臨床醫(yī)學檢驗技術師題庫及答案(最新)一、單選題（每題1分，共40分）1.下列哪種細胞在瑞氏染色血涂片中呈淡藍色，圓形或橢圓形，直徑69μm，核圓形，染色質呈塊狀，無核仁，胞質內無顆粒（）A.淋巴細胞B.單核細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞答案：A。淋巴細胞在瑞氏染色血涂片中形態(tài)符合題干描述；單核細胞體積較大，核形多樣；嗜酸性粒細胞胞質內有粗大橘紅色顆粒；嗜堿性粒細胞胞質內有大小不等的紫黑色顆粒。2.正常人外周血涂片經瑞氏染色后，中性粒細胞核象最多見的是（）A.桿狀核B.二葉核C.三葉核D.四葉核答案：C。正常人外周血中性粒細胞以三葉核居多。3.血小板計數的參考范圍是（）A.（1050）×10?/LB.（50100）×10?/LC.（100300）×10?/LD.（300500）×10?/L答案：C。血小板計數的參考范圍是（100300）×10?/L。4.紅細胞沉降率加快主要是由于（）A.血細胞比容增大B.血漿卵磷脂含量增多C.血漿白蛋白含量增多D.血漿球蛋白含量增多答案：D。血漿球蛋白、纖維蛋白原增多可使紅細胞表面負電荷減少，紅細胞容易形成緡錢狀，導致血沉加快；血漿白蛋白、卵磷脂增多時血沉減慢；血細胞比容增大時血沉減慢。5.尿液中出現何種管型，多提示存在早期腎小球病變（）A.紅細胞管型B.白細胞管型C.透明管型D.顆粒管型答案：A。紅細胞管型提示腎小球有出血，常見于急性腎小球腎炎等早期腎小球病變；白細胞管型提示腎實質有細菌感染；透明管型可偶見于正常人，大量出現見于腎實質病變；顆粒管型提示腎臟有實質性病變。6.尿蛋白定性試驗中，經典且特異性好的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.試帶法D.麗春紅S法答案：A。加熱乙酸法是尿蛋白定性試驗中經典且特異性好的方法；磺基水楊酸法操作簡便、靈敏度高，但易受藥物等干擾；試帶法主要對白蛋白敏感；麗春紅S法是尿蛋白定量試驗方法。7.糞便隱血試驗能區(qū)別消化道良性出血與惡性出血的方法是（）A.聯苯胺法B.鄰甲苯胺法C.免疫膠體金法D.愈創(chuàng)木酯法答案：C。免疫膠體金法檢測糞便隱血時，由于其特異性強，能識別出人體血紅蛋白，可區(qū)分消化道良性出血與惡性出血（惡性出血時持續(xù)陽性，良性出血多為間斷陽性）；聯苯胺法、鄰甲苯胺法、愈創(chuàng)木酯法特異性較差。8.下列哪種物質不是細菌合成代謝產物（）A.色素B.抗生素C.熱原質D.抗毒素答案：D?？苟舅厥峭舛舅卮碳C體產生的抗體；色素、抗生素、熱原質都是細菌合成代謝產物。9.細菌生長繁殖的方式是（）A.有絲分裂B.二分裂C.孢子生殖D.復制答案：B。細菌以二分裂方式進行無性繁殖；有絲分裂是真核細胞的分裂方式；孢子生殖多見于真菌；病毒以復制方式增殖。10.下列哪種細菌在培養(yǎng)時能產生“洶涌發(fā)酵”現象（）A.肉毒梭菌B.產氣莢膜梭菌C.破傷風梭菌D.艱難梭菌答案：B。產氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產酸產氣，使酪蛋白凝固，同時產生大量氣體將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，氣勢兇猛，稱為“洶涌發(fā)酵”現象；肉毒梭菌主要產生肉毒毒素；破傷風梭菌產生破傷風痙攣毒素；艱難梭菌可引起偽膜性腸炎。11.臨床上最常見的真菌培養(yǎng)基是（）A.沙保弱培養(yǎng)基B.血瓊脂培養(yǎng)基C.巧克力瓊脂培養(yǎng)基D.羅氏培養(yǎng)基答案：A。沙保弱培養(yǎng)基是臨床上最常用的真菌培養(yǎng)基；血瓊脂培養(yǎng)基主要用于培養(yǎng)細菌；巧克力瓊脂培養(yǎng)基用于培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌等；羅氏培養(yǎng)基用于培養(yǎng)結核分枝桿菌。12.下列哪種病毒屬于DNA病毒（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒答案：B。乙型肝炎病毒是DNA病毒；甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒均為RNA病毒。13.檢測梅毒螺旋體最常用的染色方法是（）A.革蘭染色B.抗酸染色C.鍍銀染色D.瑞氏染色答案：C。梅毒螺旋體不易著色，鍍銀染色后螺旋體呈棕褐色，易于觀察；革蘭染色、抗酸染色、瑞氏染色對梅毒螺旋體染色效果不佳。14.補體經典激活途徑中各補體成分激活的順序是（）A.C142356789B.C124356789C.C132456789D.C143256789答案：A。補體經典激活途徑中各補體成分激活的順序是C142356789。15.抗原抗體反應的特點不包括（）A.特異性B.可逆性C.比例性D.階段性答案：D?？乖贵w反應的特點包括特異性、可逆性、比例性、可見性等，不包括階段性。16.單向瓊脂擴散法測定是（）A.定性實驗，不能定量B.定量實驗，不能定性C.可通過標準曲線求出待測樣本含量D.沉淀環(huán)大小與待測抗原含量成反比答案：C。單向瓊脂擴散法是一種定量實驗，可通過制備標準曲線求出待測樣本中抗原的含量；沉淀環(huán)大小與待測抗原含量成正比。17.免疫比濁法測定中，導致鉤狀效應的主要原因是（）A.抗體過量B.抗原過量C.抗原抗體比例合適D.抗原抗體親和力不夠答案：B。在免疫比濁法中，當抗原過量時，形成的免疫復合物分子小，易發(fā)生解離，使?jié)岫认陆?，出現鉤狀效應；抗體過量時可使反應充分，形成的免疫復合物多，濁度高；抗原抗體比例合適時形成的免疫復合物穩(wěn)定，濁度適中；抗原抗體親和力不夠會影響反應的靈敏度，但不是導致鉤狀效應的主要原因。18.下列哪種腫瘤標志物常用于原發(fā)性肝癌的診斷（）A.CA125B.CA153C.AFPD.PSA答案：C。AFP是診斷原發(fā)性肝癌的重要標志物；CA125主要用于卵巢癌的輔助診斷；CA153常用于乳腺癌的輔助診斷；PSA主要用于前列腺癌的輔助診斷。19.下列關于酶活性國際單位的敘述，正確的是（）A.在25℃及其他最適條件下，每分鐘催化1μmol底物反應所需的酶量為1個國際單位B.在特定的條件下，每分鐘催化1μmol底物反應所需的酶量為1個國際單位C.在37℃條件下，每分鐘催化1mmol底物反應所需的酶量為1個國際單位D.在最適條件下，每小時催化1mol底物反應所需的酶量為1個國際單位答案：B。酶活性國際單位是指在特定的條件下，每分鐘催化1μmol底物反應所需的酶量為1個國際單位。20.下列哪種酶在急性心肌梗死發(fā)病后最先升高（）A.CKB.ASTC.LDD.αHBD答案：A。CK在急性心肌梗死發(fā)病后38小時開始升高，是最早升高的酶；AST在發(fā)病后612小時升高；LD在發(fā)病后818小時升高；αHBD在發(fā)病后1224小時升高。21.血糖測定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.葡萄糖脫氫酶法答案：B。己糖激酶法是血糖測定的參考方法；葡萄糖氧化酶法是臨床上常用的方法；鄰甲苯胺法已較少使用；葡萄糖脫氫酶法也是血糖測定方法之一。22.血清總膽固醇升高見于（）A.甲狀腺功能亢進B.嚴重肝病C.腎病綜合征D.營養(yǎng)不良答案：C。腎病綜合征患者由于肝臟合成脂蛋白增加，可導致血清總膽固醇升高；甲狀腺功能亢進時膽固醇分解代謝增加，血清總膽固醇降低；嚴重肝病時膽固醇合成減少，血清總膽固醇降低；營養(yǎng)不良時膽固醇合成減少，血清總膽固醇降低。23.以下哪種激素不屬于腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質激素C.生長激素D.抗利尿激素答案：D。抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核合成，經神經垂體釋放；促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、生長激素均由腺垂體分泌。24.血清鐵降低，總鐵結合力升高的疾病是（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血答案：A。缺鐵性貧血時，機體缺鐵，血清鐵降低，為了滿足造血需求，轉鐵蛋白合成增加，總鐵結合力升高；鐵粒幼細胞貧血時血清鐵升高，總鐵結合力降低；地中海貧血時血清鐵可正?；蛏?；再生障礙性貧血時血清鐵可正?；蛏摺?5.正常成人骨髓象中，原始粒細胞+早幼粒細胞不應超過（）A.2%B.5%C.7%D.10%答案：D。正常成人骨髓象中，原始粒細胞+早幼粒細胞不應超過10%。26.下列哪種白血病的白血病細胞過氧化物酶染色呈陰性反應（）A.急性粒細胞白血病B.急性單核細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.急性早幼粒細胞白血病答案：C。急性淋巴細胞白血病的白血病細胞過氧化物酶染色呈陰性反應；急性粒細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病的白血病細胞過氧化物酶染色多呈強陽性反應；急性單核細胞白血病的白血病細胞過氧化物酶染色呈弱陽性反應。27.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血可見幼稚細胞，脾大明顯，最可能的診斷是（）A.再生障礙性貧血B.慢性粒細胞白血病C.骨髓纖維化D.惡性組織細胞病答案：C。骨髓纖維化時骨髓穿刺常呈“干抽”，由于骨髓造血組織被纖維組織替代，外周血可見幼稚細胞，脾大明顯；再生障礙性貧血骨髓穿刺多提示造血組織減少，但一般無幼稚細胞出現；慢性粒細胞白血病骨髓穿刺易抽出，可見大量中晚幼粒細胞；惡性組織細胞病骨髓中可見異常組織細胞，但一般無“干抽”表現。28.輸血反應屬于（）A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應答案：B。輸血反應主要是由于輸入的異型紅細胞表面抗原與受血者體內相應抗體結合，激活補體等導致紅細胞溶解破壞，屬于Ⅱ型超敏反應；Ⅰ型超敏反應如過敏性休克等；Ⅲ型超敏反應如血清病等；Ⅳ型超敏反應如接觸性皮炎等。29.自身免疫性溶血性貧血患者體內的自身抗體多為（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：C。自身免疫性溶血性貧血患者體內的自身抗體多為IgG，可與紅細胞表面抗原結合，導致紅細胞破壞。30.以下哪種細胞化學染色對鑒別急性粒細胞白血病與急性單核細胞白血病最有價值（）A.過氧化物酶染色B.糖原染色C.堿性磷酸酶染色D.非特異性酯酶染色及NaF抑制試驗答案：D。非特異性酯酶染色及NaF抑制試驗可用于鑒別急性粒細胞白血病與急性單核細胞白血病，急性單核細胞白血病的白血病細胞非特異性酯酶染色陽性，且能被NaF抑制，急性粒細胞白血病的白血病細胞非特異性酯酶染色多為陰性或弱陽性，不被NaF抑制；過氧化物酶染色主要用于鑒別急性白血病的類型，但對急性粒細胞白血病與急性單核細胞白血病的鑒別價值不如非特異性酯酶染色及NaF抑制試驗；糖原染色主要用于鑒別紅白血病等；堿性磷酸酶染色主要用于鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應。31.陰道分泌物檢查，白帶外觀呈豆腐渣樣，提示為（）A.滴蟲性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.細菌性陰道病答案：B。念珠菌性陰道炎時白帶外觀呈豆腐渣樣；滴蟲性陰道炎時白帶呈黃色泡沫樣；老年性陰道炎時白帶呈稀薄淡黃色；細菌性陰道病時白帶呈灰白色，有魚腥味。32.精液液化時間延長主要見于（）A.前列腺炎B.精囊炎C.附睪炎D.睪丸炎答案：A。前列腺分泌的蛋白水解酶等可使精液液化，前列腺炎時蛋白水解酶分泌減少或活性降低，可導致精液液化時間延長；精囊炎主要影響精液的成分和質量；附睪炎、睪丸炎主要影響精子的生成和運輸。33.腦脊液呈毛玻璃樣混濁，蛋白質中度增加，葡萄糖減少，氯化物減少，最可能的診斷是（）A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.新型隱球菌性腦膜炎答案：B。結核性腦膜炎時腦脊液呈毛玻璃樣混濁，蛋白質中度增加，葡萄糖減少，氯化物減少；化膿性腦膜炎時腦脊液呈膿性混濁，蛋白質顯著增加，葡萄糖明顯減少，氯化物稍減少；病毒性腦膜炎時腦脊液清亮，蛋白質輕度增加，葡萄糖和氯化物正常；新型隱球菌性腦膜炎時腦脊液改變與結核性腦膜炎相似，但墨汁染色可發(fā)現隱球菌。34.下列哪種疾病可導致血沉明顯減慢（）A.風濕熱活動期B.心肌梗死C.多發(fā)性骨髓瘤D.真性紅細胞增多癥答案：D。真性紅細胞增多癥時血細胞比容增大，血沉明顯減慢；風濕熱活動期、心肌梗死、多發(fā)性骨髓瘤時血沉多加快。35.關于網織紅細胞計數，錯誤的說法是（）A.常用煌焦油藍染液B.顯微鏡計數法中，試管法優(yōu)于玻片法C.網織紅細胞絕對值計數比百分比計數更有意義D.網織紅細胞升高，說明骨髓造血功能低下答案：D。網織紅細胞升高說明骨髓造血功能活躍，常見于溶血性貧血、急性失血等；網織紅細胞計數常用煌焦油藍染液；顯微鏡計數法中，試管法染色均勻，優(yōu)于玻片法；網織紅細胞絕對值計數比百分比計數更能準確反映骨髓造血功能。36.下列哪種細菌是社區(qū)獲得性肺炎的常見病原菌（）A.肺炎克雷伯菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌答案：D。肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的常見病原菌；肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌多見于醫(yī)院獲得性肺炎；金黃色葡萄球菌可引起肺炎，但不是社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌。37.肥達反應是一種（）A.直接凝集試驗B.間接凝集試驗C.沉淀試驗D.補體結合試驗答案：A。肥達反應是用已知的傷寒沙門菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒沙門菌H抗原與患者血清做直接凝集試驗，以檢測患者血清中相應抗體的含量，輔助診斷傷寒和副傷寒。38.檢測幽門螺桿菌常用的快速診斷方法是（）A.細菌培養(yǎng)B.尿素酶試驗C.組織學檢查D.血清學檢查答案：B。幽門螺桿菌能產生大量尿素酶，可分解尿素產生氨，尿素酶試驗是檢測幽門螺桿菌常用的快速診斷方法；細菌培養(yǎng)是診斷幽門螺桿菌的金標準，但所需時間長；組織學檢查需要取組織進行病理檢查；血清學檢查主要用于流行病學調查。39.免疫熒光技術中，常用的熒光素是（）A.異硫氰酸熒光素（FITC）B.四乙基羅丹明（RB200）C.四甲基異硫氰酸羅丹明（TRITC）D.藻紅蛋白（PE）答案：A。異硫氰酸熒光素（FITC）是免疫熒光技術中常用的熒光素，其發(fā)出的熒光為綠色；四乙基羅丹明（RB200）、四甲基異硫氰酸羅丹明（TRITC）、藻紅蛋白（PE）也可作為熒光素，但FITC應用更廣泛。40.流式細胞儀可對細胞多種特性進行定量分析，其中最常分析的是（）A.細胞大小和內部結構B.細胞表面抗原和DNA含量C.細胞的熒光強度和散射光強度D.細胞的存活狀態(tài)和增殖能力答案：B。流式細胞儀可對細胞表面抗原和DNA含量等多種特性進行定量分析，常用于免疫表型分析、細胞周期分析等；細胞大小和內部結構可通過散射光信號進行一定程度的分析；細胞的熒光強度和散射光強度是流式細胞儀檢測的參數，但不是最常分析的內容；細胞的存活狀態(tài)和增殖能力可通過特定的染色和分析方法檢測，但不是流式細胞儀最主要的分析內容。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于生理性蛋白尿的有（）A.功能性蛋白尿B.體位性蛋白尿C.偶然性蛋白尿D.妊娠性蛋白尿答案：ABCD。功能性蛋白尿、體位性蛋白尿、偶然性蛋白尿、妊娠性蛋白尿都屬于生理性蛋白尿，一般為暫時性、輕度蛋白尿，誘因去除后蛋白尿可消失。2.下列哪些是細菌的特殊結構（）A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛答案：ABCD。莢膜、芽孢、鞭毛、菌毛都是細菌的特殊結構；莢膜具有抗吞噬等作用；芽孢對熱、干燥等有很強的抵抗力；鞭毛是細菌的運動器官；菌毛與細菌的黏附等有關。3.抗原抗體反應的影響因素包括（）A.電解質B.溫度C.酸堿度D.抗原抗體的比例答案：ABCD?？乖贵w反應需要在合適的電解質、溫度、酸堿度條件下進行，同時抗原抗體的比例也會影響反應結果，只有比例合適時才能形成肉眼可見的免疫復合物。4.腫瘤標志物的臨床應用包括（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的療效監(jiān)測C.腫瘤的預后判斷D.腫瘤的復發(fā)監(jiān)測答案：ABCD。腫瘤標志物可用于腫瘤的早期診斷，輔助發(fā)現潛在的腫瘤；通過動態(tài)監(jiān)測腫瘤標志物的變化可評估腫瘤的療效；根據腫瘤標志物的水平可對腫瘤的預后進行判斷；在治療后定期檢測腫瘤標志物可監(jiān)測腫瘤是否復發(fā)。5.可用于診斷心肌梗死的酶有（）A.CKMBB.LDC.ASTD.αHBD答案：ABCD。CKMB對診斷急性心肌梗死有高度的特異性；LD在急性心肌梗死后升高較晚，但持續(xù)時間長；AST在急性心肌梗死發(fā)病后也會升高；αHBD主要反映LD1和LD2的活性，在急性心肌梗死時也會升高。6.骨髓穿刺的禁忌證有（）A.血友病B.局部皮膚有感染C.晚期妊娠D.彌散性血管內凝血答案：AB。血友病患者凝血因子缺乏，骨髓穿刺后易出血不止，屬于禁忌證；局部皮膚有感染時進行骨髓穿刺可導致感染擴散，也屬于禁忌證；晚期妊娠不是骨髓穿刺的絕對禁忌證；彌散性血管內凝血時如果病情需要，在采取相應措施后可進行骨髓穿刺。7.自身免疫性疾病的特點有（）A.患者體內有高效價自身抗體或自身反應性T淋巴細胞B.可反復發(fā)作，慢性遷延C.有遺傳傾向D.多數病因不明答案：ABCD。自身免疫性疾病患者體內可產生高效價自身抗體或自身反應性T淋巴細胞，攻擊自身組織和細胞；疾病可反復發(fā)作，慢性遷延；部分自身免疫性疾病有遺傳傾向；多數自身免疫性疾病的病因不明，可能與感染、自身免疫調節(jié)異常等多種因素有關。8.精液檢查的目的包括（）A.評估男性生育功能B.觀察輸精管結扎效果C.輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病D.法醫(yī)學鑒定答案：ABCD。精液檢查可通過評估精子的數量、活力、形態(tài)等指標來評估男性生育功能；輸精管結扎后通過精液檢查觀察有無精子可判斷結扎效果；精液檢查還可輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病，如前列腺炎、精囊炎等；在法醫(yī)學上，精液檢查可用于鑒定等。9.腦脊液檢查的適應證包括（）A.有腦膜刺激癥狀者B.疑有顱內出血者C.有劇烈頭痛、昏迷等癥狀原因不明者D.中樞神經系統(tǒng)疾病需動態(tài)觀察病情者答案：ABCD。有腦膜刺激癥狀、疑有顱內出血、有劇烈頭痛和昏迷等癥狀原因不明以及中樞神經系統(tǒng)疾病需動態(tài)觀察病情的患者都適合進行腦脊液檢查，以輔助診斷和監(jiān)測病情。10.常用的血液標本抗凝劑有（）A.枸櫞酸鈉B.乙二胺四乙酸（EDTA）C.肝素D.草酸鹽答案：ABCD。枸櫞酸鈉常用于凝血功能檢查；乙二胺四乙酸（EDTA）常用于血常規(guī)檢查；肝素常用于血氣分析等；草酸鹽可用于某些生化檢查，但由于其可使紅細胞皺縮等，應用相對較少。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男性，45歲。因“乏力、面色蒼白1個月”入院。患者近1個月來無明顯誘因出現乏力，活動后心悸、氣短，面色逐漸蒼白。既往體健，無特殊用藥史。體格檢查：貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結未觸及腫大，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，MCV70fl，MCH20pg，MCHC28%，WBC5.0×10?/L，PLT150×10?/L。血清鐵5μmol/L，總鐵結合力70μmol/L，鐵蛋白10μg/L。1.該患者最可能的診斷是什么？依據是什么？（10分）答案：該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。依據如下：臨床表現：患者有乏力、面色蒼白、活動后心悸、氣短等貧血癥狀。血常規(guī)：呈現小細胞低色素性貧血，Hb降低，MCV、MCH、MCHC均低于正常。鐵代謝指標：血清鐵降低，總鐵結合力升高，鐵蛋白降低，這些都符合缺鐵性貧血的特點。2.為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？（5分）答案：為明確診斷，還可進一步做以下檢查：骨髓穿刺檢查：觀察骨髓象中紅細胞系的增生情況，有無缺鐵的表現