2025年常見(jiàn)儀器、設(shè)備和搶救物品使用制度及操作規(guī)程試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于除顫儀使用前的檢查項(xiàng)目，下列錯(cuò)誤的是A.檢查電池電量是否充足（≥80%）B.確認(rèn)電極板導(dǎo)電糊或?qū)щ娔z無(wú)干涸C.測(cè)試同步功能時(shí)選擇室速波形D.檢查電源線及導(dǎo)聯(lián)線是否破損答案：C（同步功能測(cè)試應(yīng)選擇R波明顯的室上速或房顫波形，室速可能因QRS波寬大影響同步準(zhǔn)確性）2.成人非同步電除顫的首次能量選擇，雙向波除顫儀應(yīng)設(shè)置為A.100JB.120-200JC.250JD.360J答案：B（2025年最新指南推薦雙向波首次除顫能量為120-200J，單向波仍為360J）3.機(jī)械通氣患者使用呼吸機(jī)時(shí)，氣道壓高限報(bào)警的常規(guī)設(shè)置應(yīng)為A.高于平均氣道壓5-10cmH?OB.高于峰壓10-15cmH?OC.高于平臺(tái)壓5-10cmH?OD.高于呼氣末正壓（PEEP）10-15cmH?O答案：B（氣道壓高限通常設(shè)置為高于實(shí)際監(jiān)測(cè)峰壓10-15cmH?O，防止氣道壓過(guò)高導(dǎo)致肺損傷）4.心電監(jiān)護(hù)儀電極片的放置位置中，RA（右鎖骨下）對(duì)應(yīng)的顏色標(biāo)記是A.白色B.黑色C.紅色D.綠色答案：A（五導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)護(hù)儀顏色標(biāo)記標(biāo)準(zhǔn)：RA-白，LA-黑，RL-紅，LL-綠，V-棕）5.洗胃機(jī)使用時(shí)，每次灌入洗胃液的量應(yīng)為A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.800-1000ml答案：B（單次灌洗量過(guò)多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張、反流誤吸，2025年規(guī)范推薦300-500ml/次）6.微量注射泵使用中出現(xiàn)“阻塞報(bào)警”，最可能的原因是A.注射器活塞未完全推入泵槽B.延長(zhǎng)管打折或被夾住C.電池電量低于10%D.注射速度設(shè)置超過(guò)儀器最大限制答案：B（阻塞報(bào)警主要因管路不通暢，如打折、夾子未打開(kāi)或針頭堵塞）7.簡(jiǎn)易呼吸器（球囊-面罩）使用時(shí)，成人潮氣量應(yīng)控制在A.300-400mlB.500-600mlC.700-800mlD.900-1000ml答案：B（2025年心肺復(fù)蘇指南強(qiáng)調(diào)避免過(guò)度通氣，成人潮氣量500-600ml，以胸廓抬起為標(biāo)準(zhǔn)）8.電動(dòng)吸引器的負(fù)壓調(diào)節(jié)，成人吸痰時(shí)應(yīng)設(shè)置為A.50-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg答案：C（成人吸痰負(fù)壓推薦150-200mmHg，兒童100-150mmHg，嬰兒50-100mmHg）9.血糖儀檢測(cè)時(shí)，采血部位消毒應(yīng)使用A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.0.9%氯化鈉答案：B（碘劑可能影響檢測(cè)結(jié)果，需用75%乙醇消毒并待干后采血）10.心電圖機(jī)描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖時(shí)，V4導(dǎo)聯(lián)的位置是A.胸骨左緣第4肋間B.左鎖骨中線第5肋間C.左腋前線第5肋間D.左腋中線第5肋間答案：B（V4位于左鎖骨中線與第5肋間交點(diǎn)，V5在左腋前線同水平，V6在左腋中線同水平）11.急救藥品“腎上腺素”的規(guī)格通常為A.1ml:0.1mgB.1ml:1mgC.2ml:5mgD.5ml:10mg答案：B（臨床常用腎上腺素注射液為1ml:1mg規(guī)格，用于心跳驟停時(shí)1mg靜脈注射）12.氣管插管包使用前需檢查的內(nèi)容不包括A.喉鏡燈泡是否明亮B.氣管導(dǎo)管套囊是否漏氣C.牙墊是否在位D.吸引管長(zhǎng)度是否≥100cm答案：D（吸引管長(zhǎng)度需≥80cm即可滿足成人氣管插管深度需求，非必須100cm）13.輸液泵使用時(shí)，“滴數(shù)誤差報(bào)警”觸發(fā)的條件通常是實(shí)際滴速與設(shè)置值偏差超過(guò)A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%答案：B（多數(shù)輸液泵設(shè)置偏差超過(guò)±10%時(shí)觸發(fā)報(bào)警，提示管路異常或傳感器故障）14.搶救車(chē)藥品“胺碘酮”的常見(jiàn)適應(yīng)癥是A.過(guò)敏性休克B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.低血糖昏迷D.高鉀血癥答案：B（胺碘酮主要用于室性或室上性快速心律失常，如房顫、室速）15.電動(dòng)洗胃機(jī)的“自控”模式下，每次灌洗的時(shí)間間隔為A.10-15秒B.20-30秒C.40-50秒D.60-90秒答案：B（自控模式下灌洗與吸引交替進(jìn)行，間隔20-30秒以保證充分置換）16.除顫儀“同步”功能適用于A.心室顫動(dòng)B.無(wú)脈性室速C.室上性心動(dòng)過(guò)速伴血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定D.心臟停搏答案：C（同步除顫用于有R波的快速心律失常，如房顫、房撲、室上速；室顫/無(wú)脈室速需非同步）17.呼吸機(jī)“呼氣末正壓（PEEP）”的主要作用是A.增加每分鐘通氣量B.防止肺泡塌陷C.降低氣道峰壓D.減少二氧化碳潴留答案：B（PEEP通過(guò)在呼氣末保持氣道正壓，防止肺泡萎陷，改善氧合）18.急救物品“簡(jiǎn)易呼吸氣囊”的儲(chǔ)氧袋在連接氧氣時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1-2L/minB.3-5L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：D（為保證儲(chǔ)氧袋充盈，連接氧氣時(shí)氧流量需≥8-10L/min，可使吸入氧濃度達(dá)90%以上）19.心電監(jiān)護(hù)儀“ST段監(jiān)測(cè)”功能開(kāi)啟前，需確保A.患者靜臥至少5分鐘B.導(dǎo)聯(lián)線無(wú)干擾性接觸C.心率≤100次/分D.血壓≥90/60mmHg答案：B（ST段監(jiān)測(cè)易受電磁干擾或?qū)?lián)線接觸不良影響，需確保連接穩(wěn)固）20.搶救藥品“去甲腎上腺素”的給藥方式首選A.肌肉注射B.靜脈推注C.靜脈滴注D.皮下注射答案：C（去甲腎上腺素為強(qiáng)烈縮血管藥，需持續(xù)靜脈滴注以維持穩(wěn)定血藥濃度，避免局部組織壞死）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.除顫儀使用的禁忌癥包括A.患者帶有心臟起搏器（非抗除顫型）B.室性心動(dòng)過(guò)速伴脈搏C.房顫伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D.心前區(qū)皮膚有金屬貼片未移除E.室顫發(fā)生后已超過(guò)10分鐘答案：AD（心臟起搏器可能因除顫受損，金屬貼片會(huì)導(dǎo)致皮膚灼傷，為絕對(duì)禁忌；其余情況需評(píng)估后決定）2.呼吸機(jī)使用前的檢查項(xiàng)目包括A.電源及備用電池狀態(tài)B.濕化器水位是否在安全線內(nèi)C.呼吸管路是否連接緊密D.氧濃度傳感器校準(zhǔn)是否合格E.患者口腔是否有義齒答案：ABCD（E為使用時(shí)評(píng)估內(nèi)容，非設(shè)備檢查項(xiàng)目）3.心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)“基線漂移”的常見(jiàn)原因有A.患者肢體活動(dòng)B.電極片與皮膚接觸不良C.導(dǎo)聯(lián)線老化破損D.周?chē)须姶鸥蓴_E.心率超過(guò)200次/分答案：ABCD（基線漂移主要因接觸不良或干擾，心率過(guò)快不直接導(dǎo)致基線漂移）4.洗胃機(jī)使用的禁忌癥包括A.口服強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒B.食管胃底靜脈曲張C.昏迷患者D.胃穿孔E.近期上消化道出血答案：ABDE（昏迷患者可在氣道保護(hù)下洗胃，非絕對(duì)禁忌）5.微量注射泵的維護(hù)要點(diǎn)包括A.每月檢測(cè)流量準(zhǔn)確性B.使用后用75%乙醇擦拭表面C.長(zhǎng)期不用時(shí)應(yīng)每季度充電一次D.注射器安裝時(shí)需確?；钊耆ㄈ氡貌跡.報(bào)警功能測(cè)試每半年進(jìn)行一次答案：ABCD（報(bào)警功能需每次使用前測(cè)試，非半年一次）6.簡(jiǎn)易呼吸器使用有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)是A.看到胸廓有規(guī)律抬起B(yǎng).聽(tīng)診雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng)C.呼氣時(shí)面罩內(nèi)可見(jiàn)霧氣D.血氧飽和度逐漸上升E.患者自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD（自主呼吸恢復(fù)非使用有效性判斷標(biāo)準(zhǔn)，而是治療效果）7.急救藥品管理的“五定”制度包括A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒E.定期檢查維修答案：ABCE（“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒、定期檢查維修，無(wú)“定時(shí)使用”）8.電動(dòng)吸引器使用時(shí)的注意事項(xiàng)包括A.每次吸痰時(shí)間≤15秒B.吸痰管應(yīng)一用一更換C.儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)液體達(dá)2/3時(shí)需傾倒D.吸引過(guò)程中觀察患者面色及血氧E.昏迷患者可直接經(jīng)口吸痰答案：ABCD（昏迷患者需先評(píng)估氣道，必要時(shí)經(jīng)鼻或氣管插管吸痰，避免直接經(jīng)口導(dǎo)致誤吸）9.心電圖機(jī)描記時(shí)出現(xiàn)偽差的原因可能有A.患者說(shuō)話或肢體抖動(dòng)B.電極片未充分接觸皮膚C.導(dǎo)聯(lián)線纏繞成圈D.周?chē)惺謾C(jī)信號(hào)干擾E.走紙速度設(shè)置為50mm/s答案：ABCD（走紙速度影響波形密度，非偽差原因）10.搶救物品“氣管插管包”內(nèi)的必備物品包括A.不同型號(hào)氣管導(dǎo)管（7.0-8.5號(hào)）B.喉鏡（直/彎鏡片）C.牙墊D.5ml注射器（用于套囊充氣）E.氣管導(dǎo)管固定帶答案：ABCDE（均為氣管插管包基本配置）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.除顫時(shí)，電極板應(yīng)涂滿導(dǎo)電糊，避免極板與皮膚之間有空隙。（）答案：√（導(dǎo)電糊需均勻涂抹，空隙會(huì)導(dǎo)致電阻增大，影響除顫效果）2.呼吸機(jī)“壓力控制模式（PCV）”適用于肺順應(yīng)性正常的患者。（）答案：×（PCV適用于肺順應(yīng)性降低的患者，如ARDS，可限制氣道壓；肺順應(yīng)性正常者常用容量控制模式）3.心電監(jiān)護(hù)儀的“心率報(bào)警”上限應(yīng)設(shè)置為患者基礎(chǔ)心率+20次/分。（）答案：√（報(bào)警范圍需根據(jù)患者個(gè)體情況設(shè)置，通?；A(chǔ)心率±20次/分為安全范圍）4.洗胃時(shí)，洗出液應(yīng)與灌入液顏色、性質(zhì)一致，若出現(xiàn)血性液體應(yīng)立即停止洗胃。（）答案：√（血性洗出液提示胃黏膜損傷或穿孔，需緊急處理）5.微量注射泵使用中，若需調(diào)整速度，應(yīng)先暫停再修改參數(shù)。（）答案：√（直接修改可能導(dǎo)致藥物輸注量瞬間變化，暫停后調(diào)整更安全）6.簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣時(shí)，無(wú)需安裝儲(chǔ)氧袋也可達(dá)到高濃度氧療效果。（）答案：×（無(wú)儲(chǔ)氧袋時(shí)，吸入氧濃度僅約40%-60%，安裝儲(chǔ)氧袋并調(diào)節(jié)氧流量≥8L/min可達(dá)90%以上）7.急救藥品“阿托品”用于有機(jī)磷中毒時(shí)，需達(dá)到“阿托品化”（瞳孔擴(kuò)大、皮膚干燥、心率增快）。（）答案：√（阿托品化是判斷有機(jī)磷中毒治療有效的關(guān)鍵指標(biāo)）8.電動(dòng)吸引器的儲(chǔ)液瓶可以重復(fù)使用，只需每次用含氯消毒液浸泡30分鐘。（）答案：×（儲(chǔ)液瓶為一次性使用物品，重復(fù)使用可能導(dǎo)致交叉感染）9.血糖儀檢測(cè)時(shí)，第一滴血應(yīng)棄去，使用第二滴血測(cè)量。（）答案：√（第一滴血可能含組織液，影響準(zhǔn)確性，需用第二滴血）10.心電圖機(jī)描記完畢后，應(yīng)先關(guān)閉電源，再取下導(dǎo)聯(lián)線。（）答案：×（正確順序?yàn)橄热∠聦?dǎo)聯(lián)線，再關(guān)閉電源，避免關(guān)機(jī)瞬間電流刺激患者）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述除顫儀“非同步電除顫”的操作步驟。答案：①評(píng)估患者意識(shí)、大動(dòng)脈搏動(dòng)，確認(rèn)室顫/無(wú)脈室速；②開(kāi)啟除顫儀，選擇“非同步”模式；③根據(jù)機(jī)型設(shè)置能量（雙向波120-200J，單向波360J）；④暴露患者胸部，擦干皮膚，涂抹導(dǎo)電糊或使用導(dǎo)電墊；⑤將電極板分別置于胸骨右緣第2肋間（心底部）和左腋前線第5肋間（心尖部），緊貼皮膚；⑥大聲提示“所有人離開(kāi)患者”，確認(rèn)無(wú)人接觸后按壓放電按鈕；⑦立即開(kāi)始5個(gè)循環(huán)CPR（約2分鐘），再評(píng)估心律。2.呼吸機(jī)使用中“氣道壓過(guò)低報(bào)警”的常見(jiàn)原因及處理措施。答案：常見(jiàn)原因：①管路漏氣（如接頭松脫、濕化器未蓋緊）；②氣囊漏氣（氣管導(dǎo)管套囊破裂或充氣不足）；③患者自主呼吸與呼吸機(jī)不同步（過(guò)度呼氣）；④流量傳感器故障。處理措施：①檢查管路連接，重新固定；②給氣囊充氣至25-30cmH?O（手觸無(wú)漏氣），必要時(shí)更換導(dǎo)管；③調(diào)整呼吸參數(shù)（如增加潮氣量或降低觸發(fā)靈敏度）；④更換流量傳感器并校準(zhǔn)。3.心電監(jiān)護(hù)儀使用時(shí)“室性早搏”的識(shí)別要點(diǎn)及處理原則。答案：識(shí)別要點(diǎn)：①提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波（時(shí)限＞0.12秒）；②T波與QRS波主波方向相反；③多數(shù)無(wú)P波，或有逆?zhèn)鱌波；④代償間歇完全。處理原則：①評(píng)估患者癥狀（如心悸、頭暈）及血流動(dòng)力學(xué)（血壓、意識(shí)）；②偶發(fā)（＜5次/分）且無(wú)癥狀者觀察；③頻發(fā)（＞5次/分）、多源或RonT現(xiàn)象，遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥（如利多卡因）；④糾正誘因（如低鉀、缺氧、心肌缺血）。4.洗胃機(jī)使用后的終末消毒流程。答案：①倒空儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)液體，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘；②拆卸洗胃管，用清水沖洗后浸泡于1000mg/L含氯消毒液30分鐘；③主機(jī)表面用75%乙醇擦拭，重點(diǎn)消毒按鈕及接口；④連接管路進(jìn)行“自控”模式運(yùn)行，用500mg/L含氯消毒液循環(huán)沖洗5分鐘，再用清水沖洗至無(wú)消毒液殘留；⑤干燥后按順序組裝，檢查功能正常后備用；⑥登記消毒時(shí)間及操作人員。5.搶救物品“急救車(chē)”的日常管理要求。答案：①定位管理：固定放置于搶救室顯眼位置，標(biāo)識(shí)清晰；②定量管理：按醫(yī)院規(guī)范配置藥品（30-40種）、器械（20-30件），數(shù)量固定（如腎上腺素10支、阿托品10支）；③定人管理：由責(zé)任護(hù)士每日檢查，護(hù)士長(zhǎng)每周抽查；④定期檢查：每日檢查藥品有效期（近3個(gè)月到期的標(biāo)記警示）、器械功能（如除顫儀充電狀態(tài)）；⑤定期維護(hù)：每月清潔消毒車(chē)體，每季度進(jìn)行功能測(cè)試（如吸引器負(fù)壓、簡(jiǎn)易呼吸器氣密性）；⑥使用后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全，記錄使用情況。五、案例分析題（共25分）患者男性，65歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失5分鐘”由120送入急診。查體：無(wú)自主呼吸，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)護(hù)顯示“心室顫動(dòng)”。問(wèn)題1：作為現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士，應(yīng)立即執(zhí)行哪些搶救措施？（8分）答案：①立即呼叫醫(yī)生，啟動(dòng)急救團(tuán)隊(duì)；②開(kāi)放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（使用簡(jiǎn)易呼吸器連接10L/min氧氣）；③開(kāi)始胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）；④同時(shí)準(zhǔn)備除顫儀：開(kāi)啟電源，選擇非同步模式，設(shè)置雙向波200J；⑤持續(xù)CPR至除顫儀準(zhǔn)備完畢；⑥暫停按壓，擦干患者胸部，涂抹導(dǎo)電糊，放置電極板（心底-心尖位）；⑦確認(rèn)無(wú)人接觸患者后放電除顫；⑧除顫后立即繼續(xù)5個(gè)循環(huán)CPR（約2分鐘）；⑨連接心電監(jiān)護(hù)，評(píng)估心律，若仍為室顫，重復(fù)除顫（能量可遞增或保持200J）；⑩建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg靜脈注射。問(wèn)題2：除顫后患者恢復(fù)竇性心律，但出現(xiàn)呼吸微