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保險兼業(yè)管理辦法一、總則(一)目的與依據(jù)為了加強對保險兼業(yè)代理機構(gòu)的管理,規(guī)范保險兼業(yè)代理行為,維護保險市場秩序,保護投保人、被保險人及保險人的合法權(quán)益,促進保險市場健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國保險法》等相關(guān)法律法規(guī),制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)從事保險兼業(yè)代理活動的機構(gòu)及其從業(yè)人員。(三)定義與原則1.保險兼業(yè)代理機構(gòu):指在從事自身業(yè)務(wù)的同時,根據(jù)保險人的委托,在保險人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險業(yè)務(wù)的單位。2.保險兼業(yè)代理業(yè)務(wù):指保險兼業(yè)代理機構(gòu)受保險人委托,在從事自身業(yè)務(wù)的同時,在保險人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險業(yè)務(wù)的經(jīng)營活動。3.原則:保險兼業(yè)代理活動應(yīng)當遵循自愿、誠實信用和公平競爭的原則。二、機構(gòu)管理(一)設(shè)立條件1.具有工商行政管理機關(guān)核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照:保險兼業(yè)代理機構(gòu)必須依法登記注冊,取得合法的經(jīng)營資格。2.有同經(jīng)營主業(yè)直接相關(guān)的一定規(guī)模的保險代理業(yè)務(wù)來源:這要求兼業(yè)代理機構(gòu)能夠憑借自身業(yè)務(wù)優(yōu)勢,為保險業(yè)務(wù)的開展提供穩(wěn)定的客戶資源。3.有固定的營業(yè)場所:作為開展保險代理業(yè)務(wù)的基礎(chǔ),確保業(yè)務(wù)活動的正常進行。4.具有在其營業(yè)場所直接代理保險業(yè)務(wù)的便利條件:方便投保人咨詢和辦理保險業(yè)務(wù)。5.具有熟悉保險法律、行政法規(guī)和保監(jiān)會規(guī)定的保險代理業(yè)務(wù)的工作人員:保證業(yè)務(wù)操作的合規(guī)性和專業(yè)性。6.國家法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件:確保機構(gòu)符合國家整體法律法規(guī)要求。(二)申請與審批1.申請材料:保險兼業(yè)代理機構(gòu)申請從事保險兼業(yè)代理業(yè)務(wù),應(yīng)當向中國保監(jiān)會派出機構(gòu)提交下列材料:保險兼業(yè)代理資格申請書(一式兩份);營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件;組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件;法定代表人身份證明復(fù)印件;保險兼業(yè)代理業(yè)務(wù)操作規(guī)程;保險兼業(yè)代理管理制度,包括業(yè)務(wù)、財務(wù)、業(yè)務(wù)檔案、風險控制、人員培訓等管理制度;與保險公司簽訂的委托代理合同意向書;中國保監(jiān)會派出機構(gòu)規(guī)定提交的其他材料。2.審批程序:中國保監(jiān)會派出機構(gòu)應(yīng)當自收到申請材料之日起20個工作日內(nèi),作出批準或者不予批準的決定。決定批準的,向申請人頒發(fā)保險兼業(yè)代理許可證;決定不予批準的,應(yīng)當書面通知申請人并說明理由。(三)許可證管理1.許可證的頒發(fā):保險兼業(yè)代理許可證是保險兼業(yè)代理機構(gòu)從事保險兼業(yè)代理業(yè)務(wù)的法定憑證,由中國保監(jiān)會統(tǒng)一監(jiān)制。2.許可證的有效期:保險兼業(yè)代理許可證的有效期為3年,保險兼業(yè)代理機構(gòu)應(yīng)當在有效期屆滿前30日內(nèi)向中國保監(jiān)會派出機構(gòu)申請換發(fā)。3.許可證的變更與注銷:保險兼業(yè)代理機構(gòu)變更名稱、住所、法定代表人、業(yè)務(wù)范圍、主要負責人以及撤銷分支機構(gòu)的,應(yīng)當自工商變更登記之日起15日內(nèi)向中國保監(jiān)會派出機構(gòu)申請辦理變更手續(xù)。保險兼業(yè)代理機構(gòu)有下列情形之一的,中國保監(jiān)會派出機構(gòu)應(yīng)當依法注銷其保險兼業(yè)代理許可證:許可證有效期屆滿未申請換發(fā)的;自行解散或者被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照的;因許可證依法被撤銷、撤回或者吊銷的;法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當注銷許可證的其他情形。三、從業(yè)人員管理(一)資格要求1.持有《保險代理從業(yè)人員資格證書》:這是從事保險兼業(yè)代理業(yè)務(wù)的基本資格條件,確保從業(yè)人員具備必要的保險知識和業(yè)務(wù)能力。2.品行良好:從業(yè)人員應(yīng)當遵守職業(yè)道德,誠實守信,不得損害投保人、被保險人及保險人的合法權(quán)益。(二)培訓與教育1.崗前培訓:保險兼業(yè)代理機構(gòu)應(yīng)當對擬從事保險兼業(yè)代理業(yè)務(wù)的人員進行不少于36小時的崗前培訓,其中接受保險法律和職業(yè)道德教育的時間不得少于12小時。2.后續(xù)教育:保險兼業(yè)代理機構(gòu)應(yīng)當對從業(yè)人員進行定期的后續(xù)教育,每年接受后續(xù)教育的時間累計不得少于36小時,其中接受保險法律和職業(yè)道德教育的時間不得少于12小時。(三)行為規(guī)范1.不得委托未通過該機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)登記的個人從事保險代理業(yè)務(wù):確保業(yè)務(wù)操作的規(guī)范性和合法性。2.在授權(quán)范圍內(nèi)從事代理業(yè)務(wù):嚴格按照保險人的授權(quán)開展業(yè)務(wù),不得超越權(quán)限。3.不得擅自變更保險條款和費率:維護保險市場的正常秩序,保障投保人的合法權(quán)益。4.不得利用行政權(quán)力、職務(wù)或者職業(yè)便利以及其他不正當手段強迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同:遵循公平、自愿的原則開展業(yè)務(wù)。四、業(yè)務(wù)經(jīng)營管理(一)委托代理關(guān)系1.簽訂委托代理合同:保險兼業(yè)代理機構(gòu)應(yīng)當與保險公司簽訂書面委托代理合同,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.委托代理合同的內(nèi)容:委托代理合同應(yīng)當包括下列事項:委托代理的險種、期限、地域范圍;代理手續(xù)費的支付標準、方式和時間;雙方的權(quán)利和義務(wù);違約責任;爭議處理方式;其他需要約定的事項。(二)業(yè)務(wù)范圍1.代理銷售保險產(chǎn)品:保險兼業(yè)代理機構(gòu)可以根據(jù)保險公司的委托,代理銷售其授權(quán)范圍內(nèi)的保險產(chǎn)品。2.代理收取保險費:在保險人授權(quán)的范圍內(nèi),代理收取保險費。3.協(xié)助保險公司進行損失勘查和理賠:為保險公司的理賠工作提供必要的協(xié)助,確保理賠工作的順利進行。(三)業(yè)務(wù)操作規(guī)范1.建立業(yè)務(wù)臺賬:保險兼業(yè)代理機構(gòu)應(yīng)當建立完整、規(guī)范的業(yè)務(wù)臺賬,如實記錄保險代理業(yè)務(wù)的開展情況。2.規(guī)范業(yè)務(wù)流程:制定科學合理的業(yè)務(wù)流程,確保業(yè)務(wù)操作的標準化和規(guī)范化。3.妥善保管業(yè)務(wù)檔案:業(yè)務(wù)檔案應(yīng)當包括保險代理合同、業(yè)務(wù)臺賬、客戶資料、保險單證、代收保險費收據(jù)以及其他與保險代理業(yè)務(wù)有關(guān)的文件、資料,保管期限自保險代理合同終止之日起計算,不得少于10年。五、監(jiān)督檢查(一)檢查內(nèi)容1.機構(gòu)設(shè)立與變更的合規(guī)性:檢查保險兼業(yè)代理機構(gòu)是否按照規(guī)定的條件和程序設(shè)立、變更,許可證的使用是否合規(guī)。2.從業(yè)人員資格與培訓情況:核實從業(yè)人員是否具備相應(yīng)的資格證書,是否參加了規(guī)定的培訓。3.業(yè)務(wù)經(jīng)營情況:檢查業(yè)務(wù)操作是否規(guī)范,是否存在違規(guī)代理、擅自變更條款費率等行為。4.財務(wù)狀況:審查財務(wù)報表,檢查財務(wù)制度的執(zhí)行情況,確保財務(wù)狀況真實、合規(guī)。(二)檢查方式1.現(xiàn)場檢查:中國保監(jiān)會派出機構(gòu)可以對保險兼業(yè)代理機構(gòu)進行現(xiàn)場檢查,檢查人員不得少于2人,并應(yīng)當出示合法證件和檢查通知書。2.非現(xiàn)場檢查:通過收集、分析保險兼業(yè)代理機構(gòu)報送的有關(guān)報告、報表、文件或者資料,以及日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題,對保險兼業(yè)代理機構(gòu)進行非現(xiàn)場檢查。(三)違規(guī)處理1.責令改正:對于檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為,中國保監(jiān)會派出機構(gòu)可以責令保險兼業(yè)代理機構(gòu)限期改正。2.警告:對情節(jié)較輕的違規(guī)行為,給予警告處罰。3.罰款:根據(jù)違規(guī)情節(jié)的嚴重程度,處以相應(yīng)的罰款。4.吊銷許可證:對于嚴重違規(guī)的保險兼業(yè)代理機構(gòu),吊銷其保險兼業(yè)代理許可證。六、法律責任(一)機構(gòu)違規(guī)責任保險兼業(yè)代理機構(gòu)有下列情形之一的,由中國保監(jiān)會派出機構(gòu)責令改正,逾期不改正的,處1萬元以下的罰款:1.未按照本辦法規(guī)定設(shè)立或者變更分支機構(gòu)的;2.未按照本辦法規(guī)定提交有關(guān)報告、報表、文件或者資料的;3.未按照本辦法規(guī)定進行業(yè)務(wù)操作的;4.未按照本辦法規(guī)定保管業(yè)務(wù)檔案的;5.未按照本辦法規(guī)定進行從業(yè)人員管理的。保險兼業(yè)代理機構(gòu)有下列情形之一的,由中國保監(jiān)會派出機構(gòu)責令改正,并處1萬元以上3萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其保險兼業(yè)代理許可證:1.未經(jīng)批準擅自變更名稱、住所、法定代表人、業(yè)務(wù)范圍、主要負責人以及撤銷分支機構(gòu)的;2.超出核準范圍經(jīng)營保險兼業(yè)代理業(yè)務(wù)的;3.委托未通過該機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)登記的個人從事保險代理業(yè)務(wù)的;4.利用行政權(quán)力、職務(wù)或者職業(yè)便利以及其他不正當手段強迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同的;5.偽造、擅自變更保險條款和費率的;6.挪用、截留保險費或者保險金的;7.利用業(yè)務(wù)便利為其他機構(gòu)或者個人牟取不正當利益的;8.串通投保人、被保險人或者受益人,騙取保險金的;9.泄露在業(yè)務(wù)活動中知悉的保險人、投保人、被保險人的商業(yè)秘密的。(二)從業(yè)人員違規(guī)責任保險兼業(yè)代理機構(gòu)從業(yè)人員有下列情形之一的,由中國保監(jiān)會派出機構(gòu)責令改正,并處1萬元以下的罰款:1.未按照本辦法規(guī)定取得《保險代理從業(yè)人員資格證書》從事保險代理業(yè)務(wù)的;2.未按照本辦法規(guī)定進行培訓的;3.未按照本辦法規(guī)定履行職責的。保險兼業(yè)代理機構(gòu)從業(yè)人員有下列情形之一的,由中國保監(jiān)會派出機構(gòu)責令改正,并處1萬元以上3萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《保險代理從業(yè)人員資格證書》:1.偽造、變造、轉(zhuǎn)讓或者租借《保險代理從業(yè)人員資格證書》的;2.超出核準范圍經(jīng)營保險兼業(yè)代理業(yè)務(wù)的;3.利用行政權(quán)力、職務(wù)或者職業(yè)便利以及其他不正當手段強迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同的;4.偽造、擅自變更保險條款和費率的;5.挪用、截留保險費或者保險金的;6.利用業(yè)務(wù)便利為其他機構(gòu)或者個人牟取不正當利益的;7.串通投保人、被保險人或者受益人,騙取保險金的;8
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