2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（老年護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）護(hù)理操作技能試題一、單項(xiàng)選擇題1.為老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作正確的是（）A.昏迷患者使用牙刷刷牙B.棉球蘸水不可過(guò)濕C.協(xié)助患者取仰臥位D.由門齒開始縱向擦洗牙齒外側(cè)面答案：B。解析：昏迷患者禁忌漱口，不可使用牙刷刷牙，防止誤吸，A錯(cuò)誤；為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)協(xié)助患者取側(cè)臥位或半坐臥位，C錯(cuò)誤；應(yīng)從臼齒開始縱向擦洗牙齒外側(cè)面，D錯(cuò)誤；棉球蘸水不可過(guò)濕，以防患者將液體誤吸入呼吸道，B正確。2.為老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃答案：D。解析：為老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50-52℃，以避免水溫過(guò)低導(dǎo)致患者著涼，水溫過(guò)高燙傷患者，故答案選D。3.對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.定期翻身，每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊氣圈D.增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力答案：C。解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡，定期翻身是重要措施，一般每2小時(shí)一次，A正確；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚受刺激的機(jī)會(huì)，B正確；增加營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)皮膚修復(fù)，D正確；氣圈會(huì)使局部血液循環(huán)受阻，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，不宜使用，C錯(cuò)誤。4.為老年患者鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度為（）A.從眉心至劍突的距離B.從鼻尖至劍突的距離C.從耳垂至鼻尖再至劍突的距離D.從發(fā)際至劍突的距離答案：D。解析：為患者鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度一般為從發(fā)際至劍突的距離，約45-55cm，故答案選D。5.老年患者使用熱水袋保暖時(shí)，水溫不宜超過(guò)（）A.50℃B.60℃C.70℃D.80℃答案：A。解析：老年患者皮膚感覺減退，對(duì)熱的敏感性降低，使用熱水袋保暖時(shí)，水溫不宜超過(guò)50℃，防止?fàn)C傷，答案為A。二、多項(xiàng)選擇題1.老年患者跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.步態(tài)不穩(wěn)B.視力障礙C.藥物不良反應(yīng)D.地面濕滑E.家具擺放不合理答案：ABCDE。解析：老年患者由于身體機(jī)能下降，步態(tài)不穩(wěn)是常見的導(dǎo)致跌倒的因素，A正確；視力障礙會(huì)影響患者對(duì)周圍環(huán)境的判斷，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，B正確；某些藥物可能會(huì)引起頭暈、乏力等不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者跌倒，C正確；地面濕滑容易使患者滑倒，D正確；家具擺放不合理會(huì)造成通道狹窄、障礙物增多，容易導(dǎo)致患者絆倒，E正確。2.為老年患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.選擇粗、直、彈性好的血管C.控制輸液速度D.觀察輸液反應(yīng)E.防止針頭堵塞答案：ABCDE。解析：在為老年患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則可防止感染，A正確；選擇粗、直、彈性好的血管有利于穿刺成功和輸液順利進(jìn)行，B正確；老年患者心肺功能減退，需要控制輸液速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，C正確；密切觀察輸液反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，D正確；防止針頭堵塞可保證輸液的連續(xù)性，E正確。3.老年患者的心理特點(diǎn)包括（）A.孤獨(dú)感B.焦慮C.抑郁D.懷舊E.疑病答案：ABCDE。解析：老年患者由于離開工作崗位、社交圈子縮小等原因，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，A正確；對(duì)自身健康狀況的擔(dān)憂、生活中的一些變化等可能導(dǎo)致焦慮情緒，B正確；身體機(jī)能下降、疾病困擾等可能引發(fā)抑郁情緒，C正確；老年人常常會(huì)回憶過(guò)去，表現(xiàn)出懷舊心理，D正確；對(duì)身體的細(xì)微變化過(guò)度關(guān)注，容易產(chǎn)生疑病心理，E正確。4.老年患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.低脂肪E.低鹽答案：BCDE。解析：老年患者身體機(jī)能下降，不需要過(guò)多的高熱量食物，A錯(cuò)誤；高蛋白飲食有助于維持身體正常代謝和修復(fù)組織，B正確；高維生素飲食可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，C正確；低脂肪飲食可減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，D正確；低鹽飲食有助于控制血壓，E正確。5.為老年患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意（）A.檢查氧氣裝置是否完好B.濕化瓶?jī)?nèi)加適量蒸餾水C.調(diào)節(jié)氧流量D.觀察患者的呼吸和面色E.做好用氧安全指導(dǎo)答案：ABCDE。解析：使用氧氣吸入前，檢查氧氣裝置是否完好可確保用氧安全和有效，A正確；濕化瓶?jī)?nèi)加適量蒸餾水可濕潤(rùn)氧氣，避免呼吸道干燥，B正確；根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)合適的氧流量，C正確；密切觀察患者的呼吸和面色，判斷用氧效果，D正確；做好用氧安全指導(dǎo)，如嚴(yán)禁煙火等，防止發(fā)生意外，E正確。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述為老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的。答：為老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的主要有以下幾點(diǎn)：-保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。老年患者由于身體抵抗力下降，口腔內(nèi)細(xì)菌容易滋生繁殖，通過(guò)口腔護(hù)理可以清除食物殘?jiān)?、?xì)菌等，減少感染的機(jī)會(huì)。-去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲。良好的口腔衛(wèi)生可以改善患者的口氣，使患者感覺舒適，從而提高食欲。-觀察口腔黏膜、舌苔和有無(wú)特殊口腔氣味等，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息?？谇火つさ念伾?、有無(wú)潰瘍、出血等情況以及舌苔的變化都可能反映患者的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。2.如何為老年患者進(jìn)行皮膚護(hù)理以預(yù)防壓瘡？答：為老年患者進(jìn)行皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡可采取以下措施：-定期翻身：定時(shí)幫助患者更換體位，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)縮短翻身間隔時(shí)間。翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。-保持皮膚清潔干燥：每天用溫水為患者擦拭皮膚，尤其是容易出汗的部位，如頸部、腋窩、腹股溝等。及時(shí)清理患者的排泄物和分泌物，避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受刺激。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和皮膚的修復(fù)能力。-保護(hù)骨隆突處：可在骨隆突處墊軟枕、海綿墊等，減少局部皮膚的壓力。避免使用氣圈，因?yàn)闅馊?huì)使局部血液循環(huán)受阻。-促進(jìn)血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行按摩，促進(jìn)受壓部位的血液循環(huán)。按摩時(shí)可使用50%酒精等潤(rùn)滑劑，動(dòng)作要輕柔。-改善環(huán)境：保持患者床鋪平整、干燥、無(wú)碎屑，避免床單皺褶對(duì)皮膚造成摩擦。室內(nèi)溫度和濕度要適宜，一般溫度保持在22-24℃，濕度保持在50%-60%。3.簡(jiǎn)述老年患者的睡眠護(hù)理措施。答：老年患者的睡眠護(hù)理措施如下：-創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：保持臥室安靜、整潔、光線柔和，溫度和濕度適宜。避免噪音干擾，可使用窗簾、耳塞等減少外界因素的影響。-調(diào)整生活習(xí)慣：建立規(guī)律的作息時(shí)間，每天盡量在相同的時(shí)間上床睡覺和起床。避免白天睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以免影響夜間睡眠。-睡前準(zhǔn)備：睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)和刺激性食物?？稍谒鞍胄r(shí)喝一杯熱牛奶，用溫水泡腳等，有助于放松身心，促進(jìn)睡眠。-心理護(hù)理：關(guān)心老年患者的心理狀態(tài)，傾聽他們的心聲，幫助他們排解焦慮、抑郁等不良情緒。讓患者保持樂(lè)觀、平和的心態(tài)，有利于提高睡眠質(zhì)量。-治療相關(guān)疾?。悍e極治療影響睡眠的疾病，如疼痛、咳嗽、呼吸困難等。合理使用藥物，避免藥物不良反應(yīng)對(duì)睡眠的影響。-適當(dāng)活動(dòng)：鼓勵(lì)老年患者在白天進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如散步、太極拳等，但要避免在臨近睡眠時(shí)間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。4.為老年患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？答：為老年患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：-個(gè)性化原則：根據(jù)老年患者的年齡、身體狀況、疾病診斷、康復(fù)需求等制定個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。不同患者的康復(fù)目標(biāo)和方法可能不同，要充分考慮患者的個(gè)體差異。-循序漸進(jìn)原則：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從易到難，逐步增加訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度。避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致患者疲勞或損傷。-全面性原則：康復(fù)護(hù)理不僅要關(guān)注患者身體功能的恢復(fù)，還要重視心理、社會(huì)功能的康復(fù)。幫助患者樹立康復(fù)信心，提高生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力。-早期介入原則：在患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早開始康復(fù)護(hù)理。早期康復(fù)可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高康復(fù)效果。-持之以恒原則：康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者和護(hù)理人員共同堅(jiān)持。鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練，保持訓(xùn)練的連續(xù)性和規(guī)律性。-安全性原則：在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，要確?；颊叩陌踩?。選擇合適的康復(fù)設(shè)備和訓(xùn)練方法，加強(qiáng)保護(hù)措施，防止患者跌倒、受傷等意外情況的發(fā)生。5.簡(jiǎn)述老年患者用藥護(hù)理的要點(diǎn)。答：老年患者用藥護(hù)理要點(diǎn)如下：-嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥：嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方給藥，不得擅自增減劑量或停藥。認(rèn)真核對(duì)藥物的名稱、劑量、用法、時(shí)間等，確保用藥準(zhǔn)確無(wú)誤。-觀察藥物不良反應(yīng)：密切觀察老年患者用藥后的反應(yīng)，如有無(wú)頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)。由于老年患者對(duì)藥物的耐受性降低，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-協(xié)助患者服藥：對(duì)于自理能力差的老年患者，要協(xié)助其按時(shí)服藥。幫助患者將藥物送到口中，確保藥物咽下。對(duì)于吞咽困難的患者，可將藥物研碎后服用，但要注意某些藥物不能研碎，如腸溶片、緩釋片等。-做好用藥指導(dǎo)：向老年患者及其家屬講解藥物的作用、用法、注意事項(xiàng)等。告知患者按時(shí)服藥的重要性，以及如何避免漏服、誤服藥物。提醒患者在用藥期間注意觀察自身癥狀的變化，如有不適及時(shí)就醫(yī)。-妥善保管藥物：將藥物放在干燥、陰涼、通風(fēng)的地方，避免陽(yáng)光直射和潮濕。定期清理過(guò)期、變質(zhì)的藥物。對(duì)于特殊藥物，如胰島素等，要按照要求妥善保存。-注意藥物相互作用：老年患者往往同時(shí)患有多種疾病，需要服用多種藥物。護(hù)理人員要了解藥物之間的相互作用，避免聯(lián)合使用可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物。必要時(shí)，可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。四、案例分析題案例：患者，男性，78歲，因“腦梗死”入院，目前處于恢復(fù)期，但右側(cè)肢體活動(dòng)不利，生活不能自理，長(zhǎng)期臥床?；颊呱裰厩宄?，但情緒低落，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練缺乏信心。1.請(qǐng)分析該患者存在哪些護(hù)理問(wèn)題？答：該患者存在以下護(hù)理問(wèn)題：-軀體活動(dòng)障礙：與腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體活動(dòng)不利有關(guān)。-有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：由于長(zhǎng)期臥床，局部皮膚受壓，血液循環(huán)不暢，容易發(fā)生壓瘡。-自理能力缺陷：患者右側(cè)肢體活動(dòng)不利，生活不能自理，在進(jìn)食、穿衣、洗漱、如廁等方面需要他人協(xié)助。-焦慮/抑郁：患者神志清楚，但因疾病導(dǎo)致肢體功能障礙，生活質(zhì)量下降，情緒低落，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練缺乏信心，可能存在焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。-知識(shí)缺乏：患者及家屬可能對(duì)腦梗死的康復(fù)知識(shí)了解不足，影響康復(fù)訓(xùn)練的配合度和效果。-有廢用綜合征的危險(xiǎn)：如果患者長(zhǎng)期不進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練，右側(cè)肢體可能會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等廢用綜合征。2.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)上述護(hù)理問(wèn)題，可采取以下護(hù)理措施：-對(duì)于軀體活動(dòng)障礙：-協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者的病情和身體狀況制定個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃。包括肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)屈伸、肌肉按摩等，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。-指導(dǎo)患者使用輔助器具，如輪椅、拐杖等，提高患者的活動(dòng)能力。-對(duì)于有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：-定期為患者翻身，每2小時(shí)一次，必要時(shí)縮短翻身間隔時(shí)間。-保持患者皮膚清潔干燥，每天用溫水擦拭皮膚，及時(shí)清理排泄物和分泌物。-在骨隆突處墊軟枕、海綿墊等，減少局部皮膚壓力。-觀察患者皮膚情況，如有無(wú)發(fā)紅、破損等，如有異常及時(shí)處理。-對(duì)于自理能力缺陷：-協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)，如進(jìn)食、穿衣、洗漱、如廁等。-鼓勵(lì)患者在能力范圍內(nèi)進(jìn)行自我護(hù)理，逐漸提高自理能力。例如，指導(dǎo)患者用健側(cè)手協(xié)助患側(cè)手進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)。-對(duì)于焦慮/抑郁：-關(guān)心患者的心理狀態(tài)，與患者建立良好的溝通關(guān)系，傾聽患者的心聲，了解其內(nèi)心感受。-向患者講解疾病的康復(fù)過(guò)程和成功案例，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。-鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情