2025年傳染病、慢性病培訓(xùn)考試試卷(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染B.霍亂C.肺結(jié)核D.登革熱答案：B2.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求對原發(fā)性高血壓患者每年至少提供幾次面對面隨訪？A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C3.關(guān)于2型糖尿病典型癥狀的描述，正確的是：A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、少尿、體重減輕C.多飲、多食、多尿、體重減輕D.少飲、少食、多尿、體重增加答案：C4.下列哪種傳染病可通過蟲媒傳播？A.流行性感冒B.瘧疾C.水痘D.乙型肝炎答案：B5.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程通常為：A.1-2個月B.3-4個月C.6-8個月D.9-12個月答案：C6.慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)中，要求成人吸煙率控制在：A.≤20%B.≤25%C.≤30%D.≤35%答案：B7.新冠病毒感染“乙類乙管”后，醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)熱門診患者的核酸檢測要求是：A.必須全員檢測B.僅對重癥患者檢測C.根據(jù)患者意愿選擇D.不再強制要求答案：D8.老年人高血壓的特點不包括：A.收縮壓升高為主B.脈壓差增大C.血壓波動小D.易發(fā)生體位性低血壓答案：C9.關(guān)于手足口病的防控，錯誤的是：A.主要發(fā)生在5歲以下兒童B.可通過消化道、呼吸道和接觸傳播C.患者隔離至皮疹消退即可D.托幼機構(gòu)需每日晨檢答案：C（應(yīng)隔離至癥狀消失后1周）10.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的最佳時間不包括：A.空腹時B.餐后2小時C.睡前D.飲酒后答案：D11.下列屬于丙類傳染病的是：A.流行性腦脊髓膜炎B.麻風(fēng)病C.猩紅熱D.布魯氏菌病答案：B12.高血壓危險分層中，“極高?！钡呐袛鄻?biāo)準(zhǔn)是：A.1級高血壓+1個危險因素B.2級高血壓+2個危險因素C.3級高血壓無其他危險因素D.任何級別高血壓+臨床并發(fā)癥答案：D13.關(guān)于艾滋病的傳播途徑，錯誤的是：A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.共同進餐傳播答案：D14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要危險因素是：A.空氣污染B.吸煙C.職業(yè)粉塵暴露D.感染答案：B15.麻疹的出疹順序正確的是：A.耳后→面部→軀干→四肢B.軀干→面部→耳后→四肢C.四肢→軀干→面部→耳后D.面部→耳后→軀干→四肢答案：A16.糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)一般為：A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C（老年或有嚴(yán)重并發(fā)癥者可放寬）17.下列哪項不屬于傳染病疫情報告的“五要素”？A.姓名B.職業(yè)C.發(fā)病日期D.既往病史答案：D18.關(guān)于腦卒中的快速識別，“BEFAST”口訣中“T”代表：A.時間（Time）B.語言（Talk）C.面部（Face）D.手臂（Arm）答案：A19.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是：A.蜱蟲B.蚊子C.跳蚤D.虱子答案：B20.慢性病患者健康檔案中，“健康評價”應(yīng)包括：A.疾病診斷、危險因素、干預(yù)效果B.家族史、過敏史、用藥史C.身高、體重、血壓、血糖D.就診記錄、檢查報告、轉(zhuǎn)診記錄答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于乙類傳染病且按甲類管理的是：A.霍亂B.肺炭疽C.新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整后）D.傳染性非典型肺炎答案：B、D（注：2023年1月8日起新冠調(diào)整為乙類乙管）2.高血壓患者生活方式干預(yù)的內(nèi)容包括：A.減少鈉鹽攝入（每日<5g）B.規(guī)律運動（每周≥5天，每次30分鐘）C.限制飲酒（男性每日酒精量≤25g）D.保持BMI<24kg/m2答案：A、B、C、D3.肺結(jié)核的主要癥狀有：A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或血痰C.午后低熱、盜汗D.胸痛、呼吸困難答案：A、B、C、D4.慢性病綜合防控的“三減三健”行動包括：A.減油、減鹽、減糖B.健康口腔、健康體重、健康骨骼C.減煙、減酒、減久坐D.健康心理、健康睡眠、健康飲食答案：A、B5.關(guān)于流感疫苗接種，正確的是：A.優(yōu)先推薦6月齡-5歲兒童、60歲以上老人B.每年接種1次C.接種后可100%預(yù)防流感D.對雞蛋過敏者禁忌接種答案：A、B、D（疫苗保護率約70%-90%）6.糖尿病急性并發(fā)癥包括：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病腎病答案：A、B、C（D為慢性并發(fā)癥）7.傳染病疫情報告的責(zé)任主體包括：A.各級各類醫(yī)療機構(gòu)B.疾病預(yù)防控制機構(gòu)C.采供血機構(gòu)D.個體診所答案：A、B、C、D8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷依據(jù)包括：A.長期吸煙史B.咳嗽、咳痰、呼吸困難C.肺功能檢查FEV1/FVC<0.70D.胸部X線顯示肺氣腫答案：A、B、C、D9.手足口病的防控措施包括：A.患兒隔離至癥狀消失后1周B.托幼機構(gòu)每日消毒玩具、餐具C.接種EV71疫苗預(yù)防重癥D.流行期避免去人群聚集場所答案：A、B、C、D10.關(guān)于老年人慢性病管理，正確的是：A.優(yōu)先選擇長效、副作用小的藥物B.多重用藥時需關(guān)注藥物相互作用C.血壓控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬（如<150/90mmHg）D.鼓勵參與社區(qū)健康活動，避免孤獨答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.所有乙類傳染病都需要在2小時內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。（×）（僅肺炭疽、傳染性非典型肺炎等乙類甲管傳染病需2小時報告）2.空腹血糖正常（<6.1mmol/L）即可排除糖尿病診斷。（×）（需結(jié)合OGTT2小時血糖或隨機血糖）3.肺結(jié)核患者治療期間可以自行停藥，癥狀緩解后再繼續(xù)。（×）（需規(guī)范全程用藥，避免耐藥）4.高血壓患者的運動方式以有氧運動為主，如快走、慢跑、游泳。（√）5.流行性腮腺炎患者的隔離期為腮腺腫大完全消退后3天。（√）6.糖尿病患者可以適量食用水果，建議在兩餐之間食用。（√）7.新型冠狀病毒感染后，無論是否有癥狀，都應(yīng)及時向社區(qū)報告。（×）（“乙類乙管”后一般不再強制報告）8.慢性病健康管理的核心是早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和長期隨訪。（√）9.人感染高致病性禽流感屬于丙類傳染病。（×）（屬于乙類傳染?。?0.老年人跌倒風(fēng)險與高血壓、糖尿病等慢性病無關(guān)。（×）（慢性病導(dǎo)致的平衡能力下降、視力障礙等會增加跌倒風(fēng)險）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述新冠病毒感染“乙類乙管”后的主要防控措施。答案：①強化監(jiān)測預(yù)警（包括病毒變異、重癥和死亡等）；②加強重點機構(gòu)（養(yǎng)老院、醫(yī)院）和重點人群（老年人、基礎(chǔ)病患者）防護；③推進疫苗接種（特別是序貫加強免疫）；④提升醫(yī)療救治能力（擴容重癥床位、儲備抗病毒藥物）；⑤倡導(dǎo)個人健康責(zé)任（戴口罩、勤洗手、保持社交距離）。2.列舉高血壓患者的主要危險因素（至少5項）。答案：①高鈉低鉀飲食；②超重/肥胖（BMI≥24）；③長期過量飲酒（男性>25g/日，女性>15g/日）；④長期精神緊張；⑤年齡≥55歲；⑥高血壓家族史；⑦缺乏體力活動。3.肺結(jié)核患者密切接觸者的管理流程包括哪些步驟？答案：①登記：對患者的家庭成員、同宿舍人員等密切接觸者進行登記；②篩查：對所有密切接觸者進行癥狀詢問、結(jié)核菌素試驗（PPD）或γ-干擾素釋放試驗（IGRA）、胸部X線檢查；③隨訪：對篩查陰性者，建議6-12個月內(nèi)定期復(fù)查；④干預(yù)：對篩查陽性且有高危因素者（如HIV感染），給予預(yù)防性抗結(jié)核治療。4.簡述2型糖尿病的綜合管理“五駕馬車”。答案：①糖尿病教育（患者及家屬）；②醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪）；③運動治療（每周≥150分鐘中等強度有氧運動）；④血糖監(jiān)測（空腹、餐后、HbA1c等）；⑤藥物治療（口服降糖藥、胰島素等）。5.流行性感冒與普通感冒的主要區(qū)別（至少4點）。答案：①病原體：流感為流感病毒（甲、乙、丙型），普通感冒多為鼻病毒等；②癥狀：流感全身癥狀重（高熱、肌肉酸痛、乏力），普通感冒以局部癥狀（鼻塞、流涕）為主；③傳染性：流感傳染性強，易暴發(fā)流行；④并發(fā)癥：流感易并發(fā)肺炎、心肌炎等，普通感冒較少；⑤病程：流感病程較長（5-7天），普通感冒3-5天自愈。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，68歲，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在140-150/80-90mmHg。近3個月出現(xiàn)多飲、多尿，體重下降5kg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖12.5mmol/L，HbA1c7.3%。查體：BMI27kg/m2，腰圍95cm，心肺未見異常。問題：（1）該患者目前的診斷是什么？（2）需進一步完善哪些檢查？（3）制定綜合管理方案。答案：（1）診斷：①原發(fā)性高血壓（2級，高危）；②2型糖尿病。（2）進一步檢查：尿常規(guī)（尿蛋白、尿酮體）、腎功能（血肌酐、eGFR）、眼底檢查（糖尿病視網(wǎng)膜病變）、心電圖（心肌缺血）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、LDL-C）、肝功能（評估藥物耐受性）。（3）綜合管理方案：①生活方式干預(yù)：a.飲食：控制總熱量（每日25-30kcal/kg），碳水化合物占50%-60%（優(yōu)先粗雜糧），蛋白質(zhì)15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪<30%（限制飽和脂肪酸）；每日鈉鹽<5g，增加蔬菜、水果攝入。b.運動：每周≥150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），可聯(lián)合抗阻運動（每周2-3次），避免空腹運動。c.體重管理：目標(biāo)BMI<24kg/m2，腰圍<90cm。②藥物治療：a.高血壓：氨氯地平可加量至10mg/日，若血壓仍不達標(biāo)（目標(biāo)<140/90mmHg，若合并糖尿病可降至<130/80mmHg），加用ACEI/ARB（如貝那普利10mg/日）；b.糖尿病：首選二甲雙胍（0.5gtid，餐后服），監(jiān)測血糖，若HbA1c仍>7.0%，可聯(lián)合SGLT-2抑制劑（如達格列凈10mg/日，注意泌尿生殖系統(tǒng)感染）或GLP-1受體激動劑（如司美格魯肽0.25mg/周，注意胃腸道反應(yīng)）。③監(jiān)測與隨訪：每周監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖各3次，每月測血壓2-3次，每3個月復(fù)查HbA1c、血脂、腎功能，每年檢查眼底、尿微量白蛋白。案例2：某小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)5例發(fā)熱伴皮疹學(xué)生，體溫38-39℃，皮疹初為紅色斑丘疹，后轉(zhuǎn)為水皰，部分結(jié)痂，分布于頭面部及軀干。經(jīng)調(diào)查，患者均未接種過水痘疫苗，班級通風(fēng)不良，近期有學(xué)生請假未愈返校。問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）診斷：水痘暴發(fā)疫情。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：發(fā)熱伴斑丘疹-水皰-結(jié)痂的典型皮疹，向心性分布（頭面、軀干為主）；②流行病學(xué)：未接種疫苗的兒童聚集，班級通風(fēng)不良，存在密切接觸史；③時間分布：3天內(nèi)出現(xiàn)5例，符合水痘潛伏期（10-21天）內(nèi)的暴發(fā)特征。（2）防控措施：①病例管理：a.所有患者立即居家隔離至全部水皰結(jié)痂（不少于發(fā)病后14天）；b.對已返校的病例通知家長接回，避免繼續(xù)傳播。②密切接觸者管理：a.登記班級所有學(xué)生及授課教師為密切接觸者；b.對未接種疫苗的接觸者，建議72小時內(nèi)接種水痘疫苗（可降低發(fā)病率或減輕癥狀）；c.對已接種1劑疫苗的接觸者，建議接種第2劑加強免疫；d.醫(yī)學(xué)觀察2