院感相關考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病等D.住院患者在醫(yī)院內獲得的感染2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現象。A.2例B.3例C.4例D.5例3.接觸傳播的隔離標識是（）A.藍色B.粉色C.黃色D.紅色4.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離5.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.戊二醛6.醫(yī)療機構使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（）A.可重復使用B.應當一人一用一銷毀C.應按價格高低收費使用D.應符合節(jié)約原則使用7.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應當實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對8.手術切口部位的皮膚消毒范圍應在手術野及其外擴展≥（）區(qū)域。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm9.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時10.預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是（）A.應根據患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導尿管B.醫(yī)務人員要認真洗手，戴無菌手套實施導尿術C.置管過程中尿管污染，應當重新更換尿管D.導尿后應保持集尿袋高度高于膀胱水平11.下列哪種物品不屬于高度危險物品（）A.腹腔鏡B.穿刺針C.體溫表D.植入物12.醫(yī)院感染管理委員會主任委員由（）擔任。A.院長B.主管副院長C.醫(yī)務科科長D.護理部主任13.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價消毒滅菌效果C.為醫(yī)院感染的預防、控制和管理提供科學依據D.提高醫(yī)務人員業(yè)務水平14.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤（）μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。A.5B.10C.15D.2015.關于飛沫傳播，以下說法不正確的是（）A.可以通過一定距離進入易感的黏膜表面B.顆粒較大，不會長時間懸浮在空氣中C.說話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫傳播D.醫(yī)用口罩不能阻擋飛沫傳播二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播2.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種免疫抑制劑治療者D.長期使用廣譜抗菌藥物者E.手術時間或住院時間長的患者3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套4.下列哪些情況應穿隔離衣（）A.接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時E.鋪無菌治療盤時5.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染監(jiān)測小組E.醫(yī)院感染控制小組6.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染7.醫(yī)療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間D.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間E.不必單獨安置8.消毒因子的作用水平可分為（）A.滅菌水平B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒E.清潔水平9.醫(yī)院感染管理工作的主要內容包括（）A.建立健全各項規(guī)章制度B.對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋C.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導D.對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導E.參與抗菌藥物臨床應用的管理工作10.預防手術部位感染的措施正確的是（）A.盡量縮短患者術前住院時間B.術前一天沐浴、更衣C.術前預防性應用抗菌藥物D.及時更換切口敷料E.術后保持引流通暢三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）2.醫(yī)院感染管理最有效的措施是消毒、滅菌、隔離、合理使用抗菌藥物，以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進行效果評價。（）3.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（）4.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（）6.醫(yī)院使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具不必符合國家有關規(guī)定。（）7.對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性。（）8.空氣傳播疾病的患者應安置在負壓病房。（）9.手術切口裂開感染不屬于醫(yī)院感染。（）10.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。2.簡述預防和控制多重耐藥菌傳播的措施。答案一、單項選擇題1.D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象。3.A。接觸傳播的隔離標識是藍色，飛沫隔離是粉色，空氣隔離是黃色。4.C。多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標準預防+接觸隔離。5.D。戊二醛屬于高水平消毒劑，碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。6.B。一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當一人一用一銷毀。7.B。醫(yī)務人員在直接接觸患者前后等多種情況下都應當實施手衛(wèi)生。8.C。手術切口部位的皮膚消毒范圍應在手術野及其外擴展≥15cm區(qū)域。9.C。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。10.D。導尿后應保持集尿袋高度低于膀胱水平，防止尿液反流。11.C。體溫表屬于中度危險物品，腹腔鏡、穿刺針、植入物屬于高度危險物品。12.A。醫(yī)院感染管理委員會主任委員由院長擔任。13.D。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括提高醫(yī)務人員業(yè)務水平。14.A?？諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘Ｗ樱ā?μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。15.D。醫(yī)用口罩可以阻擋飛沫傳播。二、多項選擇題1.ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播。2.ABCDE。機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年人、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者、手術時間或住院時間長的患者等都是醫(yī)院感染的易感人群。3.ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。4.ABC。接觸經接觸傳播的感染性疾病患者、對患者實行保護性隔離、可能受到患者血液等噴濺時應穿隔離衣。5.ABC。醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。6.CE。慢性感染急性發(fā)作不是醫(yī)院感染，嬰幼兒經胎盤獲得的感染不是醫(yī)院感染。7.ABD。醫(yī)療機構對多重耐藥菌感染患者和定植患者首選單間隔離，也可將同類安置在同一房間，但不能與特定患者安置在同一房間。8.ABCD。消毒因子的作用水平可分為滅菌水平、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒。9.ABCDE。醫(yī)院感染管理工作包括建立制度、監(jiān)測分析、提供指導、參與抗菌藥物管理等多方面內容。10.ABCDE。預防手術部位感染要縮短術前住院時間、術前清潔、預防性用抗菌藥、及時換敷料、保持引流通暢。三、判斷題1.×。醫(yī)院感染包括交叉感染，但不僅限于交叉感染，還包括自身感染等。2.√。消毒、滅菌、隔離、合理使用抗菌藥物，以及監(jiān)測和效果評價是醫(yī)院感染管理有效的措施。3.×。即使手套沒有破，在脫手套后也應洗手，因為手套可能存在潛在污染。4.×。接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手。5.√。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。6.×。醫(yī)院使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具必須符合國家有關規(guī)定。7.√。對所有病人的血液、體液及被污染物品均視為具有傳染性，采取標準預防。8.√?？諝鈧鞑ゼ膊〉幕颊邞仓迷谪搲翰》浚乐共≡w擴散。9.×。手術切口裂開感染屬于醫(yī)院感染。10.√。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。四、簡答題1.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施如下：局部處理措施：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。報告與登記：立即向科室負責人及感染管理科報告，進行職業(yè)暴露登記。評估與預防用藥：根據暴露源的類型和程度，由專業(yè)人員進行評估，必要時采取相應的預防用藥措施，如被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷，應盡早使用預防性抗病毒藥物。追蹤與隨訪：對暴露者進行定期追蹤和隨訪，監(jiān)測相關傳染性疾病的指標，如HIV、HBV、HCV等。2.預防和控制多重耐藥菌傳播的措施如下：加強醫(yī)務人員的培訓：提高醫(yī)務人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制認識，強化預防與控制意識，掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施。加強監(jiān)測：及時發(fā)現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測工作。隔離措施：首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。盡量限制患者的活動范圍，減少轉運；如需轉運時，應通知相關科室，采取相應的防護措施。手衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進行診療護理操作前后等都應及時洗手或進行手消毒。醫(yī)療器械及物品