icu護士N110月考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）A.12-20次/分B.16-18次/分C.18-22次/分D.20-24次/分答案：A2.測量血壓時，袖帶的下緣距肘窩（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B3.患者男，30歲。因高熱肺部感染入院，醫(yī)生開出醫(yī)囑：冰袋冷敷。護士應將冰袋放置在患者的（）A.足底B.腹部C.前額D.枕后答案：C4.心肺復蘇時胸外按壓的頻率為（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B5.醫(yī)院內(nèi)感染主要發(fā)生在（）A.門診患者B.探視者C.住院患者D.醫(yī)務(wù)人員答案：C6.為昏迷患者插胃管至15cm時，將患者頭部托起，其目的是（）A.加大咽喉部通道的弧度B.減輕患者痛苦C.避免損傷食管黏膜D.防止胃管盤曲在口中答案：A7.輸血前準備工作中錯誤的一項是（）A.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩B.需由兩人進行三查八對C.血液取出后不能加溫D.輸血前先靜脈滴注生理鹽水答案：B（應為兩人核對，三查八對）8.鼻飼患者的護理，下述不妥的是（）A.每次灌注前回抽胃液B.每次鼻飼量500mlC.每次灌注流質(zhì)后應注入溫開水D.每日進行口腔護理答案：B（鼻飼量每次不超過200ml）9.給患者吸氧時，氧流量為2L/min，其吸氧濃度為（）A.25%B.29%C.33%D.37%答案：B（吸氧濃度=21+4×氧流量）10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時不能（）A.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑B.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度C.有疑問時重新核對醫(yī)囑D.患者有不良反應時復核醫(yī)囑答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.試驗飲食答案：ABCD2.下列哪些情況可導致血壓測量值偏高（）A.袖帶過窄B.袖帶過松C.肢體位置低于心臟水平D.視線低于汞柱彎月面E.放氣速度太慢答案：ABCDE3.下列屬于化學消毒滅菌法的是（）A.浸泡法B.熏蒸法C.噴霧法D.擦拭法E.壓力蒸汽滅菌法答案：ABCD（壓力蒸汽滅菌法屬于物理消毒滅菌法）4.影響患者安全的因素有（）A.感覺功能B.年齡C.診療方法D.醫(yī)院環(huán)境E.患者的知識水平答案：ABCDE5.護士在護理臨終患者時應（）A.尊重患者的隱私B.滿足患者的身心需要C.嚴密觀察病情D.保持環(huán)境安靜E.對患者否認期的行為應耐心糾正答案：ABCD（臨終患者處于否認期時不應強行糾正其行為）6.以下屬于急救物品“五定”內(nèi)容的有（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定期消毒滅菌D.定人保管E.定期檢查維修答案：ABCDE7.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.滴管有裂隙答案：ABCDE8.以下哪些是護理程序的步驟（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE9.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.母嬰傳播答案：ABCD（母嬰傳播不屬于醫(yī)院感染傳播途徑）10.下列關(guān)于護士的儀表說法正確的是（）A.護士的著裝應整潔、大方B.護士可佩戴少量首飾C.護士應保持頭發(fā)整潔D.護士應淡妝上崗E.護士的鞋應是軟底、輕便、白色或乳白色答案：ACDE（護士工作時不適合佩戴首飾）三、判斷題（每題2分，共10題）1.測量體溫前30分鐘應避免進食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運動等。（）答案：對2.脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率。（）答案：對3.為女患者導尿時，如誤入陰道，應拔出導尿管重新插入尿道。（）答案：錯（應更換導尿管后重新插入）4.給患者輸血時，開始輸血速度宜慢，觀察15分鐘左右，無不良反應后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。（）答案：對5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即停藥，使患者平臥，就地搶救。（）答案：對6.口腔護理時，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：對7.正常瞳孔直徑為2-5mm。（）答案：對8.一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。（）答案：錯（適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者的是二級護理，一級護理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者）9.護理記錄單應及時、準確、客觀、真實、完整地記錄患者的情況。（）答案：對10.戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及手套的內(nèi)面。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ICU患者發(fā)生譫妄的原因。答案：ICU患者發(fā)生譫妄的原因包括：疼痛、睡眠剝奪、環(huán)境因素（如噪音、燈光等）、藥物副作用、代謝紊亂（如電解質(zhì)紊亂、低血糖等）、感染、腦部疾病等。2.簡述鼻飼患者的護理要點。答案：鼻飼患者護理要點包括：每次鼻飼前要回抽胃液確定胃管在胃內(nèi)；鼻飼量每次不超過200ml，溫度適宜；鼻飼后注入少量溫開水沖洗胃管；保持胃管通暢固定良好；定期更換胃管；做好口腔護理等。3.簡述心肺復蘇的有效指征。答案：心肺復蘇有效指征包括：能觸及大動脈搏動；收縮壓大于60mmHg；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮小；自主呼吸恢復等。4.簡述ICU護士的素質(zhì)要求。答案：ICU護士應具備良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神；扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能；敏銳的觀察力和準確的判斷力；較強的應急能力和團隊協(xié)作能力；良好的溝通能力和健康的身心素質(zhì)等。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何預防ICU患者的肺部感染？答案：預防ICU患者肺部感染可從多方面入手。如嚴格執(zhí)行無菌操作，包括吸痰、氣管切開護理等；做好呼吸道護理，如濕化氣道、定期翻身拍背促進痰液排出；合理使用抗生素，避免濫用；提高患者免疫力，保證營養(yǎng)支持；做好環(huán)境清潔消毒，減少人員流動等。2.討論在ICU如何做好患者的心理護理？答案：在ICU做好患者心理護理，首先要創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境。護士應主動與患者溝通，盡管患者可能不能說話，可通過觸摸等方式表達關(guān)心。及時告知患者治療進展，給予積極的心理暗示，尊重患者隱私等。3.闡述ICU中如何保證護理安全？答案：ICU保證護理安全需規(guī)范護理操作流程，嚴格