2025年護(hù)理核心制度考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不符合特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求？A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化D.保持患者的舒適和功能體位答案：C（特級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視患者）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)：A.立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面下達(dá)D.雙人核對(duì)后執(zhí)行，無需補(bǔ)記答案：B3.輸血時(shí)，護(hù)士需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、血液種類C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者年齡答案：D4.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的巡視間隔時(shí)間為：A.每1530分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)答案：B5.護(hù)理文書書寫要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的“及時(shí)”是指：A.護(hù)理操作完成后2小時(shí)內(nèi)記錄B.病情變化時(shí)隨時(shí)記錄，搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.每日下班前統(tǒng)一記錄D.醫(yī)生記錄后1小時(shí)內(nèi)完成答案：B6.患者身份識(shí)別時(shí)，至少使用幾種標(biāo)識(shí)核對(duì)？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B（姓名+住院號(hào)/身份證號(hào)等）7.手術(shù)安全核查的“三方”是指：A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士C.麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、患者家屬D.手術(shù)醫(yī)生、患者、家屬答案：A8.危急值報(bào)告流程中，接收者需：A.立即處理，無需反饋B.復(fù)述確認(rèn)，記錄處理措施及時(shí)間C.2小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生D.僅記錄數(shù)值，不處理答案：B9.藥品管理中，“五?！惫芾淼穆樽硭幤凡话ǎ篈.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專用冰箱答案：D（“五?！睘閷Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）10.護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)對(duì)象不包括：A.本科室無法解決的護(hù)理問題B.跨科室/多科室協(xié)作的復(fù)雜護(hù)理問題C.患者及家屬要求的任意護(hù)理需求D.疑難、危重患者的護(hù)理答案：C11.值班護(hù)士交接班時(shí)，對(duì)“十不交接”的描述錯(cuò)誤的是：A.患者病情不清不交接B.護(hù)理記錄未完成不交接C.物品數(shù)目不符不交接D.治療未完成但已告知患者不交接答案：D（治療未完成需交接并繼續(xù)執(zhí)行）12.患者發(fā)生跌倒/墜床后，護(hù)士首先應(yīng)：A.立即通知醫(yī)生B.評(píng)估患者傷情，采取緊急救治措施C.填寫不良事件報(bào)告表D.安撫家屬情緒答案：B13.靜脈輸液時(shí)，“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑開具前查答案：D14.護(hù)理安全管理制度中，“不良事件”的報(bào)告原則是：A.非懲罰性、主動(dòng)報(bào)告B.隱瞞不報(bào)，避免責(zé)任C.僅報(bào)告造成嚴(yán)重后果的事件D.由護(hù)士長單獨(dú)報(bào)告答案：A15.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除姓名外，還需核對(duì)：A.母親姓名、床號(hào)B.出生時(shí)間、性別C.體重、身長D.疫苗接種記錄答案：B16.搶救患者時(shí)，未及時(shí)記錄的護(hù)理措施應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：C17.輸血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先：A.減慢輸血速度B.停止輸血，保留靜脈通路C.通知醫(yī)生D.更換輸血器答案：B18.護(hù)理病歷保存年限為：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D（門急診病歷15年，住院病歷30年）19.患者外出檢查時(shí)，一級(jí)護(hù)理患者需：A.家屬陪同即可B.由護(hù)工陪同C.由責(zé)任護(hù)士或指定人員陪同D.患者自行前往答案：C20.護(hù)理會(huì)診記錄應(yīng)在會(huì)診結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.分級(jí)護(hù)理的分級(jí)依據(jù)包括：A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.護(hù)理難度D.醫(yī)療費(fèi)用答案：ABC2.查對(duì)制度中的“八對(duì)”包括：A.床號(hào)、姓名B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.用法、有效期答案：ABCD3.護(hù)理交接班的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.新入院、手術(shù)、危重患者B.當(dāng)日特殊治療、檢查患者C.患者心理狀態(tài)及家屬需求D.急救藥品、器械的數(shù)量及功能答案：ABCD4.護(hù)理安全事件包括：A.跌倒/墜床B.用藥錯(cuò)誤C.管路滑脫D.標(biāo)本錯(cuò)誤答案：ABCD5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份、手術(shù)部位B.手術(shù)方式、麻醉方式C.手術(shù)器械、敷料數(shù)量D.患者過敏史、禁食情況答案：ABCD6.危急值項(xiàng)目通常包括：A.血鉀＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/LB.血糖＜2.2mmol/L或＞22.2mmol/LC.白細(xì)胞＜1.0×10?/LD.血紅蛋白＞150g/L答案：ABC7.藥品管理中，需雙人核對(duì)的情況包括：A.毒麻藥品使用B.輸血前C.高濃度電解質(zhì)使用D.普通口服藥發(fā)放答案：ABC8.護(hù)理文書書寫要求包括：A.文字工整、字跡清晰B.不得刮、粘、涂、改C.簽全名，實(shí)習(xí)護(hù)士需帶教老師雙簽名D.記錄時(shí)間采用24小時(shí)制答案：ABCD9.患者身份識(shí)別的方法包括：A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)姓名+出生日期C.腕帶標(biāo)識(shí)D.詢問患者姓名（意識(shí)清醒者）答案：ABCD10.護(hù)理會(huì)診的類型包括：A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人護(hù)理。（√）2.口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中使用，執(zhí)行后無需補(bǔ)記。（×，需6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）3.輸血時(shí)，可將血液與其他藥物混合輸注。（×）4.一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視，觀察病情變化。（√）5.護(hù)理記錄中，“患者主訴疼痛”屬于主觀資料，需引號(hào)標(biāo)注。（√）6.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅使用床號(hào)核對(duì)。（×，需至少兩種標(biāo)識(shí)）7.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行。（√）8.危急值報(bào)告后，無需記錄接收者姓名及時(shí)間。（×，需記錄）9.毒麻藥品使用后，空安瓿可直接丟棄。（×，需雙人核對(duì)后登記）10.護(hù)理會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室需提前準(zhǔn)備患者資料，明確會(huì)診目的。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；④保持患者的舒適和功能體位；⑤實(shí)施床旁交接班。2.簡(jiǎn)述“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。3.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班的“十不交接”原則。答案：①患者數(shù)不準(zhǔn)不交接；②病情不清不交接；③護(hù)理記錄不全不交接；④患者治療未完成不交接；⑤患者皮膚不潔不交接；⑥患者床單不潔不交接；⑦急救物品不齊不交接；⑧毒麻藥品數(shù)目不符不交接；⑨治療室用品不潔不交接；⑩環(huán)境不整潔不交接。4.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查的“三方”及三個(gè)核查時(shí)間點(diǎn)。答案：三方：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士。三個(gè)時(shí)間點(diǎn)：①麻醉實(shí)施前；②手術(shù)開始前；③患者離開手術(shù)室前。5.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告的流程。答案：①檢查/檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值，立即電話通知臨床科室，記錄通知時(shí)間、接收者姓名；②臨床科室接收者復(fù)述確認(rèn)危急值，記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告者姓名；③接收者立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，記錄通知時(shí)間及醫(yī)生姓名；④醫(yī)生采取處理措施，護(hù)士記錄處理措施及時(shí)間；⑤跟蹤記錄患者后續(xù)情況。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，女，65歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，診斷為“右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理”，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。當(dāng)日10:00，責(zé)任護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者臥位不當(dāng)，右足呈內(nèi)翻位，未使用足托；14:00，家屬反映患者自12:00未排尿，膀胱區(qū)膨隆，護(hù)士未及時(shí)處理；16:00，患者主訴骶尾部疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅。問題：該案例中護(hù)士違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何改進(jìn)？答案：違反的制度：①分級(jí)護(hù)理制度（一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視，觀察病情變化，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理如體位管理、排泄護(hù)理、壓瘡預(yù)防）；②護(hù)理安全管理制度（未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理尿潴留、壓瘡早期癥狀）；③護(hù)理交接班制度（可能存在交接不清，未跟蹤患者護(hù)理措施落實(shí)情況）。改進(jìn)措施：①嚴(yán)格按照一級(jí)護(hù)理要求，每小時(shí)巡視患者，觀察體位是否正確，及時(shí)使用足托預(yù)防足下垂；②發(fā)現(xiàn)尿潴留后立即評(píng)估，報(bào)告醫(yī)生并采取導(dǎo)尿等措施；③加強(qiáng)皮膚護(hù)理，每2小時(shí)翻身，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥，記錄皮膚情況；④加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容的掌握及病情觀察能力。案例2：患者李某，男，42歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療。手術(shù)室護(hù)士接患者時(shí)，僅核對(duì)了姓名和床號(hào)，未檢查腕帶；麻醉前，手術(shù)醫(yī)生未確認(rèn)手術(shù)部位；手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士未清點(diǎn)器械數(shù)目，直接關(guān)閉切口。術(shù)后3天，患者訴切口疼痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)遺留1把止血鉗。問題：該案例中違反了哪些手術(shù)安全相關(guān)核心制度？正確的流程是什么？答案：違反的