2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白陽性時，首選的降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.硝普鈉C.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂D.呋塞米【參考答案】C【詳細解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選降壓藥，能通過擴張血管降低血壓，同時預(yù)防子癇發(fā)作。硝苯地平單獨使用降壓效果有限，且可能增加子宮收縮風險；硝普鈉需持續(xù)輸注易引發(fā)氰化物中毒；呋塞米僅適用于合并心衰或腎功能不全者?！绢}干2】第一產(chǎn)程活躍期是指從何時刻開始？【選項】A.宮口擴張至3cmB.宮口擴張至4cmC.宮口擴張至6cmD.宮口擴張至10cm【參考答案】B【詳細解析】WHO將活躍期定義為宮口擴張從4cm至10cm的階段，持續(xù)約14小時。此階段是分娩風險最高的時期，需密切監(jiān)測胎心及宮口擴張速度。宮口擴張至3cm（潛伏期）時，產(chǎn)婦可自由活動；至6cm（加速期）后需平臥待產(chǎn)?！绢}干3】產(chǎn)后24-48小時內(nèi)出血量超過多少考慮為產(chǎn)后出血？【選項】A.400mlB.500mlC.1000mlD.1500ml【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后出血定義為產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量≥500ml。此標準依據(jù)WHO指南，因胎盤剝離后宮縮乏力是主要出血原因，需立即評估陰道出血量（使用量杯法）及隱性出血（如宮底升高、血紅蛋白下降）。【題干4】新生兒出生后窒息的搶救第一步是？【選項】A.氧氣吸入B.清理呼吸道C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】B【詳細解析】窒息搶救遵循“ABCDE”順序：清理呼吸道→吸氧→建立呼吸→胸外按壓→藥物支持。直接進行胸外按壓或藥物可能延誤氣道異物排出，影響氧合效果?！绢}干5】宮頸癌早期診斷的“金標準”是？【選項】A.宮頸細胞學(xué)檢查B.宮頸HPVDNA檢測C.宮頸活檢D.宮頸錐切術(shù)【參考答案】C【詳細解析】組織學(xué)診斷是最終標準。細胞學(xué)檢查（TCT）和HPV檢測為初篩手段，陽性者需進一步行宮頸活檢（多點活檢或錐切術(shù)）明確病變程度。錐切術(shù)適用于無法取得足夠標本的病例。【題干6】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.下腹持續(xù)性鈍痛B.腹部包塊伴觸痛C.陰道異常出血D.呼吸困難【參考答案】B【詳細解析】蒂扭轉(zhuǎn)時囊腫張力增加，扭轉(zhuǎn)蒂部血管斷裂導(dǎo)致劇烈腹痛，常伴腹部包塊及壓痛。約30%患者無典型癥狀，僅表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛，需緊急手術(shù)探查。【題干7】妊娠期糖尿病篩查的推薦時間是？【選項】A.孕12周B.孕24-28周C.孕30周D.孕36周【參考答案】B【詳細解析】2018版《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》明確推薦孕24-28周進行50gOGTT篩查?？崭寡恰?.3mmol/L或OGTT2小時血糖≥7.8mmol/L需進一步75gOGTT確診。【題干8】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括？【選項】A.情緒低落B.自我否定C.失眠D.食欲減退【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后抑郁核心癥狀為持續(xù)情緒低落（＞2周）、興趣喪失、自我責備及睡眠障礙。食欲減退可能伴隨焦慮癥，但非特異性抑郁癥狀。需通過EPDS量表（愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表）評估?！绢}干9】前置胎盤大出血時，首選的急救措施是？【選項】A.靜脈輸注縮宮素B.陰道壓迫止血C.立即剖宮產(chǎn)D.放置宮腔填塞【參考答案】C【詳細解析】前置胎盤出血時，無論出血量多少均需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。縮宮素可能加重胎盤剝離面出血，陰道填塞僅適用于小量出血且需24小時內(nèi)分娩者?！绢}干10】胎兒窘迫最敏感的監(jiān)測指標是？【選項】A.羊水胎糞污染B.胎心監(jiān)護連續(xù)減速C.羊水過少D.羊水指數(shù)＜5cm【參考答案】B【詳細解析】胎心監(jiān)護連續(xù)減速（晚期減速）提示胎盤功能嚴重受損，是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)。羊水胎糞污染（III度污染）多見于胎兒宮內(nèi)窘迫晚期，羊水過少（AFI＜5cm）與胎兒生長受限相關(guān)?！绢}干11】子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)適應(yīng)癥為？【選項】A.痛經(jīng)伴周期性腹瀉B.失眠C.不孕D.轉(zhuǎn)移性腹膜炎【參考答案】C【詳細解析】子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)指征為：①藥物治療無效且疼痛加重；②不孕癥；③腸袢粘連影響腸道功能；④卵巢巧克力囊腫直徑＞6cm。失眠屬于非特異性癥狀，非手術(shù)適應(yīng)癥?！绢}干12】急性盆腔炎的抗生素選擇應(yīng)覆蓋？【選項】A.青霉素+慶大霉素B.頭孢曲松+甲硝唑C.復(fù)方新諾明D.氟喹諾酮類【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)AAGL指南，需覆蓋需氧菌（如鏈球菌、肺炎克雷伯菌）和厭氧菌（如脆弱擬桿菌）。頭孢曲松（2g靜滴）聯(lián)合甲硝唑（500mg靜滴）為標準方案，氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）僅用于耐藥或無法使用β-內(nèi)酰胺類者?！绢}干13】胎位異常中，哪種最易矯正？【選項】A.右枕橫位B.單臀位C.面朝前位D.橫位【參考答案】A【詳細解析】右枕橫位（OP）可通過膝胸臥位（30分鐘/次，每日3次）聯(lián)合B超引導(dǎo)的胎兒外旋轉(zhuǎn)矯正。單臀位（ASL）和橫位（T）需在孕36周后行剖宮產(chǎn)，面朝前位（F）多見于多胎妊娠?！绢}干14】妊娠期缺鐵性貧血的補鐵時機是？【選項】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后6周【參考答案】A【詳細解析】孕早期（孕12周前）即應(yīng)篩查鐵儲備，血清鐵蛋白＜30μg/L者需補充鐵劑（100-200mg元素鐵/日）。孕中期后血紅蛋白＜110g/L或鐵蛋白＜20μg/L時需強化干預(yù)，產(chǎn)后6周復(fù)查評估?！绢}干15】宮頸癌術(shù)后病理分期依據(jù)是？【選項】A.腫瘤大小B.浸潤深度C.盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細解析】FIGO2018分期以原發(fā)腫瘤大?。ā?cm為IB1，＞4cm為IB2）和宮旁組織浸潤深度（＞2cm為IB2）為核心指標，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（≥2枚陽性）影響分期（如IIIB）?！绢}干16】新生兒黃疸的光照療法禁忌癥是？【選項】A.胎齡＜28周B.總膽紅素＞257μmol/LC.皮膚黃疸面積＞60%D.換血治療史【參考答案】D【詳細解析】換血治療史患者需避免光照，因光照可能引發(fā)核黃疸（膽紅素腦?。?。胎齡＜28周（早產(chǎn)兒）需謹慎使用，總膽紅素＞257μmol/L（約15mg/dL）時需結(jié)合酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥）?！绢}干17】卵巢癌的典型病理類型是？【選項】A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢顆粒細胞瘤C.卵巢交界性腫瘤D.卵巢透明細胞癌【參考答案】B【詳細解析】卵巢顆粒細胞瘤（占所有卵巢腫瘤的2-5%）為激素依賴性腫瘤，易轉(zhuǎn)移至腹膜及淋巴結(jié)，預(yù)后優(yōu)于其他類型。卵巢交界性腫瘤（Brenner瘤）雖為潛在惡性腫瘤，但手術(shù)治愈率＞90%?！绢}干18】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)是？【選項】A.肝酶升高B.皮膚瘙癢C.胎動減少D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細解析】ICP以皮膚瘙癢（發(fā)生率80-100%）為唯一特異性癥狀，常伴肝功能異常（ALT/AST升高）。胎動減少（＞4小時無反應(yīng)）和胎盤早剝（宮縮痛+陰道出血）是胎兒窘迫的表現(xiàn)，非特異性?！绢}干19】產(chǎn)后感染性休克的主要病原體是？【選項】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.李斯特菌D.真菌【參考答案】B【詳細解析】約60%產(chǎn)后感染性休克由大腸桿菌引起，其次為鏈球菌、克雷伯菌及厭氧菌。李斯特菌多見于妊娠晚期及新生兒，真菌感染罕見。需立即使用廣譜抗生素（如哌拉西林他唑巴坦）聯(lián)合液體復(fù)蘇。【題干20】胎兒窘迫的胎兒頭皮血氣分析特征是？【選項】A.pH＜7.1B.BE＞-2mmol/LC.PO?＞30mmHgD.Hb＞15g/L【參考答案】A【詳細解析】頭皮血氣顯示pH＜7.1、BE＜-2mmol/L為典型酸中毒表現(xiàn)。PO?＞30mmHg提示嚴重缺氧，Hb＞15g/L為貧血指標。胎兒頭皮血氣是評估酸中毒的金標準，需在胎兒頭皮血穿刺后15分鐘內(nèi)分析。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭痛和視力模糊B.尿蛋白陽性C.血壓持續(xù)高于140/90mmHgD.腎功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】頭痛和視力模糊是妊娠期高血壓疾病的早期神經(jīng)癥狀，血壓升高（C）和尿蛋白陽性（B）通常在病情進展后才出現(xiàn)。腎功能異常（D）多見于慢性高血壓或終末期腎臟疾病。【題干2】產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤滯留B.宮頸撕裂C.凝血功能障礙D.產(chǎn)程延長【參考答案】A【詳細解析】胎盤滯留占產(chǎn)后出血的20%-30%，因胎盤剝離不全或植入異常導(dǎo)致。宮頸撕裂（B）多見于第二產(chǎn)程，凝血功能障礙（C）較少見，產(chǎn)程延長（D）可能增加出血風險但非直接原因?！绢}干3】產(chǎn)程活躍期停滯指（）A.宮口擴張＜4cm且持續(xù)≥4小時B.宮頸擴張速率＜1.2cm/hC.胎頭位置異常D.胎心監(jiān)護異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】產(chǎn)程活躍期停滯定義為宮口擴張＜4cm且持續(xù)≥4小時，需排除胎頭位置異常（C）或胎心異常（D）等干擾因素。宮頸擴張速率（B）＜1.2cm/h屬于活躍期延緩而非停滯?！绢}干4】新生兒窒息Apgar評分4分提示（）A.無自主呼吸B.肌張力正常C.對聲光刺激有反應(yīng)D.四肢肌張力減弱【參考答案】D【詳細解析】Apgar評分4分為“皮膚顏色蒼白，呼吸微弱，肌張力弱，對刺激無反應(yīng)”。選項D（四肢肌張力減弱）與肌張力弱相關(guān)，而皮膚顏色（A）和呼吸（C）評分需結(jié)合具體表現(xiàn)?！绢}干5】宮頸癌早期病變多見于（）A.宮頸管黏膜B.宮頸外口鱗柱交界區(qū)C.宮頸陰道部D.宮頸旁組織【參考答案】B【詳細解析】宮頸癌早期病變多侵犯宮頸外口鱗柱交界區(qū)（Z區(qū)），因此處細胞分化程度不均，癌變風險最高。宮頸管黏膜（A）病變多見于中晚期，陰道部（C）和宮頸旁組織（D）較少見?！绢}干6】異位妊娠最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.盆腔包塊伴陰道出血B.突發(fā)劇烈腹痛伴暈厥C.不規(guī)則陰道出血D.妊娠試驗陽性【參考答案】B【詳細解析】異位妊娠破裂時以突發(fā)劇烈腹痛伴暈厥（B）為典型表現(xiàn)，因腹腔內(nèi)出血引發(fā)休克。陰道出血（A）多見于宮外孕未破裂或流產(chǎn)型，妊娠試驗陽性（D）為共同特征?！绢}干7】卵巢腫瘤惡性的高危因素包括（）A.未生育女性B.長期口服避孕藥C.家族遺傳史D.高鈣血癥【參考答案】C【詳細解析】卵巢癌家族遺傳史（如BRCA1/2基因突變）是明確高危因素。未生育（A）和口服避孕藥（B）可降低卵巢癌風險，高鈣血癥（D）與多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病相關(guān)?！绢}干8】產(chǎn)褥感染最常見的病原體是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.奎寧D.破傷風梭菌【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)褥感染以大腸埃希菌（A）最常見（占60%-70%），其次為厭氧菌和金黃色葡萄球菌（B）。奎寧（C）為抗瘧藥，破傷風梭菌（D）多見于深部傷口感染?！绢}干9】妊娠期糖尿病的篩查時間是（）A.孕24-28周B.孕30-32周C.孕36-40周D.孕早期【參考答案】A【詳細解析】中國指南推薦孕24-28周進行首次篩查（75gOGTT），孕30-32周復(fù)測。孕36周后可能出現(xiàn)妊娠期糖尿病遺漏，孕早期（D）血糖水平與妊娠期無直接關(guān)聯(lián)。【題干10】胎位異常最常見的是（）A.橫位B.縱位C.前置胎盤D.頭位【參考答案】A【詳細解析】橫位（A）占胎位異常的90%，因胎兒脊柱與母體骨盆長軸垂直?？v位（B）包括頭位和臀位，前置胎盤（C）屬胎盤位置異常?！绢}干11】產(chǎn)程第二階段停滯指（）A.胎頭進入骨盆入口B.胎頭娩出至胎盤娩出C.宮頸擴張停滯于≥6cmD.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)程第二階段停滯定義為宮頸擴張停滯于≥6cm且持續(xù)≥2小時，需排除胎頭位置異常（A）或胎心異常（D）。胎頭娩出至胎盤娩出屬第三階段。【題干12】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)是（）A.輕度黃疸B.皮膚瘙癢C.胎動減少D.胎心監(jiān)護異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】ICP以皮膚瘙癢（B）為特異性癥狀，與肝內(nèi)膽汁酸沉積導(dǎo)致膽汁酸逆流入血有關(guān)。輕度黃疸（A）和胎動減少（C）是嚴重胎兒畸形的信號，胎心異常（D）為并發(fā)癥表現(xiàn)?！绢}干13】產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率約為（）A.10%-15%B.20%-30%C.5%-10%D.1%-5%【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后抑郁發(fā)病率約10%-15%，產(chǎn)后6周內(nèi)高發(fā)。20%-30%（B）為產(chǎn)后焦慮的發(fā)病率，5%-10%（C）為產(chǎn)后心緒不良發(fā)生率。【題干14】胎盤早剝的典型體征是（）A.胎心聽診異常B.陰道大量出血C.腹部壓痛伴板狀腹D.胎動減少【參考答案】C【詳細解析】胎盤早剝時因血腫刺激腹膜導(dǎo)致持續(xù)性腹痛伴板狀腹（C），胎心異常（A）和胎動減少（D）是胎兒窘迫表現(xiàn)，陰道出血（B）多見于完全剝離后?！绢}干15】妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀是（）A.怕熱多汗B.怕冷乏力C.竇性心動過速D.皮膚干燥【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺功能減退（甲減）以怕冷、乏力、體重增加為特征（B）。怕熱多汗（A）見于甲亢，竇性心動過速（C）與交感神經(jīng)興奮相關(guān)，皮膚干燥（D）多見于維生素A缺乏?！绢}干16】羊水過多的診斷標準是（）A.羊水最大垂直段深度＞8cmB.羊水指數(shù)＞25cm2C.羊水過少D.羊水胎脂反射消失【參考答案】A【詳細解析】羊水過多的診斷標準為最大垂直段深度＞8cm（A）。羊水指數(shù)＞25cm2（B）為輕度羊水過少，羊水胎脂反射消失（D）提示羊水過少?！绢}干17】妊娠期急性胰腺炎的誘因不包括（）A.高脂血癥B.妊娠劇吐C.酒精攝入D.糖尿病【參考答案】B【詳細解析】妊娠期急性胰腺炎常見誘因包括高脂血癥（A）、妊娠期糖尿病（D）和酒精攝入（C）。妊娠劇吐（B）主要導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，與胰腺炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】產(chǎn)程活躍期延長指（）A.宮頸擴張＜4cm且持續(xù)≥4小時B.宮頸擴張≥4cm且持續(xù)≥6小時C.胎頭娩出困難D.胎心監(jiān)護異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】產(chǎn)程活躍期延長定義為宮頸擴張≥4cm且持續(xù)≥6小時，需排除胎頭位置異常（C）或胎心異常（D）。宮口擴張＜4cm（A）屬活躍期停滯。【題干19】妊娠期急性腎損傷的典型表現(xiàn)是（）A.尿量減少B.尿蛋白陽性C.血肌酐升高D.皮膚黃染【參考答案】A【詳細解析】妊娠期急性腎損傷（AKI）以尿量減少（A）為早期表現(xiàn)，血肌酐（C）和尿蛋白（B）升高為實驗室指標，皮膚黃染（D）多見于肝膽疾病。【題干20】產(chǎn)程第二階段停滯的處理不包括（）A.人工破膜B.陰道助產(chǎn)C.豎位觸診D.胎心監(jiān)護【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)程第二階段停滯處理包括人工破膜（A）、陰道助產(chǎn)（B）和胎心監(jiān)護（D）。豎位觸診（C）主要用于評估胎頭位置，非直接干預(yù)措施。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的難產(chǎn)最常見原因為？【選項】A.胎位異常B.宮頸水腫C.宮縮乏力D.胎頭過大【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后宮縮乏力是產(chǎn)后24小時內(nèi)難產(chǎn)的主要因素，常由疼痛、麻醉或產(chǎn)程延長導(dǎo)致。胎位異常（A）多見于初產(chǎn)婦且與產(chǎn)前檢查相關(guān)，宮頸水腫（B）多發(fā)生在產(chǎn)程活躍期，胎頭過大（D）屬于相對罕見因素?！绢}干2】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療原則，錯誤的是？【選項】A.終止妊娠是主要治療手段B.控制血壓優(yōu)先于改善凝血功能C.適時聯(lián)合硫酸鎂與硝苯地平D.晚期胎兒窘迫需緊急分娩【參考答案】B【詳細解析】妊娠期高血壓疾病治療需根據(jù)病情分階段處理，控制血壓是基礎(chǔ)，但改善凝血功能（如血小板<80×10?/L時）對預(yù)防子癇發(fā)作至關(guān)重要。選項B違背治療順序，可能延誤病情?！绢}干3】診斷侵蝕性葡萄胎的金標準是？【選項】A.腫瘤標志物β-hCG升高B.葡萄胎組織病理學(xué)檢查C.影像學(xué)顯示宮腔占位D.腹水細胞學(xué)檢查【參考答案】B【詳細解析】侵蝕性葡萄胎需病理確診，典型表現(xiàn)為絨毛侵入子宮肌層。β-hCG（A）雖敏感但非特異性，影像學(xué)（C）和腹水（D）不能區(qū)分良性葡萄胎與惡性病變?！绢}干4】產(chǎn)后感染性休克最常見病原體是？【選項】A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.克雷伯菌【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)褥期感染性休克多由產(chǎn)程中獲得的產(chǎn)道菌群引起，A組鏈球菌（A）和葡萄球菌（A）是主要致病菌。大腸埃希菌（B）多見于泌尿系統(tǒng)感染，鏈球菌（C）多致產(chǎn)褥熱而非休克，克雷伯菌（D）較少見?！绢}干5】關(guān)于胎膜早破（PROM）的遠期并發(fā)癥，錯誤的是？【選項】A.羊水過少B.羊水胎糞污染C.羊膜腔感染D.剖宮產(chǎn)率升高【參考答案】A【詳細解析】胎膜早破（PROM）導(dǎo)致羊水過少（A）多見于孕晚期，而羊水胎糞污染（B）和感染（C）多發(fā)生于破膜后12-24小時。剖宮產(chǎn)率（D）升高是PROM的普遍后果?！绢}干6】診斷絨毛膜癌（MC）的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.胎盤蛋白（SP1）升高B.β-hCG持續(xù)升高C.腫瘤標志物CEA升高D.血清鐵降低【參考答案】B【詳細解析】絨毛膜癌（MC）特征為β-hCG水平顯著升高（>1×10?mIU/mL），且持續(xù)>6個月或每周升高≥50%。SP1（A）特異性不足，CEA（C）和血清鐵（D）與MC無關(guān)?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，正確的是？【選項】A.宮頸撕裂B.胎盤植入C.胎盤早剝D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細解析】胎盤植入（B）因胎盤絨毛穿透子宮肌層導(dǎo)致無法完整剝離，是兇險性產(chǎn)后出血的獨立危險因素。選項A（宮頸撕裂）和C（胎盤早剝）雖可致出血，但非最常見病因。D（凝血功能障礙）多見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）?！绢}干8】診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的實驗室依據(jù)是？【選項】A.血清膽紅素升高B.尿膽紅素陽性C.尿膽原排出減少D.血清ALT顯著升高【參考答案】C【詳細解析】ICP的典型表現(xiàn)為尿膽原/尿膽紅素比值<10（C），且尿膽紅素陽性（B）提示肝細胞損傷。血清膽紅素（A）和ALT（D）升高程度與病情嚴重性不直接相關(guān)?！绢}干9】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式選擇，錯誤的是？【選項】A.瘢痕子宮優(yōu)先選擇子宮體部切口B.胎頭吸引失敗后選擇順式切口C.巨大兒選擇子宮下段橫切口D.胎位不正選擇古典式切口【參考答案】D【詳細解析】古典式切口（D）指縱切口，僅適用于合并嚴重子宮畸形或腫瘤，胎位不正（如臀位）應(yīng)通過術(shù)前矯正或選擇其他術(shù)式。選項A（瘢痕子宮選擇子宮體部切口）可減少粘連風險，B（胎頭吸引失?。┬韪挠庙樖交驒M切口?！绢}干10】產(chǎn)后抑郁的篩查工具不包括？【選項】A.EPDS量表B.漢密爾頓抑郁量表C.母乳喂養(yǎng)量表D.存在性焦慮量表【參考答案】D【詳細解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）（A）是產(chǎn)后抑郁首選篩查工具，漢密爾頓抑郁量表（B）適用于臨床診斷。母乳喂養(yǎng)量表（C）與抑郁無直接關(guān)聯(lián)，存在性焦慮量表（D）未專門針對產(chǎn)后抑郁設(shè)計?！绢}干11】關(guān)于妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪，正確的是？【選項】A.空腹血糖恢復(fù)正常后無需復(fù)查B.妊娠期糖尿?。℅DM）患者產(chǎn)后6周復(fù)查C.糖尿病母親嬰兒（DMI）需定期監(jiān)測糖代謝D.產(chǎn)后3個月起每半年監(jiān)測1次糖化血紅蛋白【參考答案】B【詳細解析】GDM患者需在產(chǎn)后6周進行75gOGTT復(fù)查（B），若血糖異常需持續(xù)監(jiān)測。選項A（無需復(fù)查）錯誤，C（DMI需定期監(jiān)測）正確但非本題最佳答案，D（3個月后每半年監(jiān)測）不符合指南推薦頻率?！绢}干12】關(guān)于宮頸癌篩查，錯誤的是？【選項】A.21-24歲建議每3年行細胞學(xué)檢查B.25-29歲建議聯(lián)合HPV檢測和細胞學(xué)檢查C.陽性結(jié)果需進一步陰道鏡檢查D.細胞學(xué)檢查陽性者直接行宮頸活檢【參考答案】D【詳細解析】細胞學(xué)檢查陽性（D）需結(jié)合HPV結(jié)果，必要時行陰道鏡和活檢。選項A（21-24歲每3年細胞學(xué)）正確，B（25-29歲聯(lián)合HPV）符合指南，C（陽性結(jié)果需陰道鏡）正確?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查，不包括的內(nèi)容是？【選項】A.檢查子宮復(fù)舊情況B.評估母乳喂養(yǎng)進展C.評估盆底肌張力D.篩查甲狀腺功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】產(chǎn)后42天復(fù)查需評估子宮復(fù)舊（A）、母乳喂養(yǎng)（B）和甲狀腺功能（D），但盆底肌張力（C）通常通過產(chǎn)后6-8周專業(yè)評估。【題干14】關(guān)于前置胎盤的產(chǎn)前處理，錯誤的是？【選項】A.孕晚期定期監(jiān)測胎心變化B.破膜后立即臥床并靜脈滴注硫酸鎂C.估計胎兒體重<2500g可期待治療D.產(chǎn)前出血需立即收入產(chǎn)房【參考答案】B【詳細解析】前置胎盤破膜后需臥床（B正確），但硫酸鎂（B）主要用于預(yù)防子癇而非前置胎盤。選項C（胎兒體重<2500g可期待治療）正確，D（產(chǎn)前出血需立即收入產(chǎn)房）符合處理原則?！绢}干15】關(guān)于妊娠期高血壓疾病合并子癇前期，錯誤的是？【選項】A.優(yōu)先控制血壓在130-135/80-85mmHgB.需監(jiān)測尿蛋白和血肌酐C.硫酸鎂治療需持續(xù)至分娩后72小時D.出現(xiàn)胎盤早剝需立即分娩【參考答案】C【詳細解析】硫酸鎂（C）治療需持續(xù)至分娩后24-48小時，而非72小時。選項A（血壓控制目標）正確，B（監(jiān)測尿蛋白和血肌酐）是子癇前期管理要點，D（胎盤早剝需立即分娩）符合緊急處理原則?！绢}干16】關(guān)于葡萄胎隨訪，正確的是？【選項】A.每月復(fù)查β-hCG直至轉(zhuǎn)陰B.陰道出血需立即行陰道鏡檢查C.隨訪期間發(fā)現(xiàn)子宮增大需警惕惡變D.治療后妊娠應(yīng)首選剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細解析】葡萄胎治療后妊娠（D）需根據(jù)情況選擇分娩方式，但非首選剖宮產(chǎn)。選項A（每月復(fù)查至轉(zhuǎn)陰）正確，B（出血需陰道鏡）正確但非最佳答案，C（子宮增大警惕惡變）是隨訪關(guān)鍵點?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護理，錯誤的是？【選項】A.鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動B.導(dǎo)尿后需保留導(dǎo)尿管24-48小時C.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確排尿姿勢D.訓(xùn)練凱格爾運動改善盆底功能【參考答案】B【詳細解析】導(dǎo)尿后需根據(jù)殘余尿量決定是否留置導(dǎo)尿管，并非固定24-48小時（B錯誤）。選項A（活動）、C（正確姿勢）、D（凱格爾運動）均為正確護理措施?！绢}干18】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退（GD）的產(chǎn)后管理，錯誤的是？【選項】A.產(chǎn)后6周復(fù)查甲狀腺功能B.TSH升高需補充左甲狀腺素C.產(chǎn)后抑郁與GD無直接關(guān)聯(lián)D.產(chǎn)后持續(xù)TSH升高需調(diào)整藥物【參考答案】C【詳細解析】GD患者產(chǎn)后抑郁發(fā)生率顯著升高（C錯誤），需加強心理支持。選項A（6周復(fù)查）、B（TSH升高補左甲狀腺素）、D（調(diào)整藥物）均正確?！绢}干19】關(guān)于宮頸癌的預(yù)防性篩查，正確的是？【選項】A.9-14歲女性接種HPV疫苗B.21-24歲建議每3年行細胞學(xué)檢查C.25-29歲建議每3年行HPV檢測D.細胞學(xué)檢查與HPV檢測可互為替代【參考答案】A【詳細解析】9-14歲女性優(yōu)先接種HPV疫苗（A正確）。選項B（21-24歲每3年細胞學(xué)）正確，但C（25-29歲每3年HPV檢測）不符合指南（25-29歲建議每3年聯(lián)合細胞學(xué)或每5年單獨HPV檢測）。D（互為替代）錯誤。【題干20】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查，不包括的檢查項目是？【選項】A.血常規(guī)和B超B.評估母乳喂養(yǎng)和新生兒生長C.盆腔檢查和宮頸細胞學(xué)D.篩查甲狀腺功能異常【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后42天復(fù)查需進行子宮B超（A）、評估母乳喂養(yǎng)和新生兒生長（B）、甲狀腺功能（D），但盆腔檢查（C）和宮頸細胞學(xué)（C）需在產(chǎn)后6-8周進行專業(yè)評估。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首選治療藥物是？【選項】A.硫酸鎂B.硝苯地平C.肝素D.地塞米松【參考答案】A【詳細解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選治療藥物，能緩解血管痙攣、降低血壓，同時預(yù)防子癇發(fā)作。硝苯地平可能引發(fā)低血壓，肝素用于抗凝治療，地塞米松用于早產(chǎn)預(yù)防，均非首選?！绢}干2】分娩機制中，第一階段的標志是？【選項】A.宮口擴張至10cmB.胎頭進入骨產(chǎn)道C.宮頸擴張至3cmD.胎心監(jiān)護顯示規(guī)律宮縮【參考答案】C【詳細解析】分娩第一階段（宮頸擴張期）的標志是宮頸擴張達到3cm，隨后逐漸進展至10cm。胎頭進入骨產(chǎn)道（第二階段）和胎心監(jiān)護規(guī)律宮縮（第三階段）屬于后續(xù)階段特征?！绢}干3】關(guān)于胎位異常的描述，正確的是？【選項】A.單臀位可通過自然分娩B.橫位需立即剖宮產(chǎn)C.枕后位易導(dǎo)致肩難產(chǎn)D.頭位是最佳分娩胎位【參考答案】C【詳細解析】枕后位因胎頭矢狀縫與骨盆入口不匹配，易導(dǎo)致肩難產(chǎn)；單臀位需評估骨盆條件后決定分娩方式；橫位需剖宮產(chǎn)；頭位（特別是胎頭位置正確）為最佳分娩胎位?！绢}干4】新生兒Apgar評分中，5分鐘評分4分表明？【選項】A.無自主呼吸B.四肢末梢有反應(yīng)C.皮膚青紫D.心率大于100次/分【參考答案】B【詳細解析】Apgar評分5分鐘4分提示輕度窒息，表現(xiàn)為自主呼吸存在（選項B），但膚色青紫（選項C）、心率<100次/分（選項D）或肌張力減弱（選項A）均提示評分更低?！绢}干5】關(guān)于產(chǎn)后出血定義，正確的是？【選項】A.出血量≥500mlB.出血量≥1000mlC.出血量≥1500mlD.出血量≥2000ml【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血，≥1000ml為大量出血，需立即搶救。選項B、C、D均對應(yīng)更嚴重程度分級。【題干6】剖宮產(chǎn)術(shù)后感染性休克最常見于？【選項】A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后72小時內(nèi)C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周【參考答案】B【詳細解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后感染性休克多由術(shù)后72小時內(nèi)發(fā)生的嚴重感染（如子宮切口感染、腹腔感染）引發(fā)，24小時內(nèi)多為術(shù)中或術(shù)后早期并發(fā)癥（如出血、羊水栓塞）?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，正確的是？【選項】A.24小時尿糖檢測B.空腹血糖≥5.6mmol/LC.OGTT2小時血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%【參考答案】C【詳細解析】妊娠期糖尿病診斷標準為OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）2小時血糖≥11.1mmol/L（或空腹血糖≥5.3mmol/L）。糖化血紅蛋白≥6.5%提示長期高血糖，非妊娠期糖尿病篩查方法?！绢}干8】關(guān)于羊水栓塞的急救措施，錯誤的是？【選項】A.立即使用糖皮質(zhì)激素B.靜脈注射地塞米松C.盡快建立兩條靜脈通路D.立即行剖宮產(chǎn)【參考答案】A【詳細解析】羊水栓塞急救關(guān)鍵為迅速擴充血容量（C）、抗過敏（B）、抗凝血（肝素）、糾正凝血功能及胎兒搶救（D）。糖皮質(zhì)激素（A）對羊水栓塞無明確治療作用，可能加重過敏反應(yīng)。【題干9】關(guān)于宮外孕的體征，正確的是？【選項】A.腹部壓痛以右下腹為主B.陰道后穹窿觸痛明顯C.尿HCG陽性D.腹股溝淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細解析】宮外孕典型體征為陰道后穹窿觸痛（因?qū)m腔積血刺激），腹部壓痛以恥骨聯(lián)合上區(qū)（A錯誤）；尿HCG陽性（C）和腹股溝淋巴結(jié)腫大（D）均為常見表現(xiàn)，但B為特異性體征?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)褥期感染的高危因素，錯誤的是？【選項】A.母親有剖宮產(chǎn)史B.惡露有異味C.母親體溫＞38℃D.母親有妊娠期高血壓疾病史【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)褥期感染高危因素包括：惡露異常（B）、體溫＞38℃（C）、會陰撕裂或手術(shù)切口（A）。妊娠期高血壓疾?。―）與感染無直接關(guān)聯(lián)。【題干11】關(guān)于胎兒窘迫的預(yù)測指標，正確的是？【選項】A.胎動減少20%B.胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻繁晚期減速C.羊水胎糞污染III度D.尿水淀粉酶升高【參考答案】B【詳細解析】胎心監(jiān)護頻繁晚期減速（B）是胎兒窘迫的典型表現(xiàn)，胎動減少20%（A）需結(jié)合其他指標；羊水胎糞污染III度（C）提示嚴重缺氧，尿水淀粉酶升高（D）與胎兒腎功能相關(guān)?！绢}干12】關(guān)于宮頸癌篩查，正確的是？【選項】A.21歲開始HPV檢測B.25歲開始細胞學(xué)檢查C.30歲開始聯(lián)合HPV和細胞學(xué)檢查D.每年一次陰道鏡檢查【參考答案】C【詳細解析】宮頸癌篩查推薦30歲后開始聯(lián)合HPV檢測和細胞學(xué)檢查（C）。21歲以下不推薦HPV檢測，25歲以下以細胞學(xué)檢查為主；陰道鏡檢查（D）需在異常結(jié)果后進行。【題干13】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的預(yù)防，正確的是？【選項】A.提供家庭經(jīng)濟支持B.加強產(chǎn)婦社會支持C.鼓勵母乳喂養(yǎng)D.定期心理干預(yù)【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后抑郁預(yù)防核心為心理干預(yù)（D），包括產(chǎn)前心理評估、產(chǎn)后定期隨訪。家庭經(jīng)濟支持（A）和社會支持（B）是輔助措施，母乳喂養(yǎng)（C）與抑郁無直接關(guān)聯(lián)。【題干14】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，錯誤的是？【選項】A.每日照射時間不超過12小時B.避免直接照射會陰部C.光照后需監(jiān)測膽紅素水平D.穿戴白色衣物可增加療效【參考答案】D【詳細解析】光照療法需穿暗紅色衣物（減少皮膚吸收藍光）而非白色衣物（D錯誤）；每日照射時間不超過10-12小時（A正確），需監(jiān)測膽紅素水平（C）和皮膚狀況（如青銅癥）?！绢}干15】關(guān)于子宮脫垂的分期，正確的是？【選項】A.I度：陰道口見宮底2cmB.II度：宮體脫出陰道口1-2cmC.III度：宮體完全脫出陰道口D.IV度：陰道壁膨出【參考答案】A【詳細解析】子宮脫垂分期：I度（宮底在陰道口外2cm以下），II度（宮體部分脫出），III度（宮體完全脫出），IV度（陰道壁膨出）。選項B、C描述錯誤。【題干16】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護理，正確的是？【選項】A.鼓勵下床活動B.熱敷下腹部C.靜脈注射利尿劑D.立即導(dǎo)尿【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留護理首選鼓勵下床活動（A），無效時行導(dǎo)尿（D）。熱敷（B）可能加重疼痛，靜脈注射利尿劑（C）非首選?！绢}干17】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀，錯誤的是？【選項】A.突發(fā)劇烈腹痛B.惡心嘔吐C.腹部包塊D.婦科檢查子宮附件區(qū)壓痛【參考答案】C【詳細解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性劇痛（A），伴惡心嘔吐（B），婦科檢查可觸及附件區(qū)包塊（C錯誤，因蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致包塊突然增大），但腹部包塊（D）非典型表現(xiàn)。【題干18】關(guān)于妊娠期缺鐵性貧血的治療，正確的是？【選項】A.口服硫酸亞鐵B.靜脈注射葡萄糖酸鐵C.立即終止妊娠D.補充維生素C【參考答案】A【詳細解析】妊娠期缺鐵性貧血首選口服硫酸亞鐵（A），嚴重時需靜脈注射（B）。終止妊娠（C）非治療手段，維生素C（D）可促進鐵吸收但非直接治療?！绢}干19】關(guān)于前置胎盤的緊急處理，正確的是？【選項】A.立即行陰道檢查B.盡快建立靜脈通路C.靜脈注射硫酸鎂D.立即行剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細解析】前置胎盤失血時需緊急處理：A（陰道檢查可能增加出血）錯誤；B（建立靜脈通路）和D（剖宮產(chǎn)）為關(guān)鍵步驟；硫酸鎂（C）用于妊娠期高血壓疾病，非前置胎盤首選?！绢}干20】關(guān)于絕經(jīng)后陰道出血的病因，錯誤的是？【選項】A.卵巢癌B.子宮內(nèi)膜癌C.宮頸癌D.卵巢早衰【參考答案】D【詳細解析】絕經(jīng)后陰道出血常見病因為子宮內(nèi)膜癌（B）、卵巢癌（A）、宮頸癌（C），卵巢早衰（D）通常不引起陰道出血。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首選治療藥物是？【選項】A.硝苯地平B.硫酸鎂C.肝素D.葡萄糖【參考答案】B【詳細解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選藥物，通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和降低外周血管阻力來控制血壓。硝苯地平可能引起胎兒心動過速，肝素用于抗凝治療，葡萄糖無直接治療作用?！绢}干2】產(chǎn)后出血的急救措施中，最緊急的處理方法是？【選項】A.靜脈注射縮宮素B.按摩子宮C.骶前動脈結(jié)扎D.凝血酶原補充【參考答案】B【詳細解析】按摩子宮可直接促進宮縮，快速減少出血量，是產(chǎn)后出血的緊急處理措施。其他選項需等待出血穩(wěn)定后實施?！绢}干3】早產(chǎn)的定義是出生時胎齡小于？【選項】A.37周B.36周C.32周D.30周【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)指胎齡在22周至37周（含37周）之間分娩的胎兒。胎齡不足22周為極早產(chǎn)，需特殊護理。【題干4】宮頸癌早期診斷的主要方法是？【選項】A.宮頸涂片細胞學(xué)檢查B.宮頸MRIC.宮頸錐切術(shù)D.陰道鏡檢查【參考答案】A【詳細解析】宮頸涂片細胞學(xué)檢查（TCT）是宮頸癌篩查的“金標準”，可早期發(fā)現(xiàn)異常細胞。陰道鏡和錐切術(shù)用于明確診斷，MRI用于評估病變范圍?！绢}干5】產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的嚴重并發(fā)癥稱為？【選項】A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后出血C.子宮破裂D.產(chǎn)程停滯【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血，是孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。產(chǎn)褥感染多發(fā)生在產(chǎn)后5-10天。【題干6】關(guān)于分娩機制，第一產(chǎn)程的主要任務(wù)是？【選項】A.宮頸擴張B.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.胎肩內(nèi)收D.產(chǎn)后惡露排出【參考答案】A【詳細解析】第一產(chǎn)程以宮頸擴張至10cm為核心目標，第二產(chǎn)程完成胎頭娩出，第三產(chǎn)程處理胎盤娩出。胎肩內(nèi)收發(fā)生在第四產(chǎn)程?！绢}干7】新生兒出生后1小時內(nèi)開始呼吸的異常情況稱為？【選項】A.新生兒窒息B.紅臀綜合征C.破傷風D.敗血癥【參考答案】A【詳細解析】新生兒窒息指出生后1小時內(nèi)無自主呼吸或呼吸抑制，需立即搶救。紅臀綜合征是尿布疹，破傷風由毒素引起，敗血癥多伴全身感染癥狀。【題干8】妊娠期糖尿病的篩查時間是？【選項】A.孕24-28周B.孕30-32周C.孕36周D.孕初診時【參考答案】A【詳細解析】《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》推薦孕24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。孕36周復(fù)測以確認診斷?！绢}干