觸患者血液、體液等潛在感染性物質時，應首先采取的基礎防護措施是：A.佩戴護目鏡B.實施手衛(wèi)生C.穿戴防護服D.佩戴醫(yī)用外科口罩2.關于N95口罩的使用，下列說法錯誤的是：A.每次佩戴前需進行密合性測試B.口罩潮濕后應及時更換C.可重復使用至明顯污染或破損D.脫除時避免接觸口罩外表面3.進行氣管插管、吸痰等可能產生氣溶膠的操作時，應采用的防護級別是：A.一級防護B.二級防護C.三級防護D.普通防護4.醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷后，正確的局部處理流程是：A.立即擠壓傷口→流動水沖洗→碘伏消毒→包扎B.立即從近心端向遠心端輕輕擠壓→流動水沖洗→碘伏消毒→包扎C.立即用酒精沖洗→擠壓傷口→無菌紗布覆蓋D.無需擠壓，直接用碘伏消毒后包扎5.下列哪種情況不屬于手衛(wèi)生的“五個關鍵時刻”？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.接觸患者家屬后6.穿脫防護服的關鍵原則是：A.先穿下肢，后穿上肢；先脫上肢，后脫下肢B.確保防護服完全覆蓋內層衣物，脫除時避免污染內層C.穿戴時可直接接觸防護服外表面，脫除時需戴手套D.防護服潮濕后可繼續(xù)使用至操作結束7.處理新冠病毒感染患者的醫(yī)療廢物時，應使用的專用包裝袋是：A.黃色醫(yī)療廢物袋（單層）B.雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結包扎C.紅色感染性廢物袋（單層）D.黑色生活垃圾袋8.關于護目鏡/防護面屏的使用，正確的是：A.僅在接觸患者面部時佩戴B.護目鏡可替代防護面屏用于氣溶膠操作C.佩戴前需檢查是否有破損或裂痕D.脫除時可直接用手接觸外表面9.進行靜脈采血操作時，若患者為HIV陽性，醫(yī)務人員手套意外破損，應首先：A.立即更換手套，繼續(xù)完成操作B.停止操作，用流動水沖洗污染部位，擠出血液（如有），消毒后更換手套C.繼續(xù)操作，完成后再處理D.報告護士長，等待指導10.下列哪項不屬于一級防護的裝備？A.醫(yī)用外科口罩B.一次性工作帽C.護目鏡D.一次性乳膠手套11.關于呼吸道職業(yè)暴露的處理，錯誤的是：A.立即脫離暴露現場，更換清潔口罩B.用生理鹽水反復沖洗鼻腔C.無需報告，自行觀察D.高風險暴露者需進行核酸檢測和醫(yī)學觀察12.為疑似肺結核患者進行胸部叩擊排痰時，醫(yī)務人員應佩戴：A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通棉布口罩D.無特殊要求13.穿防護服時，正確的步驟是：A.先戴口罩→戴帽子→穿防護服→戴手套→戴護目鏡B.先穿防護服→戴帽子→戴口罩→戴護目鏡→戴手套C.先戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴護目鏡→戴手套D.先戴護目鏡→穿防護服→戴帽子→戴口罩→戴手套14.醫(yī)務人員職業(yè)暴露的主要途徑不包括：A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.呼吸道吸入D.消化道攝入15.關于銳器盒的使用，正確的是：A.銳器盒裝滿2/3時應封閉轉運B.可重復使用，僅更換內部垃圾袋C.針頭可回套針帽后投入D.玻璃安瓿可直接放入普通醫(yī)療廢物袋---二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于二級防護裝備的有：A.醫(yī)用防護口罩（N95）B.一次性隔離衣C.護目鏡/防護面屏D.雙層乳膠手套2.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動水洗手時，揉搓時間不少于15秒B.使用速干手消毒劑時，需覆蓋雙手所有部位，揉搓至干燥C.戴手套前和脫手套后均需進行手衛(wèi)生D.接觸患者血液后，可用速干手消毒劑替代流動水洗手3.職業(yè)暴露后需進行的評估內容包括：A.暴露源的類型（如HIV、HBV、HCV等）B.暴露的程度（如針刺傷深度、體液量）C.暴露者的免疫狀態(tài)（如乙肝抗體水平）D.暴露發(fā)生的時間（是否在窗口期內）4.關于防護服的穿脫，正確的操作有：A.穿防護服前需檢查是否有破損B.脫防護服時應先脫手套，再摘護目鏡，最后脫防護服C.脫防護服過程中避免接觸外表面D.脫除后將防護服內面朝外包裹，投入醫(yī)療廢物袋5.下列哪些場景需要實施三級防護？A.為新冠病毒感染患者進行氣管插管B.處理埃博拉病毒感染患者的嘔吐物C.普通病房為糖尿病患者測血糖D.發(fā)熱門診接診流感樣癥狀患者6.關于醫(yī)療廢物的管理，正確的是：A.感染性廢物與病理性廢物需分開收集B.醫(yī)療廢物袋需標注產生科室、日期C.轉運時需使用專用密閉轉運車D.少量藥物性廢物可混入感染性廢物7.醫(yī)務人員發(fā)生黏膜暴露（如眼結膜接觸血液）時，正確的處理措施是：A.立即用生理鹽水或流動水沖洗至少5分鐘B.用手揉擦眼睛以促進污染物排出C.報告醫(yī)院感染管理部門D.進行暴露源的病原學檢測8.關于口罩的選擇，正確的是：A.普通門診診療使用醫(yī)用外科口罩B.發(fā)熱門診接診需使用N95口罩C.接觸結核患者時使用醫(yī)用防護口罩D.進行無菌操作時使用普通一次性口罩9.下列屬于銳器傷高風險操作的是：A.靜脈輸液拔針后回套針帽B.使用后的刀片直接用手傳遞C.手術中用鑷子傳遞銳器D.給躁動患者進行肌肉注射10.職業(yè)防護培訓的重點內容包括：A.標準預防的原則與措施B.不同防護級別的裝備使用C.暴露后的應急處理流程D.醫(yī)療廢物分類與處理規(guī)范---三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后，無需進行手衛(wèi)生。（）2.防護面屏可替代護目鏡用于所有操作場景。（）3.銳器盒可放置于治療車邊緣，方便操作時丟棄針頭。（）4.穿防護服時，拉鏈需完全閉合，確保頸部、手腕處緊密貼合。（）5.為HIV陽性患者進行操作時，需佩戴雙層手套以增強防護。（）6.呼吸道職業(yè)暴露后，應立即服用抗病毒藥物預防感染。（）7.手衛(wèi)生的目的是消除手部所有微生物，達到無菌狀態(tài)。（）8.醫(yī)療廢物轉運時，只需在袋口粘貼“感染性廢物”標識。（）9.脫除防護裝備時，應先脫外層手套，再摘口罩，避免污染內層。（）10.進行口腔護理時，若患者無傳染病史，可僅佩戴醫(yī)用外科口罩。（）---四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述三級防護的適用場景及配備的防護裝備。2.醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷后，完整的應急處理流程包括哪些步驟？3.手衛(wèi)生的“五個關鍵時刻”具體指什么？請結合臨床場景舉例說明。---五、案例分析題（6分）患者張某，男，45歲，因“咯血3天”急診入院，診斷為“肺結核（活動期）”。急診護士李某在為其清理口腔分泌物時，患者突然劇烈咳嗽，分泌物噴濺至李某眼部。問題：（1）請判斷該暴露事件的類型（如針刺傷、黏膜暴露等）。（2）列出護士李某應采取的應急處理措施。---答案及解析一、單項選擇題1.B（手衛(wèi)生是所有防護措施的基礎，貫穿診療全過程）2.C（N95口罩為一次性使用，潮濕、污染或破損后應立即更換）3.C（產生氣溶膠的操作需三級防護，如氣管插管、吸痰等）4.B（針刺傷后應從近心端向遠心端輕擠，避免擠壓加重感染風險）5.D（手衛(wèi)生“五個時刻”為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）6.B（穿脫防護服需確保內層不被污染，脫除時避免外表面接觸內層衣物）7.B（新冠醫(yī)療廢物需雙層黃色袋，鵝頸結包扎，標注“新冠”）8.C（護目鏡/面屏使用前需檢查完整性，不可替代，脫除時避免接觸外表面）9.B（手套破損需立即停止操作，處理污染部位后更換手套）10.C（一級防護裝備包括外科口罩、工作帽、手套，護目鏡屬于二級）11.C（呼吸道暴露需立即報告，進行評估和醫(yī)學觀察）12.B（肺結核為經空氣傳播疾病，需佩戴N95口罩）13.C（正確順序：戴帽子→口罩→穿防護服→護目鏡→手套）14.D（職業(yè)暴露主要通過皮膚、黏膜、呼吸道，消化道攝入罕見）15.A（銳器盒滿2/3時封閉，不可回套針帽，需專用容器）---二、多項選擇題1.ABCD（二級防護包括N95口罩、隔離衣、護目鏡、雙層手套）2.ABC（接觸血液后需流動水洗手，不可僅用速干手消毒劑）3.ABCD（需評估暴露源、暴露程度、暴露者免疫狀態(tài)及時間）4.ACD（脫防護服順序：先摘護目鏡→脫手套→脫防護服，避免接觸外表面）5.AB（三級防護用于高風險操作，如氣管插管、埃博拉等烈性傳染?。?.ABC（藥物性廢物需單獨收集，不可混入感染性廢物）7.ACD（黏膜暴露需沖洗，不可揉擦，需報告并檢測）8.ABC（無菌操作需使用醫(yī)用外科口罩或無菌口罩）9.ABD（用鑷子傳遞銳器是安全操作，回套針帽、手遞刀片、躁動患者注射為高風險）10.ABCD（職業(yè)防護培訓需覆蓋標準預防、裝備使用、暴露處理、廢物管理）---三、判斷題1.×（接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生）2.×（防護面屏與護目鏡功能不同，不可完全替代）3.×（銳器盒需固定放置，避免傾倒）4.√（防護服需完全閉合，確保密封性）5.√（HIV暴露風險高時可佩戴雙層手套）6.×（呼吸道暴露需評估后決定是否用藥，不可自行服用）7.×（手衛(wèi)生是減少微生物，而非完全消除）8.×（需標注科室、日期、“感染性廢物”等信息）9.×（脫除順序應為：先脫外層手套→護目鏡→防護服→內層手套→口罩）10.√（無傳染病史的口腔護理可使用外科口罩）---四、簡答題1.三級防護適用場景：為經空氣傳播的烈性傳染病患者（如新冠重癥、肺鼠疫、埃博拉）進行產生氣溶膠的操作（如氣管插管、支氣管鏡、吸痰）；處理患者的血液、體液、分泌物等高風險物質。配備裝備：醫(yī)用防護口罩（N95及以上）、一次性工作帽、全面型防護面屏或護目鏡、防滲隔離衣或防護服、雙層乳膠手套、鞋套（必要時）。2.針刺傷應急處理流程：（1）局部處理：立即從近心端向遠心端輕擠受傷部位，使血液流出；用流動水沖洗傷口至少5分鐘；用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無菌敷料。（2）立即報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門。（3）評估與檢測：暴露源檢測（如HIV、HBV、HCV）；暴露者檢測（如乙肝抗體、HIV抗體基線）。（4）預防用藥：根據暴露源類型，在規(guī)定時間內（如HIV暴露2小時內）啟動預防性用藥。（5）隨訪：定期進行血清學檢測（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月），觀察有無感染癥狀。3.手衛(wèi)生“五個關鍵時刻”及舉例：（1）接觸患者前：如進入病房為患者測量體溫前。（2）清潔/無菌操作前：如為患者進行靜脈穿刺前。（3）接觸患者體液后：如為患者清理痰液或更換被血液污染的敷料后。（4）接觸患者后：如為患者完成翻身護理后。（5）接觸患者周圍環(huán)境后：如整理患者床頭柜或調整輸液架后。---五、案例分析題（1）暴露類型：黏膜暴露（眼結膜接觸患者呼吸道分泌物）。（2）應急處理措施：①立即脫離暴露現場，